МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ СССР

ПРИКАЗ

от 28 октября 1987 года N 1156


Об утверждении
"Единых ведомственных норм времени и расценок на зуботехнические работы",
"Единых ведомственных норм времени и расценок на косметические работы"
и "Единых ведомственных норм обслуживания и выработки на работы
по профилактической дезинфекции населенных пунктов
городской и сельской местности"

(с изменениями на 14 октября 1988 года)

____________________________________________________________________
    Документ с изменениями, внесенными:
    приказом Минздрава СССР от 14 октября 1988 года N 767.
____________________________________________________________________

    В соответствии с постановлением ЦК КПСС, Совета Министров СССР и ВЦСПС  от 16.10.86 N 1240 "О повышении заработной платы работников здравоохранения  и социального обеспечения"      

    1. Утверждаю:
    
    По согласованию с Центральным Комитетом профсоюза медицинских работников  (протокол N 9 от 19 октября 1987 года):
    
    - Единые ведомственные нормы времени и расценки на зуботехнические работы  (приложение N 1 к настоящему приказу);
    
    - Единые ведомственные нормы времени и расценки на косметические работы  (приложение N 2 к настоящему приказу);
    
    - Единые ведомственные нормы обслуживания и выработки на работы по профилактической дезинфекции населенных пунктов городской и сельской местности (приложение N 3 к настоящему приказу).

____________________________________________________________________
    Приказом Минздрава СССР от 14 октября 1988 года N 767 к Единым ведомственным нормам времени и расценкам на зуботехнические работы, утвержденным настоящим приказом утверждено дополнение: Нормы времени и расценки на зуботехнические работы по изготовлению имплантатов.

____________________________________________________________________      
  

2. Приказываю:
    
    Министрам здравоохранения союзных и автономных республик, начальникам  главных управлений и управлений Министерства здравоохранения СССР, Президенту  Академии медицинских наук СССР, руководителям органов и учреждений здравоохранения  ввести утвержденные настоящим приказом документы одновременно с введением  новых условий оплаты труда работников учреждений здравоохранения в соответствии  с постановлением ЦК КПСС, Совета Министров СССР и ВЦСПС от 16.10.86г. N 1240  (приказ Министерства здравоохранения СССР от 24.10.86  N 1420).
    
    Министрам здравоохранения союзных республик разрешается размножить настоящий  приказ в необходимом количестве.
    

      Министр
Е.И.Чазов

    

    Приложение N 1. Единые  ведомственные  нормы  времени  и  расценки  на зуботехнические работы     
    
    Приложение N 2. Единые  ведомственные  нормы  времени  и  расценки  на косметические работы     
    
    Приложение N 3. Единые ведомственные нормы обслуживания и выработки на работы по профилактической  дезинфекции населенных пунктов городской и сельской местности
    

    
Приложение N 1
к приказу Министра
здравоохранения СССР
"Об утверждении Единых
ведомственных норм
времени и расценок на
зуботехнические работы
от 28.10.87 N 1156

Единые ведомственные нормы времени и расценки
на зуботехнические работы
    

Общая часть

    
    1. Единые ведомственные нормы времени и сдельные расценки на зуботехнические работы, включенные в настоящий сборник, обязательны для применения во всех учреждениях (отделах, отделениях, лабораториях) зубопротезирования.
    
    В сборник включены нормы времени и расценки на изготовление зубных протезов, а также на отдельные зуботехнические операции.
    
    2. Нормативная часть сборника состоит из шести частей и соответствующих разделов:
    
    

Часть I. Комплексные нормы времени на работы по изготовлению
и починке зубных протезов:

    
    - съемные пластиночные протезы;
    
    - несъемные паяные протезы;
    
    - штифтовые зубы, вкладки, сложные коронки;
    
    - несъемные протезы из пластмассы;
    
    - цельнолитые несъемные протезы;
    
    - протезы из фарфора;
    
    - металлокерамические протезы,
    
    - бюгельные протезы;
    
    - дополнительные работы при изготовлении зубных протезов с защитно-декоративным покрытием;
    
    - электрохимические работы при изготовлении зубных протезов из хромокобальтового сплава.
    
    

Часть II. Операционные нормы времени на работы
по изготовлению и починке зубных протезов:

    
    - общие работы;
    
    - изготовление съемных пластиночных протезов;
    
    - изготовление несъемных паяных протезов;
    
    - изготовление штифтовых зубов, вкладок, полукоронок;
    
    - изготовление несъемных протезов из пластмассы.
    
    

Часть III. Нормы времени на работы по изготовлению, починке
и перестройке ортодонтических аппаратов:

    
    - съемные ортодонтические пластинки, аппараты и конструктивные элементы к ним;
    
    - несъемные ортодонтические аппараты и конструктивные элементы к ним;
    
    - диагностические и контрольные модели.
    
    

Часть IV. Нормы времени на работы по изготовлению
челюстно-лицевых аппаратов

Часть V. Нормы времени на литейные работы:

    
    - при коллективной (бригадной, звеньевой) форме организации труда на централизованных литейных участках;
    
    - при индивидуальной форме организации труда на литейных участках.
    
    

Часть VI. Нормы времени на полировальные работы

    
    3. Нормы времени установлены с учетом наиболее распространенной организации труда при выполнении зуботехнических работ:
    
    - зубные техники производят весь комплекс операций по изготовлению зубных протезов (в том числе литье деталей зубных протезов из драгоценных металлов), за исключением электрохимических, литейных и полировальных работ, выполняемых рабочими-сдельщиками определенного разряда работы. Учитывая, что в ряде учреждений (отделах отделениях, лабораториях) зубопротезирования, полировальные работы выполняются зубными техниками, в нормативных таблицах на изготовление зубных протезов приведены две нормы - на работы с полировкой и без полировки;
    
    - наряд-задание, слепки, модели и технический инструктаж зубной техник получает непосредственно на своем рабочем месте или в пределах зуботехнической лаборатории. Получение материалов для изготовления зубных протезов, в том числе драгоценных металлов и их взвешивание производится в пределах учреждения (отдела, отделения) зубопротезирования;
    
    - рабочий инструмент и приспособления находятся в постоянном пользовании у зубного техника и хранятся на рабочем месте;
    
    - инструменты и приспособления применяются исправные и удобные;
    
    - гипсовые, полимеризационные, паяльные, химические и электрохимические, пескоструйные, сушильные, пропиточные, литейные и полировальные работы производятся в специально отведенных и соответственно оборудованных помещениях и участках;
    
    - нормативные условия труда: освещенность рабочего места - соответствует нормам искусственного освещения производственных помещений; температура, относительная влажность, запыленность и загазованность воздуха вредными веществами - соответствуют санитарным нормам и отвечают правилам техники безопасности.
    
    4. Едиными ведомственными нормами времени, кроме оперативного времени, учтено время на подготовительно-заключительные работы, обслуживание рабочего места, отдых (включая физкультуру) и личные надобности.
    
    5. Нормы времени выражены в минутах на принятую единицу измерения, расценки - в рублях и копейках. Округление норм времени произведено до третьей значащей цифры, расценок - до десятых долей копеек.
    
    6. Содержания работ даны в сжатом изложении с указанием лишь основных операций, характеризующих процесс в целом. Второстепенные и вспомогательные операции, являющиеся неотъемлемой частью технологического процесса, в содержании работ, как правило, не упоминаются, но их выполнение учтено нормами и отдельно не оплачивается.
    
    7. Сдельные расценки установлены:
    
    - на работы, выполняемые зубными техниками, включенные в части I (за исключением электрохимических работ), II, III, IV и V (литейные работы из драгметаллов), исходя из часовой тарифной ставки в размере 0,64 руб. (исчисленной из месячного должностного оклада зубного техника III квалификационной категории в размере 110 руб. при 7-часовом рабочем дне);
    
    - на работы, выполняемые травильщиками, гальваниками, литейщиками и полировщиками зуботехнических изделий, включенные в части I (электрохимические работы), V (за исключением литейных работ из драгметаллов) и VI, исходя из часовых тарифных ставок 6-разрядной тарифной сетки рабочих-сдельщиков на работах с тяжелыми и вредными условиями труда при 7-часовом рабочем дне: II разряд - 0,64 руб.; III разряд - 0,71 руб.; IV разряд - 0,79 руб.
    
    - на работы по изготовлению зубных протезов из драгоценных металлов сдельные расценки повышены на 25% и дополнительной оплате эти работы не подлежат.
    
    8. Не допускается оплата труда зубных техников по сдельным расценкам, приведенным в разделах сборника для рабочих. Также не допускается оплата труда рабочих по сдельным расценкам, приведенным в разделах сборника для зубных техников.
    
    В случаях выполнения зубными техниками работ (например, электротехнических), на которые в сборнике даны расценки для рабочих, оплата труда зубным техникам должна быть пересчитана на тарифную ставку зубного техника.
    
    Пример расчета. Оплата труда зубного техника за работу по электрополированию каркаса бюгельного протеза сложной конструкции (норма N 152) рассчитывается умножением приведенной нормы времени (26,5 мин.) на часовую тарифную ставку зубного техника (0,64 руб.). В этом случае расценка для зубного техника составит:
    

    
    Аналогично рассчитывается оплата труда рабочего-литейщика при выполнении им работ, например, литейных из драгоценных металлов, на которые в сборнике даны расценки для зубных техников.
    
    Пример расчета. Оплата труда рабочего-литейщика за работу по литью из драгметалла каркаса цельнолитого мостовидного протеза (норма N 370) рассчитывается умножением приведенной нормы времени (71,9 мин.) на часовую тарифную ставку рабочего IV разряда (0,79 руб.) с повышением на 25% за работу с драгметаллами. В этом случае расценка для рабочего-литейщика составит:
    

    
    9. Оплата за изготовление литых или гнутых лапок, охватывающих коронки с оральной стороны для увеличения площади спайки (при недостаточной высоте или ширине коронок и искусственных зубов, промежуточной части более двух единиц и работах с защитно-декоративным покрытием) производится только по указанию врача и при наличии соответствующей записи в заказ-наряде.
    
    10. При внедрении в учреждениях (отделах, отделениях, лабораториях) зубопротезирования более совершенной организации труда, технологии, оборудования и т.п., повышающих производительность труда на зуботехнических работах, могут быть установлены местные нормы.
    
    11. С введением настоящих норм все ранее действовавшие нормы на соответствующие работы отменяются (за исключением более прогрессивных).
    
    Единые ведомственные нормы времени разработаны Центром научной организации труда и управления производством Минздрава СССР и одобрены Центральным научно-исследовательским институтом стоматологии и стоматологическими учреждениями, участвовавшими в апробации проекта сборника норм.
    
    

Нормативная часть

Часть I. Комплексные нормы времени на работы
по изготовлению и починке зубных протезов

I. Съемные пластиночные протезы

1.1. Изготовление съемных пластиночных протезов

    
    Содержание работы. Склейка гипсовых слепков, окантовка их (для беззубых челюстей), изготовление гипсовых моделей, восковых шаблонов, загипсовка моделей в окклюдатор или артикулятор, подборка и постановка зубов, моделирование воскового базиса с зубами, пришлифовка жевательных поверхностей зубов (при постановке зубов в анатомическом артикуляторе), гипсовка модели с протезом в кювету, формовка базиса пластмассой, полимеризация пластмассы, отделка и полировка протеза.
    
    

    
    
1.1.1. Дополнительные элементы и работы
к пластиночным протезам

    
    Примечание. Норма времени пункта "а" включает изготовление огнеупорной модели.
    
    

1.2. Починка съемных пластиночных протезов

1.2.1. Починка базисной пластмассой

    
    Содержание работы. Для починки переломов протеза - изготовление фиксирующей модели, подготовка базиса и моделирование его в местах перелома.
    
    Для починки отломленных зубов и кламмеров - склейка гипсовых слепков, изготовление гипсовых моделей, загипсовка моделей в окклюдатор, подборка зубов, подготовка базиса, моделирование его и постановка зубов или кламмеров.
    
    Для всех видов починок - гипсовка модели с протезом в кювету, формовка пластмассой, полимеризация пластмассы, отделка и полировка протеза.
    
    

    
    Примечание. При приварке дополнительных зубов или кламмеров к нормам времени на починку протезов прибавляется 5,56 мин. (расценка 0-05,9) за приварку каждом дополнительного зуба и 7,89 мин. (расценка 0-08,4) за изготовление и приварку каждого дополнительного кламмера. Указанное время включает подготовку базиса, моделирование его, постановку на базис зуба или кламмера.
    
    

1.2.2. Починка самоотвердеющей
пластмассой

    
    Содержание работы. Для починки переломов протеза - изготовление фиксирующей модели и гипсового ложа, заготовка базиса для починка переломов. Для починки отломленных зубов и кламмеров - склеивание гипсовых слепков, изготовление гипсовых моделей, загипсовка моделей в окклюдатор, подборка зубов, подготовка базиса, моделирование его и постановка зубов или кламмеров. Для всех видов починок - формовка самоотвердеющей пластмассой, прессовка ее в гипсовом ложе, отделка и полировка протеза.
    
    

    
    Примечание. При креплении дополнительных зубов и кламмеров к нормам времени на починку протезов прибавляется 5,56 мин. (расценка 0-08,4) за крепление каждого дополнительного зуба и 7,89 мин. (расценка 0-08,9) за изготовление и крепление каждого дополнительного кламмера. Указанное время включает подготовку базиса, моделирование его, постановку на базис зуба или кламмера.
    
    

1.3. Изготовление индивидуальных оттискных ложек

1.3.1. Изготовление индивидуальной ложки
из базисной пластмассы

    
    Содержание работы. Склейка гипсового слепка, изготовление гипсовой модели, изготовление восковой модели индивидуальной ложки, гипсовка модели с ложкой в кювету, формовка ложки пластмассой, полимеризация пластмассы, отделка ложки.
    

    
    
1.3.2. Изготовление индивидуальной ложки
из самоотвердеющей пластмассы

    
    Содержание работы. Склейка слепка, изготовление гипсовой модели, формовка ложки пластмассой, отделка ложки.
    

    
    
1.4. Изготовление боксерских шин

    
    Содержание работы. Склейка гипсовых слепков, изготовление гипсовых моделей, изготовление восковой модели боксерской шины, загипсовка модели с шиной в окклюдатор, отделка восковой модели шины в соответствии с указаниями врача, гипсовка модели с шиной в кювету, формовка шины эластичной пластмассой, полимеризация эластичной пластмассы, отделка боксерской шины.
    

    
    
2. Несъемные паяные протезы

2.1. Изготовление штампованных
металлических коронок

    
    Содержание работы. Склейка гипсовых слепков, изготовление моделей, изготовление воскового шаблона, загипсовка моделей в окклюдатор, изготовление гипсовых моделей штампов и гнезд штампов в гипсовой блок-форме или резиновых кольцах, отливка металлических штампов и контрштампа, штамповка коронок, отделка и полировка коронок.
    

    
    
2.1.1. Спайка коронок

    
    Содержание работы. Склейка гипсового слепка, вставка коронок, изготовление модели, выплавление воска из коронок, фиксация коронок в гипсе под пайку, спайка коронок, отделка мест спайки.
    

    
    Примечание. Нормами времени учтена спайка двух коронок. При спайке большего числа коронок к норме времени прибавляется 11,8 мин. (расценка 0-12,6) на спайку каждой дополнительной стальной коронки и 15 мин. (расценка 0-20,0) - каждой коронки из драгметалла.
    
    

2.2. Изготовление коронок с пластмассовой
облицовкой

    
    Содержание работы. Изготовление коронки без отбеливания и полировки, склейка гипсового слепка с коронкой, изготовление модели, выплавление воска из коронки, отбеливание коронки (из драгметаллов - с заливкой припоя и взвешиванием), полировка коронки, вырезание в коронке окна и захватов для пластмассовой облицовки, моделирование пластмассовой облицовки, гипсовка коронки с восковой моделью облицовки в кювет), формовка пластмассовой облицовки, полимеризация, отделка и полировка коронки с пластмассовой облицовкой.
    

    
    
2.3. Изготовление штампованных коронок с покрытием
двуокисью титана и пластмассовой облицовкой

    
    Содержание работы. Изготовление штампованной коронки (без отбеливания), склейка гипсового слепка с коронкой, изготовление модели, выплавление воска из коронки, отбеливание коронки, полировка коронки, образование насечек и отверстий на поверхности коронки, покрытие коронки двуокисью титана, моделирование пластмассовой облицовки, гипсовка коронки с восковой моделью облицовки в кювету, формовка облицовки, полимеризация, отделка и полировка облицовки.
    

    
    
2.4. Изготовление промежуточных частей
мостовидных протезов

2.4.1. Изготовление литых зубов из
индивидуального литья

    
    Содержание работы. Склейка гипсовых слепков с коронками, изготовление гипсовых моделей, загипсовка моделей в окклюдатор, изготовление восковой модели зуба, отливка зуба из драгметалла, обработка литого зуба, фиксация литого зуба с коронками в огнеупорной массе под пайку, припайка зуба к коронкам, отделка и шлифовка мест пайки, полировка литого зуба.
    

    
    Примечания:
    
    1. При изготовлении литых лапок, охватывающих коронки с оральной стороны для увеличения площади спайки (см. указание в "Общей части"), к норме времени на изготовление литого зуба прибавляется 17,1 мин. (расценка 0-18,2) за каждую лапку из стали и 26,4 мин. (расценка 0-35,2) за каждую лапку из драгметалла со следующим содержанием работы: моделирование лапки, отделка после литья, спайка лапки с коронкой, отделка места спайки и полировка лапки.
    
    2. При изготовлении литой окклюзионной накладки для выравнивания окклюзионной поверхности применяется норма времени 48,0 мин. (расценка 0-51,2) за каждую окклюзионную накладку из стали и 65,9 мин, (расценка 0-87,9) за каждую окклюзионную накладку из драгметалла со следующим содержанием работ: моделирование, отливка накладки из драгметалла, отделка после литья, спайка с коронкой, отделка места спайки и полировка накладки.
    
    

2.4.2. Изготовление промежуточных частей
из литых стандартных зубов

    
    Содержание работы. Склейка гипсового слепка с коронками, изготовление гипсовой модели, изготовление воскового шаблона для определения прикуса, запшсовка моделей в окклюдатор, подборка литых стандартных зубов, обработка их и фиксация к коронкам в огнеупорной массе под пайку, припайка зуба к коронкам, отделка и шлифовка мест пайки, полировка зуба из стандартного литья.
    

    
    Примечание. При изготовлении гнутых лапок, охватывающих коронки с оральной стороны для увеличения площади спайки (см. указание в "Общей части"), к норме времени на изготовление зуба из стандартного литья прибавляется 15,9 мин. (расценка 0-17,0) за каждую гнутую лапку со следующим содержанием работы: изгибание лапки из проволоки, спайка лапки с зубом из стандартного литья и коронкой, отделка места спайки и полировка лапки.
    
    

2.4.3. Изготовление литых зубов из индивидуального
литья с пластмассовыми фасетками

    
    Содержание работы. Склейка гипсовых слепков с коронками, изготовление гипсовых моделей, загипсовка моделей в окклюдатор, изготовление восковой модели защитки для пластмассовой фасетки, отливка защитки из драгметаллов, обработка отлитой защитки, фиксация защитки с коронками в огнеупорной массе под пайку, припайка защитки к коронкам, отделка и шлифовка мест пайки, полировка защитки, моделировка фасетки из воска, гипсовка в кювету, формовка фасетки пластмассой, полимеризация пластмассы, отделка фасетки, полировка пластмассовой фасетки.
    

    
    Примечание. При изготовлении литых лапок, охватывающих коронки с оральной стороны для увеличения площади спайки (см. указание в "Общей части"), к норме времени на изготовление литого зуба с пластмассовой фасеткой прибавляется 17,1 мин. (расценка 0-18,2) за каждую лапку из стали и 26,4 мин. (расценка 0-35,2) за каждую лапку из драгметалла на моделирование лапки, отделку после литья, спайку с коронкой, отделку места спайки и полировку лапки.
    
    

2.4.4. Изготовление промежуточной части из литых стандартных
зубов с пластмассовыми фасетками

    
    Содержание работы. Склейка гипсового слепка с коронками, изготовление гипсовой модели, загипсовка моделей в окклюдатор, подборка литых стандартных защиток для пластмассовых фасеток, обработка их и фиксация с коронками в огнеупорной массе под пайку, припайка, отделка и шлифовка мест пайки, полировка, моделирование фасетки из воска, гипсовка в кювету, формовка фасеток пластмассой, полимеризация пластмассы, отделка и полировка пластмассовых фасеток.
    

    
    Примечание. При изготовлении гнутых лапок, охватывающих коронки с оральной стороны для увеличения площади спайки (см. указание в "Общей части"), к норме времени на изготовление зуба из стандартного литья с пластмассовой фасеткой прибавляется 15,9 мин. (расценка 0-17,0) за каждую гнутую лапку - на изгибание лапки из проволоки, спайку лапки с зубом из стандартного литья с пластмассовой фасеткой и коронкой, отделку места спайки и полировку лапки.
    

3. Штифтовые зубы, вкладки, сложные коронки

3.1. Штифтовые зубы

3.1.1. Изготовление пластмассовых
штифтовых зубов

    
    Содержание работы. Склейка гипсовых слепков со штифтом, изготовление гипсовых моделей, изготовление воскового шаблона, загипсовка моделей в окклюдатор, подготовка штифта, изготовление восковой модели штифтового зуба, гипсовка восковой модели штифтового зуба в кювету, формовка штифтового зуба пластмассой, полимеризация пластмассы, отделка и полировка пластмассового штифтового зуба.
    

    
    
3.1.2. Изготовление литых штифтовых зубов

    
    Содержание работы. Склейка гипсовых слепков со штифтом, изготовление гипсовых моделей, изготовление воскового шаблона, загипсовка моделей в окклюдатор, подготовка штифта, изготовление восковой модели штифтового зуба, отливка штифтового зуба из драгметалла, отделка и полировка штифтового зуба.
    

    
    
3.1.3. Изготовление литых штифтовых зубов
с пластмассовыми фасетками

    
    Содержание работы. Склейка гипсовых слепков со штифтом, изготовление гипсовых моделей, изготовление воскового шаблона, загипсовка моделей в окклюдатор, подготовка штифта, изготовление восковой модели защитки штифтового зуба, отливка защитки из драгметалла, отделка отлитой защитки штифтового зуба, полировка защитки штифтового зуба, моделирование пластмассовой фасетки, гипсовка в кювету, формовка фасетки пластмассой, полимеризация пластмассой фасетки, отделка и полировка штифтового зуба с фасеткой.
    

    
    
3.1.4. Изготовление штифтовых зубов по Ричмонду

    
    Содержание работы. Склейка слепка, изготовление модели, изготовление гипсового штампа зуба, изготовление гнезда штампа, отливка штампов металлических и контрштампа, штамповка колпачка, отделка колпачка, склейка слепков с колпачком и штифтом, изготовление гипсовых моделей, изготовление воскового шаблона, загипсовка моделей в окклюдатор, изготовление восковой модели защитки, отливка защитки из драгметалла, отделка отлитых защиток, фиксация под пайку, припайка и отбеливание штифтового зуба, отделка мест пайки, полировка штифтового зуба, моделирование пластмассовой фасетки, гисовка фасетки в кювету, формовка фасетки, полимеризация, отделка и полировка фасетки.
    

    
    
3.2. Вкладки

3.2.1. Изготовление вкладок по восковым моделям,
полученным в клинике во рту пациента

    
    Содержание работы. Для пластмассовой вкладки - покрытие цементом восковой модели вкладки, гипсовка восковой модели вкладки в кювету, формовка пластмассой, проверка формовки и удаление излишков пластмассы, полимеризация пластмассы, очистка вкладки от цемента химическим способом.
    
    Для вкладки из драгметаллов - отливка вкладки и взвешивание ее.
    

    
    
3.2.2. Изготовление вкладок путем моделировании
их на амальгамовых моделях зубов

    
    Содержание работы. Изготовление модели зуба, изготовление комбинированной модели, изготовление гипсовой модели (антагонирующей) загипсовка моделей в окклюдатор, изготовление восковой модели вкладки.
    
    Для пластмассовой вкладки - покрытие цементом восковой модели вкладки, гипсовка восковой модели вкладки в кювету, формовка пластмассой, полимеризация пластмассы, очистка пластмассовой вкладки от цемента химическим способом.
    
    Для вкладки из драгметаллов - отливка ее и взвешивание.
    

    
    
3.3. Сложные коронки

3.3.1. Изготовление коронок с пластмассовой
облицовкой и штафтом (по Ахметову)

    
    Содержание работы. Изготовление коронки без отбеливания и полировки, склейка гипсового слепка со штифтом и коронкой, изготовление модели, выплавление воска из коронки, отбеливание коронки (из драгметаллов - с заливкой припоя и взвешиванием), фиксация под пайку, припайка штифта к коронке, отбеливание, отделка места пайки, полировка коронки со штифтом, вырезание в коронке окна и специальных захватов для пластмассовой облицовки, моделирование пластмассовой облицовки, гипсовка в кювету, формовка пластмассовой облицовки, полимеризация пластмассы, отделка и полировка пластмассовой облицовки.
    

    
    
3.3.2. Изготовление полукоронок

    
    Содержание работы. Изготовление модели зуба, изготовление комбинированной модели, обертывание модели зуба фольгой и обжимание его в прессе (для полукоронки из нержавеющей стали), изготовление восковой модели полукоронки, отливка полукоронки из драгметалла, отделка полукоронок, взвешивание полукоронок.
    

    
    
4. Несъемные протезы из пластмассы

4.1. Изготовление пластмассовых коронок

    
    Содержание работы. Изготовление гипсовых моделей по эластичным слепкам, изготовление воскового шаблона, загипсовка моделей в окклюдатор, изготовление восковой модели пластмассовой коронки, гипсовка восковой модели в кювету, формовка пластмассовой коронки, полимеризация, отделка и полировка пластмассовой коронки.
    

    
    
4.2. Изготовление пластмассовых
мостовидных протезов

    
    Содержание работы. Изготовление гипсовых моделей по эластичным слепкам, изготовление воскового шаблона, загипсовка моделей в окклюдатор, изготовление восковой модели протеза, гипсовка восковой модели протеза в кювету, формовка протеза пластмассой, полимеризация пластмассы, отделка и полировка протеза из пластмассы.
    

    
    Примечание. При изготовлении пластмассового мостовидного протеза с большим количеством коронок и зубов к норме времени на протез прибавляется 37,6 мин. (расценка 0-40,1) на изготовление каждой дополнительной коронки и 25,4 мин. (расценка 0-27,1) на изготовление каждого дополнительного зуба.
    
    

5. Цельнолитые несъемные протезы

5.1. Изготовление цельнолитых несъемных
протезов

    
    Содержание работы. Изготовление двухслойной модели, изготовление гипсовой модели (антагонирующей), изготовление восковых шаблонов, загипсовка моделей в окклюдатор, адаптирование модели зуба, изготовление восковых моделей цельнолитых протезов, обработка и припасовка цельнолитых протезов, отделка цельнолитых протезов после проверки в клинике, шлифовка труднодоступных мест наружной поверхности протезов гибкими кругами для бормашин, полировка протезов, моделирование фасеток и облицовок, гипсовка в кювету, формовка пластмассой, полимеризация пластмассы, отделка и полировка пластмассовых частей протезов.
    
    Расчет комплексной нормы времени. В зависимости от наименования и количества деталей, составляющих цельнолитой несъемный протез, норма времени и расценка определяются следующим образом. Согласно приведенной ниже таблице, время на изготовление отдельных деталей цельнолитого протеза суммируется в необходимом сочетании. Полученная сумма прибавляется к постоянной величине 108 мин. (расценка 1-15,2), которая включает время на выполнение следующих работ: изготовление двухслойной модели, изготовление гипсовой модели (антагонирующей), изготовление воскового шаблона, загипсовка моделей в окклюдатор. В таком же порядке определяется расценка.
    

    
    Примечание. Нормы времени на литую полукоронку и литую вкладку применяются только при изготовлении цельнолитых мостовидных протезов с этими деталями.
    
    

6. Протезы из фарфора

6.1. Изготовление протезов из фарфора

    
    Содержание работы. Изготовление модели зуба, изготовление комбинированной модели, изготовление гипсовой модели (антагонирующей), изготовление воскового шаблона, загипсовка моделей в окклюдатор, изготовление платиновой матрицы, моделирование и обжиг протезов из фарфора.
    
    Расчет комплексной нормы времени. В зависимости от наименования и количества деталей, составляющих протез из фарфора, норма времени и расценка определяются следующим образом. Согласно приведенной ниже таблице время на изготовление отдельных деталей протеза суммируется в необходимом сочетании. Полученная сумма прибавляется к постоянной величине 71,1 мин. (расценка 0-75,8), которая включает время на выполнение следующих работ: изготовление комбинированной модели, изготовление гипсовой модели (антагонирующей), изготовление воскового шаблона, загипсовка моделей в окклюдатор. В таком же порядке определяется расценка.
    

    
    
7. Металлокерамические протезы

7.1. Изготовление металлокерамических
протезов

    
    Содержание работы. Изготовление двухслойной модели, изготовление гипсовой модели (антагонирующей) изготовление восковых шаблонов, загипсовка моделей в окклюдатор, адаптирование модели зуба, изготовление восковых моделей каркасов металлокерамических протезов, обработка и припасовка каркасов протезов, отделка каркасов протезов после проверки в клинике, термохимическая обработка каркасов, моделирование и обжиг фарфоровой части протеза, полировка металлической части протеза.
    
    Расчет комплексной нормы времени. В зависимости от наименования и количества деталей, составляющих металлокерамический протез, норма времени и расценка определяются следующим образом. Согласно приведенной ниже таблице время на изготовление отдельных деталей металлокерамического протеза суммируется в необходимом сочетании. Полученная сумма прибавляется к постоянной величине 124 мин. (расценка 1-32,3), которая включает время на выполнение следующих работ: изготовление двухслойной модели, изготовление гипсовой модели (антагонирующей), изготовление воскового шаблона, загипсовка моделей в окклюдатор, термохимическая обработка каркасов. В таком же порядке определяется расценка.
    

    
    Примечание. При изготовлении металлокерамического протеза с литой коронкой или литым зубом (без фарфоровой облицовки) применяются нормы времени:
    
    N 71 и N 77 - на изготовление литой коронки;
    
    N 73 и N 79 - на изготовление литого зуба.
    
    

8. Бюгелъные протезы
Протезы на штангах румпеля

8.1. Изготовление цельнолитых каркасов бюгельных протезов,
моделируемых на гипсовых моделях

    
    Содержание работы. Изготовление модели из высокопрочного гипса по эластичному слепку, подготовка модели в параллелометре в соответствии с конструкцией и параллелометрией, проведенной врачом; нанесение разделительных прокладок и подслоя под детали, моделирование каркаса бюгельного протеза из воска, снятие каркаса с модели и проверка его установки на модель, отливка каркаса из драгметалла, обработка каркаса после литья и припасовка его на модель, отделка каркаса после проверки в клинике, шлифовка труднодоступных мест наружной поверхности протезов гибкими кругами для бормашин, полировка каркаса бюгельного протеза.
    
    Расчет комплексной нормы времени. Согласно приведенной ниже таблице, время на изготовление отдельных деталей протеза суммируется в нужном сочетании деталей, входящих в каркас. Полученная сумма времени прибавляется к постоянной величине 56,5 мин. (расценка 0-60,3), которая включает время на изготовление модели из высокопрочного гипса, подготовку модели в параллелометре, нанесение разделительных прокладок и подслоя под детали. В таком же порядке определяется и расценка.
    

    
    Примечания:
    
    1. При изготовлении гипсовой модели по гипсовому слепку к норме времени на каркас бюгельного протеза прибавляется 5,16 мин. (расценка 0-05,5) на склейку слепка и его отделение от модели.
    
    2. При изготовлении бюгельных протезов из драгметалла с паяными каркасами из литых деталей к норме времени на каркас прибавляется 36,7 мин. (расценка 0-45,4) на фиксацию деталей каркаса в огнеупорной массе под пайку, пайку деталей каркаса и отделку мест пайки.
    
    

8.2. Изготовление базиса бюгельного
протеза

    
    Содержание работы. Изготовление антагонирующей модели по эластичному слепку, изготовление воскового шаблона, загипсовка моделей в окклюдатор, установка и фиксация каркаса протеза на модели, подборка и постановка зубов, моделирование воскового базиса с зубами, гипсовка протеза, формовка базиса протеза пластмассой, полимеризация пластмассы, отделка базиса и полировка базиса бюгельного протеза.
    

    
    Примечание. При изготовлении антагонирующей гипсовой модели по гипсовому слепку к норме времени на базис бюгельного протеза прибавляется 5-16 мин. (расценка 0-05,5) на склейку слепка и его отделение от модели.
    
    

8.3. Изготовление цельнолитых каркасов бюгельных протезов
из хромокобальтового сплава, моделируемых
на огнеупорных моделях

    
    Содержание работы. Изготовление диагностических гипсовых моделей и восковых шаблонов, изготовление рабочей модели из высокопрочного гипса по эластичному слепку, подготовка гипсовой модели в параллелометре в соответствии с параллелометрией, проведенной врачом, моделирование каркаса бюгельного протеза на огнеупорной модели, выравнивание контурных захватов модели для ее дублирования, обработка каркаса после литья и припасовка его на рабочую гипсовую модель, отделка каркаса после проверки в клинике, шлифовка труднодоступных мест наружной поверхности протезов гибкими кругами для бормашин, полировка каркаса бюгельного протеза.
    
    Расчет комплексной нормы времени. В зависимости от наименования и количества деталей, входящих в каркас бюгельного протеза, норма времени и расценка определяются следующим образом. Согласно приведенной ниже таблице, время на изготовление отдельных деталей каркаса суммируется в необходимом сочетании. Полученная сумма прибавляется к постоянной величине 181 мин. (расценка 1-93,1), которая включает время на выполнение следующих работ: изготовление диагностических моделей и восковых шаблонов, изготовление рабочей гипсовой модели, подготовка рабочей гипсовой модели в параллелометре, выравнивание контурных захватов модели, изготовление отводов для установки литниково-питающей системы.
    

    
    Примечание. На изготовление базиса бюгельного протеза применяются нормы N 108 и N 109.
    
    

8.4. Изготовление огнеупорной модели

    
    Содержание работы. Замачивание подготовленной рабочей гипсовой модели в воде, нарезка дублирующей массы и ее разогрев с периодическим перемешиванием, охлаждение дублирующей массы до требуемой температуры, установка рабочей гипсовой модели в кювету для дублирования, заливка дублирующей массы в кювету и установка ее на охлаждение, извлечение модели из дублирующей формы, установка литниковой воронки, взвешивание и отмеривание компонентов формовочной массы, перемешивание компонентов формовочной массы, заполнение дублирующей формы на вибростоле, освобождение огнеупорной модели от дублирующей формы, зачистка наплывов контура огнеупорной модели, установка модели на термическую обработку с периодическим контролем температуры, пропитка огнеупорной модели, передача ее для моделирования.
    

    
    
8.5. Протезы на штангах Румпеля

8.5.1. Изготовление литой штанги по Румпелю из стали

    
    Содержание работы. Склейка слепка с коронками, изготовление гипсовой модели, изготовление восковой модели штанги, обработка штанги после литья, фиксация литой штанги к коронкам в огнеупорной массе под пайку, припайка штанги к коронкам, отделка и шлифовка мест припайки, полировка литой штанги.
    

    
    
8.5.2. Изготовление штампованной
контрштанги из стали

    
    Содержание работы. Вырезка из листа стали пластинки, подгонка ее по размеру штанги, заточка краев стальной пластинки на электрошлифмашине карборундовыми камнями, штамповка вручную контрштанги с подгонкой по штанге, окончательная штамповка в прессе.
    

    
    
9. Дополнительные работы при изготовлении зубных протезов
с защитно-декоративным покрытием

9.1. Несъемные протезы

    
    Содержание дополнительных работ. Обработка промежуточной части протеза для обеспечения точного прилегания в местах припайки к коронкам: получение прочного паяного шва без пор и перерывов по всему периметру спаиваемых деталей; обработка наружных и внутренних поверхностей деталей протеза с удалением окалины и посторонних включений для обеспечения "вакуумной гигиены"; отделка частей протеза до обеспечения гладкой поверхности перед полировкой и удаление наплывов припоя для получения ширины паяного шва не более 0,5 мм; полировка протеза с сохранением толщины стенок коронок не менее 0,15 мм и обеспечение наружной зеркальной поверхности деталей протеза 12-го класса чистоты с проверкой при 6-кратном увеличении; тщательная промывка деталей протеза; отделка пластмассовых частей протеза без повреждения слоя защитно-декоративного покрытия; полировка пластмассовых частей протеза при изоляции защитно-декоративного покрытия.
    

    
    
9.2. Элементы съемных пластиночных протезов

    
    Содержание дополнительных работ. Обработка и полировка кламмера для обеспечения гладкой поверхности с проверкой при 6-кратном увеличении.
    

    
    
9.3. Бюгельные протезы

    
    Содержание дополнительных работ. Обработка наружных и внутренних поверхностей элементов протеза с удалением окалины и посторонних включений для обеспечения "вакуумной гигиены"; отделка элементов протеза до обеспечения перед полировкой гладкой поверхности без острых кромок; полировка протеза с сохранением требуемой толщины элементов и обеспечение зеркальной поверхности в доступных местах элементов протеза по 12-му классу чистоты с проверкой при 6-кратном увеличении; тщательная промывка деталей протеза; отделка пластмассовых частей протеза без повреждения слоя защитно-декоративного покрытия; полировка пластмассовых частей протеза при изоляции защитно-декоративного покрытия.
    

    
    Примечание. Нормы времени NN 133-147 раздела 9 1-й части суммируются с соответствующими комплексными нормами разделов 1, 2, 3, 5, 8 1-й части настоящего сборника. Таким же образом определяются расценки.
    
    

10. Электрохимические работы при изготовлении зубных протезов
из хромокобальтового сплава
(выполняются травильщиками и гальваниками
зуботехнических изделий)

10.1. Электрохимическая очистка каркасов протезов

    
    Содержание работы. Приготовление электролита, растворов, заполнение ванн аппарата; разогрев щелочного расплава; проведение щелочной очистки заготовок каркасов протезов; нейтрализация в растворе азотной кислоты; периодическая промывка каркасов протезов в процессе работы.
    

    
    
10.2. Электрополирование каркасов протезов

    
    Содержание работы. Приготовление электролита и растворов; подготовка поверхности каркасов эластичными кругами для шлифмашин; монтаж каркасов на анодную штангу ванны анодирования и обработка с контролем процесса; подвешивание каркасов на анодную штангу ванны полирования и обработка каркасов протезов с контролем процесса; нейтрализация в растворе азотной кислоты; монтаж каркасов и окончательное полирование с контролем процесса; периодическая промывка и высушивание каркасов протезов в процессе работы.
    

    
    
10.3. Гальваническое покрытие зубных протезов золотом

10.3.1. Нанесение слоя золота на места формирования пластмассы

    
    Содержание работы. Приготовление растворов, электролитов и заполнение ванн аппарата; обезжиривание каркасов протезов; обработка каркасов в растворе серной кислоты; высушивание в сушильном шкафу; покрытие слоем лака соответствующих поверхностей каркасов протезов; монтаж протезов на катодную штангу ванны электрообезжиривания и обработка с контролем процесса; обработка в растворе серной кислоты; активирование поверхности каркасов в растворе соляной кислоты с алюминиевой проволокой; обработка в растворе соляной кислоты, монтаж каркасов на катодную штангу ванны и обработка в электролите для осаждения "грунта сцепления"; декапирование каркасов в растворе серной кислоты; укрепление каркасов протезов в ванне для осаждения золотого слоя и обработка с контролем процесса; промыв в уловителях; снятие лака ацетоном; периодическая промывка и высушивание протезов в процессе работы.
    

    
    
10.3.2. Нанесение основного золотого покрытия

    
    Содержание работы. Монтаж протезов и окончательное электрополирование с контролем процесса; травление; электрообезжиривание: активирование поверхности протезов; обработка в растворе соляной кислоты; подвешивание протезов на катодную штангу ванны и обработка для осаждения "грунта сцепления"; декапирование в растворе серной кислоты; подвешивание протезов на катодную штангу ванны для осаждения золотого подслоя; промыв в уловителях; высушивание в сушильном шкафу; взвешивание протезов, определение площади поверхности протезов; электрообезжиривание; декапирование в растворе серной кислоты; подвешивание протезов на катодную штангу для осаждения основного золотого слоя; периодический контроль процесса; промыв в уловителях; термообработка протезов; взвешивание и расчет количества осажденного золота; обработка щеткой на электрошлифмоторе; периодическая промывка протезов в процессе работы.
    

Часть II. Операционные нормы времени на работы по изготовлению
и починке зубных протезов

1. Общие работы

1.1. Склейка гипсовых слепков

    
    Содержание работы. Очистка и укладывание фрагментов слепка в ложку с последующим склеиванием в местах стыков расплавленным воском, нумерация слепка.
    

    
    Примечания:
    
    1. При склейке слепка беззубой челюсти к норме времени прибавляется 1,60 мин. (расценка 0-01,7) на изготовление кантика из воска и крепление его к слепку.
    
    2. При склейке слепка с коронкой или штифтом к норме времени прибавляется 0,93 мин. (расценка 0-01,0) на каждую коронку или штифт.
    
    

1.2. Изготовление гипсовых моделей

    
    Содержание работы. Замачивание гипсового слепка в воде, разведение гипса и заливка им слепка, зачистка модели и слепка от излишков гипса, отделение слепка от модели, обрезка модели, нумерация модели.
    

    
    
1.3. Изготовление восковых шаблонов

    
    Содержание работы. Замачивание гипсовой модели в воде, укладывание восковой пластины на протезное поле; изготовление окклюзионного валика из воска и дужки из проволоки и их установка, снятие шаблона с модели, зачистка и заглаживание его, установка изготовленного шаблона на модель.
    

    
    
1.4. Загипсовка моделей в окклюдатор (артикулятор)

1.4.1. Загипсовка моделей в окклюдатор

    
    Содержание работы. Соединение гипсовых моделей в артикулирующее положение и закрепление их воском, приготовление гипса и загипсовка моделей в окклюдатор, удаление излишков гипса.
    

    
    
1.4.2. Загипсовка моделей в анатомический артикулятор

    
    Содержание работы. Установка верхней модели на стенке прибора артикулятора, приготовление гипса и загипсовка модели на верхней пластине артикулятора, удаление прибора, соединение гипсовых моделей в артикулирующее положение и закрепление их воском, приготовление гипса и загипсовка нижней модели на нижней пластине артикулятора, удаление излишков гипса.
    

    
    
2. Изготовление съемных пластиночных протезов

2.1. Подборка зубов

    
    Содержание работы. Ознакомление с наряд-заказом и формой естественных зубов или прикусом на моделях, подборка зубов, отметка в заказе и журнале.
    

    
    Примечание. Норма времени на протез предусматривает подборку комплектных искусственных зубов. В случаях использования в протезе некомплектных искусственных зубов норма времени на протез определяется из расчета 1,80 мин. (расценка 0-01,9) на подборку каждого некомплектного зуба.
    
    

2.2. Постановка зубов

    
    Содержание работы. Очерчивание на гипсовой модели линий края протеза, смачивание модели, изготовление базиса из восковой пластинки, изготовление воскового валика, зачистка зубов в местах прилегания к базису, постановка зубов на восковом базисе с проверкой прикуса по стеклу, вымерка расстояний циркулем, проверка боковых движений (при постановке зубов в анатомическом артикудаторе), окончательное моделирование воскового базиса с зубами, передача протеза на проверку.
    

    
    Примечания:
    
    1. На изготовление и установку гнутых кламмеров, изгибание и установку в базис стальной арматуры применяются нормы пунктов "д" и "з" части 1, подраздела 1.1.1.
    
    2. При постановке искусственных зубов на модели для протезов с изоляцией для торуса к норме времени прибавляется время на изготовление и крепление к модели изоляции для торуса 6,53 мин. (расценка 0-07,0).
    
    3. При постановке искусственных зубов на модели для частичного съемного протеза с пластмассовой каппой для повышения прикуса к норме времени на базис прибавляется 11,7 мин. (расценка 0-12,5) на изготовление восковой модели каждого звена каппы.
    
    

2.3. Моделирование базисов с зубами

    
    Содержание работы. Ознакомление с указаниями врача, перепостановка 2-3 зубов и моделирование базиса с зубами, отбивка моделей от окклюдатора, очистка окклюдатора от остатков гипса.
    

    
    
2.4. Пришлифовка зубов в анатомическом артикуляторе

    
    Содержание работы. Разведение гипса и покрытие им зубов с вестибулярной стороны, приготовление наждачного порошка с вазелиновым маслом, нанесение его на зубы, пришлифовка зубов.
    

    
    
2.5. Перепостановка зубов после проверки в клинике

    
    При перепостановке зубов после проверки в клинике: при изменении прикуса, при изменении формы постановки без изменения прикуса, при замене зубов по цвету и размеру применяются нормы пункта "к" части 1, подраздела 1.1.1.
    
    

2.6. Гипсовка модели с протезом в кювету

    
    Содержание работы. Установка кюветы в рабочем положении, подгонка модели в кювету, срезание гипсовых зубов на модели, приготовление гипса, заливка его в нижнюю часть кюветы для образования контрформы, установка модели в кювету, зачистка поверхности гипса с замывкой ее водой, установка верхней части кюветы на нижнюю, приготовление гипса, заливка его в кювету, закрытие кюветы крышкой, установка под пресс, очистка кюветы от остатков гипса, погружение ее в сосуд с горячей водой для размягчения воскового базиса, открытие кюветы, удаление воска горячей водой.
    

    
    
2.7. Формовка базиса протеза пластмассой

    
    Содержание работы. Смазывание контрформы, обезжиривание мономером поверхностей зубов, отростков кламмеров, приготовление тестообразной пластмассы, формовка базиса, покрытие пластмассы увлажненным целлофаном, закрытие кюветы, установка ее под пресс, прессование пластмассы, или добавление ее, закрытие кюветы, окончательное прессование с выдержкой ее под прессом, выемка кюветы из-под пресса и завинчивание в бюгель.
    

    
    Примечание. При формовке пластмассой базиса протеза с каппой для повышения прикуса к норме времени прибавляется 1,10 мин. (расценка 0-01,2) на формовку пластмассой каждого звена каппы.
    
    

2.8. Двухслойная формовка базиса протеза эластичной
и базисной пластмассами

    
    Содержание работы. Смазывание контрформы жидким стеклом, обезжиривание мономером поверхностей зубов и отростков кламмеров, изготовление прослойки восковой пластинки на модели, приготовление базисной пластмассы и формовка базиса, покрытие пластмассы увлажненным целлофаном, закрытие кюветы, установка ее под пресс, прессование пластмассы, открытие кюветы, удаление излишков пластмассы и прослойки восковой пластинки, приготовление эластичной пластмассы, накладывание ее на базисный слой пластмассы, закрытие кюветы, установка ее под пресс, прессование, выемка кюветы из-под пресса и завинчивание ее в бюгель.
    

    
    
2.9. Полимеризация пластмассы

    
    Содержание работы. Погружение кюветы, зажатой в бюгель, в сосуд с водой, установка сосуда на нагревательный прибор, включение его, периодическое наблюдение за полимеризацией пластмассы, выключение нагревательного прибора, выемка кюветы из бюгеля, раскрытие кюветы после охлаждения, выемка протеза, очистка протеза от гипса, очистка кюветы от гипса и сборка ее.
    

    
    Примечание. При полимеризации протезов с изоляцией для торуса к норме времени на протез прибавляется 1,95 мин. (расценка 0-02,1) на удаление изоляции.
    
    

2.10. Отделка пластиночных протезов

    
    Содержание работы. Снятие остатков гипса с протеза, отделка протеза на электрошлифмашине карборундовыми камнями, фрезами, борами, наждачной бумагой.
    

    
    Примечание. При отделке съемного протеза с пластмассовой каппой для повышения прикуса к норме времени прибавляется 9,68 мин. (расценка 0-10,3) на отделку каждого звена каппы.
    
    

2.11. Изготовление литой базисной пластинки из хромокобального
сплава на огнеупорной модели

    
    На изготовление литой базисной пластинки из хромокобальтового сплава на огнеупорной модели применяется норма времени 410 мин. (расценка 4-37,3), включающая время на подготовку гипсовой модели для дублирования, изготовление огнеупорной модели, моделирование пластинки на огнеупорной модели, обработку после литья, припасовку на модель, отделку и полировку пластинки.
    
    

2.12. Изготовление литых накладок

    
    На изготовление литых накладок применяются нормы пункта "б" части 1, подраздела 1.1.1 и норма N 367 со следующим содержанием работ: изготовление восковой модели накладки, отливка накладки из драгметалла, обработка и полировка накладки.
    
    

2.13. Изготовление штампованных накладок и зубов

    
    На изготовление штампованных накладок и зубов применяются нормы пунктов "в" и "г" части 1, подраздела 1.1.1 со следующим содержанием работ: изготовление штампа и контрштампа из легкоплавкого металла, штамповка, отделка, вырезание оральной пластинки зуба, изготовление отростка для крепления в базисе протеза, фиксация в огнеупорной массе под пайку, припайка, отделка места спайки и полировка штампованной накладки или зуба.
    
    

2.14. Изготовление кламмера по Кемени

    
    На изготовление кламмера по Кемени применяется норма пункта "е" части 1, подраздела 1.1.1 со следующим содержанием работ: нанесение на модель границ кламмера, гравировка шейки зуба, моделировка кламмера, формовка бесцветной пластмассой, отделка кламмера.
    
    

2.15. Изготовление индивидуальных оттискных ложек

2.15.1. Изготовление восковой модели индивидуальной ложки

    
    Содержание работы. Очерчивание на гипсовой модели границ ложки, обжимание пластинки воска по модели, срезание излишков воска по отмеченным границам, моделирование из воска ручки индивидуальной ложки.
    

    
    
2.15.2. Формовка индивидуальной ложки самоотвердеющей пластмассой

    
    Содержание работы. Смазывание контрформы, приготовление тестообразной пластмассы, формовка ложки с ручкой.
    

    
    
2.15.3. Отделка индивидуальной ложки

    
    Содержание работы. Снятие остатков гипса с пластмассовой ложки штихелем, отделка ложки на электрошлифмашине карборундовыми камнями, фрезами, наждачной бумагой, промывка ложки водой, вытирание ее.
    

    
    Примечание. На выполнение отдельных операций по изготовлению индивидуальной ложки применяются нормы времени и расценки:
    
    - при изготовлении из базисной пластмассы N 179 - на гипсовой модели с ложкой в кювету; N 180 - на формовку пластмассы N 182 - на палимеризацию пластмассы.
    
    

2.16. Изготовление боксерских шин

2.16.1. Изготовление восковой модели боксерской шины

    
    Содержание работы. Очерчивание на гипсовой модели границы шины, срезание на модели выпуклой поверхности зубов и смазывание ее, заливка зубов на модели воском, изготовление шины из восковой пластинки и окклюзионного валика, моделирование шины и передача ее на проверку.
    

    
    
2.16.2. Отделка восковой модели боксерской шины

    
    Содержание работы. Ознакомление с указаниями в срезание излишков воска и наращивание его в отдельных местах, смыкание челюстей, зачистка поверхности восковой модели шины, выравнивание углублений от отпечатков зубов, оплавление поверхности шины на огне.
    

    
    
2.16.3. Формовка боксерской шины эластичной пластмассой

    
    Содержание работы. Смазывание контрформы, приготовление эластичной пластмассы и формовка шины, закрытие кюветы, установка ее под пресс и прессование, выемка кюветы из-под пресса и завинчивание ее в бюгель.
    

    
    
2.16.4. Отделка боксерской шины

    
    Содержание работы. Отделка шины из эластичной пластмассы на электрошлифмашине карборундовыми камнями, фрезами, наждачной бумагой, обрезка краев шины ножницами и заглаживание горячим шпателем, промывка шины водой - щеткой с мылом.
    

    
    Примечание. На выполнение отдельных операций по изготовлению боксерских шин, не приведенных выше, применяются нормы времени и расценки:
    
    - N 163 - на загипсовку моделей с шиной в окклюдатор;
    
    - N 179 - на гипсоеку модели с шиной в кювету;
    
    - N 182 - на полимеризацию пластмассы.
    
    

3. Изготовление несъемных паяных протезов

3.1. Изготовление штампованных металлических коронок

3.1.1. Изготовление гипсовых моделей штампов

    
    Содержание работы. Сепарация межзубных промежутков, гравировка шейки зуба, очерчивание линии шейки зуба, моделирование анатомической формы зуба под коронку, вырезание зуба из модели и удлинение шейки зуба.
    

    
    
3.1.2. Изготовление гнезд штампов в гипсовой блок-форме

    
    Содержание работы. Замачивание штампов из гипса в воде, заливка гипса в специальную рамку для образования первой половины блок-формы, укладка в нее штампов, вырезание углублений на концах блока для замков, смачивание первой половины блок-формы, вторичная заливка гипса в рамку для образования второй половины блок-формы, зачистка блок-формы от излишков гипса, раскрытие блок-формы, извлечение гипсовых штампов, зачистка шероховатостей гнезд и соединение блок-формы по замкам.
    

    
    
3.1.3. Изготовление гнезд штампов в резиновых кольцах

    
    Содержание работы. Заливка гипса в резиновое кольцо, погружение в него гипсового штампа, предварительно замоченного в воде, отсоединение резинового кольца от гипсовой формы, раскалывание гипсовой формы и извлечение штампа, зачистка шероховатостей гнезда, соединение частей гипсовой формы и установка в резиновое кольцо.
    

    
    
3.1.4. Отливка металлических штампов

    
    Содержание работы. Расплавление легкоплавкого сплава, заливка его в гнезда гипсовой блок-формы или формы, изготовленной в резиновом кольце, открытие блок-формы или формы и извлечение отлитых штампов, зачистка заусениц и наплывов.
    

    
    
3.1.5. Изготовление металлических контрштампов

    
    Содержание работы. Подготовка разделительного слоя на металлическом штампе зуба. Расплавление легкоплавкого сплава и заливка его в опоку, погружение металлического штампа зуба, раскалывание контрштампа, извлечение штампа зуба и соединение частей штампа в опоке, снятие разделительного слоя со штампа зуба.
    

    
    
3.1.6. Штамповка коронок

    
    Содержание работы. Подборка гильзы (диска), протягивание ее в аппарате для протягивания гильз до нужного размера, подготовка гильзы на наковальне, штамповка гильзы вручную на металлических штампах и свинцовом диске с отжигом, прессовая штамповка или штамповка с применением металлического контрштампа на металлическом штампе зуба, выплавление штампа из коронки, отжим коронки.
    

    
    
3.1.7. Отделка стальных коронок

    
    Содержание работы. Обрезка коронки коронковыми ножницами, снятие заусениц с краев, отбеливание коронки в специальном растворе, промывка ее в воде и протирка.
    

    
    
3.1.8. Отделка коронок из драгметаллов

    
    Содержание работы. Промывка коронки после выплавления легкоплавкого сплава, обрезка коронковыми ножницами, заливка припоем, снятие заусениц с краев надфилем, отбеливание коронки в специальном растворе, промывка ее в воде; взвешивание коронки.
    

    
    
3.2. Изготовление коронок с пластмассовой облицовкой

3.2.1. Выплавление воска из коронки

    
    Содержание работы. Снятие коронки с гипсовой модели и выплавление воска из нее.
    

    
    
3.2.2. Отбеливание коронок

    
    Содержание работы. Отбеливание коронки в специальном растворе, для коронки из драгметаллов - заливка припоя в коронку и взвешивание.
    

    
    
3.2.3. Вырезка окон и образование специальных захватов
для пластмассовой облицовки в коронках

    
    Содержание работы. Вырезка окна, надрезка участков по периметру вырезанного окна в коронке сепарационным диском, зачистка заусениц надфилем, отгибание захватов крампонными щипцами для крепления пластмассовой облицовки, обмазка коронки покрывным лаком в местах, подлежащих покрытию пластмассой.
    

    
    
3.2.4. Моделирование пластмассовой облицовки

    
    Содержание работы. Установка коронки на зуб гипсовой модели, заливка окна коронки расплавленным воском, моделировка анатомической формы вестибулярной поверхности зуба.
    

    
    
3.2.5. Гипсовка коронки с восковой моделью облицовки в кювету

    
    Содержание работы. Приготовление гипса, заливка его в нижнюю часть кюветы с последующей укладкой коронки, зачистка гипсовой поверхности, замачивание в воде, установка верхней части кюветы на нижнюю, приготовление гипса, заливка его в кювету, закрытие кюветы крышкой, очистка ее от остатков гипса.