Приложение
к письму Росздравнадзора
от 29 января 2007 года N 01И-61/07

Форма 1


Руководителю
Федеральной службы по надзору
в сфере здравоохранения и
социального развития
Р.У.Хабриеву

    
    
О регистрации лекарственных средств

         
    
    (Наименование организации - заявителя регистрации лекарственного средства) просит зарегистрировать (оформить регистрационное удостоверение в соответствии с требованиями, установленными приказом Минздравсоцразвития от 30.10.2006 N 736 на) лекарственное средство (название, международное непатентованное название, лекарственная форма, дозировка).
    
    Подпись уполномоченного представителя организации - заявителя, с указанием должности, печать организации заявителя