Ре-
гист-
ра-
ци-
он-
ный но-
мер

Фамилия, имя, отчество нотариуса

Рекви-
зиты приказа о наделе-
нии нота-
риуса полномо-
чиями (наиме-
нование органа, издав-
шего приказ, дата, номер и заголо-
вок)

Реквизиты приказа о прекраще-
нии полномо-
чий нотариуса (наимено-
вание органа, издавшего приказ, дата, номер и заголовок)

Реквизиты лицензии на право нотари-
альной деятель-
ности (наимено-
вание органа, выдав-
шего лицензию, дата, номер)

Органи-
зацион-
ная форма (нота-
риус, рабо-
тающий в госу-
дарст-
венной нота-
риаль-
ной конторе, или нота-
риус, зани-
маю-
щийся частной прак-
тикой)

Нотари-
альный округ

Адрес госу-
дарст-
венной нота-
риаль-
ной конто-
ры или адрес поме-
щения для осу-
щест-
вления нота-
риаль-
ной дея-
тель-
ности нота-
риуса, зани-
маю-
щегося част-
ной прак-
тикой

Теле-
фон, адрес элект-
ронной почты нота-
риуса

Приме-
чание

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10