- USD ЦБ 03.12 30.8099 -0.0387
- EUR ЦБ 03.12 41.4824 -0.0244
Краснодар:
|
погода |
Приложение N 2 | |||||||
(наименование отдела социальной защиты населения администрации района Санкт-Петербурга) | |||||||
| |||||||
| |||||||
(фамилия, имя, отчество) | |||||||
| |||||||
| |||||||
(адрес, телефон) | |||||||
Наименование документа, удостоверяющего личность |
|
Дата выдачи |
| ||||
Номер документа |
|
Дата рождения |
| ||||
Кем выдан |
|
Место рождения |
| ||||
| |||||||
| |||||||
(фамилия, имя, отчество) | |||||||
| |||||||
(адрес, телефон) | |||||||
| |||||||
Наименование документа, удостоверяющего личность законного представителя |
|
Дата выдачи |
| ||||
Номер документа |
|
Дата рождения |
| ||||
Кем выдан |
|
Место рождения |
| ||||
| |||||||
Наименование документа, подтверждающего полномочия законного представителя |
| ||||||
Номер документа |
|
Дата выдачи |
| ||||
Кем выдан |
|
|
| ||||
| |||||||
| |||||||
| |||||||
|
|
|
| ||||
|
(дата) |
|
(подпись) | ||||
| |||||||
|
| ||||||
(подпись специалиста) |
| ||||||
| |||||||
Перечень представленных документов: |
Дата возврата документов, подпись заявителя | ||||||
1. |
| ||||||
2. |
| ||||||
3. |
| ||||||
4. |
| ||||||
5. |
|
Расписка-уведомление | |||||
Заявление и др. документы гр. |
| ||||
|
(фамилия, имя, отчество) | ||||
| |||||
Регистрационный номер заявления |
Принял | ||||
|
Дата приема заявления |
Подпись специалиста | |||
|
|
| |||
| |||||
| |||||
(линия отреза) | |||||
| |||||
Заявление и др. документы гр. |
| ||||
|
(фамилия, имя, отчество) | ||||
| |||||
Регистрационный номер заявления |
Принял | ||||
|
Дата приема заявления |
Подпись специалиста | |||
|
|
|