ХОДАТАЙСТВО О НАГРАЖДЕНИИ

(наименование награды)

 1. Фамилия, имя, отчество.

  2. Дата рождения.

  3. Образование (когда, какое образовательное учреждение окончил(а).

  4. Место работы, занимаемая должность.

  5. Стаж работы: общий

лет; в ПФР

лет; на последнем месте

работы

лет.

  6. Сведения о трудовой деятельности за последние 10 лет (из трудовой книжки).

  7. Какими наградами награжден(а).

  8. Сведения о взысканиях и поощрениях за последние 3 года.

  9. Информация о результатах профессиональной и иной деятельности лица, представляемого к награждению.

  10. Сведения о наличии ученой степени, звания.

  11. Подпись должностного лица или представителя трудового коллектива (с указанием даты и N протокола собрания трудового коллектива), возбуждающего ходатайство о награждении.

  12. Печать.