Регистрационный N

/

об

(заполняется таможенным органом)

(код таможенного органа)

(дата регистрации)

(порядковый номер по журналу регистрации)

ОБЯЗАТЕЛЬСТВО
о подаче таможенной декларации и представлении
необходимых документов и сведений в

(наименование таможенного органа)

Настоящим

(указывается сокращенное наименование декларанта)

Для юридических лиц

Для физических лиц

ОГРН

ОГРНИП

ИНН

ИНН

КПП

Документ, удостоверяющий личность

Телефон, факс, e-mail

Документы, позволяющие идентифицировать товары

Документы, подтверждающие соблюдение ограничений, установленных законодательством Российской Федерации о регулировании внешнеторговой деятельности

Наименование

Дата

Номер

Наименование

Дата

Номер

Уплата причитающихся таможенных платежей в сумме

произведена/обеспечена**, подтверждающие уплату/обеспечение уплаты причитающихся таможенных платежей документы прилагаются.

(заполняется если произведена уплата таможенных платежей или требуется обеспечение уплаты причитающихся таможенных платежей, в ином случае - зачеркивается по диагонали)

От имени

(указывается сокращенное наименование декларанта и сокращенное наименование таможенного брокера (представителя), номер и дата свидетельства о его включении в Реестр таможенных брокеров (представителей), если обязательство подает таможенный брокер - представитель декларанта)

(подпись)

(фамилия, инициалы лица, составившего Обязательство)

М.П. декларанта или таможенного брокера (представителя)

"___" __________20__г.

(заполняется должностным лицом таможенного органа)

Обеспечение уплаты таможенных платежей принято

(указывается наименование,

номер и дата документа, свидетельствующего об обеспечении уплаты таможенных платежей)

В соответствии с пунктом 2 статьи 337 Таможенного кодекса Российской Федерации

обеспечение уплаты таможенных платежей не требуется (проставляется отметка

в одном из квадратов, если произведена уплата таможенных платежей - не заполняется)

Выпуск товаров разрешаю.

Срок подачи таможенной декларации,

до

/

/

документов и сведений

(указывается дата окончания срока)

ЛНП

(фамилия, инициалы и должность уполномоченного должностного лица таможенного органа)

(подпись)