NN
п/п

Наименование территориального

Форма собствен-

Право пользова-

Наиме-
нование,

Площадь земельного участка

Описание сервитута

Кадаст-
ровый

Балансо-
держа-

Право
пользо-

Приме-
чание

подразделения, адрес и краткая характеристика располагаемых помещений (отдельно стоящее здание или этаж, площадь застройки)

ности земель-
ного участка под зданием

ния и правоус-
танавли-
вающий документ о выделе-
нии земель-
ного участка
(наимено-
вание, номер, дата выдачи)

номер и дата договора пользо-
вания (срок его оконча-
ния)

Общая, га

Фактическая, га

(при его наличии), его площадь, га

номер земель-
ного участка

тель здания (поме-
щения)

вания зданием
(помеще-
нием)

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

1

2

3

4

Руководитель территориального подразделения

Исполнитель, тел.

- В графе 12 "Примечание" необходимо указать:

- для земельных участков, используемых на праве постоянного бессрочного пользования сумму уплачиваемого годового земельного налога;

- для земельных участков, используемых на праве аренды, годовую арендную плату.