Министерство _____________________  Форма N 1.3
Объединение, трест _______________  Основание: ВСН 012-88 (Часть II)
__________________________________             ----------
                                              Миннефтегазстрой

СМУ, СУ, ПМК, КТП ________________ Строительство ___________________
Участок __________________________ _________________________________
                                  Объект __________________________

Ведомость
установленной арматуры и оборудования

Начальник ПТО (ОПО)   _____________________ ___________ ____________
управления (потока)   (фамилия, инициалы)    (подпись)     (дата)

Начальник             _____________________  ___________ ___________
производственного     (организация, фамилия,  (подпись)     (дата)
(линейного)           инициалы)
отдела заказчика
(дирекции)

Представитель ЛПУ     _____________________  ___________ ___________
(ЛПУМГ)               (должность,             (подпись)     (дата)
                     организация, фамилия,
                     инициалы)