СПРАВКА N

на выплату денежной компенсации взамен вещевого имущества

(специальное звание, фамилия, имя, отчество)

(руб.)

NN пп

Наименование имущества

Ед. изм.

Год и месяц наступления права на получение

Количество предметов

Цена за единицу

Сумма

Всего

предметов

(прописью)

на сумму

(прописью)

Основание: карточка учета материальных средств личного пользования N

Начальник подразделения материально-технического обеспечения органа наркоконтроля

(специальное звание, подпись, фамилия)

Учетный работник

(специальное звание, подпись, фамилия)