(указывается наименование (фамилия, имя, отчество) лица, направляющего добровольное (обязательное) предложение)

(указывается полное фирменное наименование открытого акционерного общества, в отношении ценных бумаг которого направляется добровольное (обязательное) предложение)

Вид, категория (тип), серия ценных бумаг, в отношении которых направляется добровольное (обязательное) предложение об их приобретении

Количество ценных бумаг данного вида, категории (типа), серии, в отношении которых направляется добровольное (обязательное) предложение об их приобретении, штук

Место нахождения (место жительства) лица, направляющего добровольное (обязательное) предложение

(указываются место нахождения (место жительства) лица, направляющего добровольное (обязательное)
предложение)

Контактная информация для связи с лицом, направляющим добровольное (обязательное) предложение

Телефон:

(указываются контактные телефоны лица, направляющего добровольное (обязательное) предложение, с указанием междугороднего кода)

Факс:

(указывается номер факса лица, направляющего добровольное (обязательное) предложение, с указанием междугороднего кода)

Адрес электронной почты:

(указывается адрес электронной почты лица, направляющего добровольное (обязательное) предложение)

Адрес для направления почтовой корреспонденции:

(указывается почтовый адрес, используемый лицом, направляющим добровольное (обязательное) предложение, для получения адресованной ему почтовой корреспонденции)

(наименование должности руководителя или иного лица, подписывающего добровольное (обязательное) предложение от имени лица, направляющего такое предложение, название и реквизиты документа, на основании которого иному лицу предоставлено право подписывать добровольное (обязательное) предложение от имени направляющего его лица)

(подпись)

М.П.
(для юридических лиц)

(Ф.И.О.)

Дата

"

"

200

г.

I. Сведения об открытом акционерном обществе, в отношении эмиссионных ценных бумаг которого направляется добровольное (обязательное) предложение

1.1.

Полное фирменное наименование

1.2.

Сокращенное фирменное наименование (если имеется)

1.3.

Место нахождения

1.4.

ОГРН

1.5.

ИНН

1.6.

Код эмитента, присвоенный регистрирующим органом

II. Сведения о лице, направляющем добровольное (обязательное) предложение о приобретении эмиссионных ценных бумаг открытого акционерного общества

2.1.

Физическое лицо

2.2.

Юридическое лицо

2.3.

Резидент

2.4.

Нерезидент

Для физического лица:

2.5.

Фамилия, имя, отчество

2.6.

Место жительства

Для юридического лица:

2.7.

Полное фирменное наименование

2.8.

Сокращенное фирменное наименование (если имеется)

2.9.

Место нахождения

2.10.

ОГРН

2.11.

ИНН

2.12.

Код эмитента, присвоенный регистрирующим органом (если имеется)

2.13.

Сведения о количестве акций открытого акционерного общества, принадлежащих лицу, направляющему добровольное (обязательное) предложение

Количество акций открытого акционерного общества, принадлежащих данному лицу

2.13.1.

Обыкновенных акций, штук/%

/

2.13.2.

Привилегированных акций, всего, штук/%, в том числе:

/

а) типа ___, штук/%

/

б) типа ___ , штук/%

/

в) типа ___, штук/%

/

2.14.

Сведения о лицах, которые самостоятельно или совместно со своими аффилированными лицами имеют 20 и более процентов голосов в высшем органе управления юридического лица, направляющего добровольное (обязательное) предложение

2.15.

Для физических лиц:

Сведения о физических лицах, которые самостоятельно или совместно со своими аффилированными лицами имеют 20 и более процентов голосов в высшем органе управления данного юридического лица

Доля, которую лицо самостоятельно или совместно со своими аффилированными лицами имеет в высшем органе управления данного юридического лица, %

2.15.1.1.

Фамилия, имя, отчество

2.15.1.3.

2.15.1.2.

Место жительства

2.15.2.1.

Фамилия, имя, отчество

2.15.2.3.

2.15.2.2.

Место жительства

2.16.

Для юридических лиц:

Сведения о юридических лицах, которые самостоятельно или совместно со своими аффилированными лицами имеют 20 и более процентов голосов в высшем органе управления данного юридического лица

Доля, которую лицо самостоятельно или совместно со своими аффилированными лицами имеет в высшем органе управления данного юридического лица, %

2.16.1.1.

Полное фирменное наименование

2.16.1.6.

2.16.1.2.

Сокращенное
наименование

2.16.1.3.

Место нахождения

2.16.1.4.

ОГРН

2.16.1.5.

ИНН

2.16.2.1.

Полное фирменное наименование

2.16.2.6.

2.16.2.2.

Сокращенное наименование

2.16.2.3.

Место нахождения

2.16.2.4.

ОГРН

2.16.2.5.

ИНН

2.17.

Сведения о лицах, которые имеют 10 и более процентов голосов в высшем органе управления юридического лица, направляющего добровольное (обязательное) предложение, и зарегистрированы в государствах и на территориях, предоставляющих льготный налоговый режим и/или не предусматривающих раскрытие и предоставление информации при проведении финансовых операций (офшорных зонах)

2.18.

Для физических лиц:

Сведения о физических лицах, которые имеют 10 и более процентов голосов в высшем органе управления данного юридического лица и зарегистрированы в офшорных зонах

Доля, которую лицо имеет в высшем органе управления данного юридического лица, %

2.18.1.1.

Фамилия, имя, отчество

2.18.1.3.

2.18.1.2.

Место жительства

2.18.2.1.

Фамилия, имя, отчество

2.18.2.3.

2.18.2.2.

Место жительства

2.19.

Для юридических лиц:

Сведения о юридическом лице, которое имеет 10 и более процентов голосов в высшем органе управления данного юридического лица и зарегистрировано в оффшорной зоне

Доля, которую лицо имеет в высшем органе управления данного юридического лица, %

2.19.1.1.

Полное фирменное наименование

2.19.1.4.

2.19.1.2.

Сокращенное наименование

2.19.1.3.

Место нахождения

Сведения о лицах, в интересах которых осуществляется владение акциями (долями) юридического лица, зарегистрированного в офшорной зоне (бенефициарах)

Доля, которую бенефициар имеет в высшем органе управления юридического лица, зарегистрированного в офшорной зоне, %

Для бенефициаров - физических лиц

2.19.1.5.

Фамилия, имя, отчество

2.19.1.7.

2.19.1.6.

Место жительства

2.19.1.8.

Фамилия, имя, отчество

2.19.1.10.

2.19.1.9.

Место жительства

Для бенефициаров - юридических лиц

2.19.1.11.

Полное фирменное
наименование

2.19.1.16.

2.19.1.12.

Сокращенное наименование

2.19.1.13.

Место нахождения

2.19.1.14.

ОГРН

2.19.1.15.

ИНН

2.19.1.17.

Полное фирменное
наименование

2.1.19.22.*

2.19.1.18.

Сокращенное наименование

2.19.1.19.

Место нахождения

2.19.1.20.

ОГРН

2.19.1.21.

ИНН

2.20.

Лицо, направляющее добровольное (обязательное) предложение, действует в интересах третьих лиц, но от своего имени

2.21.

Сведения о третьих лицах, в интересах которых действует лицо, направляющее добровольное (обязательное) предложение

2.22.

Для физических лиц:

2.22.1.1.

Фамилия, имя, отчество

2.22.1.2.

Место жительства

2.22.1.3.

Реквизиты и наименование документа (договора, доверенности), на основании которого лицо, направляющее добровольное (обязательное)  предложение, действует в интересах данного лица

2.22.2.1.

Фамилия, имя, отчество

2.22.2.2.

Место жительства

2.22.2.3.

Реквизиты и наименование документа (договора, доверенности), на основании которого лицо, направляющее добровольное (обязательное) предложение, действует в интересах данного лица

2.23.

Для юридических лиц:

2.23.1.1.

Полное фирменное наименование

2.23.1.2.

Сокращенное фирменное наименование (если имеется)

2.23.1.3.

Место нахождения

2.23.1.4.

ОГРН

2.23.1.5.

ИНН

2.23.1.6.

Реквизиты и наименование документа (договора, доверенности), на основании которого лицо, направляющее добровольное (обязательное) предложение, действует в интересах данного лица

2.23.2.1.

Полное фирменное наименование

2.23.2.2.

Сокращенное фирменное наименование (если имеется)

2.23.2.3.

Место нахождения

2.23.2.4.

ОГРН

2.23.2.5.

ИНН

2.23.2.6.

Реквизиты и наименование документа (договора, доверенности), на основании которого лицо, направляющее добровольное (обязательное) предложение, действует в интересах данного лица

III. Сведения об акционерах, являющихся аффилированными лицами лица, направляющего добровольное (обязательное) предложение о приобретении эмиссионных ценных бумаг открытого акционерного общества

3.1.

Для физических лиц:

3.1.1.1.

Фамилия, имя, отчество

3.1.1.2.

Место жительства

3 1.1.3.

Основание аффилированности

Количество акций открытого акционерного общества, принадлежащих данному аффилированному лицу

3.1.1.4.

Обыкновенных акций, штук/%

/

3.1.1.5.

Привилегированных акций, всего, штук/%, в том числе:

/

а) типа ___, штук/%

/

б) типа ___ , штук/%

/

в) типа ___ , штук/%

/

3.2.

Для юридических лиц:

3.2.1.1.

Полное фирменное наименование

3.2.1.2.

Сокращенное фирменное наименование (если имеется)

3.2.1.3.

Место нахождения

3.2.1.4.

ОГРН

3.2.1.5.

ИНН

3.2.1.6.

Основание аффилированности

Количество акций открытого акционерного общества, принадлежащих данному аффилированному лицу

3.2.1.7.

Обыкновенных акций, штук/%

/

3.2.1.8.

Привилегированных акций, всего, штук/%, в том числе:

/

а) типа ___, штук/%

/

б) типа ___ , штук/%

/

в) типа ___ , штук/%

/

IV. Сведения о суммарном количестве акций открытого акционерного общества, принадлежащих лицу, направляющему добровольное (обязательное) предложение, и его аффилированным лицам

Количество акций открытого акционерного общества, принадлежащих указанным лицам

4.1.

Обыкновенных акций, штук/%

/

4.2.

Привилегированных акций, всего, штук/%, в том числе:

/

а) типа ___, штук/%

/

б) типа ___ , штук/%

/

в) типа ___ , штук/%

/

4.3.

Количество акций открытого акционерного общества, указанных в пункте 1 статьи 84_1 Федерального закона "Об акционерных обществах", принадлежащих лицу, направляющему добровольное (обязательное) предложение, и его аффилированным лицам, штук/%

/

V. Сведения об эмиссионных ценных бумагах открытого акционерного общества, в отношении которых направляется добровольное (обязательное) предложение об их приобретении

5.1.

Вид, категория (тип), серия
приобретаемых ценных бумаг

5.2.

Количество приобретаемых ценных бумаг данного вида, категории (типа), серии, штук/%

5.1.1.

5.2.1.

/

5 1.2.

5.2 2.

/

5.1.3.

5.2.3.

/

5 1.4.

5.2.4.

/

VI. Сведения об условиях добровольного (обязательного) предложения о приобретении эмиссионных ценных бумаг открытого акционерного общества

6.1.

Вид, категория (тип), серия приобретаемых эмиссионных ценных бумаг

Условия приобретения эмиссионных ценных бумаг данного вида, категории (типа), серии

6.1.1.

Предлагаемая цена приобретения ценных бумаг или порядок ее определения

6.1.2.

Обоснование предлагаемой цены приобретения ценных бумаг, в том числе сведения о соответствии предлагаемой цены приобретаемых ценных бумаг требованиям пункта 4 статьи 84_2 Федерального закона "Об акционерных обществах"

6.1.3.

Оплата .приобретаемых ценных бумаг денежными средствами

6.1.4.

Срок и порядок оплаты приобретаемых ценных бумаг денежными средствами

6.1.5.

Оплата приобретаемых ценных бумаг иными ценными бумагами (указать какими)

а)

б)

в)

г)

6.1.6.

Срок и порядок оплаты приобретаемых ценных бумаг иными ценными бумагами

6.1.7.

Указание на то, что выбор формы оплаты осуществляется владельцем приобретаемых ценных бумаг

6.1.8.

Минимальное количество ценных бумаг, в отношении которых должны быть поданы заявления о продаже, штук/%

/

6.2.

Вид, категория (тип), серия приобретаемых эмиссионных ценных бумаг

Условия приобретения эмиссионных ценных бумаг данного вида, категории (типа), серии

6.2.1.

Предлагаемая цена приобретения ценных бумаг или порядок ее определения

6.2.2.

Обоснование предлагаемой цены приобретения ценных бумаг, в том числе сведения о соответствии предлагаемой цены приобретаемых ценных бумаг требованиям пункта 4 статьи 84_2 Федерального закона "Об акционерных обществах"

6.2.3.

Оплата приобретаемых ценных бумаг денежными средствами

6.2.4.

Срок и порядок оплаты приобретаемых ценных бумаг денежными средствами

6.2.5.

Оплата приобретаемых ценных бумаг иными ценными бумагами (указать какими)

а)

б)

в)

г)

6.2.6.

Срок и порядок оплаты приобретаемых ценных бумаг иными ценными бумагами

6.2.7.

Указание на то, что выбор формы оплаты осуществляется владельцем приобретаемых ценных бумаг

6.2.8.

Минимальное количество ценных бумаг, в отношении которых должны быть поданы заявления о продаже, штук/%

/

6.3.

Иные условия приобретения эмиссионных ценных бумаг

6.3.1.

Срок принятия добровольного (обязательного) предложения (срок, в течение которого заявление о продаже ценных бумаг должно быть получено лицом, направляющим добровольное (обязательное) предложение)

6.3.2.

Почтовый адрес, по которому должны направляться заявления о продаже приобретаемых ценных бумаг

6.3.3.

Адрес, по которому заявления о продаже ценных бумаг могут представляться лично

6.3.4.

Порядок передачи приобретаемых ценных бумаг и срок, в течение которого приобретаемые ценные бумаги должны быть зачислены на лицевой счет (счет депо) лица, направляющего добровольное (обязательное) предложение

6.3.5.

Сведения о лице, направляющем добровольное (обязательное) предложение, подлежащие указанию в распоряжении о передаче приобретаемых ценных бумаг

6.3.6.

Планы лица, направляющего добровольное (обязательное) предложение, в отношении открытого акционерного общества, ценные бумаги которого приобретаются, в том числе планы в отношении работников указанного открытого акционерного общества

VII. Сведения о банковской гарантии, прилагаемой к добровольному (обязательному) предложению

7.1.

Сведения о гаранте

7.1.1.

Полное фирменное наименование

7.1.2.

Сокращенное фирменное наименование (если имеется)

7.1.3.

Место нахождения

7.1.4.

ОГРН

7.1.5.

ИНН

7.2.

Сведения об условиях банковской гарантии

7.2.1.

Сумма, на которую выдана банковская гарантия, или порядок ее определения

7.2.2.

Условие о безотзывности банковской гарантии

7.2.3.

Срок действия банковской гарантии или порядок его определения

VIII. Иные дополнительные сведения, указываемые в добровольном предложении

8.1.

8.2.