УТВЕРЖДЕН
постановлением Правительства
Российской Федерации
от 26 сентября 1994 года N 1094

*1)

ПРОСТОЙ ВЕКСЕЛЬ

N 000000

    На сумму

(цифрами)

    Дата, место составления векселя

    Предприятие (лицо)

(полное наименование

и полный адрес векселедателя)

обязуется безусловно уплатить по этому векселю денежную сумму в размере:

(сумма прописью)

непосредственно предприятию (лицу)

(полное наименование и адрес получателя)

или по его приказу любому другому предприятию (лицу).

    Этот вексель подлежит оплате в следующий срок:

(по предъявлении, во столько-то времени

от предъявления или составления, в определенный день)

    Местом платежа является

(город, село и т.п.)

Печать предприятия

Подписи руководителей
векселедателя

Руководитель предприятия-векселедателя

Главный бухгалтер предприятия-векселедателя

ДЛЯ АВАЛЯ *2) (вексельное поручительство)

    За кого выдан:

    Подпись авалиста

    Дата

Оборотная сторона векселя

ДЛЯ ИНДОССАМЕНТА

    1. Платите приказу

Налог на

(полное наименование

операции

с ценными

юридического/физического лица, юридический адрес,

бумагами

уплачен

корреспондентский/расчетный счет)

    Подпись индоссанта

Дата

(наименование юридического/

физического лица)

М.П.

    2. Платите приказу

Налог на

(полное наименование

операции

с ценными

юридического/физического лица, юридический адрес,

бумагами

уплачен

корреспондентский/расчетный счет)

    Подпись индоссанта

Дата

(наименование юридического/

физического лица)

М.П.

Налог на

    3. Платите приказу

операции

(полное наименование

с ценными

бумагами

юридического/физического лица, юридический адрес,

уплачен

корреспондентский/расчетный счет)

    Подпись индоссанта

Дата

(наименование юридического/

физического лица)

М.П.

    4. Платите приказу

Налог на

(полное наименование

операции

с ценными

юридического/физического лица, юридический адрес,

бумагами

уплачен

корреспондентский/расчетный счет)

    Подпись индоссанта

Дата

(наименование юридического/

физического лица)

М.П.

Место подклейки аллонжа