Страница

0

1

Форма N

С

П

0

0

0

1

В

(наименование уполномоченного органа)

Информация
структурного подразделения иностранной некоммерческой неправительственной организации об объеме получаемых этим структурным подразделением денежных средств и иного имущества, их предполагаемом распределении, а также о целях их расходования или использования

в

г.

(полное наименование структурного подразделения)

(адрес (место нахождения) структурного подразделения)

ОГРН

Дата регистрации

.

.

г.

(для отделения иностранной некоммерческой неправительственной организации)

Дата внесения сведений о структурном подразделении в реестр филиалов и представительств международных организаций и иностранных некоммерческих неправительственных организаций

Реестровый номер структурного подразделения в реестре филиалов и представительств международных организаций и иностранных некоммерческих неправительственных организаций

.

.

г.

ИНН/КПП

/

1.

Денежные средства, поступившие в отчетном периоде

Сумма

Цель расходования

Предполагаемое распределение

1.1.

Целевые средства, поступившие в

отчетном периоде

1.2.

Иные средства, поступившие в отчетном периоде, в том

числе от продажи товаров,

выполнения работ, оказания услуг

Страница

0

2

Форма N

С

П

0

0

0

1

2.

Иное имущество, поступившее в отчетном периоде

Стоимость

Цель использования

Предполагаемое распределение

2.1.

Основные средства (перечень - наименование каждого объекта гражданских прав):

-

-

-

2.1.1.

2.1.2.

2.1.3.

2.1.4.

2.1.5.

2.1.6.

2.2.

Иное имущество (указать наименование, сгруппировав по видам):

-

-

-

2.2.1.

2.2.2.

2.2.3.

2.2.4.

2.2.5.

2.2.6.

Достоверность и полноту сведений подтверждаю.

Уполномоченное лицо структурного подразделения иностранной некоммерческой неправительственной организации, назначенное в установленном порядке:

(фамилия, имя, отчество, занимаемая должность)

М.П.

(подпись)

(дата)

Лицо, ответственное за ведение бухгалтерского учета:

(фамилия, имя, отчество, занимаемая должность)

М.П.

(подпись)

(дата)

_______________
   Если сумма проставлена не в рублях, указываются наименование валюты и единица измерения.

  В пункте 2 настоящей формы указывается остаточная (балансовая) стоимость имущества на дату постановки на баланс.

   Заполняется согласно цели, указанной лицом, перечислившим денежные средства (передавшим иное имущество). Если цель, указанная таким лицом, не связана с конкретным мероприятием, на проведение которого должны быть израсходованы денежные средства (в проведении которого должно использоваться иное имущество), или цель не определена, указываются слова "на осуществление деятельности".

   Указывается перечень мероприятий, на проведение которых планируется израсходовать полученные денежные средства или в проведении которых планируется использовать иное имущество (предполагаемые виды расходования денежных средств  (виды (способы) использования иного имущества).


  Примечание. Если сведения не умещаются на страницах, предусмотренных настоящей формой, заполняется необходимое количество страниц (с нумерацией каждой из них).

  Информация заполняется от руки печатными буквами чернилами или шариковой ручкой синего или черного цвета либо машинописным способом в одном экземпляре, который прошивается, нумеруется, количество листов подтверждается подписью уполномоченного лица структурного подразделения иностранной некоммерческой неправительственной организации, назначенного в установленном порядке, на обороте последнего листа на месте прошивки. При отсутствии каких-либо сведений, предусмотренных настоящей формой, в соответствующих графах проставляется прочерк.

Страница

0

1

Форма N

С

П

0

0

0

1

Лист А

Расписка уполномоченного органа

    Настоящим удостоверяется, что

(фамилия, имя, отчество)

представил, а

(наименование уполномоченного органа)

получил

"

"

г.

вх. N

информацию структурного подразделения иностранной некоммерческой неправительственной организации

(наименование структурного подразделения)

об объеме получаемых этим  структурным подразделением денежных средств и иного имущества, их

предполагаемом распределении, а также о целях их расходования или использования в

г. на

л.

Должность работника уполномоченного органа

Фамилия

Имя

Отчество

М.П.

(подпись)

  Примечание. Лист А заполняется уполномоченным органом в двух экземплярах, один из которых выдается структурному подразделению иностранной некоммерческой неправительственной организации, а второй остается в уполномоченном органе