почта Моя жизнь помощь регистрация вход
Краснодар:
погода
февраля
16
воскресенье,
Вход в систему
Логин:
Пароль: забыли?

Использовать мою учётную запись:

  отправить на печать


    

Приложение
к Порядку предоставления
единовременной социальной
компенсации на погребение,
утвержденному

постановлением Правительства
Санкт-Петербурга
от 23 мая 2006 года N 606



В отдел социальной защиты населения администрации


района

Санкт-Петербурга

от



(Ф.И.О.)

проживающего(ей) по адресу:



номер телефона


паспорт, серия

______N


дата выдачи


кем выдан



    
Заявление

    
    Прошу предоставить мне (моей семье) единовременную социальную компенсацию на погребение в связи с произведенными мною (моей семьей) затратами на погребение




, проживавшего по адресу:

(дата)


(Ф.И.О.)




,


являвшегося мне


.


(указать степень родства или свойства)

    
    Прошу перечислить единовременную социальную компенсацию на погребение


.

(реквизиты банка и номер лицевого счета (для получения компенсации через банк) или полный почтовый адрес (для получения компенсации через почтовое отделение)

    
    Прилагаю требуемые документы в количестве _____ штук, а именно (нужное отметить и дополнить):
    
    1. Справка о регистрационном учете по месту жительства (форма 9).
    
    2. Справки о доходах всех членов семьи заявителя (доходах одиноко проживающего гражданина).
    
    3. Копия свидетельства о смерти гражданина, в связи с погребением которого назначается компенсация, с отметкой о захоронении (кремации).
    
    4. Справка о получении социального пособия на погребение.
    

    5.


.

    

    6.


.

    

    7.


.

    
    При подаче заявления предъявлены следующие документы:
    
    1. Паспорт (удостоверение личности).
    
    2. Трудовые книжки для неработающих членов семьи.
    

    3.


.

    

    4.


.

    
    Предупрежден(а) об ответственности за представление недостоверных сведений.
    
    Против проверки представленных сведений и возврата излишне выплаченных сумм не возражаю.
    
    С порядком предоставления единовременной социальной компенсации на погребение ознакомлен(а).
    
    

"___"_________200_г.

Подпись___________

Документы приняты "___"________200_г.

    

Лицо, принявшее документы









(должность)


(подпись)


(расшифровка подписи)

    
    Заполняется специалистом отдела социальной защиты населения администрации района Санкт-Петербурга.
    

    Расчет среднедушевого дохода семьи заявителя



(Ф.И.О.)


N п/п

Ф.И.О. членов семьи заявителя (одиноко проживающего гражданина), взявшего на себя обязанность осуществить погребение

Дата рождения

Степень родства или свойства

Совокупный доход членов семьи заявителя (одиноко проживающего гражданина), взявшего на себя обязанность осуществить погребение, за три месяца, предшествующих месяцу осуществления захоронения

















Итого



Х

    
    Размер среднедушевого дохода семьи заявителя в месяц составил _______  руб.
    
    (Х:3: количество членов семьи)
    
    Прожиточный минимум на душу населения, установленный в Санкт-Петербурге на дату погребения, составил ______руб.
    

Расчет произвел







(должность)


(подпись)


(расшифровка подписи)

    

Расчет проверил







(должность)


(подпись)


(расшифровка подписи)

    
    Решение отдела социальной защиты населения администрации _______________________ района Санкт-Петербурга:
    

    Предоставить заявителю



(Ф.И.О.)


единовременную социальную компенсацию на погребение в размере _______________руб.

    
    Отказать в предоставлении единовременной социальной компенсации на погребение


(указать причину отказа)

(Ф.И.О.)



"___" __________ 200__ г.


Начальник отдела социальной защиты населения

администрации района Санкт-Петербурга





(подпись)


(расшифровка подписи)

    
    

  отправить на печать

Личный кабинет:

доступно после авторизации

Календарь налогоплательщика:

ПнВтСрЧтПтСбВс
01 02
03 04 05 06 07 08 09
10 11 12 13 14 15 16
17 18 19 20 21 22 23
24 25 26 27 28

Заказать прокат автомобилей в Краснодаре со скидкой 15% можно через сайт нашего партнера – компанию Автодар. http://www.avtodar.ru/

RuFox.ru - голосования онлайн
добавить голосование