ФОРМА N 18

АКТ
приемки теплового пункта и бойлерной
(при местном источнике теплоснабжения)

г.

"

"

20

г.

ПРЕДСТАВИТЕЛИ:

Авторского надзора

(Указать организацию,

Технического надзора заказчика

должность, фамилию и

Подрядной организации

инициалы)

Субподрядной (монтажной) организации

Эксплуатирующей организации

произвели проверку эффективности действия и приемку смонтированного оборудования в

тепловом пункте

(наименование объекта)

по адресу

(район застройки, квартал, улица, N дома и корпуса)

и установили:

1. Смонтированное оборудование теплового пункта соответствует проекту, техническим условиям строительства, приемки сетей и вводов.

2. В тепловом пункте смонтировано следующее оборудование:

А. Для системы отопления:

а) элеватор N

, диаметр сопла

мм, давление на подающей

(тип)

трубе перед элеватором

м, то же, за элеватором

м,

давление на обратной трубе

м.

б) водонагреватель

, количество

, число секций

(тип)

длина

м.

в) насос

с электромотором

, мощностью

кВт,

(тип)

(тип)

об./мин., количество

шт.

Б. Для системы горячего водоснабжения:

а) водонагреватели

смонтированы:

(тип)

I ступень секций

шт., длина

м

II ступень секций

шт., длина

м

б) насос

с электромотором

, мощностью

кВт,

(тип)

(тип)

об./мин., количество

шт.

в) водонагреватели горячего водоснабжения оборудованы авторегуляторами

Терморегулятор, диаметр

мм, количество

шт.

Регулятор температур, диаметр

мм, количество

шт.

Регулятор расхода, диаметр

мм, количество

шт.

Регулятор давления, диаметр

мм, количество

шт.

г) автоматика в соответствии с проектом выполнена полностью (частично).

3. Все водонагреватели испытаны гидравлическим давлением на

Па, разрешенное

давление

Па, (см. акт от "

"

20

г.)

4. Помещение теплового пункта обеспечено

вентиляцией,

(тип)

А. Приточная система

Вентилятор

с электромотором мощностью

кВт,

об./мин., количество

шт.

Б. Вытяжная система

Вентилятор

с электромотором мощностью

кВт,

об./мин., количество

шт.

5. Манометры в количестве

шт. опломбированы

"

"

20

г.

6. Термометры поставлены в количестве

шт.

7. Водомеры для горячей воды поставлены диаметром

мм в количестве

шт.

Водомеры для холодной воды поставлены диаметром

мм в количестве

шт.

8. Электрооборудование принято Горэнерго, акт N

"

от "

20

г.

9. Мероприятия по звуко-виброизоляции выполнены полностью, частично (ненужное зачеркнуть)

10. При осмотре и проверке эффективности работы теплового пункта и бойлерной обнаружены следующие дефекты и недоделки, не препятствующие нормальной эксплуатации, которые

должны быть устранены до назначения государственной комиссии:

На основании результатов осмотра и проведенных испытаний смонтированное и

установленное оборудование теплового пункта считать принятым с общей оценкой

ПРЕДСТАВИТЕЛИ:

Авторского надзора

(подписи)

Технического надзора заказчика

Подрядной организации

Субподрядной (монтажной) организации

Эксплуатирующей организации

(подписи)