1

Наименование организации

2

Юридический адрес, коды ОКПО и ИНН

3

Сведения об учредителях

коммерческие организации - %
физические лица - %

4

Уставный капитал

в деноминированных рублях

5

СВХ учреждается (повторно/впервые)
N лицензии, срок действия

6

Месторасположение помещений, заявляемых в качестве СВХ

7

Вид владения помещениями
Вид владения территорией

N договора, N свидетельства о собственности, N и дата регистрации этих договоров

8

Площадь помещений, заявленных в качестве СВХ
Площадь территории

площадь склада, площадь открытой площадки, площадь прилегающей территории

9

Тип склада (в случае учреждения СВХ закрытого типа обоснование целесообразности)

10

Соответствие заявляемых помещений и прилегающей территории установленным требованиям по заключению таможни

11

Наличие лицензии таможенного брокера (договора с таможенным брокером)

N лицензии, срок действия
N договора, срок действия

12

Наличие лицензии таможенного перевозчика (договора с таможенным перевозчиком)

N лицензии, срок действия
N договора, срок действия

13

Таможня (ведомственный код)

14

Наименование контролирующего таможенного поста и его ведомственный код (СВХ внешний/базовый)

15

Количество участников ВЭД (среднегодовое), которые пользуются услугами СВХ

16

Количество товарных партий, перемещаемых через склад (оформленных ГТД) за период его функционирования; вес (в тоннах), статистическая стоимость (в $).
Сведения указываются с разбивкой по годам

кол-во ГТД (шт.)
вес (тонн)
стат. стоимость (в $)
сведения указываются с разбивкой по годам за все время функционирования СВХ

17

НТП за время функционирования склада Замечания по функционированию СВХ

N дела о НТП, статья количество проводимых проверок, кем и когда проводились проверки

Наименование критерия

Соответствие требованиям

Несоответствие требованиям

1

Территориально-географический критерий

1.1

Дислокация по непосредственной близости от основных магистралей. Удаленность от федеральных автотрасс, КАД

указать тип покрытия дорожного полотна непосредственного подъездного пути

1.2

Наличие ж/д подъездных путей. Удаленность от ближней ж/д товарной станции

наименование станции, какой железной дороге принадлежит

2

Критерии обустройства в оборудования склада

2.1

Размещение склада в капитальном наземное сооружении складского типа

2.2

Наличие на территории склада (прилегающей территории) организованных площадок для стоянки большегрузного транспорта

2.3

Оборудование пожарной сигнализацией, системами и средствами пожаротушения, заключение ГПС

Тип пожарной сигнализации. Заключение ГПС в соответствии с письмом ГТК России от 11.05.2001 N 01-06/18406

2.4

Оборудование склада охранной сигнализацией

указать тип, N, дату договора на охрану

2.5

Наличие помещений для сотрудников таможенных органов, соответственно оборудованных и отвечающих санитарно-техническим нормам, наличие каналов оптико-волоконной связи

2.6

Наличие на воротах, дверях склада и помещениях для сотрудников таможенного органа двойных запорных устройств, приспособлений для наложения таможенного обеспечения

3

Критерии технической оснащенности

3.1

Наличие сертифицированных средств взвешивания товаров.

количество, предел взвешивания, дата последней поверки

3.2

Оснащение системами или средствами обнаружения делящихся и радиоактивных средств "Янтарь", ДРСРМ

тип "Янтаря", если ДРС РМ 1401, - N разрешения Управления

3.3

Наличие погрузочно-разгрузочной техники

тип, грузоподъемность

3.4

Возможность поддержания соответствующих условий хранения (наличие стеллажей, ячеек, холодильных камер с указанием объема и т.д.)

3.5

Автоматизированная система учета товаров

наименование, с каким программным продуктом совместима

4

Наличие зоны таможенного контроля, отвечающей следующим характеристикам:

4.1

Неразрывность

4.2

Ограждение по всему периметру

тип ограждения, высота

4.3

Отсутствие внутри зоны таможенного контроля посторонних строений и сооружений

4.4

Наличие выделенных стояночных мест и обозначенных выделенных зон таможенного контроля их площадь

тип и качество покрытия

4.5

Обеспечение пропускного режима, наличие договора с охранным предприятием

N, дата договора

5

Особенности процедуры использования склада временного хранения

если имеются