ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА ПО ТАРИФАМ

(ФСТ РОССИИ)

АКТ N

результатов контрольных мероприятий, связанных с установлением,
изменением и применением предельных индексов изменения размера
платы граждан за жилое помещение и коммунальные услуги

"

"

200

г.

г.

     На основании постановления Правительства Российской Федерации от 23 июля 2007 года N 467 "Об утверждении Правил осуществления государственного контроля за установлением, изменением и применением предельных индексов изменения размера платы граждан за жилое помещение и коммунальные услуги",  во исполнение приказа

(наименование органа исполнительной власти, издавшего приказ)

от

N

в период с

по

200

г. комиссией (должностным лицом)

(наименование органа исполнительной власти, осуществляющего государственный контроль)

по

(наименование субъекта Российской Федерации и органа регулирования, подлежащего проверке)

в составе:

руководитель комиссии (должностное лицо)

(Ф.И.О., должность)

члены комиссии:
     

(Ф.И.О., должности)

в присутствии:

(Ф.И.О., должность полномочного представителя проверяемого лица)

при участии:
     

(Ф.И.О., должность)

проведена

(плановая, внеплановая)

проверка установления, изменения и применения предельных индексов изменения

размера платы граждан за жилое помещение и коммунальные услуги

(наименование проверяемого органа регулирования)

Реквизиты органа регулирования:

адрес юридический

(адрес, тел., факс, e-mail)

Руководитель органа регулирования
     

(Ф.И.О., должность, тел., факс)

     1. В ходе проведения проверки установлено:
     

    2. В ходе проведения проверки выявлены нарушения:
     

     3. Выводы комиссии (должностного лица):
     

    4. Список приложений, обосновывающих выводы комиссии (должностного лица):

N п/п

Наименование приложения

     Акт от "

"

200

г. N

составлен на

страницах в

экземплярах.

Подписи должностного лица (лиц), осуществляющего(их) проверку:

(Ф.И.О.)

(подпись)

(Ф.И.О.)

(подпись)

(Ф.И.О.)

(подпись)

(Ф.И.О.)

(подпись)

С актом ознакомлен, копия акта на руки получена.

Руководитель органа регулирования
     

(Ф.И.О., подпись, дата)