наименование учреждения

ЖУРНАЛ

регистрации больных туберкулезом

Начат

"

"

20

года

Окончен

"

"

20

года

По-
ряд-
ковый

Дата ре-
гист-

Реги-
ональ-
ный

Ф.И.О. (полно-
стью)

Пол
(м/ж)

Воз-
раст

Адрес (пол-
ностью)

Учреж-
дение, в котором

Дата начала лечения

Группы больных

номер

рации

реги-
стра-
цион-
ный номер

больной состоит на диспан-
серном учете

Режим химио-
терапии

Диаг-
ноз: 1 - ле-
гочный, 2 - ту-
берку-
лез ВДП, брон-
хов, плев-
ры и ВГЛУ,
3 - вне-
легоч-
ный

Впер-
вые выяв-
ленный боль-
ной тубер-
кулезом (новый случай)

Ре-
ци-
див

Лече-
ние после неэф-
фек-
тив-
ного курса химио-
тера-
пии

Пере-
веден-
ные (для про-
дол-
жения лече-
ния)

Лече-
ние после пре-
рыва-
ния курса химио-
тера-
пии

Про-
чие

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

!3

14

15

16

Результаты исследований: для микроскопии мокроты ввести результат в верхнюю часть клетки,

Исходы курса химиотерапии

дату исследования в нижнюю часть клетки, для остальных исследований ввести только результат

Эфф. курс х/т, подтв.

Неэфф. курс х/т, подтв.

Ум-
ер
от

Пре-
ры-

Вы-
был

При-
ме-
ча-

До лечения

2/3 месяц интенсивная фаза

3/4 месяц продление интенсивной фазы

5 месяц фаза продолжения

В конце лечения

ми-
кро-
ско-
пи-
ей мо-
кро-
ты

кли-
ни-
ко-
ре-
нт-
ге-
но-
лог.

ми-
кро-
ско-
пи-
ей мо-
кро-
ты

кли-
ни-
ко-
ре-
нт-
ге-
но-
лог.

ту-
бер-
ку-
ле-
за

ва-
ние ку-
рса хи-
ми-
оте-
ра-

ния

Ми-
кро-
ско-
пия ОЛС

Ми-
кро-
ско-
пия

По-
сев

ЛУ

Рен-
тген*

Ми-
кро-
ско-
пия

По-
сев

Рен-
тген

Ми-
кро-
ско-
пия

По-
сев

Рен-
тген

Ми-
кро-
ско-
пия

По-
сев

Рен-
тген

Ми-
кро-
ско-
пия

По-
сев

Рен-
тген

Ми-
кро-
ско-
пия

По-
сев

Рен-
тген

по-
се-
вом

по-
се-
вом

не от ту-
бер-
ку-
ле-
за

пии

17

18

19

20

21

22

23

24

25

26

27

28

29

30

31

32

33

34

35

36

37

38

39

40

41

42

43

44