- USD ЦБ 03.12 30.8099 -0.0387
- EUR ЦБ 03.12 41.4824 -0.0244
|
Краснодар:
|
погода |
ноября
21
четверг,
Курсы
Индексы
- DJIA 03.12 12019.4 -0.01
- NASD 03.12 2626.93 0.03
- RTS 03.12 1545.57 -0.07
|
Приложение N 1 распоряжением Комитета по труду |
|
|
|
(наименование отдела социальной защиты населения администрации района Санкт-Петербурга) |
Заявление о назначении ежемесячной пожизненной
компенсационной выплаты
|
|
|
(фамилия, имя, отчество) |
Принадлежность к гражданству - гражданин Российской Федерации, постоянно зарегистрированный по месту жительства в Санкт-Петербурге:
|
|
|
(адрес, телефон) |
|
Наименование документа, удостоверяющего личность |
|
Дата выдачи |
|
|
Номер документа |
|
Дата рождения |
|
|
Кем выдан |
|
Место рождения |
|
Законный представитель недееспособного лица
|
|
|
(фамилия, имя, отчество) |
|
|
|
(адрес, телефон) |
|
Наименование документа, удостоверяющего личность законного представителя |
|
Дата выдачи |
|
|
Номер документа |
|
Дата рождения |
|
|
Кем выдан |
|
Место рождения |
|
|
Наименование документа, подтверждающего полномочия законного представителя |
| ||
|
Номер документа |
|
Дата выдачи |
|
|
Кем выдан |
|
|
|
Прошу назначить мне ежемесячную пожизненную компенсационную выплату в соответствии с Законом Санкт-Петербурга "О компенсационных выплатах лицам, подвергшимся политическим репрессиям и впоследствии реабилитированным" и
|
перечислять ее в |
|
Предупрежден(а) об ответственности за представление ложной информации и недостоверных документов. Против проверки представленных мною сведений не возражаю.
|
|
|
|
|
|
|
(дата) |
|
(подпись) |
Данные, указанные в заявлении, соответствуют документу, удостоверяющему личность.
|
|
|
(подпись специалиста) |
|
Перечень представленных документов: |
Дата возврата документов, подпись заявителя |
|
1. |
|
|
2. |
|
|
3. |
|
|
4. |
|
|
5. |
|
Расписка-уведомление
Заявление и др. документы
|
гр. |
|
|
(фамилия, имя, отчество) | |
|
Регистрационный номер заявления |
Принял | |
|
|
Дата приема заявления |
Подпись специалиста |
|
|
|
|
|
|
|
(линия отреза) |
Расписка-уведомление
Заявление и др. документы
|
гр. |
|
|
(фамилия, имя, отчество) | |
|
Регистрационный номер заявления |
Принял | |
|
|
Дата приема заявления |
Подпись специалиста |
|
|
|
|
Личный кабинет:
доступно после авторизации
Светлана Бессараб: все социальные обязательства государства будут выполнены 
Создайте свой интернет-магазин на новой платформе ReadyScript 
Хостинг, домены, VPS/VDS, размещение серверов
© 2007-2024 ООО «РуФокс»
о проекте
вакансии
хостинг
создание сайтов
реклама на сайте
наши партнеры
сообщить об ошибке