N

Дата "

"

200

г.

Общие сведения

Полное фирменное наименование эмитента облигаций с ипотечным покрытием

Вид ценных бумаг, идентификационные признаки выпуска (выпусков), серии, срок погашения выпуска (выпусков) облигаций с данным ипотечным покрытием

Валюта, в которой выражены обязательства по облигациям с данным ипотечным покрытием

Государственный регистрационный номер выпуска (выпусков) (дополнительного выпуска (дополнительных выпусков) облигаций с данным ипотечным покрытием

Дата (даты) государственной регистрации выпуска (выпусков) (дополнительного выпуска (дополнительных выпусков) облигаций с данным ипотечным покрытием

Полное фирменное наименование специализированного депозитария, осуществляющего ведение реестра ипотечного покрытия

Дата и время определения размера ипотечного покрытия

Валюта, в которой определяется размер ипотечного покрытия

Вид имущества

Код

Размер (стоимость)

Размер (стоимость)

стр.

на

на

(указывается текущая дата составления справки)

(указывается предыдущая дата составления справки)

1

2

3

4

Обеспеченные ипотекой требования, всего

010

в том числе:

обеспеченные ипотекой требования,

011

удостоверенные закладными

требования, обеспеченные ипотекой недвижимого имущества, строительство которого не завершено

012

требования, обеспеченные ипотекой жилых помещений

013

требования, обеспеченные ипотекой недвижимого имущества, не являющегося жилыми помещениями

014

Ипотечные сертификаты участия

020

Денежные средства, всего
     

030

в том числе:

в валюте Российской Федерации

031

в иностранной валюте

032

Государственные ценные бумаги, всего
    

040

в том числе:

государственные ценные бумаги Российской Федерации

041

государственные ценные бумаги субъектов Российской Федерации

042

Недвижимое имущество

050

Размер ипотечного покрытия, всего (сумма строк 010 + 020 + 030 + 040 + 050)

060

(указывается наименование должности лица, подписывающего справку)

(подпись)

(Ф.И.О.)

Дата "

"

200

г.