Подрядная организация ______________________________________________________

Строительство (реконструкция) ________________________________________________

Начат     "____"_____________ 20      г.

Окончен "____"_____________ 20      г.

В журнале прошито и
пронумеровано ___________ стр.

Начальник производственного

отдела подрядной организации

Ответственный за ведение журнала

_____________
Ф.И.О.

________________

подпись

____________

Ф.И.О.

__________________

подпись

М.П.

Место отбора проб

Влажность, %

Плотность (сухого грунта), г/см

Коэффициент уплотнения

Дата отбора
пробы

Высота насыпи по проекту

км, ПК, плюс

Рассто-
яние вправо (-) влево (-)
от оси насыпи, м

Высота слоя от поверх-
ности земли, м

Тол-
щина уплот-
няе- мого слоя

Плот-
ность
(влаж-
ного грунта), г/см

Плот-
ность (сухого) скелета грунта, г/см

Наибол. допуст.

Опти-
маль-
ная

Фак-
тиче-
ская

Макси- мальная

Факти-
ческая

Тре-
буе-
мый

Факти-
ческий

Заклю-
чение и подпись лабо- ранта

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16