(Министерство)

(город)

(трест)

(заказчик)

(монтажное управление)

(объект)

(участок)

" _____ " ____________ 200__ г.

   Комиссия в составе: представителя строительной организации

(должность, фамилия, и., о.)

представителя заказчика

(должность, фамилия, и., о.)

представителя электромонтажной организации

(должность, фамилия, и., о.)

произвела осмотр смонтированного электрооборудования.

   1. Электромонтажной организацией выполнены следующие работы:

(перечень, основные технические характеристики, физические объемы)

   2. Электромонтажные работы выполнены в соответствии с проектом, разработанным

(проектная организация)

   3. Отступления от проекта перечислены в Приложении 1 к акту.

   4. Комиссия проверила техническую документацию (Приложение 2), предъявленную в объеме требований ПУЭ, СНиП 3.05.06-85.

   5. Индивидуальные испытания электрооборудования

(проведены/не проведены)

   6. Остающиеся недоделки, не препятствующие комплексному опробованию, и сроки их устранения перечислены в Приложении 3.

   7. Ведомость смонтированного электрооборудования приведена в Приложении 4.

   8. Заключение.

   8.1. Электромонтажные работы выполнены по проектной документации согласно требованиям СНиП 3.05.06-85 и ПУЭ.

   8.2. Настоящий акт является основанием для:

   а) организации работы комиссии о приемке оборудования после индивидуальных испытаний;

   б) непосредственной передачи электроустановки заказчику (генподрядчику) в эксплуатацию.

Представитель заказчика

(подпись)

Представитель
генерального подрядчика

(подпись)

Представитель
электромонтажной организации

(подпись)

Сдали*

Приняли

(подпись)

(подпись)