Руководителю
территориального учреждения
Центрального банка
Российской Федерации

Ходатайство
об осуществлении мер по предупреждению банкротства

(полное наименование кредитной организации, регистрационный номер*)

    В соответствии с пунктом 4 статьи 11 Федерального закона "О несостоятельности (банкротстве) кредитных организаций"

ходатайствует

(полное наименование кредитной организации)

об осуществлении мер по предупреждению банкротства.

    В связи с наличием оснований для осуществления мер по предупреждению

банкротства, а именно

,

(перечень оснований)

руководством кредитной организации

(дата)

в совет директоров (наблюдательный совет) кредитной организации направлено

ходатайство

кредитной организации

(об осуществлении мер по финансовому оздоровлению или о реорганизации )

(копия ходатайства прилагается).

    Однако в сроки, установленные пунктом 3 статьи 11 Федерального закона "О несостоятельности (банкротстве) кредитных организаций", совет директоров (наблюдательный совет) кредитной организации не принял соответствующего решения по ходатайству (или указывается иная причина направления ходатайства в соответствии с пунктом 4 статьи 11 Федерального закона "О несостоятельности (банкротстве) кредитных организаций"). Копия подтверждающего документа прилагается.

    Приложение:

на

листах.

(выписка из протокола, копия письма или аналогичный документ)

Руководитель
кредитной организации

М.П.

________________

    * Указывается регистрационный номер по Книге государственной регистрации кредитных организаций.