Форма N 2-к  

(наименование учреждения банка,

адрес)

Справка-расчет

страховых платежей по добровольному страхованию

риска непогашения кредита, выданного

(наименование заемщика)

(приложение к заявлению ф. N 1-к, 1-кд

от "

"

19

г.)

(руб.)

N п/п

Общая сумма кредита по
кредитному договору

Выдача кредита

Погашение кредита

Задолженность

Срок поль-
зования кредитом (лет, мес.)

Расчет суммы страховых платежей (заполняет орган госстраха)

дата выдачи

сумма

дата пога-
шения

сумма

сумма непога-
шенного кредита

сумма процентов
за поль-
зование кредитом

итого сумма

предел ответст-
венности страхов-
щика
(в %)

стра-
ховая сумма

тарифная ставка,%

сумма страховых платежей (гр.12 х гр.14)/100

установ-
ленная

расчетная (за период поль-
зования кредитом)

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

Итого

М.П.

Руководитель банка

(подпись)

Главный бухгалтер

(подпись)

"

"

19

г.