(наименование таможенного органа)

“__"_________________200_г.

(место составления)

    Комиссией в составе,

(должность, инициалы, фамилии членов ревизионной комиссии, наименование таможенного органа)

на   основании  статьи   376   Таможенного   кодекса    Российской   Федерации    и     решения   начальника

таможенного органа

от ___________

(наименование таможенного органа)

N _____ проведена таможенная ревизия

(наименование проверяемого лица, фамилия и инициалы индивидуального предпринимателя, ИНН, КПП, ОГРН,

свидетельство о регистрации в качестве индивидуального предпринимателя, свидетельство о включении

в реестр лиц, осуществляющих деятельность в области таможенного дела, место нахождения)

за период

(указывается ревизуемый период)

    Таможенная ревизия проведена по документам, представленным по актам приема-передачи

(даты актов)

    
    Лицами, ответственными за ведение финансово-хозяйственной деятельности в проверяемом периоде, являлись:

(должность)

(инициалы, фамилия)

(период работы)

(должность)

(инициалы, фамилия)

(период работы)

открыты следующие банковские счета:

(наименование проверяемого лица)

(номера всех счетов и наименования банков, где открыты данные счета)

Данная

таможенная ревизия начата:

(общая, специальная)

(дата)

окончена:

.

(дата)

    В ходе

таможенной ревизии установлено:

(общей, специальной)

(содержание установленных таможенной ревизией нарушений законодательства

Российской Федерации, ссылка на нормативные документы, предварительный расчет неуплаченных

(уплаченных в неполном объеме) таможенных платежей и иные сведения, сведения о проведении

экспертизы, инвентаризации товаров, осмотре помещений и территорий и иных действиях,

произведенных при проведении таможенной ревизии)

    Составлены протоколы об административных правонарушениях (вынесены определения):

(указывается дата и номер протокола (определения) и статья Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях)

    Выводы и предложения по устранению выявленных нарушений:

    
    Приложения на ____ листах.
    
    Члены ревизионной комиссии:

(инициалы, фамилия)

(подпись)

(инициалы, фамилия)

(подпись)

    Экземпляр акта с

приложениями на ____листах получил:

(количество приложений)

(должность)

(подпись)

(инициалы, фамилия)

"__"_______________ 200_ г.