Типовая межотраслевая форма N КС-11
                                                         УТВЕРЖДЕНА
                            постановлением Госкомстата России
от 30.10.97 N 71а

АКТ N

приемки законченного строительством объекта

"

"

год

Код

Форма по ОКУД

0336003

Дата составления

Организация

по ОКПО

Код вида

Код

операции

строительной организации

участка

объекта

Заказчик в лице

,   с одной стороны и исполнитель работ

должность, фамилия, имя, отчество

(генеральный подрядчик, подрядчик) в лице

с другой стороны,

должность, фамилия, имя, отчество

руководствуясь Временным положением о приемке законченных строительством объектов на территории  
Российской Федерации, составили настоящий акт о нижеследующем.

1. Исполнителем работ предъявлен заказчику к приемке

наименование объекта и вид строительства

расположенные по адресу

2.Строительство производилось в соответствии с разрешением на строительство, выданным

наименование

органа, выдавшего разрешение

3. В строительстве принимали участие

наименование субподрядных организаций, их реквизиты, виды

работ,  выполнявшихся каждой из них

4. Проектно-сметная документация на строительство
разработана генеральным проектировщиком

наименование

организации  и ее реквизиты

выполнившим

наименование частей или разделов документации

и субподрядными организациями

наименование  организаций, их реквизиты и выполненные части и

разделы документации     (перечень организаций  может  указываться в приложении)

5. Исходные данные для проектирования выданы

наименование научно-исследовательских, изыскательских

и других организаций, их реквизиты  (перечень организаций  может  указываться в приложении)

6. Проектно-сметная документация утверждена

наименование  органа, утвердившего (переутвердившего)

проектно-сметную документацию на объект  (очередь , пусковой комплекс)

"

"

год

№

7. Строительно-монтажные работы осуществлены в сроки:

    Начало работ

месяц, год

    Окончание работ

месяц, год

2-я страница формы № КС-11

8. Вариант А (для всех объектов, кроме жилых домов)

Предъявленный исполнителем работ к приемке

наименование  объекта

имеет следующие основные показатели мощности, производительности., производственной площади, протяженности, вместимости, объему, пропускной способности, провозной способности, число рабочих мест и т.п.

Показатель

Единица

По проекту

Фактически

(мощность, производительность и т.п.)

измерения

общая с учетом ранее принятых

в том числе пускового комплекса или очереди

общая с учетом ранее принятых

в том числе пускового комплекса или очереди

1

2

3

4

5

6

Показатель

Единица измерения

По проекту

Фактически

1

2

3

4

Общая (площадь здания)

Количество этажей

этаж

Общий строительный объем

    в том числе подземной части

Площадь встроенных, встроенно-пристроенных и пристроенных помещений

Всего квартир

шт.

    общая площадь

    жилая площадь

в том числе:

однокомнатных

шт.

    общая площадь

    жилая площадь

двухкомнатных

шт.

    общая площадь

    жилая площадь

трехкомнатных

шт.

    общая площадь

    жилая площадь

четырех- и более комнатных

шт.

    общая площадь

    жилая площадь

3-я страница формы № КС-11

9. На объекте установлено предусмотренное проектом оборудование в количестве согласно актам о его приемке после  индивидуального  испытания и комплексного  опробования  (перечень  указанных  актов приведен в приложении __________________).

10. Внешние наружные коммуникации холодного и горячего водоснабжения, канализации, теплоснабжения, газоснабжения, энергоснабжения и связи обеспечивают нормальную эксплуатацию объекта и приняты пользователями - городскими эксплуатационными организациями (перечень справок пользователей городских эксплуатационных организаций приведен в приложении ________________).

11. Работы по озеленению, устройству верхнего покрытия подъездных дорог к зданию, тротуаров, хозяйственных, игровых и спортивных площадок, а также отделке элементов фасадов зданий должны быть выполнены (при переносе сроков выполнения работ):

Работы

Единица измерения

Объем работ

Срок выполнения

1

2

3

4

Всего

руб

коп

в том числе:

стоимость строительно-монтажных работ

руб

коп

стоимость оборудования, инструмента и инвентаря

руб

коп

13. Стоимость принимаемых основных фондов

руб

коп

в том числе:

стоимость строительно-монтажных работ

руб

коп

стоимость оборудования, инструмента и инвентаря

руб

коп

14. Неотъемлемой  составной частью настоящего акта является документация, перечень которой приведен

в приложении

(в соответствии с приложением 2  Временного положения).

15. Дополнительные условия

пункт заполняется при совмещении приемки  с вводом объекта в действие, приемке "под ключ", при частичном вводе в действие или приемке, в случае совмещения функций заказчика и исполнителя работ

Объект сдал

должность

подпись

расшифровка подписи

Объект принял

должность

подпись

расшифровка подписи