Коды

Форма по ОКУД

от "

"

20

г.

Дата

Наименование заказчика

ИНН

КПП

Тип сведений

(первичные, измененные)

Источник финансирования контракта:

Российская Федерация, субъект

Российской Федерации,

муниципальное образование

(нужное указать)

наименование бюджета

вид внебюджетных средств

Способ размещения заказа

Дата проведения аукциона (подведения итогов конкурса

или итогов запроса котировок или торгов на товарной бирже

Реквизиты документа, подтверждающего основание заключения

контракта

(дата, номер, наименование документа)

Дата заключения контракта

Номер контракта

Цена контракта в рублях

Код валюты контракта по ОКВ

Срок исполнения контракта

Номер извещения о проведении торгов

Номер реестровой записи

Код

Сумма контракта, рублей

бюджет-

на 20

на 20

на 20

на 20

на 20

на 20

При-

ной класси-
фикации Россий-
ской Феде-
рации

год

год

год

год

год

год

ме-
ча-
ние

1

2

3

4

5

6

7

8

Итого

Код

Сумма контракта, рублей

экономической

на 20

на 20

на 20

на 20

на 20

на 20

классификации расходов бюджетов Российской Федерации

год

год

год

год

год

год

1

2

3

4

5

6

7

Итого

N п/п

Наименование товара, работ, услуг

Код продукции по ОКП

Единица измерения по ОКЕИ (условное обозначение)

Цена за единицу, рублей

Количество

Сумма, рублей

1

2

3

4

5

6

7

Итого

N п/п

Наименование юридического лица

Место нахождения
(место жительства)

ИНН

КПП

Статус

Телефон (факс)

(ф.и.о. физического лица)

Наиме-
нование страны

Код страны по ОКСМ

адрес

1

2

3

4

5

6

7

8

9

Руководитель

(подпись)

(расшифровка подписи)

"

"

20

г.

Отметки уполномоченного органа на ведение реестра

контрактов о принятии сведений

Ответственный

исполнитель

(должность)

(подпись)

(расшифровка подписи)

"

"

20

г.