АКТ N

/

от "

"

200

г.

приема-передачи государственных ценных бумаг

N
п/п

Наименование государственных ценных бумаг/документа, удостоверяющего права на государственные ценные бумаги (с указанием идентифицирующих признаков)

Наименование владельца государственных ценных бумаг

Количество государственных ценных бумаг (штук)

Судебный акт либо акт приема-передачи (для государственных ценных бумаг, помещенных под таможенный режим "отказ в пользу государства" (кем принят, N, дата)

1

2

3

4

5

Передал
Судебный пристав-исполнитель

(Уполномоченное должностное лицо государственного органа (организации)

(должность)

(личная подпись)

Место печати

(расшифровка подписи)

Принял
Уполномоченное должностное лицо Минфина России

(должность)

(личная подпись)

Место печати

(расшифровка подписи)

    Содержание  заявлений  и   замечаний  по поводу передачи государственных

ценных бумаг