ФЕДЕРАЛЬНАЯ ИНСПЕКЦИЯ ТРУДА
МИНИСТЕРСТВА ТРУДА И СОЦИАЛЬНОГО
РАЗВИТИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ГОСУДАРСТВЕННАЯ ИНСПЕКЦИЯ ТРУДА

в

(наименование субъекта Российской Федерации)

(почтовый адрес, NN телефона, факса)

ФОРМА N 15-ГИТ

Заключение

о соответствии законченного строительством или реконструированного производственного объекта требованиям охраны труда

"

"

200

г.

(место подготовки (выдачи) заключения)

Мною,

(должность, фамилия, инициалы должностного лица органа федеральной инспекции труда)

в соответствии с требованиями статей 215, 356 и 357 Трудового кодекса Российской Федерации и Положением о федеральной инспекции труда, утвержденным постановлением Правительства Российской Федерации от 28.01.2000 N 78, проведена проверка соответствия государственным нормативным требованиям охраны труда законченного строительством (реконструированного) производственного объекта

(наименование производственного объекта)

расположенного по адресу

(наименование города, района, номера участка)

предъявленного

(наименование и юридический адрес организации - заказчика (застройщика)

УСТАНОВЛЕНО:

1. Строительство (реконструкция) объекта производилось в соответствии с

разрешением, выданным

(наименование и реквизиты организации, выдавшей разрешение, номер и дата выдачи разрешения)

2. Проектно-сметная документация на строительство (реконструкцию)

производственного объекта

разработана

(номер, серия)

(наименование и

реквизиты организации-разработчика проекта)

и утверждена

(наименование и реквизиты организации, утвердившей проектно-сметную документацию)

3. Государственная экспертиза проектно-сметной документации проведена

(наименование и реквизиты органа, проводившего экспертизу)

Положительное заключение государственной экспертизы имеется

(номер,

дата заключения)

4. Строительство (реконструкция) объекта производилось

(наименование и реквизиты подрядной и субподрядных организаций)

5. Технический надзор в ходе строительства (реконструкции)

производственного объекта осуществлялся

(наименование и реквизиты

организации (должность, Ф.И.О. должностного лица организации), осуществлявшей

технический надзор)

Акты технического надзора имеются.

6. Строительно-монтажные работы осуществлены в сроки:

Начало работ

"

"

200

г.

Окончание работ

"

"

200

г.

7. На объекте установлено предусмотренное проектом оборудование.

Акты индивидуальных испытаний и комплексного опробывания имеются.

8. Внешние наружные коммуникации холодного и горячего водоснабжения,

канализации, теплоснабжения, газоснабжения, энергоснабжения и связи приняты эксплуатационными организациями.

Акты приемки имеются.

9. Нарушения требований охраны труда и отступления от проекта, выявленные

при проведении предупредительного надзора за строительством (реконструкцией)

объекта, отмеченные в протоколе (акте) проверки от

"

"

200

г.

N

устранены в полном объеме.

На основании проведенной мною проверки законченного строительством (реконструкцией) производственного объекта, предъявленной проектно-сметной и иной строительной документации прихожу к ЗАКЛЮЧЕНИЮ:

Предъявленный производственный объект

(наименование производственного объекта)

выполнен в соответствии с проектом и соответствует государственным нормативным требованиям охраны труда.

(должность, фамилия, инициалы, подпись должностного лица органа федеральной инспекции труда, дата, личный штамп или печать)

Заключение получил

(фамилия, инициалы, подпись физического лица, законного представителя физического или

юридического лица, дата)