РАЗРЕШЕНИЕ N
на освоение участка лесных земель при переводе его в нелесные земли

"

"

20...г.

гор.

(наименование территориального органа Федеральной службы

по экологическому, технологическому и атомному надзору)

на основании разрешения на застройку площади залегания полезных ископаемых и (или)

проекта на производство работ

(дата выдачи

и N разрешения, кем выдано; наименование проекта, кем утвержден, дата утверждения)

разрешает

(наименование организации, получающей разрешение)

(цель перевода лесных земель)

освоение участка лесных земель при переводе его в нелесные земли в пределах

(наименование месторождения и полезного ископаемого)

расположенного на территории

(наименование административного района, области, республики)

обозначенного на плане земельного участка пунктами 1-2-3-.....1 и равного

га

Руководитель (заместитель руководителя)

(полное наименование территориального органа

Федеральной службы по экологическому,

технологическому и атомному надзору)

(подпись)

(расшифровка подписи)
    

М.П.