Коды

 Форма по ОКУД

0315002

Организация                      

по ОКПО

ДОВЕРЕННОСТЬ № _________      

Дата выдачи                   "___"_______________________________г.

Доверенность действительна по "___" ______________________________г.
________________________________________________________________________
               наименование потребителя и его адрес
________________________________________________________________________
               наименование плательщика и его адрес
Счет № ________ в ______________________________________________________
                                  наименование банка
Доверенность выдана _____________________   ____________________________
                         должность          фамилия, имя, отчество
Паспорт: серия _____________ № _________________________________________
Кем выдан ______________________________________________________________
Дата выдачи "___" ________________________________________________г.

На получение от ________________________________________________________
                             наименование поставщика
материальных ценностей по ______________________________________________
                                        наименование,
________________________________________________________________________
                        номер и дата документа

Номер
по порядку

Материальные
ценности

Единица
измерения

Количество
(прописью)

          1       

              2       

                  3     

                     4         

Подпись лица, получившего доверенность _____________________________
удостоверяем.
Руководитель      __________________  ______________________________
                     подпись               расшифровка подписи
М.П.

Главный бухгалтер __________________  ______________________________
                       подпись               расшифровка подписи