по кредиту, полученному в рублях, привлеченному

(полное наименование организации)

ИНН

КПП

р/сч

Наименование банка

БИК

корр.счет

Код вида  деятельности       организации по      ОКВЭД

Цель      кредита

По кредитному договору     N

от

"

"

200

г.   в

(наименование банка)

За период    с

"

"

200

г. по

"

"

200

г.

1. Дата предоставления     кредита

"

"

200

г.

2. Срок погашения кредита по кредитному договору

"

"

200

г.

3. Размер    кредита

рублей

4. Процентная ставка   по    кредиту

5. Ставка рефинансирования Банка России на дату уплаты процентов по кредиту

6. Дата уплаты организацией процентов по кредиту  

"

"

200

г.

Остаток ссудной задолженности, исходя из которой начисляется возмещение

Количество дней пользования кредитом в расчетном периоде

Размер возмещения
(в рублях)
(графа 1 х графа 2 х
х строка 4 х 2)
(3 х 100 х 365 дней)

Размер возмещения
(в рублях)
(графа 1 х графа 2 х
х строка 5 x 2)
(3 х 100 х 365 дней)

1

2

3

4

Размер возмещения (минимальная величина, взятая из граф 3 и 4)

рублей

Руководитель организации

(Ф.И.О.)

Главный бухгалтер

(Ф.И.О.)

Дата

"

"

200

г.

М.П.

Расчет подтверждается:

Проверено:

Руководитель банка

Уполномоченное должностное лицо

(Ф.И.О.)

Минпромэнерго России

Главный бухгалтер

(Ф.И.О.)

(Ф.И.О)

Дата " __ " _______  200 __ г.

Дата "___ " _________200 ____ г.

М.П.

М.П.