Приложение
к Регламенту подготовки и выдачи
ордеров на право производства земляных
и строительных работ в городе Москве
в режиме "одного окна",
утвержденному
постановлением Правительства Москвы
от 27 сентября 2005 года N 750-ПП

____________________________________________________________________
Данный образец не применяется в связи с тем, что
постановление  Правительства Москвы
от 27 сентября 2005 года N 750-ПП
утратило силу с 13 мая 2007 года на основании
постановления Правительства Москвы
от 10 апреля 2007 года N 240-ПП.
____________________________________________________________________

Регистрационный N

от

В Объединение административно-технических инспекций города Москвы

    
    
ЗАЯВКА

к ордеру N

(тип ордера)

на получение, продление, переоформление ордера на производство

(нужное подчеркнуть)

земляных и строительных работ (необходимый пакет документов
прилагается согласно описи)

Подрядчик

полное наименование организации

адрес

телефон

Субподрядчик(и)

полное наименование организации

Ф.И.О. ответственного

(

)

(N и дата приказа)

Переоформление ответственного на

(

)

(N и дата приказа)

Заказчик (тех.надзор)

полное наименование организации

адрес

телефон

Застройщик (инвестор)

полное наименование организации

телефон

Переоформление на

наименование организации подрядчика или заказчика

Наименование проекта

Административный округ

район

Вид строительства

(новое строительство, реконструкция, ремонт, снос и т.п.)

Объект и его назначение

(жилой дом, поликлиника, коммуникации, адм.здания)

Адрес объекта

    
    объект городского заказа
    
    объект по инвестиционному контракту
    
    объект собственного финансирования

Улицы, попадающие в зону производимых работ

Работы проводятся на новой площадке

существующей

(да, нет)

(указать N ордера или N авар. тел.)

Наименование и объем работ

Причина продления

Запрашиваемые сроки работ с

по

Обязательства заказчика

Договор с подрядной организацией имеется. Объект обеспечен ПСД и финансированием. В случае прекращения строительства заказчик несет экономическую и административную ответственность за внешнее благоустройство объекта и прилегающей территории (см. п.1-16 п.1-14 "Правила по текущей уборке и санитарному содержанию территорий г.Москвы")

Объем заявленных работ подтверждаю

Подпись руководителя заказчика Ф.И.О.

Подпись главного бухгалтера заказчика Ф.И.О.

"

"

200_ г.

М.П.

Обязательства подрядчика

Гарантируем сроки строительства, соблюдение нормативных и законодательных актов, в т.ч. в части внешнего благоустройства. В случае нарушения несем полную административную, экономическую ответственность и оплату штрафных санкций в бесспорном порядке, в соответствии с действующим законодательством

Подпись руководителя подрядчика Ф.И.О.

Подпись главного бухгалтера подрядчика Ф.И.О.

"

"

200_ г.

М.П.

Заключение специалиста ОАТИ

Оформить

подпись специалиста Ф.И.О.

Мотивировать отказ

подпись специалиста Ф.И.О.

Направить на рассмотрение РГ

подпись специалиста Ф.И.О.

Направить на рассмотрение ГК

подпись специалиста Ф.И.О.

Срок рассмотрения продлен до

по объективным причинам:

подпись специалиста Ф.И.О., дата

подпись руководителя Ф.И.О.,  дата

После выполнения рекомендаций

ПРИНЯТО РЕШЕНИЕ:

Решение РГ: протокол N

от

200_  г.

Решение ГК: протокол от

пункт

Направлено на согласование ФСО РФ N

от

200_  г.

Решение комиссии ФСО РФ N

от

200_  г.

Ордер N

оформлен "

"

200_  г.

На следующие работы

Специалист

/

/

подпись

Ф.И.О.

Ордер N

продлен до

"

"

200_  г.

На следующие работы

Переоформлен на ответственное лицо:

Переоформлен на организацию:

Специалист

/

/

подпись

Ф.И.О.