Приложение N 1
к приказу  Министерства юстиции
Российской Федерации
от 12 июля 2002 года N 199

Типовая форма N РО-1 - заявление о

В

государственной регистрации торгово-

промышленной палаты и общественного

объединения (в том числе политической

партии, профсоюза и национально-

(Министерство юстиции Российской

культурной автономии)

Федерации, Главное управление,

управление Министерства юстиции
Российской Федерации по субъекту
Российской Федерации)

Заявление о государственной регистрации

(вид объединения)

1.

Наименование объединения:

1.1.

Полное, с указанием организационно-правовой формы

1.2.

Сокращенное

1.3.

Краткое

1.4.

На языке народов Российской Федерации
(указать на каком языке)

1.5.

На иностранном языке
(указать на каком языке)

2.

Сведения об адресе (месте нахождения постоянно действующего руководящего органа), по которому осуществляется связь с объединением

2.2.

Наименование постоянно действующего руководящего органа

2.3.

Цели объединения

2.4.

Дата создания объединения на учредительном съезде (конференции, общем собрании)

3.

Количество учредителей

3.1.

Юридических лиц

3.2.

Физических лиц

4.

Территориальная сфера деятельности объединения

5.

5.1.0. Сведения о заявителях (Ф.И.О. и подпись)*

________________

    * Сведения о заявителях: должность в объединении, ФИО - полностью, ИНН (при его наличии), адрес места жительства и контактный телефон прилагаются к заявлению на отдельном листе).

5.1.1.

5.1.2.

5.1.3.

5.3. Дата подписи заявления

"

"

200

г.

6.

Нотариальное удостоверение подписей заявителей (заполняется в соответствии со ст.80 Основ законодательства Российской Федерации о нотариате)

6.1.

Подпись заявителей удостоверяю

Нотариус

М.П.

6.2. ИНН нотариуса (при его наличии)

6.3. Телефон нотариуса

7.

Заполняется должностным лицом, принявшим заявление

7.1.1. Документы представлены
(нужное подчеркнуть)

Почтовым отправлением
На приеме

7.1.2. Дата получения

"

"

200

г.

7.1 3. Входящий номер

7.1.4. Должность, ФИО работника, принявшего документы

(подпись)