ФОНД СОЦИАЛЬНОГО СТРАХОВАНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПИСЬМО

от 22 января 2007 года N 02-18/07-414


[О правилах финансирования в 2007 году расходов на дополнительную оплату первичной медико-санитарной помощи, оказанной работающим гражданам]  

    
    Фонд социального страхования Российской Федерации доводит до вашего сведения, что постановлением Правительства Российской Федерации от 30 декабря 2006 N 864 утверждены Правила финансирования в 2007 году расходов на дополнительную оплату первичной медико-санитарной помощи, оказанной работающим гражданам в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования, за счет средств, перечисленных Фонду социального страхования Российской Федерации из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования, (далее - Правила).
    
    Названное постановление Правительства Российской Федерации опубликовано в "Российской газете" от 11 января 2007 года N 2, вступило в силу с 1 января 2007 года.
    
    При осуществлении функций, предусмотренных вышеупомянутыми Правилами, необходимо обратить особое внимание на следующие моменты.
    
    1. Дополнительная оплата первичной медико-санитарной помощи, оказанной работающим гражданам, будет осуществляться, согласно пункту 12 Правил, в соответствии с договорами о финансировании расходов на дополнительную оплату первичной медико-санитарной помощи, оказанной амбулаторно-поликлиническими учреждениями работающим гражданам в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования, с территориальными фондами обязательного медицинского страхования и амбулаторно-поликлиническими учреждениями, оказывающими первичную медико-санитарную помощь, имеющими лицензии на медицинскую деятельность и работающими в системе обязательного медицинского страхования.
    
    Вышеупомянутые договоры должны быть заключены региональными отделениями с территориальными фондами обязательного медицинского страхования и амбулаторно-поликлиническими учреждениями, оказывающими первичную медико-санитарную помощь, в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 30 декабря 2006 года N 864, в срок до 20 января 2007 года.
    
    Необходимо подчеркнуть, что в отличие от 2006 года, когда оплате подлежала первичная медико-санитарная помощь, оказанная работающим гражданам организациями, оказывающими медицинские услуги, в этом году дополнительной оплате подлежат услуги по первичной медико-санитарной помощи, оказанные только амбулаторно-поликлиническими учреждениями.
    
    В соответствии с подпунктом 3.1 Порядка организации оказания первичной медико-санитарной помощи, утвержденного приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 29.07.2005 N 487, амбулаторно-поликлиническими учреждениями являются: амбулатория, центр общей врачебной (семейной) практики, районная (в т.ч. центральная), городская поликлиника, детская городская поликлиника, женская консультация.
    
    приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 07.10.2005 N 627 относит к амбулаторно-поликлиническим учреждениям: амбулатории; поликлиники, в том числе городские, в том числе детские; центральные районные; стоматологические, в том числе детские; консультативно-диагностические, в том числе для детей; психотерапевтические; физиотерапевтические.
    
    Таким образом, в 2007 году заключение договоров о финансировании расходов на дополнительную оплату первичной медико-санитарной помощи возможно только с вышеназванными учреждениями здравоохранения.
    
    2. Пункт 9 Правил предусматривает утверждение порядка предоставления амбулаторно-поликлиническими учреждениями сведений о работающих гражданах, которым была оказана первичная медико-санитарная помощь и формы сведений о работающих гражданах, которым оказана первичная медико-санитарная помощь. В связи с этим, полагали бы целесообразным обратить внимание амбулаторно-поликлинических учреждений на необходимость ведения учета граждан, которым оказана первичная медико-санитарная помощь, и обязательного предоставления сведений о работающих гражданах, которым оказана первичная медико-санитарная помощь.
    
    Пунктом 9 Правил, а также подпунктом "а" пункта 1 типовой формы договора, форма которого утверждена вышеуказанным постановлением Правительства Российской Федерации, установлено, что предоставление сведений о работающих гражданах осуществляется одновременно с предоставлением счетов по оплате первичной медико-санитарной помощи и реестров указанных счетов и является обязательным условием для осуществления дополнительной оплаты первичной медико-санитарной помощи, оказанной работающим гражданам.
    
    3. Проведение медико-экономической экспертизы счетов по оплате оказанной работающим гражданам первичной медико-санитарной помощи, согласно пункту 10 Правил, осуществляется страховыми медицинскими организациями, при их отсутствии территориальными фондами обязательного медицинского страхования.
    
    Пунктом 11 Правил установлено, что территориальными фондами обязательного медицинского страхования в региональные отделения Фонда представляются счета по оплате 25 процентов счетов за первичную медико-санитарную помощь, уже оплаченных в соответствии с пунктом 10 Правил, а также реестры этих счетов и сведения о работающих гражданах.
    
    4. Согласно пункту 13 Правил, предполагается утверждение порядка ведения реестра счетов по дополнительной оплате первичной медико-санитарной помощи и формы реестра счетов по оплате 25 процентов суммы счетов по оплате первичной медико-санитарной помощи совместным приказом Федерального фонда обязательного медицинского страхования и Фонда социального страхования Российской Федерации.
    
    В соответствии с пунктом 16 Правил контроль за целевым использованием средств, направляемых на дополнительную оплату первичной медико-санитарной помощи, осуществляется в соответствии с действующим законодательством.
    
    В связи с тем, что отчетность об использовании указанных средств в 2007 году не направляется в региональные отделения Фонда, а представляется амбулаторно-поликлиническими учреждениями только территориальным фондам обязательного медицинского страхования, региональные отделения Фонда не осуществляют контроль за целевым использованием амбулаторно-поликлиническими учреждениями средств, направляемых на оплату первичной медико-санитарной помощи.
    
    5. Обращаем ваше внимание, что осуществление дополнительной оплаты первичной медико-санитарной помощи возможно только после принятия следующих документов, которые в настоящее время разрабатываются и готовятся к согласованию в целях реализации вышеупомянутого постановления Правительства Российской Федерации:
    
    приказа Минздравсоцразвития России "О порядке и условиях дополнительной оплаты первичной медико-санитарной помощи, оказанной амбулаторно-поликлиническими учреждениями работающим гражданам в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования";
    
    приказа Федерального фонда обязательного медицинского страхования и Фонда социального страхования Российской Федерации "О реализации постановления Правительства Российской Федерации от 30 декабря 2006 года N 864 "О порядке финансирования в 2007 году расходов на дополнительную оплату первичной медико-санитарной помощи, оказанной амбулаторно-поликлиническими учреждениями работающим гражданам в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования, за счет средств, перечисленных Фонду социального страхования Российской Федерации из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования".
    
    Вышеперечисленные документы после их утверждения и регистрации в Министерстве юстиции Российской Федерации будут незамедлительно доведены до региональных отделений Фонда.
    
    

Председатель
Г.Н.Карелова

Текст документа сверен по:
рассылка