Полное фирменное наименование и ИНН/КПП

управляющей компании

Номер и дата договора доверительного управления

накоплениями для жилищного обеспечения

Дата совершения сделки (сделок)

Вид ценных бумаг

Наименование эмитента ценной бумаги (индивидуальное обозначение, идентифицирую-
щее ипотечные сертификаты участия с ипотечным покрытием)

Дата государственной регистрации выпуска ценных бумаг (дата регистрации правил доверительного управления ипотечным покрытием)

Индивидуальный государственный регистрационный номер выпуска ценных бумаг (регистрационный номер правил доверительного управления ипотечным покрытием)

Наименование организатора торговли на рынке ценных бумаг, через которого совершена сделка

Вид сделки (продажа или покупка)

Фактическая цена сделки (без учета расходов на приобре-
тение (продажу), рублей

Рыночная цена ценной бумаги, рублей

Отклонение цены сделки от рыночной цены ценной бумаги
(в процентах от рыночной цены ценной бумаги)*

1

2

3

4

5

6

7

8

9

Подпись уполномоченного лица управляющей компании

М.П.

(Ф.И.О.)

Подпись уполномоченного лица специализированного депозитария

М.П.

(Ф.И.О.)