ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА БЕЗОПАСНОСТИ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

(наименование органа федеральной службы безопасности)

АКТ N
о возвращении в среду обитания безвозмездно
изъятых водных биологических ресурсов

20

г.

(место составления акта)

    1. Должность, фамилия, имя, отчество должностного лица, составившего акт:

    2. Сведения о понятых:

(Ф.И.О., место жительства)

    3. Сведения о лице (ах), у которого (ых) изъяты водные биологические ресурсы:

(Ф.И.О., год и место рождения, документ, удостоверяющий личность,
должность и место работы, место жительства)

    4. Виды водных биологических ресурсов

(указать виды, количество цифрами и прописью)

    5. Дата, время и место возвращения водных биологических ресурсов в среду

обитания

    6. Замечания должностного лица, составившего акт:

    7. Подпись должностного лица, составившего акт:

М.П.

    (при наличии печати у должностного лица)

    Подписи понятых:

Подпись лица (лиц), у которого (ых)

безвозмездно изъяты водные

биологические ресурсы:

    8. Отметка об отказе лица (лиц), у которого (ых) изъяты водные биологические

ресурсы, подписывать акт:

_______________

     В случае отсутствия понятых делается запись о применении фото- и киносъемки, видеозаписи с указанием даты и времени проведения съемки (записи).