Код формы документа по ОКУД 0401360

за день/месяц

(наименование обслуживающего учреждения Банка России)

БИК

Ведомость предоставленных Банком России услуг в системе БЭСП

за "

"

г./за

г.

N

от "

"

г.

(наименование участника системы БЭСП)

БИК

, счет

количество - в единицах

сумма - в рублях с двумя десятичными знаками

N
п/п

Наименование
показателя

Платные
операции

Бесплатные
операции

Всего
операций

Начис-
ленная плата

Дис-
конт

Под-
лежит
оплате

ко-
ли-
чест-
во

сум-
ма

ко-
ли-
чест-
во

сум-
ма

ко-
ли-
чест-
во

сум-
ма

сумма

сумма

сумма

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

БС 2-го порядка < N БС >

1

Раздел 1. Перевод денежных средств в системе БЭСП

2

Экстренные платежи

3

Платежи на общих основаниях

4

Итого по Разделу 1

5

Раздел 2. Информационные услуги Банка России в системе БЭСП

6

ЭСИС о ликвидности  и(или) об остатках денежных средств

х

х

х

х

7

ЭСИС по запросу из архива ЭС

х

х

х

х

8

Дубликат ЭСИС в соответствии с установленным регламентом

х

х

х

х

9

Итого по Разделу 2

х

х

х

х

10

Раздел 3. Изготовление бумажной копии ЭПС

х

х

х

х

11

Итого платы

12

Всего начислено за день

13

Всего начислено за месяц

Итого к оплате по ведомости за месяц

(прописью)

Внесены изменения протоколом корректировки N

"

"

г. Ведомости

предоставленных услуг в системе БЭСП

за

"

"

г. / за

г. N

от

"

"

г.

Подпись ответственного исполнителя

(

)

Подпись Главного бухгалтера (заместителя)

(

)

М.П.

Подпись представителя участника системы БЭСП

(

)

"

"

20

г.