почта Моя жизнь помощь регистрация вход
Краснодар:
погода
ноября
28
четверг,
Вход в систему
Логин:
Пароль: забыли?

Использовать мою учётную запись:

Курсы

  • USD ЦБ 03.12 30.8099 -0.0387
  • EUR ЦБ 03.12 41.4824 -0.0244

Индексы

  • DJIA 03.12 12019.4 -0.01
  • NASD 03.12 2626.93 0.03
  • RTS 03.12 1545.57 -0.07

  отправить на печать


ПВС ВМФ-2002


ПРАВИЛА
ВОДОЛАЗНОЙ СЛУЖБЫ ВОЕННО-МОРСКОГО ФЛОТА

ЧАСТЬ II

МЕДИЦИНСКОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ ВОДОЛАЗОВ ВОЕННО-МОРСКОГО ФЛОТА

     
     
     УТВЕРЖДЕНЫ приказом главнокомандующего Военно-Морским Флотом от 24 декабря 2002 года N 506
     
     
     Настоящие Правила предназначены для всех должностных лиц, военнослужащих и гражданского персонала ВМФ, чья деятельность связана с водолазной подготовкой и проведением водолазных спусков и работ.
     
     Правила изданы в трех частях:
     
     Часть I. Организация водолазного дела в Военно-Морском Флоте. Спуски на малые и средние глубины.
     
     Часть II. Медицинское обеспечение водолазов Военно-Морского Флота.
     
     Часть III. Организация глубоководных водолазных спусков в Военно-Морском Флоте и их медицинское обеспечение.
     
     С изданием настоящих Правил Правила водолазной службы ПВС ВМФ-85, введенные в действие приказом главнокомандующего Военно-Морским Флотом 1985 года N 347, отменяются.
     
          

Глава 1

МЕДИЦИНСКОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ ВОДОЛАЗОВ. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ

     
     1. В части II Правил определены организация и основные принципы медицинского обеспечения водолазных спусков методом кратковременных погружений на малые и средние глубины.
     
     Положения Правил обязательны для лиц, осуществляющих медицинское обеспечение водолазов в соответствии с квалификационными требованиями и функциональными обязанностями.
     
     2. Медицинское обеспечение водолазов ВМФ включает проведение общих и специальных медицинских мероприятий.
     
     Общие медицинские мероприятия проводятся в соответствии с требованиями действующих Руководства по медицинскому обеспечению и Инструкции о военно-врачебной экспертизе в Вооруженных Силах Российской Федерации.
     
     Специальные медицинские мероприятия, обусловленные особенностями водолазного труда, проводятся в соответствии с требованиями настоящей части Правил. Эти мероприятия включают:
     
     медицинское обеспечение водолазных спусков;
     
     медицинское обеспечение водолазов в период между водолазными спусками.
     
     3. Медицинское обеспечение водолазных спусков и водолазов в период между водолазными спусками возлагается на штатных врачей-спецфизиологов. При отсутствии штатного врача-спецфизиолога приказом командира корабля (части) медицинское обеспечение может быть возложено на врача общего профиля (фельдшера), водолазного специалиста, старшего инструктора-водолаза или инструктора-водолаза в соответствии с квалификационными требованиями настоящих Правил. При отсутствии специалистов основных водолазных квалификаций медицинское обеспечение водолазных спусков на малых глубинах возлагается на лицо командного состава, имеющее квалификацию "инструктор-легководолаз". Медицинское обеспечение экспериментальных и учебных водолазных спусков на кораблях и в организациях ВМФ возлагается только на штатных врачей-спецфизиологов (врачей - преподавателей водолазного дела).
     
     4. Ежегодно все должностные лица, указанные в ст.3, сдают зачет на допуск к медицинскому обеспечению водолазных спусков в порядке, установленном ст.48 части I Правил. При допуске указываются глубины обеспечения (20 м, 60 м), тип используемого водолазного снаряжения и вид спусков.
     
     5. Должностные лица, привлекаемые к медицинскому обеспечению водолазных спусков, должны быть готовы по уровню знаний, навыков и состоянию здоровья к оказанию медицинской помощи в водолазных барокамерах под давлением до 1 МПа (10 кгс/см). В виде исключения (по решению ЦВКК, ВКК флота) к медицинскому обеспечению водолазных спусков могут допускаться высококвалифицированные врачи-спецфизиологи, не годные по состоянию здоровья к работе в условиях повышенного давления, при наличии у места выполнения работ врача (фельдшера), допущенного к работе в условиях повышенного давления.
     
     6. Для ознакомления с условиями водолазного труда и последующей разработки рекомендаций по его совершенствованию врачи-спецфизиологи могут быть допущены к спускам под воду во всех видах водолазного снаряжения и в жестких водолазных устройствах. Командиры кораблей (частей) должны содействовать врачам-спецфизиологам в получении и поддержании ими водолазной квалификации.
     
     

Глава 2

МЕДИЦИНСКОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ ВОДОЛАЗНЫХ СПУСКОВ
НА МАЛЫЕ И СРЕДНИЕ ГЛУБИНЫ

     
     7. Медицинское обеспечение водолазных спусков на малые и средние глубины включает:
     
     проведение медицинского осмотра водолаза перед спуском (при медицинском обеспечении спусков врачом или фельдшером);
     
     проведение перед спуском опроса жалоб водолазов на состояние здоровья (при медицинском обеспечении лицом с водолазной квалификацией);
     
     контроль приготовления дыхательных газовых смесей;
     
     выполнение анализов воздуха, дыхательных газовых смесей, регенеративных и поглотительных веществ;
     
     санитарно-гигиенический контроль подготовки и использования водолазного снаряжения, жестких водолазных устройств и барокамер;
     
     контроль самочувствия водолазов в период работы под водой;
     
     выбор режима декомпрессии и контроль его проведения, оказание медицинской помощи водолазам и их лечение при заболеваниях и травмах;
     
     контроль установленного режима труда и отдыха водолазов;
     
     учет и отчетность по профессиональным заболеваниям водолазов.
     
     8. Результаты опроса жалоб водолазов на состояние здоровья заносятся в графу 16 Журнала водолазных работ в виде записей: "Допущен" или "Не допущен вследствие ... (указывается причина)".
     
     Противопоказаниями к водолазным спускам и работам являются:
     
     отказ водолаза от спуска (по различным причинам), жалобы на состояние здоровья, отклонения показателей функционального состояния организма за пределы физиологических норм;
     
     нервно-психическое возбуждение;
     
     признаки алкогольного опьянения или его последствия.
     
     При наличии жалоб на состояние здоровья водолазы направляются для медицинского осмотра врачом-спецфизиологом (врачом войсковой части) для решения вопроса о допуске к последующим спускам или лечении (обследовании). Кроме того, водолазов не допускают к спускам, если нет заключения ВВК на данный год в Медицинской книжке водолаза ВМФ (приложение 1).
     
     9. После перенесенных профессиональных водолазных заболеваний, закончившихся полным выздоровлением, врач-спецфизиолог на основании результатов обследования и заключений врачей-специалистов лечебных учреждений освобождает водолаза от спусков под воду (считая со дня окончания лечебной рекомпрессии или других лечебных мероприятий, проводившихся при заболевании) на следующие сроки:
     
     после отравления кислородом, углекислым и выхлопными газами - на 7 сут;
     
     после декомпрессионной болезни в легкой и средней форме - на 7 сут;
     
     после декомпрессионной болезни в тяжелой форме - на 14 сут.
     
     После баротравмы легких и тяжелых форм декомпрессионной болезни с остаточными явлениями нарушения функций органов и систем время освобождения определяется ВВК.
     
     После других заболеваний сроки освобождения водолаза от спусков под воду устанавливает врач-спецфизиолог на основании заключения врача-специалиста лечебного учреждения.
     
     10. Врач-спецфизиолог или другие должностные лица, осуществляющие медицинское обеспечение водолазного спуска, должны следить за правильным выбором газов и дыхательных смесей в зависимости от глубины спуска и используемого водолазного снаряжения.
     
     Анализы воздуха, 40% кислородно-азотной смеси (КАС), регенеративных и поглотительных веществ проводят в соответствии с требованиями Инструкции по проведению анализов воздуха, дыхательных газовых смесей, регенеративных и поглотительных веществ (приложение 2). Результаты анализа воздуха, 40% КАС, регенеративных и поглотительных веществ заносят в Журнал учета и анализов воздуха, дыхательных газовых смесей, регенеративных и поглотительных веществ (приложение 3).
     
     11. Санитарно-гигиенический контроль подготовки и использования водолазного снаряжения, жестких водолазных устройств и барокамер включает наблюдение за своевременностью и качеством их дезинфекции.
     
     12. Контроль самочувствия водолазов в период работы под водой осуществляется путем периодических (не реже 4-5 мин) запросов о самочувствии по телефону или сигнальному концу. При плохом самочувствии водолаза или при отсутствии ответа на очередной запрос о самочувствии должны немедленно приниматься все необходимые меры по оказанию помощи водолазу.
     
     13. Режим декомпрессии выбирают отдельно для каждого спуска водолаза (водолазов) в соответствии с требованиями, изложенными в приложении 4.
     
     14. Для оказания первой медицинской помощи при возникновении водолазных заболеваний используется водолазная аптечка (приложение 5). Ответственность за состояние и своевременное пополнение израсходованных материалов аптечки возлагается на старшину команды (командира отделения) водолазов.
     
     Врач (фельдшер) при обеспечении водолазных спусков должен иметь комплект для оказания неотложной помощи и медицинский кислородный ингалятор.
     
     15. На всех заболевших водолазов оформляют в трех экземплярах Карту учета профессиональных водолазных заболеваний (приложение 6). Заполнению карты должны предшествовать тщательный анализ обстоятельств и причин заболеваний, разработка конкретных мер по их предупреждению в дальнейшем. Первые два экземпляра карты высылают главному водолазному врачу ВМФ.
     
     Указания по диагностике и лечению профессиональных водолазных заболеваний приведены в приложениях 7-12, 14.
     
     

Глава 3

МЕДИЦИНСКОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ ВОДОЛАЗОВ
В ПЕРИОД МЕЖДУ ВОДОЛАЗНЫМИ СПУСКАМИ И РАБОТАМИ

     
     16. Медицинское обеспечение водолазов в период между водолазными спусками включает:
     
     ежегодное медицинское освидетельствование с записью результатов в медицинскую книжку водолаза;
     
     ежемесячные медицинские осмотры с записью результатов в медицинскую книжку водолаза;
     
     оказание медицинской помощи по мере обращения с записью диагноза заболевания и проводимого лечения в медицинскую книжку водолаза и амбулаторный журнал;
     
     контроль выполнения физиолого-гигиенических требований к организации питания, режима труда и отдыха, физической подготовке водолазов.
     
     17. Контроль режима труда и отдыха водолазов осуществляется врачом-спецфизиологом при составлении планов водолазных спусков и ежеквартальных проверках фактического участия водолазов в водолазных спусках. Режим отдыха водолазов после пребывания под водой указан в табл.1.
     
     

Таблица 1

     
Режим отдыха водолазов при спусках на малые и средние глубины

     

Глубина спуска, м

Полный отдых, ч

Обязательное освобождение от тяжелой работы, ч

Обязательное время нахождения на корабле
(в части) после спуска, ч

до спуска

после спуска

до спуска

после спуска

До 20

1

1

2

2

2

До 60

1,5

1,5

4

4

6

     
     Примечание. Тяжелыми считаются погрузочные и такелажные работы и переноска тяжестей. В течение времени, указанного в графе "Обязательное освобождение от тяжелой работы", водолазы могут готовить снаряжение к спуску и привлекаться к обеспечению спусков других водолазов.
     
     Полным отдыхом водолазов до и после спусков считается освобождение их от всех видов работ. В этот период допускается только медицинский осмотр. После суточного дежурства и ночной вахты водолазы в течение 12 ч на спуски не назначаются.
     
     
     18. После экспериментальных водолазных спусков, связанных с проверкой экспериментальных режимов декомпрессии, обязательное время нахождения водолазов на корабле (в части) вне зависимости от глубины спуска должно составлять одни сутки.
     
     19. Продолжительность отдыха водолазов может быть увеличена при спусках малотренированных водолазов, а также после выполнения тяжелых подводных работ.
     
     20. При круглосуточных водолазных работах водолазы каждой смены должны спать в сутки не менее 8 ч. Уменьшать продолжительность отдыха водолазов до 4-6 ч разрешается в случаях, связанных со спасением личного состава аварийного объекта, лежащего на грунте, и оказанием помощи аварийному водолазу.
     
     21. Питание водолазов должно быть организовано так, чтобы каждый водолаз имел возможность получать горячую пищу за 2 ч до начала спуска, а также сразу после подъема на поверхность. При длительной декомпрессии в барокамере (более 5-6 ч) и лечебной рекомпрессии горячая пища передается в камеру. Пища должна быть высококалорийной и необильной. В рацион питания в день спусков не должны входить продукты, вызывающие усиленное газообразование в кишечнике.
     
     22. Физическая подготовка проводится в часы занятий, предусмотренные распорядком дня, в соответствии с требованиями действующего Наставления по физической подготовке Вооруженных Сил.
     
     При физической подготовке и занятиях спортом преимущественное внимание должно уделяться тем видам, которые развивают силовые качества и выносливость (плавание, тяжелая атлетика, бег, гимнастика, борьба). Занятия боксом водолазам не рекомендуются.
     
     

ПРИЛОЖЕНИЯ

     

ПРИЛОЖЕНИЕ 1
(К ст.8)

     
МЕДИЦИНСКАЯ КНИЖКА ВОДОЛАЗА ВМФ

(образец)

     



Место для фотографии



Место печати

     

(фамилия, имя, отчество)

(войсковая часть)

Командир (начальник)

(войсковая часть, фамилия, подпись)

"____" _________________ 20 ____ г.

(дата заполнения)

     

       
     

1. Общие сведения

    


Воинское звание

Водолазная квалификация


 

Фамилия, имя, отчество

личный N

Число, месяц и год рождения

Образование (общее, военное, специальное)

Служба в Военно-Морском Флоте с (месяц, год)

Водолазный стаж (начало службы по специальности)

     

Семейное положение (холост, женат, сколько детей и иждивенцев)

Адрес и телефон (домашний и служебный)

Группа крови и резус-фактор


     

2. Данные физического развития

     

Показатель

"__" _________ 20 _ г.

"__" ________ 20 _ г.

"__" ________ 20 _ г.

Рост, см

Окружность груди, см

спокойно

при вдохе

при выдохе

Окружность живота, см

Спирометрия, см

Динамометрия кисти руки, кг

правой

левой

Становая сила, кг

     
     

3. Анамнез

     

Наследственность

Перенесенные заболевания и операции (какие и в каком возрасте)

Травмы: а) ранения (локализация, характер, время);

б) контузии (тяжесть, длительность, потери сознания и т.д.).

Профессиональные водолазные заболевания

Отпуска по болезни (когда, по какой болезни)

Санаторно-курортное лечение, пребывание в домах отдыха

Использование отпусков

Алкоголь (употребляет редко, часто, мало, много, переносимость)

Табак (курит, сколько сигарет в день, не курит)

Дополнительные замечания по анамнезу

Переносимость морской болезни

Умение плавать

     
     

4. Данные медицинского освидетельствования кандидатов для обучения водолазной специальности

     

Жалобы:

     


     

1. Осмотр хирургом  

подпись

6. Осмотр стоматологом

подпись

2. Осмотр терапевтом

 подпись

7. Осмотр дерматовенерологом
      

подпись

3. Осмотр оториноларингологом

подпись

8. Заключение специалиста психофизиологической лаборатории

    

подпись

4. Осмотр невропатологом

подпись

9. Барофункция (врач-спецфизиолог)

    

подпись

5. Осмотр окулистом

подпись

     
     
Заключение военно-врачебной комиссии
для медицинского освидетельствования водолазов

     

Председатель ВВК

Заместитель председателя ВВК

Члены ВВК:

          
     

5. Медицинское освидетельствование водолаза за 20__г.

     

Жалобы:


     

1. Осмотр хирургом

5. Осмотр окулистом

Диагноз:

Подпись

Диагноз:

Подпись

2. Осмотр терапевтом

6. Осмотр стоматологом 8.7.6.5.4.3.2.1-1.2.3.4.5.6.7.8.

Диагноз:

Подпись

Диагноз:

Подпись

3. Осмотр оториноларингологом (острота слуха)

7. Осмотр дерматовенерологом

пр. ухо

лев. ухо

Диагноз:

Подпись

Диагноз:

Подпись

4. Осмотр невропатологом

8. Барофункция

Диагноз:

Подпись

Врач-спецфизиолог

Подпись

     
     Примечание. Подписи врачей скрепляются личной печатью.
     
     

Заключение ВВК

Установленная глубина спусков на 20 __ г. __________________

МП

Председатель ВВК

(подпись)

Члены ВВК:

     
     

6. Данные амбулаторного наблюдения за состоянием здоровья в период между водолазными спусками
(ежемесячные медицинские осмотры, обращения за медицинской помощью, годовые эпикризы)

     

Дата медицинских осмотров и обращений (первичный - I, повторный - II)

Жалобы и объективные данные

Диагноз

Назначения, направления
в лечебные учреждения, освобождения от занятий
и работ; подпись врача


     
     

7. Профессиональные заболевания

     

Дата
(число, месяц, год)

Жалобы, объективные данные, условия и причины, при которых получено заболевание

Диагноз

Лечение и исход заболевания


     
     

8. Пребывание в стационарных лечебных учреждениях

     

Дата

Диагноз

 

 

поступления

выписки

Наименование лечебного учреждения

при направлении

установленный в лечебном учреждении

Результаты обследования, лечения и освидетельствования

Рекомендации врача части


     
     

9. Санаторно-курортное лечение и пребывание в домах отдыха

     

Дата

Наименование санатория
(дома отдыха)

Виды лечения и результаты лечения

Подпись врача

Рекомендации врачу части

поступления

убытия



     

     
     

10. Данные рентгенологических и ультразвуковых исследований

     

Дата

Результаты исследований, заключение и подпись врача


     
     

11. Данные электрокардиологических исследований

     

Дата

Результаты исследований, заключение и подпись врача


     
     

12. Другие исследования

     

Дата

Результаты исследований, заключение и подпись врача


      
     

13. Медицинское обследование при водолазных спусках

     

N п/п

Дата

Температура тела

Частота пульса

Артериальное давление

Жалобы

Состояние внутренних органов

Заключение о годности к спуску

Фамилия, подпись врача

до спуска

после спуска

до спуска

после спуска

до спуска

после спуска

до спуска

после спуска

до спуска

после спуска


     

   
     

14. Учет трудопотерь

     

Дата освобождения

 

Число дней трудопотерь вследствие

начало

окончание

Диагноз основного заболевания

амбулаторного лечения

стационарного лечения

отпуска и отдыха по болезни

всего

Примечание

1

2

3

4

5

6

7

8


     

     
     

15. Лист для подклеивания результатов анализов

    

Правила ведения и хранения медицинской книжки водолаза ВМФ

     
     1. Медицинская книжка водолаза ВМФ является документом, отображающим состояние его здоровья на всем протяжении водолазной службы.
     
     2. Книжку заполняют на каждого водолаза при первичном медицинском обследовании. В ней учитывают результаты периодических медицинских обследований и других наблюдений за состоянием здоровья водолаза, а также все лечебно-профилактические мероприятия по укреплению его здоровья.
     
     3. В раздел 6 вносятся следующие данные: результаты медицинских осмотров, обращения за медицинской помощью, включая помощь на дому и заключения консультантов, годовой эпикриз.
     
     В годовом эпикризе должны быть приведены общие сведения о состоянии здоровья и его итоговая оценка по результатам динамического наблюдения за данный год.
     
     4. В раздел 13 заносятся результаты медицинских осмотров при проведении глубоководных водолазных спусков, при медицинском обследовании врачом-спецфизиологом для решения вопроса о допуске водолаза к спуску под воду.
     
     5. Учет трудопотерь (раздел 14) должен включать профессиональные и другие заболевания водолазов.
     
     6. Книжку ведут только врачи частей, медицинских комиссий и поликлиник.
     
     7. Все личные медицинские книжки хранят в медицинских пунктах частей.
     
     8. При переводе водолаза на службу в другую часть или командировании его в учебное заведение личную медицинскую книжку пересылают вместе с личным делом.
     
     9. При увольнении водолаза в запас личную медицинскую книжку водолаза ВМФ выдают на руки вместе с личной книжкой водолаза.
          
     

ПРИЛОЖЕНИЕ 2
(К ст.10)

     
ИНСТРУКЦИЯ ПО ПРОВЕДЕНИЮ АНАЛИЗОВ ВОЗДУХА, ДЫХАТЕЛЬНЫХ
ГАЗОВЫХ СМЕСЕЙ, РЕГЕНЕРАТИВНЫХ И ПОГЛОТИТЕЛЬНЫХ ВЕЩЕСТВ


1. Анализ воздуха

Общие положения

     
     1. Инструкция устанавливает порядок отбора проб и проведения анализов воздуха, подаваемого компрессорными установками для дыхания водолазов, их регистрации и оценки на содержание следующих вредных веществ:
     
     диоксида углерода;
     
     оксида углерода;
     
     оксидов азота;
     
     углеводородов (суммарно в пересчете на углерод).
     
     Анализ воздуха, подаваемого компрессорными установками для дыхания водолазов, в соответствии с данной Инструкцией проводят:
     
     а) в местах проведения водолазных работ: перед началом спусков на глубины более 60 м;
     
     перед приготовлением дыхательных газовых смесей с использованием сжатого воздуха;
     
     б) в химических лабораториях службы РХБ защиты флота (40 ГНИИ МО РФ) - специалисты лабораторий:
     
     через каждые три месяца эксплуатации компрессорных установок;
     
     перед началом эксплуатации вновь установленных или отремонтированных компрессоров, воздушных магистралей и баллонов.
     
     3. Для определения содержания диоксида углерода применяют:
     
     комплекс аналитический газовый водолазный КАГВ (МЕКВ.413311.002 ТУ-ЛУ) на кораблях, судах и береговых объектах, имеющих водолазное оборудование для спусков, а также в химических лабораториях;
     
     прибор газового анализа на диоксид углерода ПГА-ДУМ (ТУ 2.067-74) или корабельный газоанализатор переносной на диоксид углерода КГП-ДУ (ТУ 2.145-78), а также прибор газового анализа на вредные примеси ПГА-ВПМ (ТУ 2.065-74) или корабельный газоанализатор переносной на вредные примеси КГП-ВП (ТУ 2.147-78) - на кораблях, судах и береговых объектах, имеющих водолазное оборудование для проведения спусков на глубины до 60 м;
     
     газоанализатор переносной химический ручного действия ГХП-100 (ГОСТ 6329-74) или КГА-1-1 (ТУ 92.891.006-90) - на кораблях, судах и береговых объектах, имеющих водолазное оборудование для проведения спусков на глубины свыше 60 м;
     
     газоанализатор химический лабораторный ГХЛ (ГОСТ 7018-75) или КГА-1-1 (ТУ 92.891.006-90) - в химических лабораториях.
     
     4. Для определения содержания в воздухе оксида углерода, оксидов азота и углеводородов (суммарно в пересчете на углерод) используется прибор газового анализа вредных примесей ПГА-ВПМ (ТУ 2.065-74) или КГП-ВП (ТУ 2.147-78) в комплекте с индикаторными трубками.
     
     Характеристики индикаторных трубок приведены в табл.1.
     
     

Таблица 1

     
Характеристика индикаторных трубок

     

Марка

Технические условия

Определяемое вещество

Пределы измерения, мг/м (мг/л)

Срок годности, лет

Цвет маркировочного кольца

ИТМ-ДУ-М

ГЯ.2030.00.00.000ТУ

Диоксид углерода

0,2х10-1х10

1,5

Два фиолетовых кольца

ИТМ-ДУ-Б

ГЯ.2031.00.00.000ТУ

То же

0,8х10-8х10

1,5

Одно фиолетовое кольцо

ИТМ-2А

С-2.002.000ТУ

Оксид углерода

5-50

4

Черный

ИТМ-1Б

С-2.001.000ТУ (ТУ 2.001-72)

Оксиды азота

0,2-5 (0,0002-0,005)

1,5

Красный

ИТМ-5

С-2.004.000ТУ (ТУ 2.004-72)

Бензин, керосин

50-500 (0,05-0,5)

4

Коричневый

ТО-1

С-2.006.000ТУ (ТУ 2.006-72)

Окислительная трубка

-

1,5

Не имеет маркировки, в трубке находится ампула с KМnО

     
     
     5. Для отбора проб воздуха на анализ в местах проведения водолазных работ используются нетоксичные резиновые камеры.
     
     6. Для отбора проб воздуха на анализ в химических лабораториях используются малолитражные баллоны по ГОСТ 949-73 объемом не более 2 л.
     

Подготовка средств газового контроля и отбора проб к проведению анализа воздуха

     
     7. Подготовка к работе средств газового контроля проводится в соответствии с техническими описаниями и инструкциями по эксплуатации приборов ПГА-ДУМ (1Д2.840.032ТО) или КГП-ДУ (Ра2.840.086ТО), а также с учетом требований ГОСТ 5439-76 (Газы горючие природные и искусственные. Метод определения объемной доли компонентов на комплектах для газовых анализов типа КГА).
     
     8. В период подготовки к определению концентрации вредных веществ на приборе ПГА-ВПМ или КГП-ВП проверяется целостность индикаторных трубок визуальным осмотром.
     
     9. Запрещается использование индикаторных трубок с истекшим гарантийным сроком годности. Дата выпуска и гарантийный срок годности указаны на кассете с индикаторными трубками.
     
     10. Подготовка средств отбора проб воздуха осуществляется в следующем порядке. Новые резиновые камеры до начала работ по отбору проб воздуха необходимо вымыть горячим мыльным раствором, промыть водой до удаления мыльного раствора, трижды ополоснуть дистиллированной водой и высушить. После такой обработки камеры готовы к употреблению.
     
     Малолитражные баллоны до начала работы подвергаются осмотру. Проверяются наличие клейма на верхней сферической части баллона, дата изготовления и его фактическая емкость. Содержащийся в них газ выпускается в атмосферу.
     

Отбор проб воздуха

     
     11. Отбор проб воздуха проводится из расходной магистрали секции баллонов в резиновые нетоксичные камеры с помощью редуктора или вентиля тонкой регулировки любого типа.
     
     Для взятия пробы необходимо часть воздуха из магистрали стравить в атмосферу (продуть магистраль), а камеру промыть воздухом из той же магистрали.
     
     12. Промывка камеры воздухом для анализа проводится путем ее заполнения и выпуска воздуха в атмосферу при сжатии камеры руками. Последнее заполнение камеры следует проводить до распрямления ее внутренних складок. После заполнения анализируемым воздухом камера герметизируется закрытием ее трубки зажимом. Место и время отбора пробы отмечаются на камере мелом.
     
     13. Отбор проб воздуха для доставки его на анализ в химическую лабораторию производится в малолитражные баллоны.
     
     Для взятия пробы необходимо стравить часть воздуха из магистрали в атмосферу и промыть баллон воздухом из этой же магистрали. Промывка малолитражного баллона осуществляется путем заполнения его до рабочего давления в воздушной системе и выпуска отобранного объема воздуха в атмосферу. После промывки проводится заполнение баллона анализируемым воздухом до его рабочего давления. К баллону крепится табличка (бирка) размером 70x100 мм с указанием наименования корабля, судна или части, места, даты и времени отбора проб, а также давления в баллоне и фамилия лица, проводившего отбор пробы воздуха.
     

Выполнение измерений

     
     14. Определение концентрации диоксида углерода в анализируемом воздухе проводится в соответствии с техническими описаниями и инструкциями по эксплуатации комплекса аналитического газового водолазного КАГВ (МЕКВ.413311.002 ТУ-ЛУ), приборов ПГА-ДУМ (1Д2.840.032ТО) или КГП-ДУ (Ра2.840.086ТО) и газоанализаторов ГХП-100 (ГХЛ, КГА-1-1) с учетом требований ГОСТ 5439-76 в части определения компонентного состава.
     
     15. Для проведения анализа воздуха на содержание диоксида углерода с помощью прибора ПГА-ДУМ (КГП-ДУ) резиновую трубку волейбольной камеры с пробой воздуха надевают на входной штуцер газовой магистрали прибора, открывают зажим на трубке камеры и выполняют анализ в соответствии с техническим описанием и инструкцией по эксплуатации 1Д2.840.032ТО (Ра2.840.086ТО).
     
     16. Определение концентрации диоксида углерода и вредных веществ в анализируемом воздухе на приборе ПГА-ВПМ (КГП-ВП) проводится с помощью следующих индикаторных трубок:
     
     ИТМ-ДУ-М и ИТМ-ДУ-Б на диоксид углерода;
     
     ИТМ-2А на оксид углерода;
     
     ИТМ-1Б в комплекте с трубкой ТО-1 на оксиды азота;
     
     ИТМ-5 (по левой шкале "керосин") на углеводороды (суммарно в пересчете на углерод).
     
     Измерения проводятся в соответствии с техническим описанием и инструкцией по эксплуатации 1Д2.840.025ТО.
     
     17. Отсчет полученных концентраций по индикаторным трубкам выполняется с помощью шкал или цветных эталонов, наклеенных на кассеты с индикаторными трубками. В случае искривления верхней границы столбика (кольца) отсчет производится по среднему значению верхней границы окрашенного столбика (кольца).
     
     18. Определение концентраций вредных веществ выполняется последовательно не менее трех раз.
     
     За окончательный результат определения концентрации вредного вещества принимают среднее арифметическое значение из трех проведенных измерений.
     
     19. Допускается одновременное проведение анализа на приборе ПГА-ВПМ из одной резиновой камеры на двух различных индикаторных трубках. В этом случае конец резиновой трубки камеры присоединяется к прибору через металлический тройник.
     

Регистрация и оценка результатов анализов проб воздуха

     
     20. Воздух, используемый для дыхания водолазов, не должен содержать вредных веществ свыше предельно допустимых концентраций (ПДК), указанных в табл.2.
     
     

Таблица 2

     
Предельно допустимые концентрации (ПДК)
вредных веществ в воздухе для дыхания водолаза

     

Вредное вещество

Единица измерения

ПДК

Диоксид углерода

% объемный

0,1

Оксид углерода

мг/м (мг/л)

8 (0,008)

Оксиды азота

мг/м (мг/л)

0,5 (0,0005)

Углеводороды (в пересчете на углерод)

мг/м (мг/л)

50 (0,05)

     
     Примечание. Величины ПДК указаны для нормальных климатических условий воздуха (температура 298+10 °К (25±1 °С); относительная влажность 65±15%; атмосферное давление 953,3±113,3 кПа (750±85 мм рт.ст.).
     
     
     21. Результаты анализа воздуха на содержание вредных веществ заносят в формуляр компрессора, Журнал водолазных работ, Журнал учета и анализов воздуха, дыхательных газовых смесей, регенеративных и поглотительных веществ.
     
     22. Если в пробе воздуха обнаружены вредные вещества, концентрация которых выше предельно допустимой, следует выявить и устранить причину загрязнения, сменить сжатый воздух в секциях баллонов и выполнить повторный анализ.
     
     Запрещается использование сжатого воздуха для дыхания водолазов и приготовления дыхательных газовых смесей до устранения причин загрязнения воздуха и снижения содержания вредных веществ в сжатом воздухе секций баллонов до концентраций, не выше предельно допустимых.
     
     23. Заключение о пригодности воздуха для дыхания водолазов дает лицо, осуществляющее медицинское обеспечение водолазных спусков.
          

2. Анализ дыхательных газовых смесей
     
Общие положения

     
     24. Дыхательные газовые смеси анализируют только на содержание кислорода.
     
     25. Для анализа газовых смесей используют:
     
     комплекс аналитический газовый водолазный КАГВ (МЕКВ.413311.002 ТУ-ЛУ);
     
     газоанализатор ГХП-100 (ГОСТ 6329-74) или КГА-1-1 (ТУ 92.891.006-90) при содержании кислорода в смеси до 21% объемн.;
     
     газоанализатор ГК-1 (ТУ 25-11-1223-76) - при содержании кислорода в смеси более 21%объемн.
     
     В химических лабораториях флотов для анализа газовых смесей на содержание кислорода могут использоваться:
     
     комплекс аналитический газовый водолазный КАГВ (МЕКВ.413311.002 ТУ-ЛУ);
     
     газоанализатор химический ГХЛ (ГОСТ 7018-75) или КГА-1-1 (ТУ 92.891.006-90).
     
     26. Для проведения анализа газовой смеси на газоанализаторе ГХП-100, ГХЛ или КГА-1-1 используют:
     
     раствор едкого калия, который готовят, растворяя 60-70 г едкого калия (ГОСТ 2463-80) в 130-140 мл дистиллированной воды;
     
     раствор пирогаллола "А", который готовят, растворяя в 180 мл дистиллированной воды 25 г пирогаллола "А" (ГОСТ 6408-75) и 35 г едкого калия;
     
     воду дистиллированную (ГОСТ 6709-72);
     
     метиловый оранжевый индикатор (ГОСТ 10816-64), 0,1% раствор;
     
     жидкость запирающую, в качестве которой применяют 22% раствор хлорида натрия (ГОСТ 4233-77) с добавлением нескольких капель серной кислоты или 10% водный раствор серной кислоты, который готовят, растворяя 5,5 мл концентрированной серной кислоты (ГОСТ 4204-77) в 95 мл дистиллированной воды.
     
     Запирающую жидкость подкрашивают, добавляя несколько капель метилового оранжевого индикатора.
     
     27. Для выполнения анализа газовой смеси на газоанализаторе ГК-1 используют:
     
     хлорид аммония (ГОСТ 3773-72);
     
     аммиак водный (ГОСТ 3760, 18% раствор);
     
     аммиачный раствор хлорида аммония, приготовленный из 750 г хлорида аммония, растворенного в 1 л дистиллированной воды с добавлением 1 л 18% раствора аммиака;
     
     проволоку медную круглую электротехническую (ГОСТ 2112-71) типа ММ диаметром 0,8 мм в виде спирали длиной около 10 мм (диаметр витка около 5 мм);
     
     смазку УН (вазелин технический);
     

     воду дистиллированную;
     
     жидкость запирающую - 10% раствор серной кислоты, подкрашенный несколькими каплями метилового оранжевого индикатора.
     
     28. Пробы газовой смеси отбирают в резиновые камеры (ГОСТ 16547-79) через вентили отбора проб.
     
     29. Резиновые камеры для отбора проб газовой смеси оборудуют тройником, на свободные концы которого надевают резиновые трубки длиной 10-12 см с зажимами для присоединения к вентилю отбора проб.
     
     30. Новые резиновые камеры подготавливают к проведению анализа проб газовой смеси в соответствии с п.10.
     
     31. При взятии пробы часть газовой смеси сначала стравливают в атмосферу (вентиль открывают на 1-2 с). Затем резиновую камеру присоединяют к вентилю, трижды промывают исследуемой газовой смесью при открытом вентиле отбора пробы, после чего заполняют до распрямления всех складок.
     
     32. Резиновая камера с пробой газа до проведения анализа должна находиться рядом с газоанализатором 10-15 мин для выравнивания температуры пробы с температурой окружающей среды.
     
     Промежуток времени между отбором пробы и ее анализом не должен превышать 1-1,5 ч.
          

Работа на газоанализаторе ГХП-100 (КГА-1-1)

Подготовка газоанализатора

     
     33. Газоанализатор ГХП-100 (рис.1) готовят и проверяют в соответствии с техническим описанием. Все стеклянные части прибора моют хромовой смесью, представляющей собой раствор 10 г бихромата калия (ГОСТ 4220-75) в 190 г концентрированной серной кислоты. Хромовую смесь тщательно смывают водой. На вымытой части бюретки и других частях прибора не должны задерживаться капли воды. Кроме хромовой смеси для мытья прибора можно применять 10% раствор тринатрийфосфата.
     
     

          

Рис.1. Газоанализатор ГХП-100:

1 - уравнительная склянка; 2 - всасывающе-нагнетательный баллон; 3 - кран для прокачки
сжатым воздухом; 4 - поглотительный сосуд; 5 - резиновый баллон-мешочек; 6 - фильтр;
7 - серповидный клапан; 8 - штуцер; 9 - стеклянный цилиндр; 10 - бюретка; 11 - футляр

     
     
     В процессе использования газоанализатора загрязненную бюретку промывают непосредственно в приборе. В этом случае при промывке бюретки хромовой смесью резиновую трубку к уравнительной склянке (во избежание ее разъедания) необходимо заменить другой (запасной) трубкой.
     
     34. Старую смазку с кранов снимают марлей, смоченной этиловым спиртом. Затем на пробку наносят тонкий слой смазки (технический вазелин или вакуумная смазка), пробку вставляют в корпус крана и осторожно притирают, вращая ее до тех пор, пока шлиф не станет прозрачным.
     
     35. Собирают прибор и заполняют сосуды растворами реактивов. При сборке фильтр 6 и всасывающий баллон 2 с соединительной трубкой к прибору не присоединяют. Сосуды заполняют растворами реактивов в такой последовательности. Цилиндр 9 бюретки заполняют дистиллированной водой через воронку, вставленную в отверстие пробки. Уравнительную склянку 7 и бюретку 10 заполняют запирающей жидкостью при положении кранов "распределение газов на атмосферу". После заполнения бюретку отключают от атмосферы поворотом крана на патрубке забора пробы.
     
     Поглотительные сосуды 4 заполняют растворами с помощью воронки. При этом первый поглотительный сосуд заполняют раствором едкого калия, а второй - раствором пирогаллола. Залив приблизительно половину поглотительного раствора, кран сосуда переводят на сообщение с бюреткой и, опустив уравнительную склянку, засасывают раствор из приемной камеры в его внутреннюю часть. После этого кран на поглотительном сосуде, уравнительную склянку и уровень запирающей жидкости приводят в исходное положение, вливают оставшуюся часть раствора во внутреннюю часть сосуда, доводя мениск до метки на отростке крана. При этом уровень раствора в нижней части сосуда должен быть 30-40 см.
     
     Внимание! Не допускать попадания раствора пирогаллола "А" в поглотительный сосуд с раствором едкого калия.
     
     36. Краны и соединения проверяют на герметичность, устанавливая уровни растворов реактивов в поглотительных сосудах на метках под краном и уровень запирающей жидкости в бюретке на верхней метке. При нахождении уравнительной склянки в нижнем положении указанные уровни растворов реактивов и запирающей жидкости в бюретке должны оставаться постоянными.
     
     37. Каждую вновь приготовленную порцию щелочного раствора пирогаллола "А" десятикратно проверяют атмосферным воздухом, перемещая 50 мл воздуха из бюретки в поглотительный сосуд. После пересчета содержание кислорода в воздухе должно быть не менее 20% объемн.
     

Порядок измерений

     
     38. Для проведения анализа резиновую камеру с анализируемой смесью присоединяют к газоанализатору. В измерительную бюретку набирают около 100 мл газа, бюретку отключают от камеры поворотом крана 7 и газ вытесняют в атмосферу через другой штуцер крана. Для исключения влияния находящейся в распределительной коробке газовой среды на анализ пробы забирать газ в бюретку и вытеснять его в атмосферу необходимо 2-3 раза.
     
     39. При заборе газа в бюретку нельзя допускать подсоса воздуха из атмосферы. Пробу газовой смеси из резиновой камеры в измерительную бюретку нужно забирать плавно для исключения задержки капель запирающей жидкости в узкой части бюретки.
     
     40. В бюретку отбирают 100 мл газа, используя для измерения объема правую градуированную шкалу. Объем газа в бюретке измеряют по истечении 1 мин после набора газа по нижнему мениску уровня жидкости в бюретке, уравнивая при этом его с уровнем жидкости в уравнительной склянке.
     
     41. Перед определением кислорода в исследуемой пробе газа необходимо освободиться от содержащихся в ней кислотных компонентов. Для этого газ из бюретки с помощью уравнительной склянки 2-3 раза перемещают в первый поглотительный сосуд с раствором едкого калия и обратно. Поглощенный объем газа замеряют по левой шкале бюретки. Полное поглощение кислотных компонентов определяется постоянством объема газа  между двумя последними отсчетами.
     
     42. Содержание кислотных компонентов определяют по уменьшению объема газа в бюретке, при установлении уровня раствора в первом поглотительном сосуде в первоначальное положение (до меток под краном), при положении запирающей жидкости в бюретке и уравнительной склянке на одном уровне.
     
     Каждый замер газа производят по истечении 1 мин времени, необходимого для стекания жидкости со стенок сосуда.
     
     43. После определения кислотных компонентов оставшийся в бюретке газ переводят в поглотительный сосуд с раствором пирогаллола "А".
     
     44. Для полного поглощения кислорода раствором пирогаллола "А" делают 5-7 прокачиваний при свежем растворе, 10-14 при частично отработанном растворе.
     
     45. После поглощения кислорода замеряют объем оставшегося газа .
     
     46. Поглотители заменяют по мере снижения скорости поглощения компонентов газа. Раствор пирогаллола "А" в приборе ГХП-100 (КГА-1-1) заменяют свежим после проведения 280-300 анализов при содержании кислорода в пробе до 2% и после проведения примерно 50 анализов при содержании кислорода в пробе до 21% объемн.
     

Обработка результатов

     
     47. Объемную долю кислорода  в анализируемом газе (в процентах) вычисляют по формуле
     

,

     
где  - объем газа в бюретке после поглощения кислотных компонентов, мл;
     
      - объем газа в бюретке после поглощения кислорода, мл;
     
      - объем газа, взятый в бюретку для анализа, мл.
     
     48. За результат измерения принимают среднее арифметическое двух последовательных определений, расхождение между которыми не превышает 0,2%.
     
     49. Используя газоанализатор КГА-1-1 или ГХП-100, необходимо соблюдать технику безопасности при работе со щелочами и кислотами. Растворы реактивов, попавшие на открытые участки кожи и слизистые оболочки, смывают большим количеством пресной воды.
          

Работа на газоанализаторе ГК-1

Подготовка газоанализатора

     
     50. Газоанализатор ГК-1 (рис.2) готовят и проверяют в порядке, указанном в паспорте АКГ.2.840.001Пс и в пп.33 и 34 настоящего Приложения.
     
     

          

Рис.2. Газоанализатор ГК-1:

1 - уравнительная склянка; 2 - штатив; 3, 4 - поглотительная пипетка;
5, 6 - капиллярные стеклянные трубки; 7, 8 - отростки крана;
9 - двухходовой кран; 10 - бюретка; 11, 12 - резиновые трубки

     
     
     51. Цилиндрическую часть пипетки 3 заполняют на 3/4 объема медными спиралями и закрывают пробкой. Уравнительную склянку 1 и бюретку 10 заполняют запирающей жидкостью. Бюретку заполняют до верхнего конца правого отростка 8 крана 9 при положении его "на атмосферу". Кран устанавливают в нейтральное положение и опускают уравнительную склянку 1. Пипетку заливают аммиачным раствором через воронку, соединенную резиновой трубкой с узким концом шарообразной части пипетки.
     
     52. Залив часть аммиачного раствора в пипетку, переводят кран 9 в положение "на пипетку" и засасывают раствор в цилиндрическую часть.
     
     53. Кран 9 устанавливают в положение "на атмосферу" и заполняют бюретку запирающей жидкостью до верхнего конца правого отростка 8 крана.
     
     54. Операцию по заполнению пипетки аммиачным раствором повторяют до заполнения им цилиндрической части пипетки, капиллярных трубок 5 и 6 и отростка 7 крана 9. При этом раствор в шаровой части пипетки не должен превышать 1/4 его объема.
     
     55. Кран устанавливают "на атмосферу", заполняют бюретку запирающей жидкостью и переводят кран в нейтральное положение.
     
     56. Заполненный прибор проверяют на герметичность по постоянству уровня жидкости в бюретке при закрытом кране и нижнем положении уравнительной склянки.
     
     57. Резиновую камеру с анализируемой смесью присоединяют к отростку 8 крана 9 газоанализатора и отбирают 100 мл газа. Объем газа в бюретке измеряют через 1 мин по нижнему мениску уровня жидкости в бюретке, совмещая его с уровнем жидкости в уравнительной склянке.
     

Порядок измерений

     
     58. Поворотом крана соединяют бюретку с пипеткой и, поднимая уравнительную склянку, вытесняют анализируемую смесь из бюретки в цилиндрическую часть пипетки. После заполнения проходного отверстия крана запирающей жидкостью кран переводят в нейтральное положение. Для лучшего поглощения кислорода прибор осторожно встряхивают несколько раз. Поворотом крана соединяют бюретку с пипеткой и, медленно опуская уравнительную склянку, переводят в бюретку непоглощенный остаток пробы газа до тех пор, пока аммиачный раствор полностью не заполнит проходное отверстие двухходового крана. Кран закрывают, через 1 мин замеряют объем газа в бюретке.
     
     59. Измерение проводят по нижнему мениску жидкости в бюретке, совмещая его с уровнем жидкости в уравнительной склянке.
     
     60. Деление, соответствующее уровню жидкости в бюретке, показывает в анализируемой смеси объемную долю кислорода в процентах. Операцию по поглощению кислорода повторяют.
     
     61. Анализ заканчивают, если после повторного поглощения изменение объема анализируемого газа не превышает 1% при содержании кислорода в анализируемой смеси от 16 до 75% об. и 0,05% об. при содержании кислорода от 90 до 100% об.
     
     62. За результат анализа принимают среднее арифметическое значение результатов двух определений.
     
     63. Аммиачный раствор в пипетке заменяют при появлении в нем желтого осадка или после 20-30 анализов при содержании кислорода в анализируемой смеси от 90 до 95% об.
     
     64. После заполнения прибора свежим раствором рекомендуется проделать 2-3 анализа, не делая отсчета.
     
     65. Работая с газоанализатором ГК-1, необходимо соблюдать технику безопасности при работе со щелочами и кислотами. Растворы реактивов, попавшие на открытые участки кожи и слизистые оболочки, смывают большим количеством пресной воды.
          

3. Анализ регенеративных и поглотительных веществ

Общие положения

     
     66. Для регенерации газовой среды в изолирующих дыхательных аппаратах (ИДА) используют гранулированные и пластинчатые регенеративные вещества на основе надперекиси калия KО. Процесс регенерации газовой среды может быть представлен в следующем виде:
     

2KОО=2KОН+1,5О+14,2 ккал;

2KОН+СО=KСОО+35 ккал;

2KОО+СО=KСОО+1,5О+49,2 ккал.

     
     К снаряжению регенеративных патронов допускают регенеративные вещества, содержащие кислорода не менее 130 л/кг и диоксида углерода - не более 20 л/кг.
     
     67. В качестве поглотителя диоксида углерода используют химический поглотитель известковый (ХП-И) (ГОСТ 6755-88Е).
     
     Процесс поглощения диоксида углерода может быть представлен в виде:
     

Са(ОН)+СО=СаСОО+19 ккал;

2NaOH+СО=NaCOО+28 ккал.

     
     К использованию допускают поглотитель с насыщенностью диоксида углерода не более 20 л/кг.
     
     68. Для анализа регенеративного вещества на содержание кислорода и диоксида углерода и поглотителя на содержание диоксида углерода применяется кальциметр (рис.3).
     
     

          

Рис.3. Кальциметр:

     
1 - цилиндр; 2 - отводная трубка; 3 - подставка; 4 - кран; 5 - воронка; 6 - бюретка; 7 - мантия;
8 - пробка; 9 - реакционный сосуд с пробиркой; 10 - зажим пружинный; 11 - кран; 12 - склянка с тубусом

     
     
     69. При проведении анализов на кальциметре используют:
     
     1% раствор сернокислого кобальта (ГОСТ 4462-78);
     
     соляную кислоту (ГОСТ 3118-77), разбавленную дистиллированной водой в пропорции 1:1;
     
     хромовую смесь - раствор 10 г бихромата калия (ГОСТ 4220-75) в 150 мл концентрированной серной кислоты или 10% раствор тринатрийфосфата;
     
     жидкость запирающую - 22% раствор хлорида натрия (ГОСТ 4233-77) с добавлением нескольких капель серной кислоты или 10% раствор серной кислоты - раствор 5,5 мл концентрированной серной кислоты (ГОСТ 4204-77) в 95 мл дистиллированной воды;
     
     воду дистиллированную (ГОСТ 6709-72).
     
     Запирающую жидкость подкрашивают несколькими каплями метилового оранжевого индикатора.
     

Подготовка к проведению анализа

     
     70. Кальциметр готовят и проверяют в соответствии с техническим описанием. Все стеклянные части прибора моют хромовой смесью или 10% раствором тринатрийфосфата. Хромовую смесь тщательно смывают водой. На вымытых частях кальциметра не должны задерживаться капли воды. Вымытые части прибора высушивают.
     
     71. Старую смазку с кранов снимают марлей, смоченной этиловым спиртом. Затем на пробку наносят тонким слоем свежую смазку (технический вазелин или вакуумную смазку), пробки вставляют в корпус крана и осторожно притирают, вращая до тех пор, пока шлиф не станет прозрачным.
     
     72. Собирают прибор и заполняют запирающей жидкостью цилиндр 1 и бюретку 6. Бюретку заполняют до верхней круговой отметки, обозначенной цифрой 0, через цилиндр при закрытом кране 11 и положении крана 4 "на атмосферу". После заполнения бюретку отсоединяют от атмосферы поворотом крана 4.
     
     73. Осторожно открывают кран 11 и перепускают примерно половину жидкости цилиндра 1 в склянку с тубусом 12.
     
     74. В мантию 7 бюретки наливают дистиллированную воду через воронку 5, вставленную в отверстие пробки.
     
     75. Заполненный прибор проверяют на герметичность. При нахождении склянки с тубусом 12 в нижнем положении при открытом кране 11 уровень запирающей жидкости в бюретке должен оставаться постоянным.
     

Отбор проб на анализ

     
     76. Пробы на анализ гранулированного регенеративного вещества или химического поглотителя отбирают из каждого вновь вскрываемого барабана. Пробы пластинчатого регенеративного вещества отбирают из одной банки в партии (ящике).
     
     77. Из трех различных мест барабана отбирают не менее трех проб по 20-30 г, помещают в герметично закрывающуюся стеклянную банку с биркой, на которой указывают наименование вещества, номер барабана, дату и время отбора пробы. Пробы отбирают фарфоровой ложкой (шпателем).
     
     78. Для одного анализа берут 1 г вещества (8-10 зерен), взвешенного с точностью до 0,01 г.
          

Проведение анализа

Анализ регенеративного вещества

     
     79. Анализ регенеративного вещества выполняют сначала на содержание в нем кислорода, а затем - диоксида углерода.
     
     Навеску вещества помещают в сухой реакционный сосуд 9 с пробиркой, в которую осторожно пипеткой заливают 10 мл 1% раствора сернокислого кобальта для определения содержания кислорода.
     
     80. Реакционный сосуд 9 закрывают пробкой 8 с отводной трубкой и соединяют его с бюреткой 6 поворотом крана 4. Кран 11 поворачивают на соединение цилиндра 1 со склянкой с тубусом 12 и проверяют герметичность кальциметра. Постоянство уровня запирающей жидкости в бюретке в течение 5 мин свидетельствует о герметичности прибора.
     
     81. Реакционный сосуд наклоняют до полного выливания раствора реактива из пробирки на навеску анализируемого вещества. Для обеспечения полноты разложения вещества реакционный сосуд периодически встряхивают.
     
     82. Выделяющийся газ вытесняет запирающую жидкость из бюретки 6 в цилиндр 1 и склянку с тубусом 12.
     
     83. После окончания реакции взаимодействия вещества с раствором реактива и выравнивания температур газа в реакционном сосуде и окружающем воздухе (примерно через 10-15 мин) замеряют объем выделившегося газа. О выравнивании температур газа в реакционном сосуде и окружающей среде судят по прекращению изменения уровня жидкости в бюретке 6.
     
     84. Для измерения объема выделившегося газа устанавливают одинаковый уровень запирающего раствора в склянке с тубусом 12, цилиндре 1 и бюретке 6 и снимают отсчет выделившегося газа по нижнему мениску жидкости в бюретке.
     
     85. Содержание диоксида углерода в регенеративном веществе определяют из той же пробы, из которой определяли содержание кислорода. Для этого отсоединяют реакционный сосуд с пробиркой 9 от кальциметра, осторожно пипеткой заливают в пробирку 10 мл соляной кислоты, разбавленной дистиллированной водой в пропорции 1:1.
     
     86. Бюретку кальциметра заполняют запирающей жидкостью до нулевой отметки с помощью склянки с тубусом 12.
     
     87. Далее проделывают все операции по пп.80-86.
     

Анализ поглотительного вещества

     
     88. Навеску вещества помещают в сухой реакционный сосуд с пробиркой 9, в которую осторожно пипеткой заливают 10 мл соляной кислоты, разбавленной дистиллированной водой в пропорции 1:1.
     
     89. Анализ поглотительного вещества на содержание диоксида углерода делают в последовательности, указанной в пп.80-86.
     

Обработка результатов

     
     90. Содержание (л/кг) кислорода или диоксида углерода вычисляют по формуле
     

,

     
где  - объем выделившегося газа (кислорода или диоксида углерода) при стандартных условиях (=20 °С, =760 мм рт.ст.), см;
     
      - навеска вещества, г.
     
     При проведении анализа в условиях, отличных от стандартных, объем выделившегося газа рассчитывают по формуле
     

*,

     
где  - объем газа, выделившегося из навески вещества, см;
     
      - атмосферное давление во время проведения анализа, мм рт.ст.;
     
      - температура воздуха в месте отбора пробы, °С.
__________________
     * Формула соответствует оригиналу. - Примечание изготовителя базы данных.

     
     91. За окончательный результат анализа по количеству кислорода и диоксида углерода в регенеративном веществе и диоксида углерода в поглотительном веществе принимают среднее арифметическое значение результатов анализов трех проб, взятых из разных мест.
     

Техника безопасности при работе с регенеративными и поглотительными веществами

     
     92. Регенеративные и поглотительные вещества при длительном хранении и перевозках измельчаются и содержат много пыли. Для удаления пыли эти вещества перед зарядкой в патроны и регенерационные установки необходимо просеивать через сито с ячейками размером 1 мм. Просеивать следует на открытом воздухе с учетом направления ветра, чтобы пыль не попадала на открытые части тела, или в помещениях с оборудованной вытяжной вентиляцией. Во время просеивания регенеративных веществ и поглотителей диоксида углерода личный состав должен использовать марлевую повязку.
     
     93. Во избежание разъедающего действия щелочи на кожные покровы рук регенеративные вещества и поглотители диоксида углерода на сито и в патроны засыпают совком. При работе с этими веществами следует надевать резиновые перчатки. Так как регенеративные вещества и поглотители диоксида углерода реагируют с влагой, то перед зарядкой патроны и регенеративные установки должны быть хорошо просушены. Для удаления пыли, образовавшейся при засыпке вещества, заряженные патроны продувают сжатым воздухом, применяя те же меры предосторожности.
     
     94. Оставшиеся в барабанах после зарядки патронов и регенеративных установок регенеративные и поглотительные вещества должны храниться в специальных емкостях, герметичность которых обеспечивается плотно закрывающимися крышками. Использованные регенеративные и поглотительные вещества выбрасывают за борт в открытом море. Хранение их на судне запрещается. Регенеративное и поглотительное вещество из каждого вновь открытого барабана анализируют на содержание в нем кислорода и диоксида углерода.
     
     95. При использовании пластинчатого регенеративного вещества допускается проведение контрольного анализа одной из банок партии.
     
     

ПРИЛОЖЕНИЕ 3
(К ст.10)

     

ЖУРНАЛ
УЧЕТА И АНАЛИЗОВ ВОЗДУХА, ДЫХАТЕЛЬНЫХ ГАЗОВЫХ
СМЕСЕЙ, РЕГЕНЕРАТИВНЫХ И ПОГЛОТИТЕЛЬНЫХ ВЕЩЕСТВ

(образец)
     

Начат

20 ___

г.

Окончен

20 ___

г.

     
     

1. Данные анализов воздуха

          

 

 

Содержание вредных веществ

 

 

N п/п

Дата проведения анализа

Место отбора пробы

Диоксид углерода, % об.

Оксид углерода, мг/м

Оксиды азота, мг/м

Углеводороды,  мг/м

Фамилия
и подпись проводившего анализ

Заключение
о годности, фамилия
и подпись

1

2

3

4

5

6

7

8

9


     

   
     

2. Учет и анализы дыхательных газовых смесей

     

 

 

Номера баллонов со смесью

Заводские номера баллонов с газами

 

Расчетный состав смеси, %

 

Первый анализ

Второй анализ

Третий анализ

 

 

N п/п

Дата при-
готов-
ления смеси

Поряд-
ковый номер баллона, группы, секции

Заводс-
кой номер транспорт-
ного баллона

Кисло-
род

Ге-
лий

Азот или воздух

Номера групп судовых балло-
нов с воздухом

Кисло-
род

Ге-
лий

Азот или воздух

Давление смеси, МПа (кгс/см)

Фами-
лия пригото-
вившего смесь

Дата прове-
дения анализа

Содер-
жание кисло-
рода, %'

Фами-
лия, под-
пись

Дата прове-
дения ана-
лиза

Содер-
жание кисло-
рода, %'

Фами-
лия, под-
пись

Дата прове-
дения анализа

Содер-
жание кисло-
рода, %'

Фами-
лия, под-
пись

Заклю-
чение о годности, фамилия
и подпись

Дата исполь-
зования смеси

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19

20

21

22

23

24


     

     
     Примечание. В графе 5 указывают заводские номера транспортных баллонов, используемых для приготовления кислородно-азотно-гелиевой смеси путем динамического смешивания. В графе 8 указывают номера групп (секций) баллонов с воздухом, использованным для предварительного приготовления смеси.
     
     

ПРИЛОЖЕНИЕ 4
(К ст.13)

     
ТАБЛИЦЫ РЕЖИМОВ ДЕКОМПРЕССИИ ВОДОЛАЗОВ ПОСЛЕ СПУСКОВ
НА МАЛЫЕ И СРЕДНИЕ ГЛУБИНЫ  И ИНСТРУКЦИЯ ПО ИХ ПРИМЕНЕНИЮ

     
     1. Таблицы 1-5 режимов декомпрессии предназначены для предупреждения декомпрессионной болезни у водолазов после спусков в морских условиях (водоемах, озерах, реках) на глубины до 60 м, а также после тренировочных водолазных спусков в барокамерах под избыточным давлением до 0,6 МПа (6 кгс/см). Таблица режимов 6 предназначена для предупреждения декомпрессионной болезни у водолазов и медицинского состава после тренировочных спусков в барокамере под избыточным давлением 0,8 МПа (8 кгс/см) и 1,0 МПа (10 кгс/см).
     
     Каждая таблица включает набор режимов декомпрессии, соответствующих конкретным условиям водолазного спуска. Содержание таблиц режимов декомпрессии отражает глубину спуска, экспозицию на грунте, время перехода с равномерной скоростью на первую остановку, глубину остановок и время выдержек на остановках, состав газовых смесей, применяемых для дыхания водолазов на грунте и на различных этапах декомпрессии, интервал времени между погружениями.
     
     При тренировочных спусках водолазов и медицинского состава в барокамерах, а также при проведении декомпрессии водолазов на поверхности в условиях барокамер значение граф "Глубина спуска" и "Глубина остановок", указанные в таблицах, необходимо приравнивать к соответствующим давлениям в барокамерах из расчета: каждые 10 м глубины соответствуют давлению 0,1 МПа (1 кгс/см).
     
     2. В таблице 1 приведены рабочие режимы декомпрессии водолазов при спусках на глубины 10-60 м с применением для дыхания воздуха и кислорода.
     
     В таблице 2 приведены рабочие режимы декомпрессии водолазов при повторных спусках на глубины 10-60 м с применением для дыхания воздуха и кислорода.
     
     В таблице 3 приведены аварийные режимы декомпрессии водолазов с применением для дыхания воздуха при спусках на глубины 10-60 м, которые используются только после фактической аварийной задержки водолазов на грунте свыше экспозиций, указанных в таблицах 1, 2.
     
     В таблице 4 приведены рабочие режимы декомпрессии водолазов при спусках на глубины 12-60 м в условиях высокогорья с применением для дыхания воздуха и кислорода.
     
     В таблице 5 приведены рабочие режимы декомпрессии водолазов при спусках на глубины 21-45 м с применением для дыхания 40% кислородно-азотной смеси и кислорода.
     
     В таблице 6 приведены режимы декомпрессии при тренировочных спусках водолазов и медицинского состава в барокамерах на глубины 80 и 100 м с применением для дыхания воздуха.
     
     3. Для каждого водолазного спуска режим декомпрессии выбирают отдельно, исходя из конкретных условий данного водолазного спуска: глубины погружения, экспозиции водолаза на грунте, состава газовых смесей, используемых для дыхания водолаза.
     
     Скорость погружения под воду (компрессии в барокамере) должна составлять 10-20 м/мин в зависимости от опыта и самочувствия водолазов. Экспозиция на грунте исчисляется с начала погружения водолаза под воду (начало повышения давления в барокамере) до начала подъема водолаза с грунта (начало снижения давления в барокамере).
     
     Если фактическая глубина спуска или время пребывания на грунте не совпадают со значениями глубины или времени, указанными в соответствующей таблице, их округляют в сторону большего режима.
     
     4. Режимы декомпрессии, выбранные в соответствии с требованиями пп.2-3, считаются основными. Режимы, расположенные в таблицах на столбец вправо (на строчку ниже) от основных, считаются удлиненными и применяются при спусках малотренированных и предрасположенных к декомпрессионной болезни водолазов, а также при неблагоприятных условиях водолазных спусков.
     
     Малотренированными считают водолазов, проходящих первоначальную отработку, а также водолазов, предыдущий спуск которых проводился более 60 суток назад.
     
     Предрасположенными к декомпрессионной болезни считают водолазов, неоднократно перенесших декомпрессионную болезнь после спусков с точным соблюдением режимов декомпрессии, или водолазов, которые при тестовом погружении были отнесены к группе неустойчивых. Неблагоприятными условиями водолазных спусков являются низкая температура воды у поверхности (ниже 10 °С), атмосферное давление воздуха менее 745 мм рт.ст. и выполнение тяжелой работы на грунте.
     
     Если при проведении водолазных спусков в наличии два и более неблагоприятных фактора, то тогда выбирается режим декомпрессии на два столбца вправо (на две строчки ниже) от основного.
     
     Режим декомпрессии определяется отдельно для каждого спускающегося водолаза.
     
     5. Декомпрессия водолазов проводится с точным соблюдением глубин остановок, времени выдержек на остановках и состава дыхательных газовых смесей, предусмотренных для данного режима декомпрессии.
     
     Время, затрачиваемое на переход водолаза с остановки на остановку (1 мин), учитывается как время выдержки на очередной остановке. Точность удержания глубин (давления) должна быть ±1 м. Выход с последней остановки на поверхность должен занимать не более 1-3 мин.
     
     При кислородной декомпрессии время выдержки на остановке учитывается с момента окончания кислородной промывки водолазного снаряжения, а при декомпрессии в барокамере - с момента включения на дыхание в кислородный дыхательный аппарат (в расчет принимается время, затрачиваемое на выполнение кислородной промывки). При кислородных выдержках продолжительностью менее 3 мин время дыхания кислородом исчисляется с начала кислородной промывки. Кислородные промывки не должны увеличивать время выдержек на остановках. Дыхание кислородом менее 3 мин на остановках может проводиться только при смешанной декомпрессии в условиях барокамер.
     
     При проведении кислородной декомпрессии по таблицам 1, 2, 4 время выдержек на кислороде указано в скобках полужирным шрифтом.
     
     Запрещаются любые нарушения установленного режима декомпрессии.
     
     6. Если при подъеме по режиму декомпрессии водолаз пропустил одну или две остановки, его необходимо как можно быстрее (до трех минут) погрузить на глубину, расположенную на одну остановку глубже первой, указанной в выбранном режиме. На этой глубине водолаза выдерживают 5 мин и дальнейшую декомпрессию проводят по удлиненному режиму (время подъема, повторного погружения и пребывания на грунте засчитывается как время экспозиции на грунте).
     
     Если водолаз пропустил все остановки и всплыл на поверхность, то его необходимо вновь погрузить на грунт (при наличии возможности перевести в барокамеру), выдержать 5 мин, а затем поднимать по удлиненному режиму декомпрессии (время подъема, повторного погружения и пребывания на грунте засчитывается как время экспозиции на грунте). Если у водолаза появились признаки декомпрессионной болезни, то его помещают в барокамеру и проводят лечебную рекомпрессию.
     
     7. Таблицы 1, 2, 4, 5 кроме обычной декомпрессии водолаза под водой можно применять при проведении декомпрессии на поверхности в барокамере. Декомпрессия на поверхности в барокамере может применяться во всех случаях спусков водолазов на глубины до 44 м, а также при спусках на глубины более 44 м при экспозиции на грунте не свыше 20-25 мин. При превышении указанного времени пребывания на грунте на глубине более 44 м данные таблицы применяются только при неблагоприятных условиях пребывания водолаза под водой с обязательным проведением по окончании декомпрессии профилактической оксигенобаротерапии (см. табл.3 приложения 7).
     
     Декомпрессия на поверхности в барокамере предусматривает безостановочный подъем водолаза с допустимой глубины на поверхность, быстрое (в течение 3-5 мин) освобождение его от водолазного снаряжения в условиях нормального давления и продолжение декомпрессии в барокамере.
     
     Время выдержек для наибольших глубин остановок, с которых водолаза можно поднимать на поверхность для декомпрессии в барокамере, в таблицах 1, 2, 4, 5 отмечено звездочкой. Подъем производят после окончания выдержки на данной остановке. Подъем водолаза на поверхность возможен также с любой другой остановки, меньшей по глубине, отмеченной звездочкой, имеющейся в режиме декомпрессии.
     
     Исходное давление, создаваемое в барокамере при декомпрессии на поверхности, должно соответствовать глубине остановки, с которой водолаз был поднят на поверхность. Время выдержки под этим давлением 10 мин.
     
     Если применяется режим декомпрессии с глубиной первой остановки 6 м и менее, для декомпрессии на поверхности водолаза поднимают прямо с грунта. Декомпрессию в этом случае проводят по принятому режиму (без предварительной выдержки).
     
     8. Таблица 2 используется при необходимости проведения повторного спуска водолаза после декомпрессии с учетом выбранного интервала между погружениями: 30-119 мин, 120-359 мин и 360 мин и более. Повторные погружения разрешаются на глубины, отличающиеся от первого спуска как в большую, так и в меньшую сторону.
     
     К повторным спускам допускаются только устойчивые к декомпрессионной болезни водолазы после проведения медицинского осмотра.
     
     Число погружений в течение 12 ч не должно превышать четырех спусков на глубины до 20 м и двух спусков на глубины до 60 м, включая время декомпрессии и интервал между погружениями. Последующие спуски под воду разрешаются не ранее чем через 24 ч после окончания декомпрессии при отсутствии жалоб (признаков переутомления) у водолазов.
     
     Минимальный перерыв между повторными спусками должен составлять 30 мин. При повторных погружениях на глубины более 40 м минимальный интервал между спусками должен быть не менее 2 ч.
     
     Пример. Проводился водолазный спуск на глубину 34 м с экспозицией на грунте 60 мин и общим временем декомпрессии 1 ч 27 мин (использовалась таблица 1). Через 1 ч возникла необходимость повторного спуска на ту же глубину. Время работы на грунте 20 мин. Перерыв между спусками 60 мин. Учитывая эти данные, используют таблицу 2 для интервала между погружениями 30-119 мин. Выбран режим декомпрессии водолаза для глубины 34 м с экспозицией 20 мин, общее время декомпрессии составит 1 ч 21 мин.
     
     

Таблица 1

     
Рабочие режимы декомпрессии водолазов при спусках на
глубины 10-60 м с применением для дыхания воздуха и кислорода

     

Глубина 10-12 м

Экспозиция на грунте, мин

60

120

180

240

Время перехода на 1 ост., мин

1

1

1

1

Время выдержек, мин, на глубинах остановок, м

6

-

-

2 (1)

4 (2)

4

-

2 (1)

3 (2)

4 (2)

2

2 (1)

2 (1)

3 (2)

6 (3)

Время дыхания кислородом, мин

1

2

5

7

Общее время декомпрессии,
     

ч

0 (0)
 

0 (0)
 

0 (0)
 

0 (0)
 

мин

03 (02)

05 (03)

09 (06)

15 (08)

     
     

Глубина 14 м

Экспозиция на грунте, мин

60

120

180

Время перехода на 1 ост., мин

1

1

1

Время выдержек, мин, на глубинах остановок, м

8

-

2 (1)*

3 (2)*

6

-

2 (1)

4 (2)

4

2 (1)

3 (2)

4 (2)

2

2 (1)

4 (2)

6 (3)

Время дыхания кислородом, мин

2

6

9

Общее время декомпрессии,
     

ч

0 (0)
 

0 (0)
 

0 (0)
 

мин

05 (03)

12 (07)

18 (10)

     
     

Глубина 16 м

Экспозиция на грунте, мин

40

50

60

90

120

150

180

Время перехода на 1 ост., мин

1

1

1

1

1

1

1

Время выдержек, мин, на глубинах остановок, м

10

-

-

-

-

2 (1)*

3 (2)*

4 (2)*

8

-

-

-

2 (1)*

3 (2)

3 (2)

4 (2)

6

-

-

2 (1)

3 (2)

3 (2)

4 (2)

5 (3)

4

2 (1)

2 (1)

2 (1)

4 (2)

5 (3)

5 (3)

6 (3)

2

2 (1)

2 (1)

2 (1)

5 (3)

6 (3)

7 (4)

8 (4)

Время дыхания кислородом, мин

2

2

3

8

11

13

14

Общее время декомпрессии,
     

ч

0 (0)
 

0 (0)
 

0 (0)
 

0 (0)
 

0 (0)
 

0 (0)
 

0 (0)
 

мин

05 (03)

05 (03)

07 (04)

15 (9)

20 (12)

23 (14)

28 (15)

     
     

Глубина 18 м

Экспозиция на грунте, мин

40

50

60

90

120

150

180

Время перехода на 1 ост., мин

2

1

1

1

1

1

1

Время выдержек, мин, на глубинах остановок, м

12

-

-

-

-

2 (1)*

4 (2)*

7 (4)*

10

-

-

-

3 (2)*

3 (2)

5 (3)

9 (5)

8

-

-

2 (1)*

3 (2)

4 (2)

5 (3)

10 (5)

6

-

2 (1)

2 (1)

4 (2)

4 (2)

7 (4)

12 (6)

4

2 (1)

3 (2)

3 (2)

5 (3)

6 (3)

8 (4)

15 (8)

2

2 (1)

2 (1)

4 (2)

6 (3)

7 (4)

12 (6)

20 (10)

Время дыхания кислородом, мин

2

4

6

12

14

22

38

Общее время декомпрессии,
     

ч

0 (0)
 

0 (0)
 

0 (0)
 

0 (0)
 

0 (0)
 

0 (0)
 

0 (0)
 

мин

06 (04)

08 (05)

12 (07)

22 (13)

27 (15)

42 (23)

14 (39)

          
     

Глубина 20 м

Экспозиция на грунте, мин

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100

110

120

150

180

Время перехода на 1 ост., мин

2

2

2

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

Время выдержек, мин, на глубинах остановок, м

14

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

4

8

12

-

-

-

-

-

-

-

2 (1)*

3 (2)*

3 (2)*

3 (2)*

4 (2)*

7 (4)*

11
(6)*

10

-

-

-

-

-

2 (1)*

3 (2)*

3 (2)

3
(2)

4
(2)

4
(2)

4 (2)

7
(4)

13
(7)

8

-

-

-

-

2 (1)*

2
(1)

3
(2)

4 (2)

4
(2)

4
(2)

5
 (2)

4 (2)

9
(5)

16
 (8)

6

-

-

2
(1)

2 (1)

3
(2)

4
(2)

4 (2)

5
(3)

5
(3)

5
(3)

6 (3)

11 (6)

18
 (9)

4

-

2
(1)

2 (1)

2
(1)

3 (2)

4
 (2)

5
 (3)

6 (3)

6
 (3)

7
(3)

7
(4)

7 (4)

13 (7)

23 (12)

2

2
(1)

3
 (2)

3 (2)

3
(2)

4 (2)

5
 (3)

7
 (4)

7 (4)

8
 (4)

9
(5)

9
 (5)

9 (5)

18 (9)

31 (16)

Время дыхания кислородом, мин

1

3

3

4

6

9

13

14

16

17

18

18

35

58

Общее время декомпрессии,
     

ч

0
(0)
 

0
(0)
 

0 (0)
 

0
(0)
 

0 (0)
 

0
(0)
 

0
(0)
 

0 (0)
 

0
(0)
 

0
(0)
 

0
 (0)
 

0 (0)
 

1
(0)

2
(1)

мин

04 (03)

07 (05)

07 (05)

08 (05)

12 (07)

17 (10)

23 (14)

27 (15)

30 (17)

33 (18)

34 (19)

35 (19)

10 (40)

01 (07)

     
     

Глубина 22 м

Экспозиция на грунте, мин

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100

110

120

Время перехода на 1 ост., мин

2

2

2

1

1

1

1

1

1

1

1

1

Время выдержек, мин, на глубинах остановок, м

14

-

-

-

-

-

-

-

-

2

4

5

5

12

-

-

-

-

-

2 (1)*

3 (2)*

4 (2)*

5 (3)*

5 (3)*

5 (3)*

6 (3)*

10

-

-

-

-

2 (1)*

3 (2)

3 (2)

4 (2)

5 (3)

6 (3)

6 (3)

7 (4)

8

-

-

-

2 (1)*

3 (2)

3 (2)

4 (2)

5 (3)

5 (3)

6 (3)

7 (4)

8 (4)

6

-

2 (1)

2 (1)

3 (2)

4 (2)

4 (2)

5 (3)

6 (3)

7 (4)

8 (4)

9 (5)

9 (5)

4

-

2 (1)

3 (2)

3 (2)

4 (2)

5 (3)

6 (3)

7 (4)

8 (4)

10 (5)

11 (6)

12 (6)

2

3 (2)

3 (2)

3 (2)

4 (2)

6 (3)

7 (4)

8 (4)

9 (5)

12 (6)

14 (7)

15 (8)

16 (8)

Время дыхания кислородом, мин

2

4

5

7

10

14

16

19

23

25

29

30

Общее время декомпрессии,
     

ч

0 (0)
 

0 (0)
 

0 (0)
 

0 (0)
 

0 (0)
 

0 (0)
 

0 (0)
 

0 (0)
 

0 (0)
 

0 (0)
 

0 (0)
 

1 (0)
 

мин

05 (04)

09 (06)

10 (07)

13 (08)

20 (11)

25 (15)

30 (17)

36 (20)

45 (26)

54 (30)

59 (35)

04 (36)

     
     

Глубина 24 м

Экспозиция на грунте, мин

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100

110

120

Время перехода на 1

ост., мин

2

2

2

1

1

1

1

1

1

1

1

1

Время выдержек, мин, на глубинах остановок, м

16

-

-

-

-

-

-

-

-

2

3

5

6

14

-

-

-

-

-

-

2

4

5

6

7

8

12

-

-

-

-

2 (1)*

3 (2)*

4 (2)*

4 (2)*

5 (3)*

7 (4)*

9 (5)*

9 (5)*

10

-

-

-

2 (1)*

3 (2)

4 (2)

4 (2)

5 (3)

7 (4)

7 (4)

9 (5)

11 (6)

8

-

-

2 (1)*

3 (2)

3 (2)

4 (2)

5 (3)

5 (3)

7 (4)

9 (5)

11 (6)

12 (6)

6

-

2 (1)

3 (2)

3 (2)

4 (2)

5 (3)

5 (3)

7 (4)

9 (5)

11 (6)

13 (7)

14 (7)

4

2 (1)

3 (2)

3 (2)

5 (3)

6 (3)

6 (3)

7 (4)

8 (4)

11 (6)

13 (7)

17 (9)

18 (9)

2

4 (2)

4 (2)

4 (2)
 

6 (3)

7 (4)

8 (4)

10 (5)

12 (6)

15 (8)

18 (9)

22 (11)

25 (13)

Время дыхания кислородом, мин

3

5

7

11

14

16

19

22

30

35

43

46

Общее время декомпрессии,
     

ч

0 (0)
 

0 (0)
 

0 (0)
 

0
(0)
 

0
 (0)
 

0
(0)
 

0
 (0)
 

0
 (0)
 

1
 (0)
 

1
 (0)
 

1
 (0)
 

1
(0)
 

мин

08 (05)

11 (07)

14 (09)

20 (12)

26 (15)

31 (17)

38 (22)

46 (27)

02 (38)

15 (45)

34
 (56)

44
 (01)

     
     

Глубина 26 м

Экспозиция на грунте, мин

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100

110

120

Время перехода на 1 ост., мин

2

2

2

1

1

1

1

1

1

1

1

1

Время выдержек, мин, на глубинах остановок, м

18

-

-

-

-

-

-

-

-

-

2

4

6

16

-

-

-

-

-

-

-

3

5

6

8

10

14

-

-

-

-

-

2

4

4

6

7

10

11

12

-

-

-

-

3 (2)*

4 (2)*

4 (2)*

5 (3)*

7 (4)*

8 (4)*

11 (6)*

12 (6)*

10

-

-

-

3 (2)*

4 (2)

4 (2)

4 (2)

6 (3)

7 (4)

9 (5)

12 (6)

14 (7)

8

-

-

3 (2)*

3 (2)

4 (2)

4 (2)

5 (3)

6 (3)

9 (5)

10 (5)

14 (7)

16 (8)

6

-

3 (2)

3 (2)

4 (2)

5 (3)

6 (3)

7 (4)

8 (4)

11 (6)

13 (7)

17 (9)

19 (10)

4

2 (1)

3 (2)

4 (2)

5 (3)

6 (3)

7 (4)

8 (4)

10 (5)

13 (7)

16 (8)

21 (12)

24 (12)
 

2

4 (2)

5 (3)

5 (3)

7 (4)

9 (5)

9 (5)

11 (6)

13 (7)

18 (9)

21 (12)

29 (15)

33 (17)
 

Время дыхания кислородом, мин

3

7

9

13

17

18

21

25

35

41

55

60

Общее время декомпрессии,
     

ч

0 (0)
 

0 (0)
 

0 (0)
 

0 (0)
 

0 (0)
 

0 (0)
 

0 (0)
 

0 (0)
 

1 (0)
 

1 (0)
 

2 (1)
 

2 (1)
 

мин

08 (05)

13 (09)

17 (11)

23 (14)

32 (18)

37 (21)

44 (26)

56 (33)

17 (47)

33
 (57)

07
(18)

26 (28)

     
     

Глубина 28 м

Экспозиция на грунте, мин

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100

110

120

Время перехода на 1 ост., мин

2

2

2

2

1

1

1

1

1

1

1

1

Время выдержек, мин, на глубинах остановок, м

20

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

2

4

18

-

-

-

-

-

-

-

2

4

7

10

11

16

-

-

-

-

-

-

3

4

7

9

10

12

14

-

-

-

-

2

4

4

5

8

9

12

13

12

-

-

-

3 (2)*

4 (2)*

4 (2)*

4 (2)*

6 (3)*

9 (5)*

11 (6)*

13 (7)*

15 (8)*

10

-

-

2 (1)*

3 (2)

4 (2)

4 (2)

5 (3)

6 (3)

10 (5)

12 (6)

15 (8)

17
(9)

8

-

2 (1)*

3 (2)

4 (2)

5 (3)

5 (3)

6 (3)

8 (4)

11 (6)

14 (7)

18 (9)

20 (10)
 

6

-

3 (2)

4 (2)

5 (3)

5 (3)

6 (3)

7 (4)

9 (5)

14 (7)

17 (9)

21 (11)

24 (12)
 

4

3 (2)

4 (2)

4 (2)

6 (3)

7 (4)

8 (4)

9 (5)

11 (6)

17 (9)

21 (11)

27 (14)

30

2

4 (2)

5 (3)

6 (3)

8 (4)

10 (5)

10 (5)

12 (6)

16 (8)

24 (12)

29 (15)

36 (18)

41 (22)

Время дыхания кислородом, мин

4

8

10

16

19

19

23

29

44

54

67

61

Общее время декомпрессии,
     

ч

0 (0)
 

0 (0)
 

0 (0)
 

0 (0)
 

0 (0)
 

0 (0)
 

0 (0)
 

1 (0)
 

1 (0)
 

2 (1)
 

2 (1)
 

3 (2)
 

мин

09 (06)

16 (10)

21 (12)

31 (18)

38 (22)

42 (24)

51 (31)

08 (41)

45
(04)

10 (20)

45 (42)

08 (12)

     
     

Глубина 30 м

Экспозиция на грунте, мин

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100

110

120

Время перехода на 1 ост., мин

3

2

2

2

2

1

1

1

1

1

1

1

Время выдержек, мин, на глубинах остановок, м

20

-

-

-

-

-

-

-

-

3

6

9

12

18

-

-

-

-

-

-

2

5

9

10

12

13

16

-

-

-

-

-

3

4

6

9

10

12

15

14

-

-

-

-

4

4

5

7

10

12

14

16

12

-

-

-

3 (2)*

4 (2)*

4 (2)*

5 (3)*

7 (4)*

12 (6)*

13 (7)*

16 (8)*

18 (9)*

10

-

-

3 (2)*

4 (2)

4 (2)

5 (3)

6 (3)

9 (5)

13 (7)

15 (8)

18 (9)

21
 (11)

8

-

2 (1)*

4 (2)

5 (3)

5 (3)

6 (3)

6 (3)

10 (5)

15 (8)

17 (9)

20 (10)

24 (12)
 

6

-

4 (2)

4 (2)

5 (3)

6 (3)

6 (3)

8 (4)

12 (6)

18 (9)

21 (11)

25 (13)

28 (14)
 

4

3 (2)

4 (2)

5 (3)

7 (4)

8 (4)

9 (5)

10 (5)

15 (8)

23 (12)

26 (13)

31

36

2

5 (3)

6 (3)

7 (4)

9 (5)

10 (5)

11 (6)

14 (7)

20 (10)

31 (16)

36 (18)

43 (22)

49 (25)
 

Время дыхания кислородом, мин

5

8

13

19

19

22

25

38

58

66

62

71

Общее время декомпрессии,
     

ч

0 (0)
 

0 (0)
 

0 (0)
 

0 (0)
 

0 (0)
 

0 (0)
 

0 (0)
 

1 (0)
 

1 (0)

           

2 (1)
 

3 (2)
 

3 (2)
 

мин

11 (08)

18 (10)

25 (15)

35 (21)

43 (25)

49 (30)

01 (37)

32
(57)

24
(30)

47
(45)

21
(21)

53 (44)

          
     

Глубина 32 м

Экспозиция на грунте, мин

10

20

30

40

50

60

70

80

90

Время перехода на 1 ост., мин

4

2

2

2

2

1

1

1

1

Время выдержек, мин, на глубинах остановок, м

20

-

-

-

-

-

-

-

5

9

18

-

-

-

-

-

3

6

7

10

16

-

-

-

-

3

5

6

8

11

14

-

-

-

3

4

5

6

9

13

12

-

-

2 (1)*

4 (2)*

4 (2)*

6 (3)*

7 (4)*

10 (5)*

14 (7)*

10

-

-

3 (2)

4 (2)

5 (3)

7 (4)

9 (5)

11 (6)

15 (8)

8

-

3 (2)*

4 (2)

5 (3)

6 (3)

7 (4)

9 (5)

13 (7)

19 (10)

6

-

4 (2)

5 (3)

6 (3)

7 (4)

10 (5)

12 (6)

16 (8)

22 (11)

4

4 (2)

5 (3)

6 (3)

7 (4)

9 (5)

11 (6)

14 (7)

20 (10)

27

2

5 (3)

6 (3)

8 (4)

10 (5)

12 (6)

16 (8)

20 (10)

27 (14)

38 (19)

Время дыхания кислородом, мин

5

10

15

19

23

30

37

50

55

Общее время декомпрессии,
     

ч

0 (0)
 

0 (0)
 

0 (0)
 

0 (0)
 

0 (0)
 

1 (0)
 

1 (0)

2 (1)

2 (2)

мин

13 (09)

20 (12)

30 (17)

41 (24)

52 (32)

11 (44)

30 (56)

07 (30)

59 (06)

     
     

Глубина 34 м

Экспозиция на грунте, мин

10

20

30

40

50

60

70

80

90

Время перехода на 1 ост., мин

3

2

2

2

2

2

1

1

1

Время выдержек, мин, на глубинах остановок, м

22

-

-

-

-

-

-

-

3

8

20

-

-

-

-

-

-

5

9

11

18

-

-

-

-

2

5

7

10

12

16

-

-

-

-

4

6

7

10

13

14

-

-

-

4

5

6

8

12

15

12

-

-

3 (2)*

4 (2)*

5 (3)*

7 (4)*

9 (5)*

13 (7)*

16 (8)*

10

-

2 (1)*

4 (2)

5 (3)

6 (3)

8 (4)

11 (6)

15 (8)

19 (10)

8

-

3 (2)

4 (2)

5 (3)

7 (4)

9 (5)

12 (6)

17 (9)

22 (11)

6

2 (1)

4 (2)

5 (3)

7 (4)

8 (4)

11 (6)

14 (7)

21 (11)

26 (13)

4

4 (2)

5 (3)

7 (4)

8 (4)

11 (6)

14 (7)

18 (9)

26 (13)

33

2

5 (3)

7 (4)

9 (5)

11 (6)

14 (7)

19 (10)

25 (13)

36 (18)

45 (23)

Время дыхания кислородом, мин

6

12

18

22

27

36

46

66

65

Общее время декомпрессии,
     

ч

0 (0)
 

0 (0)
 

0 (0)
 

0 (0)
 

1 (0)
 

1 (0)

1 (1)

2 (1)

3 (2)

мин

14 (09)

23 (14)

34 (20)

46 (28)

04 (40)

27 (55)

57 (14)

53 (51)

41 (38)

     
     

Глубина 36 м

Экспозиция на грунте, мин

10

20

30

40

50

60

70

80

90

Время перехода на 1 ост., мин

3

3

2

2

2

2

1

1

1

Время выдержек, мин, на глубинах остановок, м

24

-

-

-

-

-

-

-

-

5

22

-

-

-

-

-

-

4

10

12

20

-

-

-

-

-

5

8

10

12

18

-

-

-

-

4

7

8

12

14

16

-

-

-

3

5

7

9

12

15

14

-

-

2

4

5

8

11

14

16

12

-

-

3 (2)*

4 (2)*

6 (3)*

9 (5)*

11 (6)*

16 (8)*

19 (10)*

10

-

3 (2)*

4 (2)

5 (3)

7 (4)

11 (6)

13 (7)

18 (9)

21 (11)

8

-

3 (2)

5 (3)

6 (3)

8 (4)

12 (6)

15 (8)

20 (10)

24 (12)

6

3 (2)

4 (2)

6 (3)

7 (4)

9 (5)

14 (7)

19 (10)

25 (13)

29 (15)

4

4 (2)

5 (3)

7 (4)

9 (5)

12 (6)

18 (9)

23 (12)

31

37 (19)

2

5 (3)

7 (4)

10 (5)

12 (6)

16 (8)

25 (13)

31 (16)

43 (22)

50

Время дыхания кислородом, мин

7

13

19

23

30

46

59

62

67

Общее время декомпрессии,
     

ч

0 (0)
 

0 (0)
 

0 (0)
 

0 (0)
 

1 (0)
 

1 (1)

2 (1)

3 (2)

4 (3)

мин

15 (10)

25 (16)

39 (23)

52 (32)

14 (46)

58 (15)

33 (40)

32 (32)

15 (12)

     
     

Глубина 38 м

Экспозиция на грунте, мин

10

20

30

40

50

60

70

80

90

Время перехода на 1 ост., мин

4

2

2

2

2

1

1

1

1

Время выдержек, мин, на глубинах остановок, м

26

-

-

-

-

-

-

-

-

2

24

-

-

-

-

-

-

-

7

12

22

-

-

-

-

-

3

9

12

13

20

-

-

-

-

2

7

10

12

14

18

-

-

-

-

5

8

10

13

15

16

-

-

-

4

6

9

12

15

16

14

-

-

3

4

6

9

13

16

19

12

-

-

4 (2)*

5 (3)*

7 (4)*

11 (6)*

14 (7)*

18 (9)

20 (10)

10

-

3 (2)*

4 (2)

5 (3)

7 (4)

12 (6)

17 (9)

21 (11)*

23 (12)*

8

-

4 (2)

5 (3)

6 (3)

9 (5)

14 (7)

19 (10)

24 (12)

27 (14)

6

3 (2)

4 (2)

6 (3)

7 (4)

11 (6)

17 (8)

23 (12)

28 (14)

33 (17)

4

4 (2)

6 (3)

8 (4)

9 (5)

13 (7)

21 (11)

28

36

41

2

6 (3)

8 (4)

11 (6)

13 (7)

18 (9)

29 (15)

39 (20)

49 (25)

56 (28)

Время дыхания кислородом, мин

7

13

20

25

35

53

58

71

81

Общее время декомпрессии,
     

ч

0 (0)
 

0 (0)
 

0 (0)
 

0 (0)
 

1 (0)
 

2 (1)

3 (2)

4 (3)

4 (3)

мин

16 (10)

28 (16)

43 (25)

55 (35)

26 (56)

22 (31)

16 (22)

12 (03)

52 (34)

     
     

Глубина 40 м

Экспозиция на грунте, мин

10

20

30

40

50

60

70

80

90

Время перехода на 1 ост., мин

3

3

2

2

2

2

2

1

1

Время выдержек, мин, на глубинах остановок, м

26

-

-

-

-

-

-

-

4

10

24

-

-

-

-

-

-

7

12

13

22

-

-

-

-

-

7

10

12

14

20

-

-

-

-

5

9

11

13

15

18

-

-

-

3

5

9

12

15

16

16

-

-

2

4

6

10

14

16

18

14

-

-

4

5

7

11

14

17

20

12

-

2 (1)*

4 (2)*

5 (3)*

7 (4)*

12 (6)*

17 (9)*

20 (10)

22 (11)

10

-

3 (2)

5 (3)

6 (3)

9 (5)

14 (7)

18 (9)

22 (11)*

25 (13)*

8

-

4 (2)

6 (3)

6 (3)

10 (5)

17 (9)

22 (11)

26 (13)

29 (15)

6

4 (2)

5 (3)

6 (3)

8 (4)

12 (6)

19 (10)

26 (13)

31 (16)

35 (18)

4

4 (2)

6 (3)

9 (5)

10 (5)

15 (8)

25 (13)

33

39

44

2

6 (3)

8 (4)

11 (6)

14 (7)

20 (10)

34 (17)

45 (23)

54 (27)

60 (30)

Время дыхания кислородом, мин

7

15

22

25

38

62

65

77

87

Общее время декомпрессии,
     

ч

0 (0)
 

0 (0)
 

0 (0)
 

1 (0)
 

1 (1)

2 (1)

3 (2)

4 (3)

5 (3)

мин

17 (10)

31 (18)

49 (30)

03 (39)

38 (03)

49 (50)

51 (48)

42 (26)

22 (58)

     
     

Глубина 42 м

Экспозиция на грунте, мин

10

20

30

40

50

60

Время перехода на 1 ост., мин

3

3

3

2

2

2

Время выдержек, мин, на глубинах остановок, м

24

-

-

-

-

-

6

22

-

-

-

-

4

9

20

-

-

-

2

6

9

18

-

-

-

4

7

11

16

-

-

3

5

7

11

14

-

-

4

5

8

13

12

-

3 (2)*

4 (2)*

6 (3)*

9 (5)*

14 (7)*

10

-

4 (2)

5 (3)

7 (4)

11 (6)

17 (9)

8

2 (1)*

4 (2)

6 (3)

8 (4)

12 (6)

19 (10)

6

4 (2)

5 (3)

7 (4)

9 (5)

14 (7)

22 (11)

4

4 (2)

6 (3)

9 (5)

12 (6)

18 (9)

29

2

6 (3)

9 (5)

12 (6)

16 (8)

25 (13)

39 (20)

Время дыхания кислородом, мин

8

17

23

30

46

57

Общее время декомпрессии,
     

ч

0 (0)
 

0 (0)
 

0 (0)
 

1 (0)

2 (1)

3 (2)

мин

19 (11)

34 (20)

53 (33)

16 (48)

03 (20)

21 (27)

     
     

Глубина 44 м

Экспозиция на грунте, мин

10

20

30

40

50

60

Время перехода на 1 ост., мин

4

3

3

2

2

2

Время выдержек, мин, на глубинах остановок, м

26

-

-

-

-

-

3

24

-

-

-

-

2

9

22

-

-

-

-

7

10

20

-

-

-

4

7

11

18

-

-

-

5

8

12

16

-

-

4

5

9

14

14

-

2

4

6

10

14

12

-

3 (2)*

5 (3)*

7 (4)*

11 (6)*

17 (9)*

10

-

4 (2)

5 (3)

7 (4)

13 (7)

18 (9)

8

3 (2)*

5 (3)

6 (3)

9 (5)

15 (8)

22 (11)

6

3 (2)

5 (3)

7 (4)

11 (6)

17 (9)

26 (13)

4

5 (3)

7 (4)

9 (5)

13 (7)

22 (11)

33

2

6 (3)

9 (5)

13 (7)

18 (9)

30 (15)

45 (23)

Время дыхания кислородом, мин

10

19

25

35

56

65

Общее время декомпрессии,
     

ч

0 (0)
 

0 (0)
 

0 (0)
 

1 (0)

2 (1)

3 (2)

мин

20 (13)

38 (24)

55 (35)

27 (57)

33 (41)

56 (53)

     
     

Глубина 46 м

Экспозиция на грунте, мин

10

20

30

40

50

60

Время перехода на 1 ост., мин

4

3

3

2

2

2

Время выдержек, мин, на глубинах остановок, м

26

-

-

-

-

-

9

24

-

-

-

-

6

11

22

-

-

-

2

8

12

20

-

-

-

6

9

12

18

-

-

3

5

10

14

16

-

-

4

7

10

15

14

-

2

4

7

12

17

12

-

4 (2)*

5 (3)*

8 (4)*

13 (7)*

19 (10)

10

-

4 (2)

6 (3)

9 (5)

15 (8)

21 (11)*

8

3 (2)*

5 (3)

6 (3)

10 (5)

17 (9)

25 (13)

6

4 (2)

6 (3)

8 (4)

13 (7)

21 (11)

30 (15)

4

5 (3)

7 (4)

10 (5)

16 (8)

26 (13)

38

2

6 (3)

10 (5)

13 (7)

21 (11)

36 (18)

51 (26)

Время дыхания кислородом, мин

10

19

25

40

66

75

Общее время декомпрессии,
     

ч

0 (0)
 

0 (0)
 

1 (0)
 

1 (1)

3 (2)

4 (3)

мин

22 (14)

41 (24)

02 (39)

46 (09)

05 (03)

36 (25)

     
     

Глубина 48 м

Экспозиция на грунте, мин

10

20

30

40

50

60

Время перехода на 1 ост., мин

4

3

3

3

2

2

Время выдержек, мин, на глубинах остановок, м

28

-

-

-

-

-

5

26

-

-

-

-

3

11

24

-

-

-

-

9

12

22

-

-

-

5

10

13

20

-

-

-

6

10

14

18

-

-

4

7

12

15

16

-

-

4

7

12

16

14

-

3

5

8

14

19

12

-

4 (2)*

5 (3)*

9 (5)*

16 (8)*

20 (10)

10

2 (1)*

5 (3)

6 (3)

11 (6)

18 (9)

23 (12)*

8

3 (2)

5 (3)

7 (4)

12 (6)

20 (10)

27 (14)

6

4 (2)

6 (3)

8 (4)

14 (7)

25 (13)

33 (17)

4

5 (3)

8 (4)

10 (5)

18 (9)

31

41

2

7 (4)

11 (6)

14 (7)

25 (13)

43 (22)

56 (28)

Время дыхания кислородом, мин

12

21

26

46

62

81

Общее время декомпрессии,
     

ч

0 (0)
 

0 (0)
 

1 (0)  

2 (1)

3 (2)

5 (3)  

мин

25 (16)

45 (27)

06 (42)

05 (22)

45 (45)

07 (49)

     
     

Глубина 50 м

Экспозиция на грунте, мин

10

20

30

40

50

60

Время перехода на 1 ост., мин

4

3

3

3

2

2

Время выдержек, мин, на глубинах остановок, м

28

-

-

-

-

-

12

26

-

-

-

-

8

12

24

-

-

-

3

10

13

22

-

-

-

6

11

14

20

-

-

2

8

12

15

18

-

-

4

8

12

16

16

-

2

4

8

14

18

14

-

4

5

10

15

20

12

-

4 (2)*

6 (3)*

11 (6)*

18 (9)

22 (11)

10

2 (1)*

5 (3)

6 (3)

12 (6)

19 (10)*

25 (13)*

8

3 (2)

6 (3)

7 (4)

14 (7)

23 (12)

29 (15)

6

4 (2)

6 (3)

9 (5)

17 (9)

27 (14)

35 (18)

4

5 (3)

9 (5)

11 (6)

21 (11)

34

44

2

7 (4)

11 (6)

15 (8)

29 (15)

47 (24)

60 (30)

Время дыхания кислородом, мин

12

22

29

54

69

87

Общее время декомпрессии,
     

ч

0 (0)
 

0 (0)
 

1 (0)

2 (1)

4 (3)

5 (4)

мин

25 (16)

50 (31)

12 (47)

30 (40)

12 (07)

37 (13)

     
     

Глубина 52 м

Экспозиция на грунте, мин

10

20

30

40

50

60

Время перехода на 1 ост., мин

4

4

3

3

2

2

Время выдержек, мин, на глубинах остановок, м

30

-

-

-

-

-

9

28

-

-

-

-

6

12

26

-

-

-

-

10

13

24

-

-

-

7

11

14

22

-

-

-

8

12

15

20

-

-

4

8

13

17

18

-

-

5

9

14

18

16

-

3

4

10

15

19

14

-

4

6

11

17

22

12

-

4 (2)*

6 (3)*

12 (6)*

19 (10)

24 (12)

10

3 (2)*

5 (3)

6 (3)

14 (7)

22 (11)*

28 (14)*

8

4 (2)

6 (3)

8 (4)

16 (8)

25 (13)

32 (16)

6

5 (3)

6 (3)

9 (5)

19 (10)

30 (15)

38 (19)

4

6 (3)

9 (5)

12 (6)

24 (12)

38

48

2

8 (4)

11 (6)

16 (8)

33 (17)

52 (26)

66 (33)

Время дыхания кислородом, мин

14

22

29

60

75

94

Общее время декомпрессии,
     

ч

0 (0)
 

0 (0)
 

1 (0)  

2 (1)  

4 (3)

6 (4)

мин

30 (18)

52 (33)

19 (51)

54 (56)

46 (33)

17 (43)

     
     

Глубина 54 м

Экспозиция на грунте, мин

10

20

30

40

50

60

Время перехода на 1 ост., мин

4

4

3

3

3

2

Время выдержек, мин, на глубинах остановок, м

38

-

-

-

-

-

2

36

-

-

-

-

-

2

34

-

-

-

-

-

2

32

-

-

-

-

-

2

30

-

-

-

-

-

6

28

-

-

-

-

11

14

26

-

-

-

4

11

14

24

-

-

-

8

12

16

22

-

-

2

9

13

17

20

-

-

5

9

14

18

18

-

-

4

11

15

20

16

-

4

5

11

16

22

14

-

4

6

12

19

24

12

2 (1)*

4 (2)*

6 (3)*

14 (7)*

20 (10)

27 (14)

10

4 (2)

5 (3)

7 (4)

16 (8)

23 (12)*

31 (16)*

8

4 (2)

6 (3)

8 (4)

19 (10)

27 (14)

36 (18)

6

5 (3)

7 (4)

10 (5)

22 (11)

33 (17)

43

4

7 (4)

9 (4)

12 (6)

28

41

54 (27)

2

9 (5)

12 (6)

17 (9)

38 (19)

56 (28)

74 (37)

Время дыхания кислородом, мин

17

22

31

55

81

112

Общее время декомпрессии,
     

ч

0 (0)
 

0 (0)
 

1 (0)

3 (2)

5 (3)

7 (5)

мин

35 (21)

55 (34)

25 (56)

24 (30)

14 (56)

06 (16)

     
     

Глубина 56 м

Экспозиция на грунте, мин

10

20

30

40

50

60

Время перехода на 1 ост., мин

4

4

3

3

3

1

Время выдержек, мин, на глубинах остановок, м

40

-

-

-

-

-

2

38

-

-

-

-

-

2

36

-

-

-

-

-

2

34

-

-

-

-

-

2

32

-

-

-

-

-

2

30

-

-

-

-

7

8

28

-

-

-

-

11

15

26

-

-

-

9

12

15

24

-

-

-

9

13

17

22

-

-

4

10

14

18

20

-

-

5

11

15

19

18

-

2

5

12

16

21

16

-

4

5

13

18

23

14

-

4

6

14

20

26

12

2 (1)*

5 (3)*

7 (4)*

16 (8)*

22 (11)

28 (14)

10

4 (2)

5 (3)

7 (4)

18 (9)

25 (13)*

33 (17)*

8

5 (3)

6 (3)

9 (5)

21 (11)

29 (15)

38 (19)

6

5 (3)

8 (4)

11 (6)

26 (13)

35 (18)

45

4

7 (4)

9 (5)

13 (7)

32

44

57 (29)

2

10 (5)

13 (7)

18 (9)

44 (22)

60 (30)

78 (39)

Время дыхания кислородом, мин

18

25

35

63

87

118

Общее время декомпрессии,
     

ч

0 (0)
 

1 (0)

1 (1)

3 (2)

5 (4)  

7 (5)

мин

37 (22)

00 (39)

33 (03)

58 (56)

44 (20)

32 (36)

     
     

Глубина 58 м

Экспозиция на грунте, мин

10

20

30

40

50

60

Время перехода на 1 ост., мин

5

4

3

3

3

2

Время выдержек, мин, на глубинах остановок, м

40

-

-

-

-

-

2

38

-

-

-

-

-

2

36

-

-

-

-

-

2

34

-

-

-

-

-

2

32

-

-

-

-

2

2

30

-

-

-

-

12

8

28

-

-

-

5

12

16

26

-

-

-

10

13

17

24

-

-

2

10

14

18

22

-

-

5

11

15

19

20

-

-

5

12

16

21

18

-

3

5

13

17

23

16

-

4

6

14

19

25

14

-

4

7

16

21

28

12

3 (2)*

5 (3)*

7 (4)*

18 (9)

24 (12)

31 (16)

10

4 (2)

6 (3)

9 (5)

20 (10)*

27 (14)*

35 (18)*

8

5 (3)

6 (3)

10 (5)

23 (12)

31 (16)

41 (22)

6

6 (3)

8 (4)

12 (6)

28 (14)

38 (19)

49

4

8 (4)

10 (5)

15 (8)

35

47

62 (31)

2

10 (5)

13 (7)

20 (10)

49 (25)

65 (33)

85

Время дыхания кислородом, мин

19

25

38

70

94

87

Общее время декомпрессии,
      

ч

0 (0)
 

1 (0)  

1 (1)

4 (3)  

6 (4)

8 (6)

мин

41 (24)

03 (40)

46 (11)

27 (26)

16 (45)

10 (48)

     
     

Глубина 60 м

Экспозиция на грунте, мин

10

20

30

40

50

60

Время перехода на 1 ост., мин

5

4

4

3

3

2

Время выдержек, мин, на глубинах остановок, м

42

-

-

-

-

-

2

40

-

-

-

-

-

2

38

-

-

-

-

-

2

36

-

-

-

-

-

2

34

-

-

-

-

-

2

32

-

-

-

-

9

2

30

-

-

-

-

13

10

28

-

-

-

10

13

17

26

-

-

-

11

14

18

24

-

-

4

11

16

19

22

-

-

5

12

16

20

20

-

-

6

14

18

22

18

-

4

6

14

19

24

16

-

4

7

16

21

26

14

-

5

7

18

23

29

12

4 (2)*

5 (3)*

8 (4)*

19 (10)

26 (13)

33 (17)

10

5 (3)

6 (3)

10 (5)

23 (12)*

30 (15)*

37 (19)*

8

5 (3)

6 (3)

11 (6)

26 (13)

35 (18)

43 (22)

6

7 (4)

8 (4)

13 (7)

31 (16)

41

52

4

8 (4)

10 (5)

16 (8)

39

52 (26)

65 (33)

2

12 (6)

14 (7)

23 (12)

54 (27)

72 (36)

89

Время дыхания кислородом, мин

22

25

42

78

108

91

Общее время декомпрессии,
     

ч

0 (0)
 

1 (0)  

2 (1)

5 (3)

7 (5)

8 (7)

мин

46 (27)

06 (42)

00 (21)

01 (46)

01 (14)

38 (11)

          

Таблица 2

     
Рабочие режимы декомпрессии водолаза при повторных спусках на глубины 10-60 м
с применением для дыхания воздуха и кислорода

Интервал между погружениями 30-119 мин

Глубина 10-12 м

Экспозиция на грунте, мин

20

30

40

50

60

70

80

90

100

110

120

Время перехода на 1 ост., мин

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

Время выдержек, мин, на глубинах остановок, м

8

-

-

-

-

-

-

-

-

-

2 (1)*

3 (2)*

6

-

-

-

-

3 (2)

5 (3)

6 (3)

8 (4)

9 (5)

10 (5)

11 (6)

4

-

-

2 (1)

4 (2)

6 (3)

7 (4)

9 (5)

10 (5)

11 (6)

12 (6)

13 (7)

2

2 (1)

3 (2)

4 (2)

6 (3)

8 (4)

9 (5)

11 (6)

14 (7)

15 (8)

17 (9)

18 (9)

Время дыхания кислородом, мин

1

2

3

5

9

12

14

16

19

21

24

Общее время декомпрессии,
     

ч

0 (0)
 

0 (0)
 

0 (0)
 

0 (0)
 

0 (0)
 

0 (0)
 

0 (0)

0 (0)

0 (0)

0 (0)

0 (0)

мин

03 (02)

04 (03)

07 (04)

11 (06)

18 (10)

22 (13)

27 (15)

33 (17)

36 (20)

42 (22)

46
(25)

     
     

Глубина 14 м

Экспозиция на грунте, мин

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100

110

120

Время перехода на 1 ост., мин

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

Время выдержек, мин, на глубинах остановок, м

8

-

-

-

-

-

-

4 (2)*

7 (3)*

9 (5)*

11 (6)*

13 (7)*

14 (7)*

6

-

-

-

3 (2)

6 (3)

9 (5)

10 (5)

11 (6)

12 (6)

14 (7)

15
 (8)

16
(8)

4

-

-

4 (2)

7 (4)

8 (4)

11 (6)

12 (7)

14 (7)

16 (8)

17 (8)

19 (10)

21 (11)
 

2

2 (1)

5 (3)

6 (3)

9 (5)

12 (6)

15 (8)

17 (9)

19 (10)

21 (11)

24 (12)

26 (13)

28 (14)
 

Время дыхания кислородом, мин

1

3

5

11

13

19

23

26

30

33

38

40

Общее время декомпрессии,
     

ч

0 (0)
 

0 (0)
 

0 (0)
 

0 (0)
 

0 (0)
 

0 (0)
 

0 (0)
 

0 (0)
 

0 (0)
 

1 (0)
 

1 (0)
 

1 (0)
 

мин

03 (02)

06 (04)

11 (06)

20 (12)

27 (14)

36 (20)

44 (24)

52
(27)

59
 (31)

07
 (34)

14 (39)

20 (41)

     
          

Глубина 16 м

Экспозиция на грунте, мин

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100

110

120

Время перехода на 1 ост., мин

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

Время выдержек, мин, на глубинах остановок, м

10

-

-

-

-

-

-

-

4 (2)*

7 (4)*

10 (5)*

12 (6)*

14 (7)*

8

-

-

-

-

3 (2)*

8 (4)*

11 (6)*

13 (7)

14 (7)

16 (8)

18 (9)

19 (10)

6

-

-

2 (1)

7 (4)

10 (5)

12 (6)

13 (8)

15 (8)

17 (9)

19 (10)

21 (11)

22 (11)

4

-

3 (2)

7 (4)

10 (5)

12 (6)

15 (7)

17 (9)

19 (10)

21 (11)

24 (12)

26 (13)

28 (14)

2

3 (2)

7 (4)

10 (5)

14 (7)

17 (8)

20 (10)

22 (11)

26 (13)

29 (15)

32 (16)

36 (18)

38 (19)

Время дыхания кислородом, мин

2

6

10

16

21

27

34

40

46

51

57

61

Общее время декомп-
рессии,
      

ч

0 (0)
 

0 (0)
 

0 (0)
 

0 (0)
 

0 (0)
 

0 (0)
 

1 (0)
 

1 (0)
 

1 (0)
 

1 (0)
 

1 (0)
 

2 (1)
 

мин

04 (03)

11 (07)

20 (11)

32 (17)

43 (22)

56 (28)

04 (35)

18 (41)

29 (47)

42 (52)

54 (58)

02 (02)

     
     

Глубина 18 м

Экспозиция на грунте, мин

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100

110

120

Время перехода на 1 ост., мин

2

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

Время вы- держек, мин, на глубинах остановок, м

12

-

-

-

-

-

-

-

-

3 (2)*

6 (3)

9 (5)

12 (6)

10

-

-

-

-

-

4 (2)*

9 (5)*

13 (7)*

16 (8)

17 (9)*

18 (9)*

20 (10)*

8

-

-

-

4 (2)*

9 (5)*

13 (7)

14 (7)

17 (9)

18 (9)

20 (10)

21 (11)
 

23 (11)

6

-

-

6 (3)

10 (5)

13 (7)

15 (8)

17 (9)

19 (10)

21 (11)

23 (12)

26 (13)
 

28 (14)

4

-

5 (3)

10 (5)

13 (7)

15 (8)

19 (10)

21 (11)

25 (13)

27 (14)

30

32

35

2

4 (2)

9 (5)

14 (7)

18 (9)

22 (11)

26 (13)

29 (15)

34 (17)

37 (19)

40 (20)

44 (22)
 

48 (24)

Время дыхания кислородом, мин

2

8

15

23

31

40

47

56

63

54

60

66

Общее время декомпрессии,
     

ч

0 (0)
 

0 (0)

0 (0)

0 (0)

1 (0)

1 (0)

1 (0)

1 (0)

2 (1)  

2 (1)

2
 (1)
 

2
(1)

мин

06 (04)

15 (09)

31 (16)

46 (24)

00
(32)

18
 (41)

31
 (48)

49
(57)

03
(04)

17
(25)

31 (33)

47 (42)

          
     

Глубина 20 м

Экспозиция на грунте, мин

10

20

30

40

50

60

70

80

90

Время перехода на 1 ост., мин

2

2

1

1

1

1

1

1

1

Время выдержек, мин, на глубинах остановок, м

12

-

-

-

-

-

-

5 (3)*

10 (5)

15 (8)

10

-

-

-

-

5 (3)*

12 (6)*

15 (8)

17 (9)*

18 (9)*

8

-

-

-

9 (5)*

13 (7)

15 (8)

17 (9)

20 (10)

22 (11)

6

-

-

9 (5)

12 (6)

15 (8)

18 (9)

21 (11)

23 (12)

26 (13)

4

-

8 (4)

12 (6)

16 (8)

19 (10)

23 (12)

26 (13)

30

33

2

6 (3)

12 (6)

16 (8)

21 (11)

26 (13)

32 (16)

36 (18)

40 (20)

45 (23)

Время дыхания кислородом, мин

3

10

19

30

41

51

62

56

64

Общее время декомпрессии,
     

ч

0 (0)
 

0 (0)

0 (0)

0 (0)

1 (0)

1 (0)

2 (1)

2 (1)

2 (1)

мин

08 (05)

22 (12)

38 (20)

59 (31)

19 (42)

41 (52)

01 (03)

21 (27)

40 (38)

     
     

Глубина 22 м

Экспозиция на грунте, мин

10

20

30

40

50

60

70

Время перехода на 1 ост., мин

2

2

1

1

1

1

1

Время выдержек, мин, на глубинах остановок, м

12

-

-

-

-

-

8 (4)*

15 (8)

10

-

-

-

4 (2)*

13 (7)*

16 (8)

18 (9)*

8

-

-

6 (3)*

12 (6)

15 (8)

18 (9)

21 (11)

6

-

4 (2)

11 (6)

15 (8)

17 (9)

21 (11)

25 (13)

4

2 (1)

10 (5)

14 (7)

18 (9)

22 (11)

27 (14)

31

2

8 (4)

14 (7)

19 (10)

25 (13)

30 (15)

37 (19)

42 (21)

Время дыхания кислородом, мин

5

14

26

38

50

65

62

Общее время декомпрессии,
     

ч

0 (0)
 

0 (0)

0 (0)

1 (0)

1 (0)

2 (1)  

2 (1)

мин

12 (07)

30 (16)

51 (27)

15 (39)

38 (51)

08 (06)

33 (34)

     
     

Глубина 24 м

Экспозиция на грунте, мин

10

20

30

40

50

60

Время перехода на 1 ост., мин

2

2

2

1

1

1

Время выдержек, мин, на глубинах остановок, м

14

-

-

-

-

-

3


12

-

-

-

-

8 (4)*

15 (8)

10

-

-

-

10 (5)*

15 (8)

18 (9)*

8

-

-

10 (5)*

14 (7)

18 (9)

21 (11)

6

-

8 (4)

13 (7)

16 (8)

21 (11)

25 (13)

4

3 (2)

11 (6)

17 (9)

21 (11)

26 (13)

31

2

9 (5)

16 (8)

22 (11)

28 (14)

36 (18)

43 (22)

Время дыхания кислородом, мин

7

18

32

45

63

63

Общее время декомпрессии,
     

ч

0 (0)
 

0 (0)

1 (0)

1 (0)

2 (1)

2 (1)

мин

14 (09)

37 (20)

04 (34)

30 (46)

05 (04)

37 (38)

     
     

Глубина 26 м

Экспозиция на грунте, мин

10

20

30

40

50

Время перехода на 1 ост., мин

2

2

2

1

1

Время выдержек, мин, на глубинах остановок, м

14

-

-

-

-

2

12

-

-

-

5 (3)*

15 (8)

10

-

-

4 (2)*

13 (6)

17 (9)*

8

-

-

12 (6)

16 (8)

19 (10)

6

-

11 (6)

14 (7)

19 (10)

24 (12)

4

5 (3)

13 (7)

18 (9)

24 (12)

29

2

11 (6)

18 (9)

25 (13)

32 (16)

40 (20)

Время дыхания кислородом, мин

9

22

37

55

59

Общее время декомпрессии,
     

ч

0 (0)
 

0 (0)

1 (0)

1 (0)

2 (1)

мин

18 (11)

44 (24)

15 (39)

50 (56)

27 (31)

     
     

Глубина 28 м

Экспозиция на грунте, мин

10

20

30

40

Время перехода на 1 ост., мин

2

2

2

2

Время выдержек, мин, на глубинах остановок, м

12

-

-

-

11 (6)

10

-

-

9 (5)*

16 (8)*

8

-

5 (3)*

14 (7)

18 (9)

6

-

12 (6)

16 (8)

21 (11)

4

7 (4)

15 (8)

21 (11)

27

2

13 (7)

20 (10)

28 (14)

37 (19)

Время дыхания кислородом, мин

11

27

45

53

Общее время декомпрессии,
      

ч

0 (0)
 

0 (0)

1 (0)

2 (1)

мин

22 (13)

54 (29)

30 (47)

12 (22)

     
     

Глубина 30 м

Экспозиция на грунте, мин

10

20

30

40

Время перехода на 1 ост., мин

2

2

2

2

Время выдержек, мин, на глубинах остановок, м

14

-

-

-

4

12

-

-

2 (1)*

15 (8)

10

-

-

13 (7)

17 (9)*

8

-

8 (4)*

15 (8)

20 (10)

6

-

13 (7)

18 (9)

23 (12)

4

9 (5)

17 (8)

23 (12)

30

2

14 (7)

22 (11)

32 (16)

40 (20)

Время дыхания кислородом, мин

12

30

53

59

Общее время декомпрессии,
     

ч

0 (0)
 

1 (0)

1 (0)

2 (1)  

мин

26 (15)

02 (32)

45 (55)

31 (35)

     
     

Глубина 32 м

Экспозиция на грунте, мин

10

20

30

40

Время перехода на 1 ост., мин

3

2

2

2

Время выдержек, мин, на глубинах остановок, м

14

-

-

-

13

12

-

-

9 (5)*

16 (8)

10

-

2 (1)*

15 (8)

19 (10)*

8

-

12 (6)

17 (9)

22 (11)

6

4 (2)

14 (7)

20 (10)

26 (13)

4

11 (6)

17 (9)

25 (13)

33

2

15 (8)

24 (12)

35 (18)

45 (23)

Время дыхания кислородом, мин

16

35

63

65

Общее время декомпрессии,
     

ч

0 (0)
 

1 (0)

2 (1)  

2 (1)  

мин

33 (19)

11 (37)

03 (05)

56 (53)

     
     

Глубина 34 м

Экспозиция на грунте, мин

10

20

30

Время перехода на 1 ост., мин

3

2

2

Время выдержек, мин, на глубинах остановок, м

12

-

-

14 (7)

10

-

6 (3)*

15 (8)*

8

-

13 (7)

18 (9)

6

6 (3)

15 (8)

22 (11)

4

12 (6)

19 (9)

27

2

16 (8)

26 (13)

37 (19)

Время дыхания кислородом, мин

17

40

54

Общее время декомпрессии,
     

ч

0 (0)
 

1 (0)

2 (1)

мин

37 (20)

21 (42)

15 (23)

     
     

Глубина 36 м

Экспозиция на грунте, мин

10

20

30

Время перехода на 1 ост., мин

3

3

2

Время выдержек, мин, на глубинах остановок, м

14

-

-

8

12

-

-

15 (8)

10

-

10 (5)*

17 (9)*

8

-

14 (7)

20 (10)

6

8 (4)

16 (8)

24 (12)

4

13 (7)

21 (12)

30

2

18 (9)

28 (14)

42 (21)

Время дыхания кислородом, мин

20

46

60

Общее время декомпрессии,
     

ч

0 (0)
 

1 (0)

2 (1)

мин

42 (23)

32 (49)

38 (40)

     
     

Глубина 38 м

Экспозиция на грунте, мин

10

20

30

Время перехода на 1 ост., мин

3

3

2

Время выдержек, мин, на глубинах остановок, м

14

-

-

13

12

-

2 (1)*

17 (8)

10

-

13 (7)

19 (10)*

8

-

15 (8)

21 (11)

6

10 (5)

17 (9)

26 (13)

4

14 (7)

22 (11)

33

2

19 (10)

30 (15)

45 (23)

Время дыхания кислородом, мин

22

51

65

Общее время декомпрессии,
     

ч

0 (0)
 

1 (0)

2 (1)

мин

46 (25)

42 (54)

56 (53)

     
     

Глубина 40 м

Экспозиция на грунте, мин

12

20

30

Время перехода на 1 ост., мин

3

3

2

Время выдержек, мин, на глубинах остановок, м

16

-

-

5

14

-

-

15

12

-

6 (3)*

18 (9)

10

-

14 (7)

19 (10)*

8

2 (1)*

17 (9)

23 (12)

6

12 (6)

19 (10)

27 (14)

4

15 (8)

25 (13)

34

2

20 (10)

34 (17)

47 (24)

Время дыхания кислородом, мин

25

59

69

Общее время декомпрессии,
     

ч

0 (0)
 

1 (1)

3 (2)

мин

52 (28)

58 (02)

10 (05)

     
     

Глубина 42 м

Экспозиция на грунте, мин

10

20

Время перехода на 1 ост., мин

3

3

Время выдержек, мин, на глубинах остановок, м

12

-

13 (7)

10

-

15 (8)*

8

7 (4)*

17 (9)

6

12 (6)

21 (11)

4

16 (8)

26 (13)

2

21 (11)

36 (18)

Время дыхания кислородом, мин

29

66

Общее время декомпрессии,
     

ч

0 (0)
 

2 (1)

мин

59 (32)

11 (09)

     
     

Глубина 44 м

Экспозиция на грунте, мин

10

20

Время перехода на 1 ост., мин

4

3

Время выдержек, мин, на глубинах остановок, м

14

-

4

12

-

14 (7)

10

-

16 (8)*

8

9 (5)*

19 (10)

6

13 (7)

22 (11)

4

17 (9)

28

2

22 (11)

38 (19)

Время дыхания кислородом, мин

32

55

Общее время декомпрессии,
     

ч

1 (0)
 

2 (1)

мин

05 (36)

24 (30)

     
     

Глубина 46 м

Экспозиция на грунте, мин

10

20

Время перехода на 1 ост., мин

4

3

Время выдержек, мин, на глубинах остановок, м

14

-

9

12

-

15 (8)

10

-

17 (9)*

8

12 (6)*

20 (10)

6

14 (7)

24 (12)

4

18 (9)

30

2

25 (13)

42 (21)

Время дыхания кислородом, мин

35

60

Общее время декомпрессии,
     

ч

1 (0)
 

2 (1)

мин

13 (39)

40 (42)

     
     

Глубина 48 м

Экспозиция на грунте, мин

10

20

Время перехода на 1 ост., мин

4

3

Время выдержек, мин, на глубинах остановок, м

14

-

14

12

-

16 (8)

10

3 (2)*

18 (9)*

8

13 (7)

21 (11)

6

15 (8)

25 (13)

4

19 (10)

32

2

26 (13)

44 (22)

Время дыхания кислородом, мин

40

63

Общее время декомпрессии,
     

ч

1 (0)
 

2 (1)

мин

20 (44)

53 (52)

     
     

Глубина 50 м

Экспозиция на грунте, мин

10

20

Время перехода на 1 ост., мин

4

3

Время выдержек, мин, на глубинах остановок, м

16

-

4

14

-

16

12

-

17 (9)

10

6 (3)*

20 (10)*

8

13 (7)

23 (12)

6

6 (8)

27 (14)

4

20 (10)

34

2

27 (14)

47 (24)

Время дыхания кислородом, мин

42

69

Общее время декомпрессии,
     

ч

1 (0)
 

3 (2)

мин

26 (46)

11 (06)

     
     
Интервал между погружениями 120-359 мин

     

Глубина 10-12 м

Экспозиция на грунте, мин

60

90

120

Время перехода на 1 ост., мин

1

1

1

Время выдержек, мин, на глубинах остановок, м

6

-

-

2 (1)

4

-

2 (1)

3 (2)

2

2 (1)

3 (2)

4 (2)

Время дыхания кислородом, мин

1

3

5

Общее время декомпрессии,
     

ч

0 (0)
 

0 (0)

0 (0)

мин

03 (02)

06 (04)

10 (06)

     
     

Глубина 14 м

Экспозиция на грунте, мин

40

60

80

100

120

Время перехода на 1 ост., мин

1

1

1

1

1

Время выдержек, мин, на глубинах остановок, м

8

-

-

2 (1)*

2 (1)*

4 (2)*

6

-

-

2 (1)

3 (2)

4 (2)

4

-

2 (1)

3 (2)

4 (2)

5 (3)

2

2 (1)

3 (2)

4 (2)

6 (3)

7 (4)

Время дыхания кислородом, мин

1

3

6

8

11

Общее время декомпрессии,
      

ч

0 (0)
 

0 (0)

0 (0)

0 (0)

0 (0)

мин

03 (02)

06 (04)

12 (07)

16 (09)

21 (12)

     
     

Глубина 16 м

Экспозиция на грунте, мин

30

50

60

90

100

110

120

Время перехода на 1 ост., мин

1

1

1

1

1

1

1

Время выдержек, мин, на глубинах остановок, м

10

-

-

-

2 (1)*

2 (1)*

3 (2)*

4 (2)*

8

-

-

2 (1)*

3 (2)

4 (2)

5 (3)

6 (3)

6

-

2 (1)

3 (2)

4 (2)

5 (3)

5 (3)

7 (4)

4

2 (1)

3 (2)

3 (2)

5 (3)

6 (3)

7 (4)

8 (4)

2

2 (1)

4 (2)

5 (3)

7 (4)

8 (4)

9 (5)

11 (6)

Время дыхания кислородом, мин

2

5

8

12

13

17

19

Общее время декомпрессии,
     

ч

0 (0)
 

0 (0)
 

0 (0)
 

0 (0)
 

0 (0)
 

0 (0)
 

0 (0)
 

мин

05 (03)

10 (06)

14 (09)

22 (13)

26 (14)

30 (18)

37 (20)

     
     

Глубина 18 м

Экспозиция на грунте, мин

30

50

60

70

80

90

100

110

120

Время перехода на 1 ост., мин

1

1

1

1

1

1

1

1

1

Время выдержек, мин, на глубинах остановок, м

12

-

-

-

-

-

-

2 (1)*

4 (2)*

5 (3)*

10

-

-

-

2 (1)*

3 (2)*

4 (2)*

6 (3)

7 (4)

9 (5)

8

-

2 (1)*

3 (2)*

4 (2)

4 (2)

4 (2)

7 (4)

8 (4)

11 (6)

6

-

3 (2)

3 (2)

4 (2)

5 (3)

6 (3)

8 (4)

10 (5)

12 (6)

4

2 (1)

3 (2)

5 (3)

5 (3)

6 (3)

7 (4)

10 (5)

12 (6)

16 (8)

2

3 (2)

5 (3)

6 (3)

7 (4)

8 (4)

9 (5)

14 (7)

17 (9)

21 (11)

Время дыхания кислородом, мин

3

8

10

12

14

16

24

30

39

Общее время декомпрессии,
     

ч

0 (0)
 

0 (0)

0 (0)  

0 (0)

0 (0)

0 (0)

0 (0)

0 (0)

1 (0)

мин

06 (04)

14 (09)

18 (11)

23 (13)

27 (15)

31 (17)

48 (25)

59 (31)

15 (40)

          
     

Глубина 20 м

Экспозиция на грунте, мин

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100

110

120

Время перехода на 1 ост., мин

2

2

2

1

1

1

1

1

1

1

1

1

Время выдержек, мин, на глубинах остановок, м

14

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

2

4

12

-

-

-

-

-

-

-

3 (2)*

5 (3)*

8 (4)*

9 (5)*

11 (6)*

10

-

-

-

-

-

3 (2)*

4 (2)*

5 (3)

7 (4)

8 (4)

11 (6)

12 (6)

8

-

-

-

2 (1)

3 (2)*

3 (2)

5 (3)

5 (3)

8 (4)

10 (5)

12 (6)

14 (7)

6

-

-

2 (1)

3 (2)

4 (2)

4 (2)

5 (3)

7 (4)

9 (5)

12 (6)

14 (7)

17 (9)

4

-

3 (2)

3 (2)

3 (2)

4 (2)

5 (3)

7 (4)

8 (4)

12 (6)

15 (8)

18 (9)

21 (11)

2

3 (1)

3 (2)

3 (2)

5 (3)

6 (3)

7 (4)

9 (5)

12 (6)

16 (8)

20 (10)

25 (13)

29 (15)

Время дыхания кислородом, мин

1

4

5

8

9

13

17

22

30

37

46

54

Общее время декомпрессии,
     

ч

0 (0)
 

0 (0)
 

0 (0)
 

0 (0)
 

0 (0)
 

0 (0)
 

0 (0)
 

0 (0)
 

0 (0)
 

1 (0)
 

1 (0)
 

1 (0)
 

мин

05 (03)

08 (06)

10 (07)

14 (09)

18 (10)

23 (14)

31 (18)

41 (23)

58 (31)

14
(38)

32
(49)

49
 (59)

     
     

Глубина 22 м

Экспозиция на грунте, мин

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100

110

120

Время перехода на 1 ост., мин

2

2

2

1

1

1

1

1

1

1

1

1

Время выдержек, мин, на глубинах остановок, м

16

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

2

14

-

-

-

-

-

-

-

2

5

8

11

12

12

-

-

-

-

-

3 (2)*

5 (3)*

7 (4)*

9 (5)*

11 (6)*

12 (6)

14 (7)

10

-

-

-

-

4 (2)*

5 (3)

6 (3)

7 (4)

11 (6)

12 (6)

14 (7)*

16 (8)*

8

-

-

-

4 (2)*

4 (2)

5 (3)

6 (3)

9 (5)

12 (6)

14 (7)

16 (8)

18 (9)

6

-

2 (1)

3 (2)

4 (2)

6 (3)

7 (4)

8 (4)

11 (6)

14 (7)

17 (9)

20 (10)

22 (11)

4

-

3 (2)

4 (2)

5 (3)

7 (4)

8 (4)

10 (5)

13 (7)

18 (9)

21 (11)

24 (12)

28

2

4 (2)

4 (2)

5 (3)

7 (4)

9 (5)

12 (6)

14 (7)

18 (9)

25 (13)

30 (15)

35 (18)

38 (19)

Время дыхания кислородом, мин

2

5

7

11

16

22

25

35

46

54

61

54

Общее время декомпрессии,
     

ч

0 (0)
 

0 (0)

0 (0)

0 (0)

0 (0)

0 (0)

0 (0)

1 (0)

1 (0)

1 (1)

2 (1)

2 (1)

мин

06 (04)

11 (07)

14 (09)

21 (12)

31 (17)

41 (23)

50 (26)

08 (38)

35
(52)

54
 (03)

13
(13)

31
(37)

     
          

Глубина 24 м

Экспозиция на грунте, мин

10

20

30

40

50

60

70

80

90

Время перехода на 1 ост., мин

2

2

2

1

1

1

1

1

1

Время выдержек, мин, на глубинах остановок, м

16

-

-

-

-

-

-

-

-

3

14

-

-

-

-

-

-

4

8

10

12

-

-

-

-

2 (1)*

5 (3)*

7 (4)*

9 (5)*

12 (6)*

10

-

-

-

3 (2)*

5 (3)

5 (3)

7 (4)

10 (5)

13 (7)

8

-

-

3 (2)*

4 (2)

5 (3)

7 (4)

9 (5)

12 (6)

15 (8)

6

-

2 (1)

4 (2)

5 (3)

6 (3)

8 (4)

11 (6)

15 (8)

18 (9)

4

2 (1)

4 (2)

4 (2)

6 (3)

8 (4)

9 (5)

13 (7)

18 (9)

23 (12)

2

4 (2)

5 (3)

7 (4)

9 (5)

11 (6)

13 (7)

18 (9)

25 (13)

32 (16)

Время дыхания кислородом, мин

3

6

10

15

20

26

35

46

58

Общее время декомпрессии,
     

ч

0 (0)
 

0 (0)

0 (0)

0 (0)  

0 (0)

0 (0)  

1 (0)

1 (0)  

2 (1)

мин

08 (05)

13 (08)

20 (12)

28 (16)

38 (21)

48 (27)

10 (40)

38 (55)

07 (12)

     
     

Глубина 26 м

Экспозиция на грунте, мин

10

20

30

40

50

60

70

80

Время перехода на 1 ост., мин

2

2

2

1

1

1

1

1

Время выдержек, мин, на глубинах остановок, м

16

-

-

-

-

-

-

2

7

14

-

-

-

-

-

4

8

10

12

-

-

-

-

5 (3)*

6 (3)*

9 (5)*

12 (6)*

10

-

-

-

5 (3)*

5 (3)

7 (4)

11 (6)

14 (7)

8

-

-

4 (2)*

5 (3)

6 (3)

8 (4)

12 (6)

16 (8)

6

-

3 (2)

5 (3)

6 (3)

7 (4)

9 (5)

14 (7)

19 (10)

4

2 (1)

5 (3)

6 (3)

8 (4)

9 (5)

12 (6)

18 (9)

24 (12)

2

5 (3)

6 (3)

8 (4)

10 (5)

13 (7)

16 (8)

25 (13)

32 (16)

Время дыхания кислородом, мин

4

8

12

18

25

30

46

59

Общее время декомпрессии,
     

ч

0 (0)
 

0 (0)

0 (0)

0 (0)

0 (0)

1 (0)

1 (0)

2 (1)

мин

09 (06)

16 (10)

25 (14)

35 (19)

46 (26)

03 (35)

40 (57)

15 (17)

     
     

Глубина 28 м

Экспозиция на грунте, мин

10

20

30

40

50

60

70

Время перехода на 1 ост., мин

2

2

2

2

1

1

1

Время выдержек, мин, на глубинах остановок, м

16

-

-

-

-

-

3

8

14

-

-

-

-

4

7

10

12

-

-

-

3 (2)*

5 (3)*

8 (4)*

12 (6)*

10

-

-

3 (2)*

5 (3)

7 (4)

10 (5)

13 (7)

8

-

2 (1)*

4 (2)

5 (3)

7 (4)

11 (6)

15 (8)

6

-

4 (2)

5 (3)

7 (4)

9 (5)

13 (7)

18 (9)

4

3 (2)

5 (3)

7 (4)

8 (4)

11 (6)

16 (8)

23 (12)

2

6 (3)

6 (3)

9 (5)

11 (6)

16 (8)

23 (12)

32 (16)

Время дыхания кислородом, мин

5

9

16

22

30

42

58

Общее время декомпрессии,
     

ч

0 (0)
 

0 (0)

0 (0)  

0 (0)

1 (0)

1 (0)

2 (1)  

мин

11 (07)

19 (11)

30 (18)

41 (24)

00 (35)

32 (53)

12 (17)

     
     

Глубина 30 м

Экспозиция на грунте, мин

10

20

30

40

50

60

Время перехода на 1 ост., мин

3

2

2

2

1

1

Время выдержек, мин, на глубинах остановок, м

16

-

-

-

-

-

8

14

-

-

-

-

6

10

12

-

-

-

5 (3)*

7 (4)*

10 (5)*

10

-

-

4 (2)*

5 (3)

7 (4)

13 (7)

8

-

3 (2)*

5 (3)

6 (3)

9 (5)

14 (7)

6

-

4 (2)

5 (3)

7 (4)

11 (6)

17 (9)

4

4 (2)

5 (3)

7 (4)

9 (5)

13 (7)

21 (11)

2

6 (3)

7 (4)

9 (5)

12 (6)

18 (9)

29 (15)

Время дыхания кислородом, мин

5

11

17

24

35

54

Общее время декомпрессии,
     

ч

0 (0)
 

0 (0)

0 (0)

0 (0)

1 (0)

2 (1)

мин

13 (08)

21 (13)

32 (19)

46 (26)

12 (42)

03 (13)

     
     

Глубина 32 м

Экспозиция на грунте, мин

10

20

30

40

50

60

Время перехода на 1 ост., мин

3

2

2

2

2

1

Время выдержек, мин, на глубинах остановок, м

18

-

-

-

-

-

6

16

-

-

-

-

6

10

14

-

-

-

4

8

12

12

-

-

3 (2)*

5 (3)*

9 (5)*

12 (6)*

10

-

-

4 (2)

6 (3)

10 (5)

15 (8)

8

-

4 (2)*

5 (3)

7 (4)

11 (6)

17 (9)

6

2 (1)

5 (3)

6 (3)

8 (4)

14 (7)

20 (20)

4

4 (2)

6 (3)

8 (4)

10 (5)

17 (9)

25 (13)

2

6 (3)

8 (4)

11 (6)

14 (7)

24 (12)

35 (18)

Время дыхания кислородом, мин

6

12

20

26

44

64

Общее время декомпрессии,
     

ч

0 (0)
 

0 (0)

0 (0)

0 (0)

1 (1)

2 (1)

мин

15 (09)

25 (14)

39 (22)

56 (32)

41 (00)

33 (33)

     
     

Глубина 34 м

Экспозиция на грунте, мин

10

20

30

40

50

Время перехода на 1 ост., мин

3

2

2

2

2

Время выдержек, мин, на глубинах остановок, м

18

-

-

-

-

4

16

-

-

-

2

9

14

-

-

-

6

10

12

-

-

4 (2)*

7 (4)*

11 (6)*

10

-

2 (1)*

5 (3)

7 (4)

13 (7)

8

-

4 (2)

6 (3)

9 (5)

15 (8)

6

2 (1)

5 (3)

6 (3)

11 (6)

17 (9)

4

5 (3)

7 (4)

9 (5)

13 (7)

22 (11)

2

7 (4)

9 (5)

11 (6)

18 (9)

30 (15)

Время дыхания кислородом, мин

8

15

22

35

56

Общее время декомпрессии,
     

ч

0 (0)
 

0 (0)

0 (0)

1 (0)

2 (1)

мин

17 (11)

29 (17)

43 (24)

15 (45)

13 (21)

     
     

Глубина 36 м

Экспозиция на грунте, мин

10

20

30

40

50

Время перехода на 1 ост., мин

3

3

2

2

2

Время выдержек, мин, на глубинах остановок, м

18

-

-

-

-

9

16

-

-

-

5

10

14

-

-

2

7

11

12

-

-

5 (3)*

8 (4)*

13 (7)*

10

-

3 (2)*

5 (3)

9 (5)

15 (8)

8

-

5 (3)

6 (3)

10 (5)

17 (9)

6

3 (2)

6 (3)

7 (4)

13 (7)

20 (10)

4

5 (3)

7 (4)

9 (5)

16 (8)

25 (13)

2

7 (4)

10 (5)

13 (7)

21 (11)

35 (18)

Время дыхания кислородом, мин

9

17

25

40

65

Общее время декомпрессии,
     

ч

0 (0)
 

0 (0)

0 (0)

1 (0)

2 (1)  

мин

18 (12)

34 (20)

49 (29)

31 (54)

37 (37)

     
     

Глубина 38 м

Экспозиция на грунте, мин

10

20

30

40

Время перехода на 1 ост., мин

3

3

2

2

Время выдержек, мин, на глубинах остановок, м

18

-

-

-

3

16

-

-

-

8

14

-

-

4

9

12

-

-

6 (3)*

10 (5)*

10

-

5 (3)*

6 (3)

11 (6)

8

-

5 (3)

7 (4)

13 (7)

6

4 (2)

6 (3)

9 (5)

16 (8)

4

5 (3)

8 (4)

11 (6)

20 (10)

2

8 (4)

10 (5)

15 (8)

27 (14)

Время дыхания кислородом, мин

9

18

29

50

Общее время декомпрессии,
     

ч

0 (0)
 

0 (0)

1 (0)

1 (1)

мин

20 (12)

37 (21)

00 (35)

59 (12)

     
     

Глубина 40 м

Экспозиция на грунте, мин

10

20

30

40

Время перехода на 1 ост., мин

3

3

2

2

Время выдержек, мин, на глубинах остановок, м

18

-

-

-

7

16

-

-

2

9

14

-

-

5

11

12

-

2 (1)*

6 (3)*

11 (6)*

10

-

5 (3)

7 (4)

13 (7)

8

-

6 (3)

8 (4)

15 (8)

6

5 (3)

6 (3)

9 (5)

19 (10)

4

6 (3)

9 (5)

12 (6)

23 (12)

2

8 (4)

11 (6)

16 (8)

31 (16)

Время дыхания кислородом, мин

10

21

30

59

Общее время декомпрессии,
     

ч

0 (0)
 

0 (0)

1 (0)

2 (1)

мин

22 (13)

42 (24)

07 (39)

21 (28)

     
     

Глубина 42 м

Экспозиция на грунте, мин

10

20

30

40

Время перехода на 1 ост., мин

3

3

3

2

Время выдержек, мин, на глубинах остановок, м

20

-

-

-

4

18

-

-

-

10

16

-

-

5

11

14

-

-

6

11

12

-

4 (2)*

7 (4)*

13 (7)*

10

-

5 (3)

8 (4)

15 (8)

8

3 (2)*

6 (3)

10 (5)

18 (9)

6

5 (3)

7 (4)

11 (6)

21 (11)

4

6 (3)

9 (5)

14 (7)

26 (13)

2

8 (4)

12 (6)

19 (10)

36 (18)

Время дыхания кислородом, мин

12

23

36

66

Общее время декомпрессии,
     

ч

0 (0)
 

0 (0)

1 (0)

2 (1)  

мин

25 (15)

46 (26)

23 (50)

47 (44)

     
     

Глубина 44 м

Экспозиция на грунте, мин

10

20

30

Время перехода на 1 ост., мин

4

3

3

Время выдержек, мин, на глубинах остановок, м

18

-

-

2

16

-

-

7

14

-

2

7

12

-

5 (3)*

9 (5)*

10

-

5 (3)

9 (5)

8

4 (2)*

7 (4)

11 (6)

6

5 (3)

8 (4)

13 (7)

4

6 (3)

9 (5)

17 (9)

2

9 (5)

13 (7)

22 (11)

Время дыхания кислородом, мин

13

26

43

Общее время декомпрессии,
     

ч

0 (0)
 

0 (0)

1 (1)  

мин

28 (17)

52 (31)

40 (02)

     
     

Глубина 46 м

Экспозиция на грунте, мин

10

20

30

Время перехода на 1 ост., мин

4

3

3

Время выдержек, мин, на глубинах остановок, м

18

-

-

5

16

-

-

8

14

-

3

9

12

-

5 (3)*

10 (5)*

10

-

6 (3)

11 (6)

8

5 (3)*

7 (4)

13 (7)

6

5 (3)

8 (4)

16 (8)

4

7 (4)

10 (5)

20 (10)

2

9 (5)

14 (7)

27 (14)

Время дыхания кислородом, мин

15

26

50

Общее время декомпрессии,
     

ч

0 (0)
 

0 (0)

2 (1)

мин

30 (19)

56 (32)

02 (15)

     
     

Глубина 48 м

Экспозиция на грунте, мин

10

20

30

Время перехода на 1 ост., мин

4

3

3

Время выдержек, мин, на глубинах остановок, м

18

-

-

8

16

-

-

9

14

-

5

10

12

-

5 (3)*

11 (6)*

10

2

6 (3)

13 (7)

8

5 (3)*

7 (4)

15 (8)

6

6 (3)

9 (5)

17 (9)

4

7 (4)

11 (6)

22 (11)

2

10 (5)

15 (8)

30 (15)

Время дыхания кислородом, мин

15

29

56

Общее время декомпрессии,
     

ч

0 (0)
 

1 (0)

2 (1)  

мин

34 (19)

01 (37)

18 (26)

     
     

Глубина 50 м

Экспозиция на грунте, мин

10

20

30

Время перехода на 1 ост., мин

4

3

3

Время выдержек, мин, на глубинах остановок, м

20

-

-

5

18

-

-

10

16

-

2

10

14

-

5

11

12

-

6 (3)*

13 (7)

10

2 (1)*

7 (4)

15 (8)*

8

5 (3)

7 (4)

17 (9)

6

6 (3)

10 (5)

20 (10)

4

8 (4)

11 (6)

25 (13)

2

10 (5)

16 (8)

35 (18)

Время дыхания кислородом, мин

16

30

65

Общее время декомпрессии,
     

ч

0 (0)
 

1 (0)

2 (1)

мин

35 (20)

07 (40)

44 (44)

     
     

Глубина 52 м

Экспозиция на грунте, мин

10

20

Время перехода на 1 ост., мин

4

4

Время выдержек, мин, на глубинах остановок, м

16

-

5

14

-

6

12

-

6 (3)*

10

4 (2)*

8 (4)

8

6 (3)

9 (5)

6

6 (3)

10 (5)

4

8 (4)

13 (7)

2

11 (6)

18 (9)

Время дыхания кислородом, мин

18

33

Общее время декомпрессии,
     

ч

0 (0)
 

1 (0)

мин

39 (22)

19 (48)

     
     

Глубина 54 м

Экспозиция на грунте, мин

10

20

Время перехода на 1 ост., мин

4

4

Время выдержек, мин, на глубинах остановок, м

16

-

6

14

-

7

12

2 (1)*

7 (4)*

10

5 (3)

9 (5)

8

6 (3)

10 (5)

6

7 (4)

12 (6)

4

9 (5)

15 (8)

2

12 (6)

20 (10)

Время дыхания кислородом, мин

22

38

Общее время декомпрессии,
     

ч

0 (0)
 

1 (0)

мин

45 (26)

30 (55)

     
     

Глубина 56 м

Экспозиция на грунте, мин

10

20

Время перехода на 1 ост., мин

4

4

Время выдержек, мин, на глубинах остановок, м

18

-

3

16

-

7

14

-

7

12

2 (1)*

9 (5)*

10

5 (3)

9 (5)

8

6 (3)

11 (6)

6

8 (4)

13 (7)

4

9 (5)

17 (9)

2

13 (7)

22 (11)

Время дыхания кислородом, мин

23

43

Общее время декомпрессии,
     

ч

0 (0)
 

1 (1)

мин

47 (27)

42 (04)

     
     

Глубина 58 м

Экспозиция на грунте, мин

10

20

Время перехода на 1 ост., мин

5

4

Время выдержек, мин, на глубинах остановок, м

18

-

6

16

-

8

14

-

8

12

3 (2)*

10 (5)*

10

6 (3)*

11 (6)

8

7 (4)

12 (6)

6

8 (4)

15 (8)

4

10 (5)

19 (10)

2

14 (7)

26 (13)

Время дыхания кислородом, мин

25

48

Общее время декомпрессии,
     

ч

0 (0)
 

1 (1)

мин

53 (30)

59 (14)

     
     

Глубина 60 м

Экспозиция на грунте, мин

10

20

Время перехода на 1 ост., мин

5

4

Время выдержек, мин, на глубинах остановок, м

20

-

2

18

-

8

16

-

8

14

-

10

12

5 (3)*

11 (6)

10

6 (3)

12 (6)*

8

7 (4)

14 (7)

6

9 (5)

17 (9)

4

11 (6)

21 (11)

2

15 (8)

29 (15)

Время дыхания кислородом, мин

29

54

Общее время декомпрессии,
     

ч

0 (0)
 

2 (1)

мин

58 (34)

16 (26)

     
     
Интервал между погружениями 360 мин и более

     

Глубина 10-12 м

Экспозиция на грунте, мин

60

120

180

Время перехода на 1 ост., мин

1

1

1

Время выдержек, мин, на глубинах остановок, м

6

-

2 (1)

2 (1)

4

-

2 (1)

3 (2)

2

2 (1)

2 (1)

4 (2)

Время дыхания кислородом, мин

1

3

5

Общее время декомпрессии,
     

ч

0 (0)
 

0 (0)

0 (0)  

мин

03 (02)

07 (04)

10 (06)

     
     

Глубина 14 м

Экспозиция на грунте, мин

60

120

180

Время перехода на 1 ост., мин

1

1

1

Время выдержек, мин, на глубинах остановок, м

8

-

2 (1)*

3 (2)*

6

-

2 (1)

4 (2)

4

2 (1)

3 (2)

5 (3)

2

2 (1)

4 (2)

6 (3)

Время дыхания кислородом, мин

2

6

10

Общее время декомпрессии,
     

ч

0 (0)
 

0 (0)

0 (0)

мин

05 (03)

12 (07)

19 (11)

     
     

Глубина 16 м

Экспозиция на грунте, мин

50

60

90

120

150

180

Время перехода на 1 ост., мин

1

1

1

1

1

1

Время выдержек, мин, на глубинах остановок, м

10

-

-

-

2 (1)*

3 (2)*

4 (2)*

8

-

-

3 (2)*

3 (2)

4 (2)

4 (2)

6

-

2 (1)

3 (2)

4 (2)

4 (2)

5 (3)

4

2 (1)

2 (1)

4 (2)

5 (3)

6 (3)

7 (4)

2

2 (1)

3 (2)

5 (3)

6 (3)

7 (4)

9 (5)

Время дыхания кислородом, мин

2

4

9

11

13

16

Общее время декомпрессии,
     

ч

0 (0)
 

0 (0)

0 (0)

0 (0)

0 (0)  

0 (0)

мин

05 (03)

08 (05)

16 (10)

21 (12)

25 (14)

30 (17)

     
     

Глубина 18 м

Экспозиция на грунте, мин

40

50

60

90

100

150

180

Время перехода на 1 ост., мин

2

1

1

1

1

1

1

Время выдержек, мин, на глубинах остановок, м

12

-

-

-

-

2 (1)*

4 (2)*

9 (5)*

10

-

-

-

3 (2)*

3 (2)

6 (3)

10 (5)

8

-

-

2 (1)*

4 (2)

4 (2)

7 (4)

12 (6)

6

2 (1)

2 (1)

3 (2)

4 (2)

5 (3)

8 (4)

14 (7)

4

2 (1)

3 (2)

3 (2)

5 (3)

6 (3)

10 (5)

18 (9)

2

2 (1)

3 (2)

5 (3)

7 (4)

8 (4)

14 (7)

25 (13)

Время дыхания кислородом, мин

3

5

8

13

15

25

45

Общее время декомпрессии,
     

ч

0 (0)
 

0 (0)

0 (0)

0 (0)

0 (0)

0 (0)

1 (0)

мин

08 (05)

09 (06)

14 (09)

24 (14)

29 (16)

50 (26)

29 (46)

     
          

Глубина 20 м

Экспозиция на грунте, мин

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100

110

120

Время перехода на 1 ост., мин

2

2

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

Время выдержек, мин, на глубинах остановок, м

12

-

-

-

-

-

-

-

2 (1)*

3 (2)*

3 (2)*

4 (2)*

4 (2)*

10

-

-

-

-

-

2 (1)*

3 (2)*

3 (2)

3 (2)

4 (2)

4 (2)

4 (2)

8

-

-

-

-

2 (1)*

3 (2)

4 (2)

4 (2)

4 (2)

5 (3)

5 (3)

5 (3)

6

-

-

2 (1)

2 (1)

2 (1)

3 (2)

4 (2)

5 (3)

5 (3)

5 (3)

5 (3)

6 (3)

4

-

2 (1)

2 (1)

2 (1)

3 (2)

4 (2)

6 (3)

6 (3)

6 (3)

7 (4)

7 (4)

7 (4)

2

2 (1)

3 (2)

3 (2)

3 (2)

4 (2)

5 (3)

7 (4)

8 (4)

9 (5)

9 (5)

10 (5)

10 (5)

Время дыхания кислородом, мин

1

3

4

4

6

10

13

15

17

19

19

19

Общее время декомпрессии,
     

ч

0 (0)
 

0 (0)

0 (0)

0 (0)

0 (0)

0 (0)

0 (0)

0 (0)

0 (0)

0 (0)

0 (0)

0 (0)

мин

04 (03)

07 (05)

08 (05)

08 (05)

12 (07)

18 (11)

25 (14)

29 (16)

31 (18)

34 (20)

36 (20)

37 (20)

     
     

Глубина 22 м

Экспозиция на грунте, мин

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100

110

120

Время перехода на 1 ост., мин

2

2

2

1

1

1

1

1

1

1

1

1

Время выдержек, мин, на глубинах остановок, м

14

-

-

-

-

-

-

-

-

3

4

5

6

12

-

-

-

-

-

2 (1)*

3 (2)*

4 (2)*

4 (2)*

6 (3)*

6 (3)*

6 (3)*

10

-

-

-

-

3 (1)*

3 (2)

4 (2)

4 (2)

6 (3)

6 (3)

7 (4)

8 (4)

8

-

-

-

2 (1)*

3 (2)

4 (2)

5 (3)

5 (3)

6 (3)

7 (4)

8 (4)

8 (4)

6

-

2 (1)

2 (1)

3 (2)

4 (2)

4 (2)

5 (3)

6 (3)

7 (4)

9 (5)

9 (5)

10 (5)

4

-

2 (1)

3 (2)

3 (2)

5 (3)

6 (3)

7 (4)

8 (4)

9 (5)

11 (6)

12 (6)

13 (7)

2

3 (2)

3 (2)

4 (2)

5 (3)

6 (3)

8 (4)

9 (5)

10 (5)

13 (7)

15 (8)

16 (8)

17 (9)

Время дыхания кислородом, мин

2

4

5

8

11

14

19

19

24

29

30

32

Общее время декомпрессии,
     

ч

0 (0)
 

0 (0)  

0 (0)

0 (0)

0 (0)

0 (0)

0 (0)

0 (0)

0 (0)

0 (0)

1 (0)

1 (0)

мин

05 (04)

09 (06)

11 (07)

14 (09)

22 (12)

28 (15)

34 (20)

38 (20)

49 (28)

59 (24)

04 (36)

09 (39)

     
     

Глубина 24 м

Экспозиция на грунте, мин

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100

110

120

Время перехода на 1 ост., мин

2

2

2

1

1

1

1

1

1

1

1

1

Время выдержек, мин, на глубинах остановок, м

16

-

-

-

-

-

-

-

-

2

3

5

7

14

-

-

-

-

-

-

2

4

5

6

8

9

12

-

-

-

-

2 (1)*

4 (2)*

4 (2)*

5 (3)*

6 (3)*

7 (4)*

9 (5)*

10 (5)*

10

-

-

-

2 (1)*

3 (2)

4 (2)

5 (3)

5 (3)

7 (4)

8 (4)

10 (5)

11 (6)

8

-

-

2 (1)*

3 (2)

4 (2)

4 (2)

5 (3)

6 (3)

7 (4)

9 (5)

11 (6)

13 (7)

6

-

2 (1)

3 (2)

4 (2)

5 (3)

5 (3)

6 (3)

7 (4)

10 (5)

11 (6)

14 (7)

16 (8)

4

2 (1)

3 (2)

3 (2)

5 (3)

6 (3)

7 (4)

8 (4)

9 (5)

11 (6)

14 (7)

17 (9)

20 (10)

2

4 (2)

4 (2)

5 (3)

6 (3)

8 (4)

9 (5)

10 (5)

13 (7)

16 (8)

19 (10)

24 (12)

27 (13)

Время дыхания кислородом, мин

3

5

8

11

15

18

20

25

30

36

44

49

Общее время декомпрессии,
     

ч

0 (0)
 

0 (0)

0 (0)

0 (0)

0 (0)

0 (0)

0 (0)

0 (0)

1 (0)

1 (0)

1 (0)

1 (1)

мин

08 (05)

11 (07)

15 (10)

21 (12)

29 (16)

34 (19)

41 (23)

50 (30)

05 (38)

18
 (46)

39
 (58)

54
 (06)

     
     

Глубина 26 м

Экспозиция на грунте, мин

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100

110

Время перехода на 1 ост., мин

2

2

2

1

1

1

1

1

1

1

1

Время выдержек, мин, на глубинах остановок, м

18

-

-

-

-

-

-

-

-

-

2

4

16

-

-

-

-

-

-

-

3

5

6

9

14

-

-

-

-

-

3

4

4

6

8

11

12

-

-

-

-

4 (2)*

3 (2)*

4 (2)*

5 (3)*

7 (4)*

8 (4)*

11 (6)

10

-

-

-

3 (2)*

4 (2)

5 (3)

5 (3)

6 (3)

8 (4)

10 (5)

13 (7)*

8

-

-

3 (2)*

4 (2)

4 (2)

5 (3)

6 (3)

7 (4)

9 (5)

11 (6)

15 (8)

6

-

3 (2)

3 (2)

4 (2)

6 (3)

6 (3)

7 (4)

8 (4)

11 (6)

13 (7)

19 (10)

4

2 (1)

4 (2)

4 (2)

6 (3)

7 (4)

7 (4)

9 (5)

10 (5)

14 (7)

16 (8)

23 (12)

2

4 (2)

5 (3)

6 (3)

8 (4)

9 (5)

10 (5)

12 (6)

14 (7)

19 (10)

23 (12)

31 (16)

Время дыхания кислородом, мин

3

7

9

13

18

20

23

26

36

42

59

Общее время декомпрессии,
     

ч

0 (0)
 

0 (0)

0 (0)

0 (0)

0 (0)

0 (0)

0 (0)

0 (0)

1 (0)

1 (0)

2 (1)

мин

08 (05)

14 (09)

18 (11)

26 (14)

35 (19)

40 (24)

48 (28)

58 (34)

20
 (48)

38
(59)

17
(24)

     
     

Глубина 28 м

Экспозиция на грунте, мин

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100

Время перехода на 1 ост., мин

2

2

2

2

1

1

1

1

1

1

Время выдержек, мин, на глубинах остановок, м

18

-

-

-

-

-

-

-

2

5

8

16

-

-

-

-

-

-

3

5

7

9

14

-

-

-

-

2

4

5

5

8

10

12

-

-

-

3 (1)*

4 (2)*

4 (2)*

5 (3)*

6 (3)*

9 (4)*

12 (6)

10

-

-

2 (1)*

4 (2)

4 (2)

5 (3)

5 (3)

7 (4)

11 (6)

13 (7)*

8

-

2 (1)*

3 (2)

4 (2)

5 (3)

6 (3)

6 (3)

8 (4)

12 (6)

15 (8)

6

-

3 (2)

4 (2)

6 (3)

6 (3)

6 (3)

8 (4)

9 (5)

14 (7)

18 (9)

4

3 (2)

4 (2)

5 (3)

7 (4)

8 (4)

9 (4)

9 (5)

12 (6)

18 (9)

23 (12)

2

4 (2)

6 (3)

7 (4)

9 (5)

10 (5)

11 (6)

13 (7)

16 (8)

25 (13)

32 (16)

Время дыхания кислородом, мин

4

8

12

17

19

21

25

30

45

58

Общее время декомпрессии,
      

ч

0 (0)
 

0 (0)

0 (0)

0 (0)

0 (0)

0 (0)

0 (0)

1 (0)  

1 (1)  

2 (1)

мин

09 (06)

17 (10)

23 (14)

35 (19)

40 (22)

46
(26)

55
 (34)

11
 (43)

50
(06)

21
 (26)

          
     

Глубина 30 м

Экспозиция на грунте, мин

10

20

30

40

50

60

70

80

90

Время перехода на 1 ост., мин

3

2

2

2

2

1

1

1

1

Время выдержек, мин, на глубинах остановок, м

20

-

-

-

-

-

-

-

-

3

18

-

-

-

-

-

-

2

6

10

16

-

-

-

-

-

3

5

6

10

14

-

-

-

-

4

4

5

8

11

12

-

-

-

4 (2)*

4 (2)*

5 (3)*

5 (3)*

8 (4)*

13 (7)

10

-

-

3 (1)*

4 (2)

5 (3)

5 (3)

7 (4)

9 (5)

14 (7)*

8

-

2 (1)*

4 (2)

5 (3)

6 (3)

6 (3)

7 (4)

11 (6)

17 (9)

6

-

4 (2)

5 (3)

6 (3)

6 (3)

7 (4)

9 (5)

13 (7)

20 (10)

4

3 (2)

4 (2)

5 (3)

7 (4)

9 (4)

9 (5)

11 (6)

16 (8)

25 (13)

2

5 (3)

6 (3)

8 (4)

10 (5)

11 (6)

13 (7)

15 (8)

22 (11)

35 (18)

Время дыхания кислородом, мин

5

8

13

19

21

25

30

41

64

Общее время декомпрессии,
     

ч

0 (0)
 

0 (0)

0 (0)

0 (0)  

0 (0)

0 (0)

1 (0)

1 (1)  

2 (1)

мин

11 (08)

18 (10)

27 (15)

38 (21)

47 (27)

53 (33)

07 (43)

40 (02)

39 (39)

     
     

Глубина 32 м

Экспозиция на грунте, мин

10

20

30

40

50

60

70

80

Время перехода на 1 ост., мин

3

2

2

2

2

1

1

1

Время выдержек, мин, на глубинах остановок, м

20

-

-

-

-

-

-

-

6

18

-

-

-

-

-

3

6

8

16

-

-

-

-

3

5

6

9

14

-

-

-

3

4

5

7

11

12

-

-

2 (1)*

4 (2)*

5 (3)*

6 (3)*

8 (4)*

11 (6)

10

-

-

4 (2)

5 (3)

5 (3)

7 (4)

9 (5)

13 (7)*

8

-

4 (2)*

4 (2)

5 (3)

6 (3)

8 (4)

10 (5)

15 (8)

6

2 (1)

4 (2)

5 (3)

7 (4)

8 (4)

10 (5)

12 (6)

19 (10)

4

4 (2)

5 (3)

6 (3)

8 (4)

9 (5)

12 (6)

15 (8)

23 (12)

2

5 (3)

7 (4)

9 (5)

11 (6)

13 (7)

17 (9)

21 (11)

31 (16)

Время дыхания кислородом, мин

6

11

16

22

25

31

39

59

Общее время декомпрессии,
     

ч

0 (0)
 

0 (0)

0 (0)

0 (0)  

0 (0)

1 (0)

1 (0)

2 (1)

мин

14 (09)

22 (13)

32 (18)

45 (27)

55 (34)

14 (45)

35 (59)

27 (34)

     
     

Глубина 34 м

Экспозиция на грунте, мин

10

20

30

40

50

60

70

Время перехода на 1 ост., мин

3

2

2

2

2

2

1

Время выдержек, мин, на глубинах остановок, м

20

-

-

-

-

-

-

6

18

-

-

-

-

2

6

7

16

-

-

-

-

4

6

8

14

-

-

-

4

5

7

9

12

-

-

4 (2)*

5 (3)*

6 (3)*

7 (4)*

10 (5)

10

-

2 (1)*

4 (2)

5 (3)

6 (3)

9 (5)

11 (6)*

8

-

4 (2)*

5 (3)

6 (3)

7 (4)

10 (5)

13 (7)

6

2 (1)

4 (2)

5 (3)

7 (4)

9 (5)

12 (6)

16 (8)

4

4 (2)

6 (3)

7 (4)

9 (5)

11 (6)

15 (8)

20 (10)

2

5 (3)

7 (4)

10 (5)

12 (6)

15 (8)

20 (10)

27 (14)

Время дыхания кислородом, мин

6

12

19

24

29

38

50

Общее время декомпрессии,
     

ч

0 (0)
 

0 (0)

0 (0)

0 (0)

1 (0)

1 (0)

2 (1)  

мин

14 (09)

25 (14)

37 (21)

50 (30)

07 (42)

34 (59)

08 (21)

     
     

Глубина 36 м

Экспозиция на грунте, мин

10

20

30

40

50

60

Время перехода на 1 ост., мин

3

3

2

2

2

3

Время выдержек, мин, на глубинах остановок, м

20

-

-

-

-

-

5

18

-

-

-

-

4

7

16

-

-

-

3

5

8

14

-

-

2

4

6

8

12

-

-

4 (2)*

5 (3)*

6 (3)*

10 (5)

10

-

3 (2)*

4 (2)

6 (3)

7 (4)

11 (6)*

8

-

4 (2)

5 (3)

6 (3)

9 (5)

13 (7)

6

3 (2)

4 (2)

6 (3)

8 (4)

10 (5)

15 (8)

4

4 (2)

6 (3)

8 (4)

9 (5)

13 (7)

19 (10)

2

6 (3)

8 (4)

11 (6)

13 (7)

17 (9)

26 (13)

Время дыхания кислородом, мин

7

13

20

25

33

49

Общее время декомпрессии,
     

ч

0 (0)
 

0 (0)

0 (0)

0 (0)

1 (0)

2 (1)

мин

16 (10)

28 (16)

42 (24)

56 (34)

19 (50)

04 (19)

     
     

Глубина 38 м

Экспозиция на грунте, мин

10

20

30

40

50

60

Время перехода на 1 ост., мин

3

3

2

2

2

2

Время выдержек, мин, на глубинах остановок, м

22

-

-

-

-

-

3

20

-

-

-

-

2

7

18

-

-

-

-

5

9

16

-

-

-

4

6

9

14

-

-

3

5

6

10

12

-

-

4 (2)*

5 (3)*

7 (4)*

11 (6)

10

-

4 (2)*

5 (3)

6 (3)

8 (4)

13 (7)*

8

-

4 (2)

6 (3)

6 (3)

9 (5)

15 (8)

6

3 (2)

5 (3)

7 (4)

8 (4)

11 (6)

17 (9)

4

4 (2)

6 (3)

8 (4)

10 (5)

14 (7)

22 (11)

2

6 (3)

8 (4)

11 (6)

14 (7)

19 (10)

30 (15)

Время дыхания кислородом, мин

7

14

22

25

36

56

Общее время декомпрессии,
     

ч

0 (0)
 

0 (0)  

0 (0)

1 (0)  

1 (0)  

2 (1)  

мин

16 (10)

30 (17)

46 (27)

00 (36)

29 (57)

28 (36)

     
     

Глубина 40 м

Экспозиция на грунте, мин

10

20

30

40

50

60

Время перехода на 1 ост., мин

3

3

2

2

2

2

Время выдержек, мин, на глубинах остановок, м

22

-

-

-

-

-

8

20

-

-

-

-

5

9

18

-

-

-

3

6

10

16

-

-

2

5

7

10

14

-

-

4

5

7

12

12

-

2 (1)*

5 (3)*

5 (3)*

8 (4)*

31 (7)

10

-

4 (2)

5 (3)

7 (4)

10 (5)

15 (8)*

8

-

4 (2)

6 (3)

7 (4)

11 (6)

17 (9)

6

4 (2)

5 (3)

7 (4)

9 (5)

13 (7)

21 (11)

4

4 (2)

7 (4)

9 (5)

11 (6)

16 (8)

26 (13)

2

6 (3)

9 (5)

13 (7)

15 (8)

22 (11)

36 (18)

Время дыхания кислородом, мин

7

17

25

30

41

66

Общее время декомпрессии,
     

ч

0 (0)
 

0 (0)

0 (0)

1 (0)

1 (1)  

2 (1)

мин

17 (10)

34 (20)

53 (35)

09 (45)

47 (08)

59 (57)

     
     

Глубина 42 м

Экспозиция на грунте, мин

10

20

30

40

50

Время перехода на 1 ост., мин

3

3

3

2

2

Время выдержек, мин, на глубинах остановок, м

22

-

-

-

-

4

20

-

-

-

2

7

18

-

-

-

5

7

16

-

-

3

5

8

14

-

-

5

6

9

12

-

3 (2)*

5 (3)*

6 (3)*

10 (5)

10

-

4 (2)

5 (3)

7 (4)

11 (6)*

8

2 (1)*

5 (3)

6 (3)

9 (5)

13 (7)

6

4 (2)

5 (3)

8 (4)

10 (5)

16 (8)

4

5 (3)

7 (4)

9 (5)

13 (7)

20 (10)

2

6 (3)

9 (5)

13 (7)

17 (9)

27 (14)

Время дыхания кислородом, мин

9

19

25

33

50

Общее время декомпрессии,
     

ч

0 (0)
 

0 (0)

0 (0)

1 (0)  

2 (1)  

мин

20 (12)

36 (22)

57 (36)

22 (53)

14 (27)

     
     

Глубина 44 м

Экспозиция на грунте, мин

10

20

30

40

50

Время перехода на 1 ост., мин

4

3

3

2

2

Время выдержек, мин, на глубинах остановок, м

24

-

-

-

-

2

22

-

-

-

-

7

20

-

-

-

4

8

18

-

-

-

5

9

16

-

-

4

6

10

14

-

2

5

6

10

12

-

4 (2)*

5 (3)*

7 (4)*

12 (6)

10

-

4 (2)

6 (3)

8 (4)

14 (7)*

8

3 (2)*

5 (3)

6 (3)

9 (5)

16 (8)

6

4 (2)

6 (3)

8 (4)

11 (6)

19 (9)

4

5 (3)

7 (4)

10 (5)

14 (7)

24 (12)

2

7 (4)

10 (5)

14 (7)

19 (10)

32 (16)

Время дыхания кислородом, мин

11

19

25

36

58

Общее время декомпрессии,
     

ч

0 (0)
 

0 (0)

1 (0)

1 (0)  

2 (1)  

мин

23 (15)

41 (24)

01 (37)

31 (59)

45 (46)

     
     

Глубина 46 м

Экспозиция на грунте, мин

10

20

30

40

Время перехода на 1 ост., мин

4

3

3

2

Время выдержек, мин, на глубинах остановок, м

22

-

-

-

2

20

-

-

-

6

18

-

-

3

6

16

-

-

4

7

14

-

2

5

7

12

-

4 (2)*

6 (3)*

8 (4)*

10

-

5 (3)

6 (3)

10 (5)

8

3 (2)*

5 (3)

7 (4)

11 (6)

6

4 (2)

7 (4)

9 (5)

13 (7)

4

6 (3)

8 (4)

11 (6)

16 (8)

2

7 (4)

11 (6)

15 (8)

23 (12)

Время дыхания кислородом, мин

11

22

29

42

Общее время декомпрессии,
     

ч

0 (0)
 

0 (0)

1 (0)

1 (1)

мин

24 (15)

45 (27)

09 (44)

51 (12)

     
     

Глубина 48 м

Экспозиция на грунте, мин

10

20

30

40

Время перехода на 1 ост., мин

4

3

3

3

Время выдержек, мин, на глубинах остановок, м

22

-

-

-

5

20

-

-

-

7

18

-

-

5

7

16

-

-

4

8

14

-

4

5

8

12

-

4 (2)*

6 (3)*

10 (5)

10

2

5 (3)

6 (3)

11 (6)*

8

4 (2)*

6 (3)

8 (4)

13 (7)

6

4 (2)

7 (4)

9 (5)

15 (8)

4

6 (3)

9 (5)

11 (6)

19 (10)

2

7 (4)

12 (6)

16 (8)

26 (13)

Время дыхания кислородом, мин

11

23

29

49

Общее время декомпрессии,
     

ч

0 (0)
 

0 (0)

1 (0)  

2 (1)

мин

27 (15)

50 (30)

13 (46)

12 (27)

     
     

Глубина 50 м

Экспозиция на грунте, мин

10

20

30

40

Время перехода на 1 ост., мин

4

3

3

3

Время выдержек, мин, на глубинах остановок, м

24

-

-

-

3

22

-

-

-

7

20

-

-

2

8

18

-

-

5

8

16

-

2

4

10

14

-

4

6

10

12

-

5 (3)*

6 (3)*

12 (6)

10

2 (1)*

5 (3)

6 (3)

13 (7)*

8

4 (2)

6 (3)

8 (4)

15 (8)

6

4 (2)

7 (4)

9 (5)

18 (9)

4

6 (3)

9 (5)

12 (6)

23 (12)

2

8 (4)

13 (7)

16 (8)

31 (16)

Время дыхания кислородом, мин

12

25

29

58

Общее время декомпрессии,
     

ч

0 (0)
 

0 (0)

1 (0)

2 (1)

мин

28 (16)

54 (34)

17 (49)

41 (47)

     
     

Глубина 52 м

Экспозиция на грунте, мин

10

20

30

Время перехода на 1 ост., мин

4

4

3

Время выдержек, мин, на глубинах остановок, м

20

-

-

4

18

-

-

5

16

-

3

5

14

-

4

5

12

-

5 (3)*

6 (3)*

10

3 (2)*

5 (3)

7 (4)

8

4 (2)

6 (3)

8 (4)

6

5 (3)

7 (4)

10 (5)

4

6 (3)

9 (5)

12 (6)

2

9 (5)

13 (7)

17 (9)

Время дыхания кислородом, мин

15

25

31

Общее время декомпрессии,
     

ч

0 (0)
 

0 (0)

1 (0)  

мин

31 (19)

56 (36)

22 (53)

     
     

Глубина 54 м

Экспозиция на грунте, мин

10

20

30

Время перехода на 1 ост., мин

4

4

3

Время выдержек, мин, на глубинах остановок, м

22

-

-

3

20

-

-

4

18

-

-

5

16

-

4

5

14

-

4

6

12

2 (1)*

5 (3)*

7 (4)*

10

4 (2)

5 (3)

7 (4)

8

5 (3)

7 (4)

9 (5)

6

6 (3)

7 (4)

11 (6)

4

7 (4)

10 (5)

13 (7)

2

10 (5)

13 (7)

18 (9)

Время дыхания кислородом, мин

18

26

35

Общее время декомпрессии,
     

ч

0 (0)
 

0 (0)

1 (1)  

мин

38 (22)

59 (38)

31 (01)

     
     

Глубина 56 м

Экспозиция на грунте, мин

10

20

30

Время перехода на 1 ост., мин

4

4

3

Время выдержек, мин, на глубинах остановок, м

22

-

-

4

20

-

-

5

18

-

2

6

16

-

4

6

14

-

5

6

12

2 (1)*

5 (3)*

8 (4)*

10

4 (2)

6 (3)

8 (4)

8

5 (3)

7 (4)

10 (5)

6

6 (3)

8 (4)

11 (6)

4

8 (4)

10 (5)

15 (8)

2

11 (6)

14 (7)

20 (10)

Время дыхания кислородом, мин

19

26

37

Общее время декомпрессии,
     

ч

0 (0)
 

1 (0)

1 (1)

мин

40 (23)

05 (41)

42 (07)

     
     

Глубина 58 м

Экспозиция на грунте, мин

10

20

30

Время перехода на 1 ост., мин

5

4

3

Время выдержек, мин, на глубинах остановок, м

24

-

-

2

22

-

-

5

20

-

-

6

18

-

3

6

16

-

5

7

14

-

4

7

12

3 (2)*

6 (3)*

8 (4)*

10

5 (3)

6 (3)

10 (5)

8

5 (3)

7 (4)

11 (6)

6

7 (4)

9 (5)

13 (7)

4

8 (4)

10 (5)

16 (8)

2

12 (6)

15 (8)

23 (12)

Время дыхания кислородом, мин

22

28

42

Общее время декомпрессии,
     

ч

0 (0)
 

1 (0)

1 (1)  

мин

45 (27)

09 (44)

57 (18)

     
     

Глубина 60 м

Экспозиция на грунте, мин

10

20

30

Время перехода на 1 ост., мин

5

4

3

Время выдержек, мин, на глубинах остановок, м

24

-

-

4

22

-

-

6

20

-

-

7

18

-

4

7

16

-

5

8

14

-

5

9

12

3 (2)*

6 (3)*

10 (5)

10

5 (3)

7 (4)

11 (6)*

8

6 (3)

8 (4)

13 (7)

6

7 (4)

9 (5)

16 (8)

4

9 (5)

12 (6)

20 (10)

2

13 (7)

16 (8)

27 (14)

Время дыхания кислородом, мин

24

30

50

Общее время декомпрессии,
     

ч

0 (0)
 

1 (0)

2 (1)  

мин

48 (29)

16 (48)

21 (34)

     
     
Таблица 3

     
Аварийные режимы декомпрессии водолазов с применением
 для дыхания воздуха при спусках на глубины 10-60 м

     

Глубина 10 м

Экспозиция на грунте, мин

300

360

Время перехода на 1 ост., мин

1

1

Время выдержек, мин, на глубинах остановок, м
     

4

2

2

2

2

2

Общее время декомпрессии,

ч

0

0

мин

05

05

     
     

Глубина 12 м

Экспозиция на грунте, мин

300

360

Время перехода на 1 ост., мин

1

1

Время выдержек, мин, на глубинах остановок, м
     

8

2

5

6

5

10

4

6

12

2

8

17

Общее время декомпрессии,
     

ч

0

0

мин

22

45

     
     

Глубина 14 м

Экспозиция на грунте, мин

240

300

360

Время перехода на 1 ост., мин

1

1

1

Время выдержек, мин, на глубинах остановок, м
     

10

2

5

7

8

5

12

16

6

7

14

20

4

8

18

24

2

12

25

34

Общее время декомпрессии,
     

ч

0

1

1

мин

35

15

42

     
     

Глубина 16 м

Экспозиция на грунте, мин

240

300

360

Время перехода на 1 ост., мин

1

1

1

Время выдержек, мин, на глубинах остановок, м
     

12

2

3

4

10

11

16

19

8

12

19

22

6

15

22

27

4

19

28

33

2

26

38

46

Общее время декомпрессии,
     

ч

1

2

2

мин

26

07

32

     
     

Глубина 18 м

Экспозиция на грунте, мин

240

300

360

Время перехода на 1 ост., мин

1

1

1

Время выдержек, мин, на глубинах остановок, м
     

12

14

18

21

10

16

21

23

8

18

24

27

6

22

28

33

4

28

36

41

2

38

49

56

Общее время декомпрессии,
     

ч

2

2

3

мин

17

57

22

     
     

Глубина 20 м

Экспозиция на грунте, мин

210

240

300

360

Время перехода на 1 ост., мин

1

1

1

1

Время выдержек, мин, на глубинах остановок, м
      

14

11

13

16

19

12

15

17

21

26

10

17

20

25

29

8

19

23

28

33

6

24

27

34

40

4

29

34

42

51

2

40

47

58

69

Общее время декомпрессии,
     

ч

2

3

3

4

мин

36

02

45

28

     
     

Глубина 22 м

Экспозиция на грунте, мин

150

180

210

240

300

360

Время перехода на 1 ост., мин

1

1

1

1

1

1

Время выдержек, мин, на глубинах остановок, м

16

4

7

9

11

13

15

14

9

13

15

18

22

26

12

11

15

17

20

25

28

10

12

17

20

24

28

33

8

14

19

23

27

32

38

6

17

24

27

32

39

45

4

21

29

34

41

49

57

2

29

40

47

56

67

78

Общее время декомпрессии,
     

ч

1

2

3

3

4

5

мин

58

45

13

50

36

21

     
     

Глубина 24 м

Экспозиция на грунте, мин

150

180

210

240

300

360

Время перехода на 1 ост., мин

1

1

1

1

1

1

Время выдержек, мин, на глубинах остановок, м

18

2

4

6

7

9

11

16

11

14

16

19

23

26

14

13

15

19

21

26

29

12

14

17

20

24

28

33

10

16

20

23

27

33

37

8

18

23

27

31

38

43

6

22

27

33

38

45

52

4

28

34

41

47

57

65

2

38

47

56

65

78

89

Общее время декомпрессии,
     

ч

2

3

4

4

5

6

мин

43

22

02

40

38

26

     
     

Глубина 26 м

Экспозиция на грунте, мин

150

180

210

240

300

360

Время перехода на 1 ост., мин

1

1

1

1

1

1

Время выдержек, мин, на глубинах остановок, м

20

-

2

2

3

4

5

18

11

14

17

20

24

27

16

13

16

19

22

26

30

14

15

18

20

24

29

32

12

16

19

23

27

33

37

10

19

23

26

31

37

42

8

22

26

30

36

43

49

6

26

31

37

43

52

58

4

33

39

45

54

65

73

2

45

54

63

74

89

100

Общее время декомпрессии,
     

ч

3

4

4

5

6

7

мин

21

03

43

35

43

34

     
     

Глубина 28 м

Экспозиция на грунте, мин

150

180

210

240

300

360

Время перехода на 1 ост., мин

1

1

1

1

1

1

Время выдержек, мин, на глубинах остановок, м

20

9

13

16

18

22

26

18

14

17

19

22

27

30

16

15

17

21

25

30

33

14

17

20

23

27

33

36

12

19

22

26

30

36

41

10

21

25

30

34

42

46

8

25

29

35

40

49

54

6

30

35

41

48

58

65

4

38

44

52

60

73

81

2

51

60

72

83

100

112

Общее время декомпрессии,
     

ч

4

4

5

6

7

8

мин

00

43

36

28

51

45

     
     

Глубина 30 м

Экспозиция на грунте, мин

150

180

210

240

300

360

Время перехода на 1 ост., мин

1

1

1

1

1

1

Время выдержек, мин, на глубинах остановок, м

22

6

10

11

13

16

19

20

15

17

20

22

28

31

18

15

20

22

24

30

33

16

17

21

24

26

33

36

14

19

23

26

29

36

40

12

21

26

29

33

41

45

10

25

30

34

37

46

51

8

28

35

39

43

54

59

6

34

41

47

52

65

71

4

42

52

58

65

81

90

2

58

72

81

89

112

122

Общее время декомпрессии,
     

ч

4

5

6

7

9

9

мин

41

48

32

14

03

58

     
     

Глубина 32 м

Экспозиция на грунте, мин

100

110

120

150

180

210

240

300

360

Время перехода на 1 ост., мин

1

1

1

1

1

1

1

1

1

Время выдержек, мин, на глубинах остановок, м

24

-

-

-

3

3

4

5

7

11

22

4

8

11

16

19

22

24

30

32

20

11

12

14

17

20

23

27

32

35

18

12

13

15

18

23

25

29

35

38

16

13

15

16

21

24

28

31

38

41

14

14

16

19

22

27

30

35

42

46

12

16

18

20

26

30

35

39

47

51

10

18

21

23

29

35

39

45

54

59

8

21

24

27

33

40

45

52

63

68

6

26

29

33

40

48

55

62

75

81

4

32

36

41

51

60

68

78

94

102

2

44

50

56

69

83

94

107

129

141

Общее время декомпрессии,

ч

3

4

4

5

6

7

8

10

11

мин

32

03

36

46

53

49

55

47

46

     
     

Глубина 34 м

Экспозиция на грунте, мин

100

110

120

150

180

210

240

300

360

Время перехода на 1 ост., мин

2

2

2

2

2

2

2

2

2

Время выдержек, мин, на глубинах остановок, м

24

8

8

8

10

13

16

19

25

32

22

12

14

15

19

22

25

28

34

36

20

12

15

17

21

24

28

31

36

39

18

14

16

18

22

27

30

34

40

43

16

15

18

20

24

29

33

36

43

46

14

17

20

22

27

32

36

41

48

52

12

19

22

24

30

36

41

46

54

58

10

21

25

28

35

41

46

52

61

66

8

25

29

33

40

47

54

60

71

76

6

30

35

39

48

57

65

73

86

92

4

38

44

49

60

72

81

91

107

115

2

51

60

67

83

98

11*

125

147

158

Общее время декомпрессии,
     

ч

4

5

5

7

8

9

10

12

13

мин

23

07

41

00

19

28

37

33

34

________________
     * Соответствует оригиналу. - Примечание изготовителя базы данных.
         
     

Глубина 36 м

Экспозиция на грунте, мин

100

110

120

150

180

210

240

300

360

Время перехода на 1 ост., мин

1

1

1

1

1

1

1

1

1

Время выдержек, мин, на глубинах остановок, м

26

2

2

2

2

2

2

4

11

21

24

13

13

14

18

22

27

30

35

37

22

13

16

18

22

26

29

33

38

40

20

15

17

19

23

28

32

35

41

44

18

16

19

21

26

31

34

38

44

47

16

18

20

23

28

33

37

42

49

52

14

20

23

26

32

37

42

47

54

57

12

22

25

28

35

42

46

52

60

65

10

25

29

33

40

47

53

59

69

73

8

29

34

38

46

55

62

69

80

85

6

35

40

45

56

66

74

83

95

102

4

44

50

57

70

83

92

104

120

128

2

60

69

78

96

114

127

143

165

176

Общее время декомпрессии,
     

ч

5

5

6

8

9

10

12

14

15

мин

13

58

43

15

47

58

20

22

28

     
     

Глубина 38 м

Экспозиция на грунте, мин

100

110

120

150

180

210

240

300

360

Время перехода на 1 ост., мин

1

1

1

1

1

1

1

1

1

Время выдержек, мин, на глубинах остановок, м

28

2

2

2

2

2

2

2

2

4

26

5

2

2

4

6

11

15

28

39

24

15

18

19

23

27

31

34

39

41

22

16

18

20

25

30

33

37

41

44

20

17

20

22

27

32

36

40

45

48

18

18

22

24

29

35

39

43

49

52

16

21

23

26

32

38

42

47

54

57

14

22

27

29

36

42

48

52

60

63

12

26

29

33

40

47

53

59

67

71

10

29

34

37

46

54

60

67

76

81

8

33

39

43

53

63

70

78

88

94

6

40

46

52

63

75

84

93

106

112

4

51

59

65

80

94

106

117

133

141

2

69

80

89

109

129

145

160

183

194

Общее время декомпрессии,
     

ч

6

7

7

9

11

12

14

16

17

мин

05

00

44

30

15

41

05

12

22

     
     

Глубина 40 м

Экспозиция на грунте, мин

100

110

120

150

180

210

240

300

360

Время перехода на 1 ост., мин

1

1

1

1

1

1

1

1

1

Время выдержек, мин, на глубинах остановок, м

28

2

2

2

2

2

2

2

7

25

26

9

7

6

9

13

21

27

40

42

24

16

19

21

26

31

34

38

43

45

22

18

21

23

28

33

37

41

46

48

20

19

22

25

30

36

39

44

49

52

18

21

24

27

33

39

43

48

54

57

16

23

26

29

36

42

48

52

59

62

14

26

29

33

40

48

52

58

65

69

12

28

33

37

45

53

59

65

74

78

10

33

37

42

51

60

67

74

83

88

8

38

43

48

59

70

77

87

97

102

6

45

52

59

71

84

93

103

116

123

4

57

65

73

90

106

117

130

145

154

2

78

89

100

122

145

160

178

201

212

Общее время декомпрессии,
     

ч

6

7

8

10

12

14

15

18

19

мин

54

50

46

43

43

10

48

00

18

          
     

Глубина 42 м

Экспозиция на грунте, мин

70

80

90

100

110

120

150

180

210

240

300

360

Время перехода на 1 ост., мин

2

2

2

2

2

2

2

2

2

2

2

2

Время выдержек, мин, на глубинах остановок, м

30

2

2

2

2

2

2

2

2

2

2

2

12

28

4

2

2

2

2

2

2

2

7

13

32

40

26

10

13

13

13

12

12

20

26

33

36

40

43

24

12

13

16

18

21

23

27

32

35

39

43

45

22

12

15

17

20

22

25

30

35

38

42

46

49

20

13

16

19

22

25

27

32

37

41

45

50

53

18

15

18

20

23

26

29

35

41

44

49

55

57

16

16

19

23

26

29

32

38

45

49

54

59

63

14

17

21

25

28

32

36

42

49

53

59

66

70

12

20

24

28

32

36

40

47

56

61

67

74

78

10

22

27

31

36

41

46

54

63

68

76

85

89

8

26

31

37

42

47

53

63

73

80

89

98

104

6

31

38

44

51

57

63

75

88

96

106

118

124

4

39

47

55

63

72

80

94

110

120

133

147

156

2

54

65

76

87

98

109

129

152

165

183

203

214

Общее время декомпрессии,
     

ч

4

5

6

7

8

9

11

13

14

16

18

19

мин

54

52

49

46

43

40

31

32

53

34

39

58

     
     

Глубина 44 м

Экспозиция на грунте, мин

70

80

90

100

110

120

150

180

210

240

300

360

Время перехода на 1 ост., мин

2

2

2

2

2

2

2

2

2

2

2

2

Время выдержек, мин, на глубинах остановок, м

32

2

2

2

2

2

2

2

2

2

2

2

2

30

2

2

2

2

2

2

2

2

2

2

18

37

28

3

2

2

2

2

2

3

11

23

31

39

40

26

13

15

15

16

17

17

27

31

34

38

41

43

24

13

15

18

20

22

25

30

34

36

39

44

46

22

14

17

20

22

25

27

31

36

39

43

47

49

20

16

18

21

24

26

29

34

39

43

46

51

54

18

17

20

23

26

29

32

37

43

46

50

56

58

16

18

22

25

28

32

35

41

46

50

55

61

63

14

21

24

28

31

35

38

45

52

56

61

67

71

12

23

27

31

35

39

44

51

58

63

69

76

79

10

26

31

35

40

45

49

57

66

71

78

86

90

8

30

36

41

47

52

57

67

76

83

90

100

104

6

36

43

49

55

62

69

80

92

100

109

120

126

4

46

54

62

70

78

86

101

115

125

136

151

157

2

63

74

85

96

107

118

138

158

171

187

207

216

Общее время декомпрессии,
     

ч

5

6

7

8

9

10

12

14

15

17

19

20

мин

44

43

40

37

36

33

27

22

45

17

27

36

     
     

Глубина 46 м

Экспозиция на грунте, мин

70

80

90

100

110

120

150

180

210

240

300

360

Время перехода на 1 ост., мин

2

2

2

2

2

2

2

2

2

2

2

2

Время выдержек, мин, на глубинах остановок, м

34

2

2

2

2

2

2

2

2

2

2

2

2

32

2

2

2

2

2

2

2

2

2

2

5

25

30

2

2

2

2

2

2

2

2

8

17

37

38

28

3

2

2

2

2

2

13

23

33

36

39

41

26

14

16

18

20

21

23

29

33

35

38

41

43

24

15

18

20

22

25

27

31

35

37

41

45

47

22

16

19

21

24

26

29

33

38

40

43

48

50

20

18

20

23

26

29

31

36

40

44

48

51

54

18

19

22

26

28

31

34

39

45

47

51

57

58

16

21

25

27

31

34

38

42

48

52

57

61

65

14

24

27

31

34

38

41

48

54

57

62

69

71

12

26

30

34

38

42

47

53

60

65

70

76

80

10

30

34

39

44

49

53

60

69

73

80

87

91

8

34

40

45

51

56

61

70

80

85

93

102

105

6

42

48

55

61

67

74

84

96

102

111

121

127

4

52

60

68

76

85

93

106

120

128

140

153

159

2

71

83

94

105

116

127

145

165

176

191

209

218

Общее время декомпрессии,
     

ч

6

7

8

9

10

11

13

15

16

18

20

21

мин

32

31

30

29

28

27

16

13

27

03

04

15

     
     

Глубина 48 м

Экспозиция на грунте, мин

70

80

90

100

110

120

150

180

210

240

300

360

Время перехода на 1 ост., мин

2

2

2

2

2

2

2

2

2

2

2

2

Время выдержек, мин, на глубинах остановок, м

34

2

2

2

2

2

2

2

2

2

2

2

14

32

2

2

2

2

2

2

2

2

2

2

26

37

30

2

2

2

2

2

2

2

2

20

34

38

39

28

2

2

2

2

2

2

21

32

35

37

40

41

26

16

18

21

22

25

27

30

34

37

39

42

44

24

17

20

22

24

26

29

33

37

39

42

46

47

22

18

21

23

26

29

31

35

39

42

44

49

50

20

20

22

25

28

31

34

38

42

46

49

52

55

18

22

25

28

31

33

36

41

46

50

52

58

59

16

23

27

30

33

37

40

46

51

54

58

63

65

14

27

30

34

37

41

45

50

56

60

64

70

72

12

29

33

37

42

46

49

56

63

68

72

78

80

10

34

38

43

47

52

57

64

71

77

81

89

92

8

39

45

50

55

60

66

75

83

89

95

103

107

6

47

53

59

66

73

79

89

100

108

114

124

128

4

58

67

75

83

91

99

112

125

134

143

156

161

2

80

91

103

114

125

136

154

171

185

196

214

220

Общее время декомпрессии,
     

ч

7

8

9

10

11

12

14

16

17

18

20

21

мин

20

20

20

19

20

19

12

01

30

46

52

53

     
     

Глубина 50 м

Экспозиция на грунте, мин

70

80

90

100

110

120

150

180

210

240

300

360

Время перехода на 1 ост., мин

2

2

2

2

2

2

2

2

2

2

2

2

Время выдержек, мин, на глубинах остановок, м

36

2

2

2

2

2

2

2

2

2

2

2

2

34

2

2

2

2

2

2

2

2

2

2

13

36

32

2

2

2

2

2

2

2

2

4

19

36

37

30

2

2

2

2

2

2

2

18

34

36

38

39

28

2

2

3

5

7

8

30

33

35

37

40

42

26

16

20

22

24

26

29

32

35

38

40

43

44

24

19

21

24

26

29

31

34

38

40

43

46

47

22

21

23

26

28

30

33

37

41

43

45

49

51

20

22

25

27

31

33

36

39

44

47

50

54

55

18

24

27

30

33

36

39

43

48

51

54

58

60

16

26

30

33

36

39

42

48

52

56

59

63

65

14

29

32

36

40

44

48

52

58

62

65

71

73

12

33

37

41

45

49

53

59

65

69

73

79

81

10

37

42

46

51

56

60

67

74

79

84

90

93

8

43

49

54

59

65

70

77

87

92

97

105

108

6

52

58

65

71

77

84

93

103

110

116

125

129

4

65

73

81

90

98

106

117

130

138

146

157

162

2

89

100

112

122

134

145

160

178

189

201

216

223

Общее время декомпрессии,
     

ч

8

9

10

11

12

13

14

16

18

19

21

22

мин

08

09

10

11

13

14

58

52

13

31

27

29

     
     

Глубина 52 м

Экспозиция на грунте, мин

70

80

90

100

110

120

150

180

210

240

300

360

Время перехода на 1 ост., мин

2

2

2

2

2

2

2

2

2

2

2

2

Время выдержек, мин, на глубинах остановок, м

38

2

2

2

2

2

2

2

2

2

2

2

2

36

2

2

2

2

2

2

2

2

2

2

2

25

34

2

2

2

2

2

2

2

2

2

5

33

36

32

2

2

2

2

2

2

2

2

21

34

36

37

30

2

2

2

2

2

2

15

32

34

36

39

40

28

5

8

11

14

16

19

31

34

36

38

41

42

26

19

21

23

25

28

30

33

36

39

41

44

45

24

20

22

25

27

29

32

35

39

41

43

47

47

22

21

24

26

29

32

34

38

42

44

47

50

52

20

23

26

29

31

34

37

40

45

48

51

55

55

18

25

28

31

34

37

40

45

49

52

55

59

61

16

28

31

34

38

41

44

48

54

57

60

65

66

14

31

34

38

41

45

49

54

59

63

67

72

73

12

34

39

42

47

51

54

60

67

71

75

81

82

10

39

43

49

53

57

62

69

76

81

85

91

94

8

45

51

56

61

67

73

80

89

94

99

107

109

6

55

61

67

74

80

86

96

106

112

119

128

130

4

68

76

85

93

101

109

120

133

141

149

161

164

2

94

105

116

127

138

149

165

183

194

205

220

225

Общее время декомпрессии,
     

ч

8

9

10

11

12

13

15

17

18

20

22

23

мин

39

41

44

46

48

50

39

34

56

15

15

07

     
     

Глубина 54 м

Экспозиция на грунте, мин

70

80

90

100

110

120

150

180

210

240

300

360

Время перехода на 1 ост., мин

2

2

2

2

2

2

2

2

2

2

2

2

Время выдержек, мин, на глубинах остановок, м

38

2

2

2

2

2

2

2

2

2

2

2

14

36

2

2

2

2

2

2

2

2

2

2

18

34

34

2

2

2

2

2

2

2

2

5

22

36

36

32

2

2

2

2

2

2

2

16

33

35

37

39

30

2

2

2

2

2

2

26

33

35

36

40

40

28

9

13

17

21

24

28

32

35

37

39

43

43

26

20

22

24

26

29

31

34

37

39

42

45

45

24

21

23

25

28

30

32

36

40

42

45

48

49

22

22

25

28

30

33

35

38

43

46

47

52

52

20

24

27

30

32

35

38

42

46

49

52

56

57

18

27

29

32

36

38

42

46

50

53

56

61

62

16

29

32

36

39

42

45

50

55

58

62

67

67

14

32

36

39

43

47

50

55

61

65

68

74

75

12

36

40

44

48

52

56

62

69

72

77

83

84

10

41

46

50

55

59

64

70

78

83

87

95

95

8

47

53

58

64

69

75

82

90

96

101

110

111

6

57

63

70

76

83

89

98

109

115

122

132

133

4

72

80

88

96

104

112

124

136

144

152

165

167

2

98

109

120

131

143

154

169

187

198

209

227

229

Общее время декомпрессии,
     

ч

9

10

11

12

13

14

16

18

19

20

23

23

мин

07

10

13

17

20

23

14

13

36

58

13

54

     
     

Глубина 56 м

Экспозиция на грунте, мин

70

80

90

100

110

120

150

180

210

240

300

360

Время перехода на 1 ост., мин

2

2

2

2

2

2

2

2

2

2

2

2

Время выдержек, мин, на глубинах остановок, м

40

2

2

2

2

2

2

2

2

2

2

3

3

38

2

2

2

2

2

2

2

2

2

2

6

33

36

2

2

2

2

2

2

2

2

2

6

34

35

34

2

2

2

2

2

2

2

2

20

34

36

37

32

2

2

2

2

2

2

10

29

34

36

38

38

30

2

2

2

5

8

11

30

34

36

37

40

41

28

13

18

23

25

27

29

33

35

38

40

42

43

26

21

23

25

27

29

32

34

38

40

43

45

46

24

21

24

26

29

32

34

37

41

43

45

49

49

22

24

26

29

31

33

36

40

44

46

49

52

53

20

25

28

31

34

37

39

43

47

50

53

56

57

18

28

31

33

36

39

42

47

52

55

57

61

62

16

30

33

37

40

43

47

51

56

59

63

67

69

14

34

37

41

45

48

52

57

63

66

70

74

75

12

37

42

46

49

54

58

63

70

74

78

83

85

10

43

47

52

57

61

66

73

80

85

89

95

96

8

50

55

60

66

71

76

84

93

98

104

110

112

6

59

66

73

79

86

92

101

111

118

124

132

135

4

75

83

91

99

107

115

126

140

147

156

165

168

2

103

114

125

136

147

158

174

191

203

214

227

232

Общее время декомпрессии,
     

ч

9

10

11

12

13

14

16

18

20

21

23

24

мин

37

41

46

50

54

59

53

54

20

44

37

31

     
     

Глубина 58 м

Экспозиция на грунте, мин

70

80

90

100

110

120

150

180

210

240

300

360

Время перехода на 1 ост., мин

2

2

2

2

2

2

2

2

2

2

2

2

Время выдержек, мин, на глубинах остановок, м

42

-

-

-

-

-

-

-

-

2

2

2

2

40

2

2

2

2

2

2

2

2

2

2

2

22

38

2

2

2

2

2

2

2

2

2

2

26

34

36

2

2

2

2

2

2

2

2

3

22

35

35

34

2

2

2

2

2

2

2

12

33

34

36

38

32

2

2

2

2

2

2

21

33

34

37

38

39

30

2

3

8

12

16

20

31

34

37

38

40

42

28

17

22

24

26

28

30

34

37

38

41

43

44

26

21

24

26

28

30

33

35

39

42

43

46

47

24

23

25

27

30

33

34

38

42

44

47

49

50

22

25

27

30

32

34

37

41

44

47

50

52

54

20

26

29

32

35

38

41

44

49

51

54

57

58

18

29

32

35

37

40

43

48

52

56

58

61

64

16

31

35

38

42

45

48

52

58

61

64

68

69

14

35

38

42

46

49

53

58

64

67

72

75

77

12

39

43

47

51

56

60

65

72

76

79

84

86

10

45

50

54

59

63

67

74

81

86

91

95

99

8

52

57

63

68

73

79

87

95

100

106

111

114

6

62

69

75

81

88

94

103

114

120

126

133

137

4

78

86

94

102

110

119

130

143

151

159

167

172

2

107

118

129

141

152

163

178

196

207

218

229

236

Общее время декомпрессии,
     

ч

10

11

12

13

14

15

17

19

21

22

24

25

мин

04

10

16

22

27

33

29

33

01

27

11

21

     
     

Глубина 60 м

Экспозиция на грунте, мин

70

80

90

100

110

120

150

180

210

240

300

360

Время перехода на 1 ост., мин

2

2

2

2

2

2

2

2

2

2

2

2

Время выдержек, мин, на глубинах остановок, м

44

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

2

42

2

2

2

2

2

2

2

2

2

2

3

11

40

2

2

2

2

2

2

2

2

2

3

13

32

38

2

2

2

2

2

2

2

2

3

6

33

35

36

2

2

2

2

2

2

2

2

18

33

35

35

34

2

2

2

2

2

2

3

25

33

35

37

38

32

2

2

2

2

2

2

30

33

35

37

39

40

30

2

8

13

19

24

29

33

35

37

40

41

42

28

21

23

25

27

29

31

34

38

40

41

44

44

26

22

24

27

29

31

33

36

40

42

44

46

48

24

24

26

28

30

33

36

39

42

45

48

50

50

22

25

28

31

33

36

38

42

46

48

51

53

55

20

28

30

33

36

38

41

45

50

52

55

58

59

18

30

33

36

39

42

45

49

54

57

60

63

64

16

33

36

39

43

46

49

54

59

62

65

69

70

14

36

40

44

47

51

55

59

65

69

73

76

78

12

41

45

49

53

57

61

67

73

78

81

86

87

10

46

51

56

60

65

70

76

84

88

93

97

99

8

54

59

65

70

76

81

89

97

102

108

113

115

6

65

71

77

84

90

97

106

116

123

129

136

138

4

81

90

98

106

114

122

133

146

154

162

170

174

2

112

122

134

145

156

167

183

201

212

223

234

238

Общее время декомпрессии,
     

ч

10

11

12

13

15

16

18

20

21

23

24

25

мин

34

40

49

55

02

09

08

14

44

11

58

56

          


Таблица 4


Рабочие режимы декомпрессии водолазов при спусках на глубины 12-60 м
в условиях высокогорья с применением для дыхания воздуха и кислорода

     

Глу-
бина
спус-
ка, м

Экспо-
зиция на грунте, мин

Время перехода
на первую остановку или на поверхность, мин

Глубина остановок, м

Общее время декомпрессии при дыхании

33

30

27

24

21

18

15

12

9

6

4

2

воздухом

воздухом и кислородом

Время выдержек на остановках, мин

ч

мин
 

ч

мин

при дыхании воздухом

при дыхании воздухом (кислородом)

12

105

2

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

30

-

-

32

-

-

145

2

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

10

(5)

40

(20)

-

52

-

27

180

2

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

14

(7)

44

(22)

1

00

-

31

240

2

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

3

(2)

15

(8)

45

(23)

1

05

-

35

15

45

3

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

30

-

-

33

-

-

60

2

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

5

(3)

35

(18)

-

42

-

23

80

2

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

14

(7)

44

(22)

1

00

-

31

105

2

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

3

(2)

18

(8)

48

(24)

1

11

-

36

145

2

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

8

(4)

20

(10)

50

(25)

1

20

-

41

180

2

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

8

(4)

26

(13)

56

(28)

1

32

-

47

18

35

3

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

30

-

-

33

-

-

45

3

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

5

(3)

35

(18)

-

43

-

24

60

3

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

17

(9)

47

(24)

1

07

-

36

80

2

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

8

(4)

17

(9)

47

(24)

1

14

-

39

105

2

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

7

(4)

11

(6)*

21

(11)

51

(26)

1

32

-

49

145

2

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

8

(4)

14

(7)*

29

(15)

59

(30)

1

52

-

58

21

25

3

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

30

-

-

33

-

-

35

3

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

6

(3)

36

(18)

-

45

-

24

45

3

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

6

(3)

20

(10)

50

(25)

1

19

-

41

60

3

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

10

(5)

24

(12)

54

(27)

1

31

-

47

80

2

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

7

(4)

10

(5)*

25

(13)

55

(28)

1

39

-

52

105

2

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

10

(5)

18

(9)*

27

(14)

57

(29)

1

54

-

59

145

2

-

-

-

-

-

-

-

-

9

(5)

12

(6)*

23

(14)

34

(17)

64

(32)

2

24

1

16

24

20

4

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

30

-

-

34

-

-

25

3

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

2

(1)

32

(16)

-

37

-

20

35

3

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

12

(6)

42

(21)

-

57

-

30

45

3

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

12

(6)

22

(11)

52

(26)

1

29

-

46

60

3

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

7

(4)

12

(6)*

23

(12)

53

(27)

1

38

-

52

80

3

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

9

(5)

20

(10)*

24

(12)

54

(27)

1

50

-

57

105

2

-

-

-

-

-

-

2

(1)

11

(6)

15

(8)*

22

(11)

29

(15)

59

(30)

2

20

1

13

27

15

4

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

30

-

-

34

-

-

20

4

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

1

(1)

31

(16)

-

36

-

21

25

4

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

4

(2)

34

(17)

-

42

-

23

35

3

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

5

(3)

15

(8)

45

(13)

1

08

-

27

45

3

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

2

(1)

13

(7)*

23

(12)

53

(27)

1

34

-

50

60

3

-

-

-

-

-

-

-

-

1

(1)

10

(5)*

15

(8)

25

(12)

55

(28)

1

49

-

57

80

2

-

-

-

-

-

-

2

(1)

10

(5)

14

(7)*

22

(11)

28

(14)

58

(29)

2

16

1

09

105

2

-

-

-

-

-

-

5

(3)

14

(7)

18

(9)*

28

(14)

39

(20)

69

(35)

2

55

1

30

30

15

5

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

30

-

-

35

-

-

20

4

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

3

(2)

33

(17)

-

40

-

23

25

4

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

10

(5)

40

(20)

-

54

-

29

35

3

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

6

(3)

10

(5)*

16

(8)

46

(23)

1

21

-

42

45

3

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

8

(4)

14

(7)*

24

(12)

54

(27)

1

43

-

53

60

3

-

-

-

-

-

-

-

-

12

(6)

14

(7)*

17

(9)

26

(13)

56

(28)

2

08

1

06

80

3

-

-

-

-

-

-

6

(3)

12

(6)

16

(8)*

25

(13)

32

(16)

62

(31)

2

36

1

20

105

2

-

-

-

-

-

8

12

(6)

19

(10)

20

(10)*

33

(17)

41

(21)

71

(36)

3

26

1

50

33

10

5

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

30

-

-

35

-

-

15

5

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

3

(2)

33

(17)

-

41

-

24

20

5

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

4

(2)

34

(17)

-

43

-

24

25

4

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

2

(1)

6

(3)*

12

(6)

42

(21)

1

06

-

35

35

4

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

10

(5)

12

(6)*

17

(9)

47

(24)

1

30

-

48

45

3

-

-

-

-

-

-

-

-

5

(3)

12

(6)*

18

(9)

24

(12)

54

(27)

1

56

-

60

60

3

-

-

-

-

-

-

4

(2)

14

(7)

16

(8)*

18

(9)

30

(15)

60

(30)

2

51

1

04

80

3

-

-

-

-

-

4

10

(5)

18

(9)

21

(11)*

27

(14)

35

(18)

65

(33)

3

03

1

37

36

10

6

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

30

-

-

36

-

-

15

5

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

6

(3)

36

(18)

-

47

-

26

20

5

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

9

(5)

39

(20)

-

53

-

30

25

4

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

6

(3)

10

(5)*

14

(7)

44

(22)

1

18

-

41

35

4

-

-

-

-

-

-

-

-

3

(2)

12

(6)*

16

(8)

18

(9)

48

(24)

1

41

-

53

45

4

-

-

-

-

-

-

-

-

6

(3)

16

(8)*

20

(10)

27

(14)

57

(29)

2

10

1

08

60

3

-

-

-

-

-

4

10

(5)

18

(9)

22

(11)*

24

(12)

30

(15)

60

(30)

2

51

1

29

80

2

-

-

-

-

5

10

14

(7)

20

(10)

23

(12)*

28

(14)

38

(19)

68

(34)

3

28

1

53

39

10

6

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

30

-

-

36

-

-

15

6

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

9

(5)

39

(20)

-

51

-

31

20

5

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

4

(2)

15

(8)

45

(23)

1

09

-

38

25

5

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

9

(5)

14

(7)*

16

(8)

46

(23)

1

30

-

48

35

4

-

-

-

-

-

-

-

-

9

(5)

14

(7)*

17

(9)

22

(11)

52

(26)

1

58

1

02

45

4

-

-

-

-

-

-

4

(2)

10

(5)

19

(10)*

22

(11)

27

(14)

57

(29)

2

23

1

15

60

3

-

-

-

-

2

9

16

(8)

20

(10)

23

(12)*

26

(13)

32

(16)

62

(31)

3

13

1

44

42

10

6

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

36

-

-

42

-

-

15

6

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

12

(6)

42

(21)

1

00

-

33

20

6

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

6

(3)

16

(8)

46

(23)

1

14

-

40

25

5

-

-

-

-

-

-

-

-

3

(2)

9

(5)*

15

(8)

18

(9)

48

(24)

1

38

-

53

35

5

-

-

-

-

-

-

-

-

11

(6)

16

(8)*

20

(10)

23

(12)

53

(27)

2

08

1

08

45

4

-

-

-

-

-

-

10

(5)

17

(9)

22

(11)*

23

(13)

29

(15)

59

(30)

2

46

1

27

60

3

-

-

-

-

11

13

17

(9)

20

(10)

24

(12)*

30

(15)

37

(19)

67

(39)

3

42

2

11

45

5

7

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

30

-

-

37

-

-

10

6

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

2

(1)

32

(16)

-

40

-

23

15

6

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

3

(2)

12

(6)

42

(21)

1

03

-

35

20

6

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

4

(2)

7

(4)*

17

(9)

47

(24)

1

21

-

45

25

5

-

-

-

-

-

-

-

-

6

(3)

10

(5)*

16

(8)

20

(10)

50

(25)

1

47

-

56

35

5

-

-

-

-

-

-

6

(3)

15

(8)

18

(9)*

22

(11)

29

(14)

59

(30)

2

34

1

20

45

4

-

-

-

-

4

12

15

(8)

19

(10)

23

(12)*

26

(13)

33

(17)

63

(32)

3

19

1

52

60

3

-

-

1

8

12

16

18

(9)

21

(11)

26

(13)*

37

(19)

44

(22)

74

(37)

4

20

2

31

48

5

7

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

30

-

-

37

-

-

10

7

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

5

(3)

35

(18)

-

47

-

28

15

6

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

9

(5)

14

(7)

44

(22)

1

13

-

40

20

6

-

-

-

-

-

-

-

-

5

(3)

8

(4)*

12

(6)

18

(9)

48

(24)

1

37

-

52

25

6

-

-

-

-

-

-

-

-

10

(5)

13

(7)*

18

(9)

21

(11)

51

(26)

1

59

1

04

35

5

-

-

-

-

-

-

12

(6)

19

(10)

20

(10)*

24

(12)

31

(16)

61

(31)

2

52

1

30

45

4

-

-

-

-

10

13

14

(7)

22

(11)

27

(14)*

30

(15)

39

(20)

69

(35)

3

48

2

09

60

3

-

-

10

12

14

17

21

(11)

24

(12)

35

(18)*

39

(20)

49

(25)

79

(40)

5

03

3

02

51

5

8

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

30

-

-

38

-

-

10

7

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

7

(4)

37

(19)

-

51

-

30

15

7

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

10

(5)

17

(9)

47

(24)

1

21

-

45

20

6

-

-

-

-

-

-

-

-

7

(4)

10

(5)*

14

(7)

18

(9)

48

(24)

1

43

-

55

25

6

-

-

-

-

-

-

4

(2)

11

(6)

13

(7)*

19

(10)

22

(11)

52

(26)

2

07

1

08

35

5

-

-

-

-

-

11

14

(7)

17

(9)

21

(11)*

29

(15)

39

(20)

69

(35)

3

25

1

53

45

4

-

-

-

8

12

17

19

(10)

22

(11)

31

(16)*

37

(19)

47

(24)

77

(39)

4

34

2

40

60

4

-

6

12

14

16

20

23

(12)

27

(14)

37

(19)*

48

(24)

65

(33)

95

(48)

6

07

3

42

54

5

8

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

30

-

-

38

-

-

10

7

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

1

(1)

10

(5)

40

(20)

-

58

-

33

15

7

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

4

(2)

11

(6)*

18

(9)

48

(24)

1

28

-

48

20

6

-

-

-

-

-

-

-

-

10

(5)

12

(6)*

16

(8)

19

(10)

49

(25)

1

52

1

00

25

5

-

-

-

-

-

-

9

(5)

12

(6)

14

(7)*

20

(10)

24

(12)

54

(27)

2

18

1

12

35

5

-

-

-

-

8

13

15

(8)

18

(9)

24

(12)*

34

(17)

43

(22)

73

(37)

3

53

2

11

45

4

-

-

7

12

14

18

21

(11)

26

(13)

35

(18)*

44

(22)

56

(28)

86

(43)

5

23

3

10

60

4

-

12

14

16

18

21

27

(14)

32

(16)

45

(23)*

55

(28)

72

(36)

102

(51)

6

58

4

13

57

5

9

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

30

-

-

39

-

-

10

8

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

3

(2)

11

(6)

41

(21)

1

03

-

37

15

7

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

7

(4)

12

(6)*

19

(10)

49

(25)

1

34

-

52

20

6

-

-

-

-

-

-

4

(2)

10

(5)

13

(7)*

15

(8)

20

(10)

50

(25)

1

58

1

03

25

6

-

-

-

-

-

4

10

(5)

14

(7)

16

(8)*

22

(11)

24

(12)

54

(27)

2

30

1

20

35

5

-

-

-

-

12

15

16

(8)

19

(10)

28

(14)

40

(20)*

52

(26)

82

(41)

4

29

2

31

45

5

-

-

12

14

18

20

24

(12)

29

(15)

39

(20)

48

(24)*

60

(30)

90

(45)

5

59

3

35

60

4

12

14

16

16

20

24

29

(15)

36

(18)

49

(25)

69

(35)*

80

(40)

110

(55)

7

59

4

54

60

5

9

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

30

-

-

39

-

-

10

8

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

5

(3)

12

(6)

42

(21)

1

07

-

38

15

8

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

9

(5)

14

(7)*

20

(10)

50

(25)

1

41

-

55

20

7

-

-

-

-

-

-

6

(3)

10

(5)

13

(7)*

17

(9)

21

(11)

51

(26)

2

05

1

08

25

6

-

-

-

-

-

11

13

(7)

15

(8)

18

(9)*

24

(12)

26

(13)

56

(28)

2

49

1

34

35

6

-

-

-

9

13

16

18

(9)

22

(11)

32

(16)

47

(24)*

58

(29)

88

(44)

5

09

2

57

45

5

-

12

14

15

19

22

27

(14)

33

(17)

44

(22)

53

(27)*

71

(36)

101

(51)

6

56

4

14

60

4

14

15

17

18

22

29

32

(16)

41

(21)

54

(27)

70

(35)*

95

(48)

125

(68)

9

06

5

44

     
     
Таблица 5

     
Рабочие режимы декомпрессии водолазов при спусках на глубины 21-45 м
с применением для дыхания 40% кислородно-азотной смеси

     

Глубина спуска, м

Экспозиция на грунте, мин

Время перехода на первую остановку или на поверхность, мин

Глубина остановок, м

Общее время декомпрессии, мин

15

12

9

6

3

Время выдержек на остановках, мин

21

180

2

-

-

-

-

-

2

24

105

2

-

-

-

-

-

2

145

2

-

-

-

-

8

10

180

2

-

-

-

-

11

13

-

2

-

-

-

3

12

17

27

60

2

-

-

-

-

-

2

80

2

-

-

-

-

11

13

105

2

-

-

-

3

12

17

145

2

-

-

-

6

15

23

180

2

-

-

-

6

20

28

-

2

-

-

5*

14

18

39

30

45

3

-

-

-

-

-

3

60

2

-

-

-

-

5

7

80

2

-

-

-

6

14

22

105

2

-

-

6*

9

17

34

145

2

-

-

6*

11

23

42

-

2

-

3*

9

15

24

53

33

35

3

-

-

-

-

-

3

45

3

-

-

-

-

5

8

60

3

-

-

-

-

14

17

80

2

-

-

6*

8

20

36

105

2

-

-

8*

14

21

45

145

2

-

8*

9

21

26

66

-

2

3

11*

14

21

30

81

36

35

3

-

-

-

-

-

3

45

3

-

-

-

5

15

23

60

3

-

-

-

8

18

29

80

3

-

-

8*

15

18

44

105

2

2

9*

12

17

23

65

-

2

8

9*

17

21

33

90

39

25

3

-

-

-

-

-

3

35

3

-

-

-

-

5

8

45

3

-

-

-

9

17

29

60

2

-

-

6*

9

18

36

80

2

2

8*

11

17

21

61

-

2

8

11*

14

21

30

86

42

20

4

-

-

-

-

-

4

25

3

-

-

-

-

2

5

35

3

-

-

-

-

9

12

45

3

-

-

2*

11

18

34

60

3

-

2*

8

12

18

43

80

3

3

8*

12

18

23

67

-

2

9

15*

15

26

32

99

45

15

4

-

-

-

-

-

4

20

4

-

-

-

-

2

6

25

4

-

-

-

-

3

7

35

3

-

-

-

5

12

20

45

3

-

-

6*

11

18

38

60

3

-

9*

11

14

20

57

-

3

8

14*

17

21

27

90

     
     Примечание. При декомпрессии на глубинах 15 м и менее допускается замена 40% КАС на кислород без изменения времени выдержек на остановках.
     
     

Таблица 6

     
Режимы декомпрессии при тренировочных спусках
водолазов и медицинского состава в барокамерах

     

Наибольшее давление в камере, МПа (кгс/см)

Время под наиболь-
шим давлением, мин

Время снижения давления до первой остановки, мин

Давление на остановках, кгс/см

Общее время декомп-
рессии

3,6

3,3

3

2,7

2,4

2,1

1,8

1,5

1,2

0,9

0,6

0,5

ч

мин

Время выдержек на остановках при дыхании воздухом, мин

0,8 (8)

10

8

-

-

-

-

6

9

12

14

18

20

25

32

2

24

1 (10)

10

8

2

3

3

4

5

7

10

14

22

35

61

82

4

16

     

     
ПРИЛОЖЕНИЕ 5
К ст.14

     
ОПИСЬ ВОДОЛАЗНОЙ АПТЕЧКИ

     

Наименование средства

Количество

Предназначение и способ употребления

1. Амидопирин 0,25; анальгин 0,25; кофеин-бензоат натрия 0,1 (по 10 табл. в упаковке), упак.

2

При болях различного происхождения (головной, зубной, мышечной и т.п.) - по 1 табл. 3 раза в день

2. Раствор аммиака 10% (по 1 мл в ампуле), амп.

10

При обморочном состоянии - дать нюхать, предварительно раздавив конец ампулы

3. Беллалгин табл. N 10, упак.

2

При болях различного происхождения в брюшной полости - по 1 табл. 3 раза в день

4. Валерианы настойка, г

20

Во флаконе-капельнице. При нервном возбуждении и учащенном сердцебиении - по 20-30 капель на прием (с водой)

5. Йода 5% спиртовой раствор по 1 мл в ампуле с оплеткой, амп.

10

При ранениях - смазывать кожу в окружности раны, предварительно раздавив ампулу

6. Кислота борная (в склянках по 500 мл), шт.

10

Растворить в 0,5 л воды. Применять для смывания агрессивных компонентов жидкого ракетного топлива (кроме азотной кислоты), пылевых частиц и гранул регенеративного вещества О-3, попавших на кожу и слизистые оболочки

7. Бинт марлевый медицинский стерильный, размер 7 м х 14 см, шт.

3

Для наложения повязок на раны и ожоговые поверхности, а также для закрепления шин

8. Бинт марлевый медицинский стерильный, размер 5 м х 10 см, шт.

3

То же

9. Вата медицинская компрессная, кг

0,1

Для наложения шин

10. Вата гигроскопическая медицинская в пачках по 50 г стерильная, кг

0,1

Для наложения повязок на раны и ожоговые поверхности

11. Косынка медицинская (перевязочная), шт.

1

Для фиксации (подвешивания) поврежденной верхней конечности, а также для закрепления повязок на голове и шин на конечностях

12. Пакет перевязочный медицинский индивидуальный стерильный ИПП, шт.

2

Для наложения повязок на раны и ожоговые поверхности

13. Повязка медицинская малая стерильная, шт.

2

Для наложения повязок на раны и ожоговые поверхности

14. Салфетки марлевые медицинские стерильные, размер 16x14 см, в пачках 20 шт. (малые), пач.

3

Для обтирания кожи и окружности ран и ожогов

15. Стаканчик для приема лекарств, шт.

1

16. Шина проволочная лестничная, для ног, шт.

2

Для иммобилизации конечностей при переломах и вывихах

17. Жгут кровоостанавливающий резиновый, шт.

1

Для временной остановки артериального кровотечения из ран конечностей. Наложить несколько выше раны и затянуть до остановки кровотечения с указанием времени наложения

18. Ножницы тупоконечные прямые длиной 140 мм, шт.

1

Для разрезания одежды (при освобождении раневой поверхности) и перевязочного материала

19. Роторасширитель с кремальерой, большой, шт.

1

Для принудительного раскрытия рта пострадавшего, находящегося в бессознательном состоянии

20.Термометр медицинский, шт.

1

Для измерения температуры тела

21. Языкодержатель для взрослых, шт.

1

Для захватывания языка пострадавшего, находящегося в бессознательном состоянии

22. Трубка дыхательная ДТ-1.02, шт.

1

Для искусственного дыхания - вытянуть язык, быстро ввести в рот пострадавшего (до ограничителя) и периодически (14-16 раз в минуту) вдувать через нее воздух

23. Фонарь электрический карманный, шт.

1

Для освещения при оказании медицинской помощи

24. Ящик металлический (футляр) специальной конструкции, шт.

1

25. Опись и инструкция по использованию, шт.

1

     

     
ПРИЛОЖЕНИЕ 6
К ст.15

     
КАРТА УЧЕТА ПРОФЕССИОНАЛЬНЫХ ВОДОЛАЗНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ

     

(наименование части)

(фамилия, имя, отчество)

Воинское звание

Год рождения

Год службы

Водолазная квалификация

Водолазный стаж

лет

     

Дата и время заболеваний __________ ч __________ мин

"_____" ______________ 20 ___ г.

Место заболевания

Состояние погоды

(балльность моря и ветра, скорость течения)

Характер работы на грунте

Тип снаряжения, в котором спускался водолаз,

Состояние водолазного снаряжения до и после спуска


     

(дата последней проверки, качество поглотителя

и другие данные)

     

Глубина спуска

м. Начало спуска __________ ч ________________

мин

     

Окончание спуска

ч

мин

     

Пребывание на грунте

ч

мин

Сколько раз, на какое время и на какие глубины спускался водолаз в течение последних двух месяцев
     

Состояние здоровья водолаза перед спуском


     

Таблица режима декомпрессии


     

Симптомы заболевания

(указать подробно характер,

локализацию симптомов, время их появления)

Через какое время после заболевания водолаз обследован


     

Состояние заболевшего

(данные обследования в момент

заболевания или после подъема)

Какие и когда профессиональные водолазные заболевания были ранее


          

Диагноз заболевания

(указать, который раз заболевает)

Лечение заболевания

(метод лечения, продолжительность,

время от начала заболевания до начала лечения)

Лечебная декомпрессия

(рекомпрессия в барокамере,

полная таблица лечебной рекомпрессии, достигнутый эффект,

время исчезновения симптомов болезни, на какой

глубине исчезли симптомы)

Принятые меры предупреждения аналогичных заболеваний в дальнейшем


     


     

Командир спуска

(воинское звание, фамилия)

Лечение проводил

(воинское звание, фамилия)

Какие требования ПВС ВМФ-2002 были нарушены в процессе спуска


     


     


     

Врач-спецфизиолог

(воинское звание, фамилия)

Водолазный специалист части

(воинское звание, фамилия)

Дата составления "___" ________________ 20 ______ г.

     

     
ПРИЛОЖЕНИЕ 7
 К cт.15

     
ИНСТРУКЦИЯ ПО ОКАЗАНИЮ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
ПРИ ПРОФЕССИОНАЛЬНЫХ ВОДОЛАЗНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ

Общие положения

     
     1. Профессиональные водолазные заболевания подразделяются на специфические и неспецифические.
     
     К специфическим заболеваниям относятся: декомпрессионная болезнь, баротравма легких, барогипертензионный синдром, кислородное голодание, отравление кислородом, баротравма уха и околоносовых пазух, токсическое действие азота и гелия, отравление диоксидом углерода, обжим водолаза, обжатие грудной клетки, травма подводной взрывной волной.
     
     К неспецифическим заболеваниям относятся: отравление выхлопными газами, отравление щелочами, переохлаждение, перегревание, поражения ядовитыми и опасными животными моря.
     
     2. Большинство профессиональных заболеваний водолазов протекает с нарушением функций жизненно важных органов и систем, поэтому диагностика заболеваний и последующее лечение должны проводиться в возможно короткие сроки.
     
     3. При лечении водолазных заболеваний должны быть предприняты меры для оказания максимально возможного вида медицинской помощи. В зависимости от наличия сил и средств в сложившихся условиях могут быть оказаны следующие виды медицинской помощи: первая медицинская, врачебная, квалифицированная.
     
     4. Первую медицинскую помощь оказывают на месте возникновения заболевания, в период транспортировки больного к водолазной барокамере, медицинское учреждение. Первая медицинская помощь оказывается лицами, не имеющими медицинского образования, обычно обеспечивающими проведение водолазного спуска. Указанные лица должны быть обучены приемам по оказанию первой помощи. Первая помощь должна быть направлена на извлечение пострадавшего из воды, освобождение от водолазного снаряжения (при необходимости) и восстановление жизненно важных функций: проведение искусственного дыхания и непрямого массажа сердечной мышцы (по показаниям). Методика проведения искусственного дыхания и непрямого массажа сердечной мышцы приведена в приложении 8.
     
     5. Врачебная помощь оказывается врачом в медицинском пункте корабля (части), водолазной барокамере. Мероприятия по оказанию врачебной помощи должны быть направлены на восстановление и поддержание жизненно важных функций организма, лечение заболеваний, не требующих проведения лечебной рекомпрессии и оказания помощи в специализированных лечебных учреждениях. Объем помощи определяется наличием сил и средств медицинской службы корабля (части).
     
     Квалифицированная медицинская помощь оказывается врачами-спецфизиологами в водолазных барокамерах при проведении лечебной рекомпрессии.
     

     6. Лечебная рекомпрессия является радикальным методом лечения основных водолазных заболеваний: декомпрессионной болезни и баротравмы легких. При необходимости в процессе лечебной рекомпрессии должно проводиться симптоматическое лечение. Лечебная рекомпрессия должна проводиться под руководством врача-спецфизиолога в водолазных барокамерах с системой полузамкнутой вентиляции. Инструкция по эксплуатации системы полузамкнутой вентиляции водолазных барокамер приведена в приложении 14. Характеристика режимов лечебной рекомпрессии приведена в приложении 9.
     
     7. В случае отсутствия или невозможности использования водолазных барокамер лечебную рекомпрессию необходимо проводить в других устройствах, в которых предусматривается пребывание людей под повышенным давлением (отсеки и другие устройства подводных лодок, гидробарокамеры и т.д.).
     
     8. При отсутствии врача-спецфизиолога лечебная рекомпрессия должна проводиться под руководством командира спуска или врача общего профиля (фельдшера).
     
     Указанные лица, начав проведение лечебной рекомпрессии, должны принять все меры к экстренному вызову врача-спецфизиолога.
     
     При тяжелых формах заболеваний для проведения симптоматического лечения больного в процессе лечебной рекомпрессии в водолазную барокамеру должен быть направлен врач-спецфизиолог. Если на месте лечения присутствует один врач-спецфизиолог, он должен оставаться снаружи водолазной барокамеры для руководства лечебной рекомпрессией. В этом случае в водолазную барокамеру должен быть направлен врач общего профиля (фельдшер) или лицо водолазной специальности, имеющее наилучшую подготовку по водолазной медицине.
     
     9. Лица, под руководством которых проводится лечебная рекомпрессия, должны вести протокол в Журнале водолазных работ, в котором в хронологическом порядке записывают все события, связанные с лечением и состоянием больного. Сведения, изложенные в протоколе, должны быть достаточными для последующего заполнения Карты учета профессиональных водолазных заболеваний (приложение 6).
     
     10. Для консультации врача-спецфизиолога по вопросам выбора режима лечебной рекомпрессии и симптоматического лечения в условиях повышенного давления могут привлекаться специалисты лечебных и научных учреждений.
     

     11. Для обеспечения лечебной рекомпрессии должны назначаться несколько смен водолазов, на которых возлагаются управление процессами повышения и снижения давления, вентиляция и передача в камеру медикаментов, пищи и предметов гигиены.
     
     12. Перед началом лечебной рекомпрессии в водолазную барокамеру должны быть внесены постельные принадлежности по числу размещаемых людей, графин с водой с открытой пробкой и ведро (бак) для отправления естественных надобностей, закрытое брезентовым (резиновым) чехлом.
     
     В ведро (бак) в целях дезодорации должно быть налито 1-1,5 л 0,5-1% раствора марганцовокислого калия.
     
     Для ускорения лечебной рекомпрессии указанные предметы могут быть прошлюзованы в водолазную барокамеру после повышения давления.
     
     13. После окончания лечебной рекомпрессии больные по решению врача-спецфизиолога могут быть направлены для дальнейшего лечения (освидетельствования) в лечебные учреждения.
     
     14. Предупреждение водолазных заболеваний должно включать как общие для всех заболеваний меры, так и специальные меры для каждого отдельного заболевания.
     
     Общие меры по предупреждению водолазных заболеваний должны предусматривать тщательную подготовку водолазного снаряжения и оборудования в соответствии с эксплуатационными инструкциями, точное соблюдение техники безопасности, проведение занятий, тренировок и учений по глубокому теоретическому и практическому освоению водолазного дела и основ подводной физиологии и медицины.
     
     В целях предупреждения инфекционных заболеваний у водолазов в водолазных барокамерах необходимо поддерживать строгий санитарно-гигиенический и противоэпидемический режим. В процессе эксплуатации каждые 2 месяца все внутренние поверхности барокамер моют щетками с горячей водой и мылом. Перед каждым спуском делают влажную приборку. Для шлюзования в барокамеру используется металлическая посуда. Перед шлюзованием вся посуда должна быть дезинфицирована кипячением в воде в течение 30 мин. Использованная посуда с остатками пищи должна быть сразу прошлюзована наружу. Хранение продуктов питания в водолазных барокамерах запрещается.
     
     Специальные меры по предупреждению каждого отдельного заболевания изложены в последующих разделах Инструкции.
     

     

Декомпрессионная болезнь

Диагностика

     
     15. Под декомпрессионной болезнью понимают комплекс патологических явлений, обусловленных возникновением в крови и других тканях организма свободного газа в процессе неадекватной декомпрессии или в различные сроки после ее завершения. Эти формирующиеся вследствие неадекватной декомпрессии внутри- и внесосудистые газовые пузырьки нарушают нормальное кровообращение и оказывают травмирующее воздействие на клетки органов и тканей.
     
     В условиях повышенного давления газовой среды в организме водолаза дополнительно растворяется индифферентный газ дыхательной смеси, количество которого определяется главным образом величиной давления и временем пребывания под давлением. При правильно избранном и осуществленном режиме декомпрессии избыток индифферентного газа выводится из организма путем диффузии через легкие и кожу без образования в крови (тканях) газовых пузырьков. Напротив, в случае неадекватности снижения давления в крови (тканях) образуются газовые пузырьки, которые в конечном счете приводят к болезни. При спусках на глубины до 8 м вероятность возникновения заболевания минимальна.
     
     16. Причинами, способствующими развитию декомпрессионной болезни, являются:
     
     низкая физическая тренированность и малые функциональные резервы организма;
     
     недостаточный опыт водолаза в выполнении подводных работ, слабые профессиональные навыки;
     
     тяжелая физическая нагрузка в период спуска;
     
     общее или местное охлаждение организма, в особенности в период декомпрессии и после ее завершения;
     
     повышенное парциальное давление диоксида углерода во вдыхаемом воздухе (искусственной газовой смеси) в процессе декомпрессии;
     
     местные нарушения кровообращения в период декомпрессии, обусловленные длительным пребыванием тела в одном положении;
     
     повышенные физические нагрузки в первые часы после завершения декомпрессии.
     
     17. Проявления декомпрессионных расстройств могут быть весьма разнообразными, поскольку формирование свободных образований газа возможно практически в любой ткани организма.
     
     Характер патологических явлений и тяжесть болезни определяются величиной пересыщения тканей организма индифферентным газом и зависят от количества, размера, а также от локализации газовых пузырьков.
     

     Прогностически важным критерием опасности (тяжести) заболевания является его латентный период - промежуток времени с момента завершения декомпрессии до появления первых признаков болезни: чем он короче, тем большую угрозу для здоровья представляет развивающийся патологический процесс.
     
     В зависимости от распространенности и выраженности декомпрессионного газообразования различают легкую, средней тяжести и тяжелую степени заболевания. Диагноз болезни и ее клиническая форма устанавливаются на основании анализа состояния больного, признаков заболевания и предопределяют применение соответствующих лечебных мероприятий (выбор режима лечебной рекомпрессии и средств симптоматического лечения).
     
     В легких случаях первые проявления болезни начинаются обычно в пределах 1-3 ч после выхода из-под давления, тогда как при развитии тяжелых форм отчетливые признаки болезни появляются еще в период декомпрессии или в течение 3-5 мин после ее окончания.
     
     18. Самым характерным симптомом легкой степени заболевания являются боли в суставах, костях и мышцах. Боли возникают, как правило, не остро, а постепенно, исподволь, на фоне общего недомогания и локализуются чаще всего в коленном, плечевом и локтевом суставах, а также в образующих их крупных костях. В самом начале заболевания боль обычно носит тупой, ноющий характер, но в отдельных случаях может становиться сверлящей, рвущей. Чаще поражаются суставы, на которые преимущественно падала физическая нагрузка в период выполнения работы под повышенным давлением. В области больного сустава иногда появляются покраснение кожи, сыпь, развивается припухлость.
     
     Нередким проявлением декомпрессионной болезни легкой степени является кожный зуд, локализующийся чаще всего на конечностях, в области живота и ягодиц. В ряде случаев наблюдаются преходящие изменения цвета кожи отдельных участков тела, мелкоточечные подкожные кровоизлияния.
     
     В целом клиническая картина легкой степени декомпрессионной болезни бедна объективными признаками, выявляемыми в процессе осмотра заболевшего. Функции пораженных суставов и мышц, как правило, существенно не нарушаются. Могут иметь место незначительные отклонения в деятельности сердечно-сосудистой и дыхательной систем, умеренная тахикардия. Однако в большинстве случаев болевой синдром является единственным проявлением заболевания.
     
     19. Заболевание средней тяжести наряду с появлением симптомов, типичных для легкой степени, характеризуется отчетливыми нарушениями функции кардио-респираторной системы. В продромальном периоде больной, как правило, адинамичен, предъявляет жалобы на чувство усталости, общую слабость. Более поздние жалобы обусловливаются преимущественно прогрессирующими расстройствами функций кровообращения и дыхания (головокружение, неприятные ощущения в области сердца, удушье, чувство стеснения и боли в груди и др.). Значительно чаще, чем в легких случаях, наблюдаются изменение цвета кожи, петехиальные высыпания и кровоизлияния, подкожная эмфизема.
     
     Таким образом, отличительной особенностью декомпрессионной болезни средней тяжести является вовлечение в патологический процесс дыхательной и сердечно-сосудистой систем. Расстройства деятельности сердца развиваются главным образом по типу правожелудочковой недостаточности. У больного отмечается частый слабого наполнения пульс, нередко аритмичный. Перкуторно может определяться расширение границ сердца вправо. Тоны сердца приглушены. При осмотре больного обращает на себя внимание цианоз губ и слизистых оболочек. Дыхание становится частым и поверхностным, развивается мучительная одышка, может быть кашель с кровохарканьем. Перкуторно над легким определяется нормальный легочный звук, однако местами могут выявляться очаги притупления. Дыхательная экскурсия нижнего края легких снижена, прослушиваются ослабленное дыхание и влажные крепитирующие хрипы.
     
     Иногда заболевание проявляется преимущественным поражением органов брюшной полости. У больного возникают боли, чаще в эпигастральной области и в правом подреберье, тошнота, рвота, жидкий стул. Могут наблюдаться симптомы раздражения брюшины. В редких случаях заболевание проявляется расстройствами зрения (снижение остроты, сужение полей зрения).
     
     20. При тяжелой степени декомпрессионной болезни выраженные расстройства деятельности сердечно-сосудистой системы и дыхания сопровождаются симптомами поражения функции центральной нервной системы. Тяжелое состояние больного определяется в основном значительными циркуляторными нарушениями.
     
     При объективном исследовании отмечается резкая адинамия, бледность кожных покровов и видимых слизистых, холодный липкий пот. Сознание может быть сохранено или помрачено, налицо угнетение психики, апатия. Больной с трудом отвечает на вопросы. Пульс частый, аритмичный, слабого наполнения и напряжения. Границы сердца расширены вправо, тоны сердца глухие. Артериальное давление, как максимальное, так и минимальное, понижено. Дыхание частое, поверхностное, иногда периодическое. Кашель нередко сопровождается кровохарканьем.
     
     Распространенное вне- и внутрисосудистое газообразование обусловливает, как правило, поражение спинного мозга, что вызывает парезы и параличи нижних конечностей, расстройства функции тазовых органов - нарушения мочеиспускания и дефекации. Значительно реже наблюдаются параличи верхних конечностей. Возникновению параличей обычно предшествуют адинамия, чувство онемения участков кожи, сильные опоясывающие боли. У пострадавшего обнаруживаются понижение мышечного тонуса, угнетение или полная утрата сухожильных рефлексов. В итоге развивается параплегия. Кроме нарушения двигательной сферы наблюдаются расстройства чувствительности проводникового типа, клинические проявления которых определяются уровнем поражения спинного мозга. Возможно возникновение очаговых поражений головного мозга, сопровождающихся появлением парастезий, ослаблением мышечной силы, затруднениями речи, расстройствами походки, тремолом головы и конечностей. В случаях поражения стволового отдела мозга у больных могут выявляться нарушения черепно-мозговой иннервации, проявляющиеся асимметрией лица, косоглазием, снижением или полной двусторонней потерей слуха и зрения, западением языка.
     
     Одним из проявлений тяжелого декомпрессионного заболевания является поражение внутреннего уха, клинически проявляющееся в виде меньеровского симптомокомплекса. Его возникновение может быть обусловлено образованием газовых пузырьков в эндолимфе внутреннего уха и эмболией сосудов лабиринта. Обычно заболевание развивается остро и начинается с появления головокружения, головной боли, тошноты и рвоты. В последующем присоединяются резкая общая слабость, шум в голове и ушах, нарушения или потеря слуха. Пострадавшему кажется, что все окружающие предметы вращаются вокруг него или он вращается сам. Раздражение рецепторов вестибулярного аппарата приводит к нарушению мышечного тонуса, расстройству походки и чувства равновесия тела. Объективно определяются нистагм и выраженные вегетативные расстройства (бледность, обильное потоотделение, замедление пульса, расстройства дыхания и др.).
     
     21. Рецидивы (повторное появление признаков) декомпрессионной болезни, которые могут наблюдаться в процессе проведения лечебной рекомпрессии или после ее завершения, чаше всего протекают в легкой форме, однако при грубом нарушении лечебного режима могут возникать тяжелые и средней тяжести формы болезни.
     
     22. Декомпрессионную болезнь необходимо отличать от других водолазных заболеваний, имеющих сходные симптомы: парезы и параличи (при баротравме легких), потеря сознания (при баротравме легких, кислородном голодании, отравлении кислородом и диоксидом углерода). При дифференциальной диагностике необходимо учитывать тип водолазного снаряжения, конкретные условия спуска и динамику развития симптомов.
     
     Декомпрессионная болезнь наблюдается чаще после спусков в вентилируемом или глубоководном снаряжении. Клинически декомпрессионная болезнь отличается преимущественно постепенным развитием симптомов. Для других перечисленных выше заболеваний характерно внезапное начало с быстрым развитием симптомов.
     

Лечение

     
     23. Установление у больного диагноза декомпрессионной болезни во всех случаях является показанием к проведению ее патогенетической терапии лечебной рекомпрессией. Все иные меры медицинской помощи (реанимационное пособие, медикаментозная терапия и др.) не должны являться причиной задержки рекомпрессии. Чем раньше начинается лечебная рекомпрессия, тем более успешным будет лечение больного. Это особенно важно при тяжелых и средних формах декомпрессионной болезни, а также в случаях развития даже легких ее проявлений в процессе декомпрессии или вскоре после выхода водолаза из-под повышенного давления.
     
     Лечебная рекомпрессия должна, как правило, проводиться и в случаях, когда декомпрессионная природа наблюдаемых симптомов или расстройств вызывает сомнение. При абдоминальных симптомах сомнительной этиологии целесообразна предварительная консультация хирурга и терапевта (при возможности).
     
     Режимы лечебной рекомпрессии приведены в приложении 9.
     
     24. Декомпрессионная болезнь может возникнуть в процессе декомпрессии водолазов в воде, в водолазном колоколе, водолазной барокамере или после выхода водолазов на поверхность (в условия нормального давления).
     
     25. При декомпрессии в воде в случае появления кожного зуда или суставно-мышечных болей на остановках 8 м и более водолаза переводят на три остановки глубже (то есть на 6 м при двухметровом шаге декомпрессии). Дальнейшую декомпрессию после 15-минутной выдержки осуществляют по соответствующему удлиненному режиму (при отсутствии такого режима "по времени" используется удлиненный режим "по глубине"). При усилении (повторном появлении) симптомов, а также при иных обстоятельствах, затрудняющих дальнейшее проведение декомпрессии в воде (например, переохлаждение организма) водолаза после выдержки на остановке 6 м необходимо быстро (в течение 5-6 мин) поднять на поверхность для проведения дальнейшей декомпрессии в водолазной барокамере или (при наличии симптомов) лечебного режима, выбираемого по общим правилам (пп.26, 27). Так же следует поступать при появлении признаков заболевания на остановке 6 м и менее.
     
     Во всех случаях проведения декомпрессии в воде должны приниматься меры к прибытию в район работ судна с водолазной барокамерой.
     

     При возникновении симптомов декомпрессионной болезни у водолазов, находящихся в водолазном колоколе, водолазы возможно быстро переводятся в водолазные барокамеры спасательного судна.
     
     Перед этим колокол с водолазами опускают на 5-10 м до исчезновения или значительного уменьшения симптомов, выдерживают на этой глубине 10 мин и продолжают подъем по удлиненному режиму.
     
     В процессе спуска на глубины до 70 м колокол вентилируют воздухом, на глубины от 71 до 100 м - 10% КАГС, а на глубины более 100 м - 5% КАГС.
     
     Одновременно со спуском колокола на спасательном судне начинают готовить отсек водолазной барокамеры к приему водолазов, для чего в отсеке поднимают давление, соответствующее глубине погружения колокола. Газовая смесь, используемая для подъема давления, должна соответствовать газовой смеси колокола.
     
     После 10-минутной выдержки колокол герметизируют, поднимают на поверхность и стыкуют с водолазной барокамерой, после чего водолазов переводят из колокола в водолазную барокамеру.
     
     Если выдержка колокола с водолазами была на глубине более 100 м, то до глубины 100 м декомпрессия проводится с открытой крышкой, а на глубине 100 м колокол герметизируют, поднимают на поверхность и стыкуют с водолазной барокамерой.
     
     Декомпрессию во всех случаях проводят по удлиненному режиму (на 2 строчки ниже основных). Если в рабочих режимах нет удлиненного режима, используют аварийные режимы. Наличие (возникновение) симптомов декомпрессионного заболевания после перевода водолазов в водолазную барокамеру является показанием к переводу пострадавшего на лечебный режим.
     
     26. При возникновении симптомов декомпрессионной болезни в процессе декомпрессии в барокамере, на глубинах 10-12 м и менее, или после выхода на поверхность (в условия нормального давления), а также при заболевании подводников после спасения из аварийной подводной лодки лечебный режим выбирают по следующим правилам:
     
     а) при декомпрессионной болезни легкой степени (см. п.18) давление в водолазной барокамере поднимают до 0,5 МПа или 50 м вод.ст. (I режим), выдерживают заболевшего до момента ликвидации симптомов заболевания и дополнительно 30 мин, после чего в зависимости от полученной выдержки под наибольшим давлением снижают давление по режиму декомпрессии la, Iб, Iв или Iг.
     
     При лечении декомпрессионного заболевания легкой степени допускается использование кислородного режима лечебной рекомпрессии (табл.3 прил.9). Решение на использование кислородного режима лечебной рекомпрессии принимается только врачом-спецфизиологом при соблюдении следующих условий: клиническая картина ограничена слабо выраженным зудом, локальными кожными высыпаниями, мышечными, суставными или костными болями ноющего характера, не приводящими к нарушению функции опорно-двигательного аппарата и появляющимися не ранее чем через 1 ч после водолазного спуска, во время которого не наблюдались какие-либо проявления токсического действия кислорода и отсутствовали нарушения рабочего режима декомпрессии. Для повышения эффективности лечения необходимо включить больного на дыхание кислородом в условиях нормального давления. Больной может дышать кислородом до 30 мин во время медицинского обследования и подготовки камеры для проведения лечебной рекомпрессии. Повышение давления в камере производят, не выключая больного из кислородного аппарата. После ликвидации всех симптомов декомпрессионного заболевания при давлении 0,2 МПа (20 м вод.ст.) приступают к декомпрессии. В случае неполного лечебного эффекта больной должен быть переведен на режим II воздушной лечебной рекомпрессии, для чего после переключения дыхания больного с кислорода на воздух давление в камере за 3-5 мин должно быть повышено воздухом с 0,2 до 0,7 МПа (70 м вод.ст.). Дальнейшее лечение больного должно проводиться по режиму II;
     

     б) при болезни средней степени (см. п.19) давление в декомпрессионной камере поднимают до 0,7 МПа или 70 м вод.ст. (II режим), выдерживают заболевшего до момента ликвидации симптомов заболевания и дополнительно 30 мин, после чего в зависимости от полученной выдержки под наибольшим давлением 0,7 МПа (70 м вод.ст.) снижают давление по режиму декомпрессии IIа, IIб или IIв;
     
     в) при тяжелой декомпрессионной болезни (см. п.20) давление в водолазной барокамере поднимают воздухом до 1 МПа или 100 м вод.ст. (IV режим), выдерживают заболевшего до момента ликвидации симптомов заболевания и затем дополнительно в течение 30 мин, после чего в зависимости от полученной выдержки под наибольшим давлением 1 МПа (100 м вод.ст.) снижают давление по режиму декомпрессии IVa, IVб или IVв. После повышения давления до 1 МПа (100 м вод.ст.) немедленно начинают готовить к действию систему полузамкнутой вентиляции водолазных барокамер (см. приложение 14). Такая подготовка должна быть закончена в течение 30 мин, после чего больной и обеспечивающие лица должны быть переведены на дыхание 7% кислородно-азотно-гелиевой смесью.
     
     Полное отсутствие лечебного эффекта под давлением 1 МПа (100 м вод.ст.) в течение 180 мин свидетельствует либо о необратимых изменениях в организме вследствие газовой эмболии, либо об ошибочном диагностировании декомпрессионной болезни. В этом случае дальнейшая выдержка больного под давлением 1 МПа (100 м вод.ст.) является нецелесообразной. Давление в водолазной барокамере необходимо снижать по режиму рекомпрессии IVб.
     
     Появление даже незначительного лечебного эффекта в процессе пребывания больного под давлением 1 МПа (100 м вод.ст.) в течение 180 мин свидетельствует о положительном влиянии лечебной рекомпрессии и правильной тактике врача-спецфизиолога. В этом случае выдержку под давлением 1 МПа (100 м вод.ст.) нужно продолжить до 360 мин для достижения максимального лечебного эффекта, а декомпрессию проводить по режиму IVв;
     
     г) при лечении тяжелой степени заболевания, при отсутствии возможности применения кислородно-азотно-гелиевых режимов в водолазных барокамерах или других устройствах, указанных в п.7, выдержку под наибольшим давлением 1 МПа (100 м вод.ст.) ограничивают 15 мин (III режим), затем давление в течение 30 мин снижают до первой остановки 0,7 МПа (70 м вод.ст.), где больного выдерживают до полного исчезновения симптомов заболевания и дополнительно 30 мин, но всего не более 120 мин, после чего в зависимости от продолжительности выдержки на глубине первой остановки 0,7 МПа (70 м вод.ст.) снижают давление по режиму IIIа, IIIб или IlIв.
     
     27. При возникновении симптомов заболевания в процессе декомпрессии на глубинах более 10-12 м давление в водолазной барокамере поднимают до 1 МПа (100 м вод.ст.) и в зависимости от применения IV или III лечебного режима действуют согласно п.26, в (режим IV) или п.26, г (режим III).
     

     28. При отсутствии на месте проведения водолазных работ врача-спецфизиолога командир спуска, заподозривший у водолаза декомпрессионную болезнь или баротравму легких, должен немедленно приступить к проведению лечебной рекомпрессии.
     
     Если заболевший находится в сознании и у него отсутствуют параличи (парезы) конечностей, давление в водолазной барокамере поднимают до 0,5 МПа (50 м вод.ст.) и после 180-минутной выдержки снижают по режиму Iг.
     
     Если заболевший потерял сознание или имеет параличи (парезы) конечностей, давление в водолазной барокамере поднимают до 0,7 МПа (70 м вод.ст.) и после 90-минутной выдержки снижают давление по режиму IIв. Для оказания первой помощи вместе с больным в водолазную барокамеру помещается один из водолазов.
     
     29. В случае лечения заболеваний средней и тяжелой степени в водолазной барокамере, рассчитанной на максимальное давление, водолаза выдерживают под давлением 0,5 МПа (50 м вод.ст.) до 360 мин, после чего давление в камере должно быть снижено по режиму Iг.
     
     30. При повторном появлении (усилении имеющихся) симптомов болезни в процессе декомпрессии, предусмотренной лечебным режимом, или после ее окончания (см. п.21) необходимо проводить повторную лечебную рекомпрессию. Начинать повторную лечебную рекомпрессию нужно в возможно короткие сроки, не дожидаясь усиления симптомов и отягощения общего состояния больного. Компрессию при повторной лечебной рекомпрессии проводят со скоростью 0,1-0,2 МПа/мин (10-20 м вод.ст./мин) до заметного улучшения состояния больного. В процессе повышения давления через каждые 0,1 МПа (10 м вод.ст.) делают остановки по 5-10 мин и внимательно наблюдают за состоянием больного. После остановки, на которой за 5-10 мин наступает отчетливое улучшение состояния больного, давление повышают еще на 0,1 МПа (10 м вод.ст.), но не более чем до 1 МПа (100 м вод.ст.), выдерживают больного под этим давлением до исчезновения симптомов заболевания и дополнительно 60 мин, но всего не более 360 мин. При лечении рецидива, возникшего после окончания декомпрессии или под повышенным давлением 0,18 МПа (18 м вод.ст.) и менее, давление до 0,2 МПа (20 м вод.ст.) повышают воздухом, а затем гелием. При лечении рецидива, возникшего под давлением более 0,2 МПа (20 м вод.ст.), давление от 0,22 до 0,7 МПа (от 22 до 70 м вод.ст.) повышают 10% КАГС, а от 0,72 до 1 МПа (от 72 до 100 м вод.ст.) - 7% КАГС. После окончания выдержки декомпрессию проводят по конечной части кислородно-азотно-гелиевого режима IVв вне зависимости от продолжительности выдержки под выбранным давлением.
     
     При лечении рецидивов используют штатные системы полузамкнутой вентиляции водолазных барокамер.
     

     Пример. В процессе декомпрессии по воздушному режиму лечебной рекомпрессии под давлением 0,06 МПа (6 м вод.ст.) возник рецидив декомпрессионной болезни (возобновились боли в коленных суставах). Давление было повышено воздухом до 0,16 МПа (16 м вод.ст.). После 10-минутной выдержки состояние больного не улучшилось. Давление было повышено воздухом до 0,2 МПа (20 м вод.ст.) и затем гелием до 0,26 МПа (26 м вод.ст.). Через 5 мин пребывания под давлением 0,26 МПа (26 м вод.ст.) боли в коленных суставах заметно уменьшились. Давление было повышено гелием до 0,36 МПа (36 м вод.ст.). Через 20 мин пребывания под давлением 0,36 МПа (36 м вод.ст.) боли исчезли. Больной под давлением 0,36 МПа (36 м вод.ст.) был выдержан еще 60 мин, после чего проведена декомпрессия по конечной части кислородно-азотно-гелиевого режима IVв. Первая остановка под давлением 0,34 МПа (34 м вод.ст.), выдержка 170 мин; вторая - под давлением 0,32 МПа (32 м вод.ст.), выдержка 180 мин и т.д.
     
     31. В случае лечения рецидива заболевания в водолазных барокамерах при отсутствии возможности применения кислородно-азотно-гелиевых режимов или использовании других устройств, указанных в п.7, давление должно быть повышено сжатым воздухом в соответствии с требованиями п.30, но не более чем до 0,7 МПа (70 м вод.ст.). Выдержка под выбранным давлением не должна превышать следующих значений: под давлением от 0 до 0,2 МПа (0-20 м вод.ст.) - 6 ч; под давлением от 0,22 до 0,4 МПа (22-40 м вод.ст.) - 3 ч; под давлением от 0,42 до 0,5 МПа (42-50 м вод.ст.) - 2 ч и под давлением от 0,52 до 0,7 МПа (52-70 м вод.ст.) - 1 ч. После окончания выдержки под избранным давлением декомпрессию проводят по конечной части воздушного режима IIIв, причем продолжительность выдержек на каждой из остановок увеличивается на 40% (например, время на остановке 24 м составит 141 мин х1,4=197 мин).
     
     32. Объем симптоматического лечения в процессе лечебной рекомпрессии определяется степенью нарушения функций организма и может включать следующие мероприятия: искусственное дыхание и непрямой массаж сердечной мышцы, дыхание кислородом (приложения 8, 10), медикаментозное лечение, тепловые процедуры, катетеризацию мочевого пузыря, очистительную клизму, паранефральную блокаду и др.
     
     33. Медикаментозное лечение при декомпрессионной болезни проводят следующим образом.
     

     При легкой и средней степени заболевания назначают ацетилсалициловую кислоту по 0,5 г, в размельченном виде, через каждые 6 ч в течение 3 сут от начала заболевания, а при тяжелой степени - дополнительно гепарин в дозе 20000 ЕД однократно, внутримышечно в первые часы заболевания.
     
     Для предупреждения обезвоживания при легкой и средней степенях заболевания показано обильное питье на протяжении всего периода лечебной рекомпрессии.
     
     34. При тяжелой степени заболевания показаны внутривенные инъекции подогретого до температуры 35-37 °С изотонического раствора хлорида натрия или 5% раствора глюкозы по 1-2 л в сут. Методика внутривенных инъекций в условиях водолазных барокамер приведена в приложении 11. Перед началом внутривенных инъекций и в процессе их проведения необходимо применять платифиллин 0,2% раствор по 1-2 мл внутримышечно или эуфиллин 5-10 мл 2,4% раствора внутривенно капельно, расширяющие сосуды сердца, почек и головного мозга. Для десенсибилизации организма необходимо использовать димедрол (1% раствор) или пипольфен (2,5% раствор) по 1-2 мл внутримышечно. В целях улучшения тканевой перфузии, уменьшения проницаемости капилляров и увеличения сердечного выброса показаны глюкокортикостероиды (преднизолон 0,015-0,03 г или гидрокортизон 0,025-0,05 г внутривенно капельно).
     
     Для предупреждения осложнений, связанных с активизацией свертывающей системы крови, используют фибринолизин в соответствии с инструкцией по его применению. Длительность применения фибринолизина устанавливается по результатам биохимических анализов крови.
     
     При парезах и параличах показано применение церебролизина по 1 мл водного раствора внутримышечно 1 раз в сут, гаммолона (аминалона) по 0,5-1,25 г 3 раза в сут. Для улучшения тканевых процессов показаны кокарбоксилаза в чередовании с аденозинтрифосфатом по 1 ампуле через день внутримышечно.
     
     В процессе лечения декомпрессионной болезни по показаниям применяют сердечные, бронхолитические и диуретические средства, а также антибиотики и сульфаниламидные препараты.
     
     В целях профилактики легочной формы отравления кислородом при использовании режимов Iг, IIв, IIIв (особенно в порядке повторной компрессии при рецидивах) целесообразно назначение больному и обслуживающему персоналу аскорбиновой кислоты по 0,1 г 4-5 раз в сут и витамина Е по чайной ложке 1-2 раза в сут.
     
     35. При легкой степени болезни при упорных мышечно-суставных болях в процессе проведения лечебной рекомпрессии показано применение тепловых процедур (медицинские грелки, парафиновые аппликации и т.п.).
     
     36. Катетеризация мочевого пузыря, очистительные клизмы и паранефральная блокада должны проводиться по обычной методике в случае пареза (паралича) тазовых органов.
     
     37. При тяжелых парезах и параличах для предупреждения пролежней больного периодически переворачивают с бока на бок и на спину, протирают кожу в области крестца и поясницы спиртом.
     
     Постельное белье больному в водолазной барокамере необходимо менять по мере загрязнения, но не реже 1 раза в сут.
     
     38. После окончания лечебной рекомпрессии больной должен находиться вблизи водолазной барокамеры в течение суток. В этот период через каждые 3-4 ч проводят опрос жалоб и обследование больного. При выявлении симптомов рецидива заболевания проводится повторная лечебная рекомпрессия (см. пп.30, 31).
     
     39. Лица с остаточными явлениями нарушений функций органов и систем направляются для дальнейшего специализированного лечения и освидетельствования в лечебные учреждения.
     

Предупреждение

     
     40. Режимы декомпрессии при водолазных работах необходимо выбирать отдельно для каждого спуска в зависимости от глубины погружения водолазов и экспозиции на грунте. При выборе режима надо помнить, что экспозицию на грунте при использовании рабочих и аварийных воздушных (воздушно-кислородных) режимов время пребывания водолаза на грунте исчисляют с начала погружения под воду до начала подъема с грунта. При использовании кислородно-азотно-гелиевых (кислородно-гелиевых) режимов экспозицию на грунте определяют как сумму половины времени, затраченного на погружение от поверхности до грунта, и фактического времени пребывания водолазов на грунте.
     
     При спусках предрасположенных к декомпрессионной болезни и малотренированных водолазов должен быть использован удлиненный режим декомпрессии.
     
     41. При спусках рекомендуется выдерживать запланированную экспозицию. Врач-спецфизиолог за 5 мин до окончания запланированной экспозиции на грунте должен докладывать об этом командиру спуска.
     
     Во время перехода на первую остановку должна строго выдерживаться установленная режимом декомпрессии скорость. В случае уменьшения скорости на первом этапе переход должен быть продолжен с такой же скоростью, а дальнейшая декомпрессия должна быть проведена по режиму на одну строчку ниже.
     
     42. Газовый состав дыхательных смесей, подаваемых водолазам, должен соответствовать установленным требованиям. Процентное содержание кислорода в составе дыхательных смесей не должно отличаться от предусмотренного режимом более чем на 1%. На дыхание кислородом водолазы должны включаться путем тщательной трехкратной промывки системы "аппарат - легкие" и на протяжении всего периода кислородной декомпрессии не допускать подсоса отсечного воздуха.
     
     43. В период декомпрессии необходимо точно соблюдать глубины остановок и выдержки на остановках, предусмотренные режимом.
     
     Запрещается пропускать остановки. Точность удержания глубин остановок должна составлять ±1 м (0,01 МПа). В течение 6-12 ч после окончания спуска (в зависимости от глубины) водолазам запрещается выполнять тяжелые физические работы (погрузочно-разгрузочные, такелажные и др.).
     
     44. После перенесенной болезни легкой и средней степени тяжести без каких-либо остаточных явлений водолазы освобождаются от спусков на 7 сут. В случае тяжелого заболевания срок увеличивается до 14 сут, а после декомпрессионной болезни тяжелой степени, сопровождающейся синдромом Меньера, или при наличии остаточных явлений нарушения функций органов и систем - по решению ВВК до 30-60 сут.
     

     

Баротравма легких

Диагностика

     
     45. Под баротравмой легких понимают комплекс патологических явлений, обусловленных повреждением и разрывом легочной ткани с последующим поступлением альвеолярного газа в кровеносное русло или ткань легкого и окружающие их органы.
     
     Основной причиной заболевания является чрезмерное расширение грудной клетки и перерастяжение легких за пределы их эластических свойств, возникновение гидравлической волны в сосудах и удар о грудную стенку вследствие возникновения разницы давлений в легких и окружающей среде. Формирование перепада давлений и перерастяжение легочной ткани возможны при повышении давления в дыхательных путях или при снижении давления в легких в процессе осуществления вдоха при одновременном ограничении или полном прекращении поступления воздуха в легкие. Для развития баротравмы легких достаточен перепад давления от 5,2 до 10,4 кПа (40-80 мм рт.ст.). Вероятность возникновения баротравмы легких в различных видах дыхательных аппаратов неодинакова вследствие конструктивных различий принятой схемы снабжения водолаза дыхательной смесью и особенностей использования снаряжения.
     
     46. В регенеративном водолазном снаряжении повышение давления в системе "аппарат - легкие" возникает в следующих случаях:
     
     увеличение допустимой скорости всплытия с глубины на поверхность. Наибольшую опасность представляет всплытие с малой глубины, когда относительный перепад в системе "аппарат - легкие" по отношению к внешнему давлению является наибольшим;
     
     произвольная или непроизвольная задержка дыхания при подъеме на поверхность;
     
     резкое нажатие или удар по дыхательному мешку;
     
     неисправность редуктора и травяще-предохранительного клапана;
     
     выход с глубины на поверхность с не полностью открытым или закрытым травяще-предохранительным клапаном (только для снаряжения ССП).
     
     47. Понижение давления в системе "аппарат - легкие" в регенеративном водолазном снаряжении возникает при условиях:
     
     отсутствия в баллонах запасов газовой смеси;
     
     спуска с закрытыми вентилями баллонов;
     
     неисправности дыхательного автомата (заедание рычагов клапанов, засорение каналов подачи газов);
     
     нарушения правил промывок системы "аппарат - легкие";
     
     нарушения поступления газа к клапану дыхательного автомата (неисправность редуктора, нарушение герметичности газоподводящих трубок и шлангов);
     
     срыва водолаза со спускового (подкильного) конца и падения на грунт;
     
     вытравливания газовой смеси из мешка при выпускании загубника изо рта и последующего дыхания из подшлемного пространства.
     
     48. В изолирующих противогазах и дыхательных приборах подобного типа (например, ПДУ) повышение давления в легких возможно при резком надавливании или ударе по дыхательному мешку.
     
     Понижение давления в легких в указанных аппаратах возникает в случаях:
     
     включения на дыхание в прибор без пускового устройства;
     
     интенсивной физической работы сразу после включения на дыхание в аппарат;
     
     продолжительной работы в аппарате, превышающей допустимые сроки действия регенеративного вещества;
     
     повторного использования регенеративных патронов с нарушением установленных правил;
     
     вытравливания газовой смеси из мешка;
     
     использования аппарата для подводных спусков.
     
     49. В водолазном снаряжении с открытой схемой дыхания повышение давления в легких возникает при условии:
     
     увеличения допустимой скорости всплытия с глубины на поверхность;
     
     произвольной или рефлекторной задержки дыхания при подъеме на поверхность;
     
     неисправной работы дыхательного автомата;
     
     разрыва мембраны редуктора и других неисправностей.
     
     50. Снижение давления в легких при использовании водолазного снаряжения с открытой схемой дыхания возникает в случаях:
     
     отсутствия воздуха в баллонах;
     
     спуска под воду с закрытыми вентилями баллонов;
     
     неудовлетворительной регулировки клапана резервной подачи и ошибок в его использовании;
     
     неисправности дыхательного автомата.
     
     51. Возникновение баротравмы легких у водолазов и подводников возможно при нахождении их в водолазной барокамере. Обычно это происходит в процессе снижения давления в водолазной барокамере при задержке дыхания, кашле, чихании, попытке произвести выравнивание давления в полости среднего уха при закрытых верхних дыхательных путях, когда могут возникнуть условия для перепада давления в легких по отношению к окружающему давлению.
     
     52. Развитие баротравмы легких возможно при использовании практически любой дыхательной аппаратуры (респираторов аппаратов для искусственной вентиляции легких и наркоза), где принцип действия предусматривает повышение и понижение давления в легких.
     
     Баротравма легких возможна при сотрясении внутренних органов в результате воздействия взрывной ударной волны, падения с высоты в воду и т.п.
     
     В вентилируемом снаряжении вероятность возникновения баротравмы легких относительно невелика, развитие заболевания возможно в случае произвольной или рефлекторной задержки дыхания при быстром всплытии (выбрасывании) водолаза на поверхность.
     
     53. Факторами, способствующими развитию баротравмы легких, являются:
     
     повышенная скорость изменения давления в легких;
     
     продолжительное действие повышенного (пониженного) давления в легких;
     
     предшествующее заболеванию дыхание под избыточным давлением;
     
     действие повышенного давления в фазе вдоха;
     
     индивидуальные анатомо-физиологические особенности, определяющие характер распространения в легких ударных волн;
     
     различные заболевания, сопровождающиеся изменением структуры, эластичности и функции легких, изменяющие деятельность сердечно-сосудистой системы.
     
     54. По тяжести проявления и течения выделяют несколько форм баротравмы легких: баротравматическую эмфизему, пневмоторакс и газовую эмболию.
     
     55. Баротравматическая эмфизема легких в клиническом отношении обнаруживает три разновидности: интерстициальную, подкожную и медиастинальную.
     
     Баротравматическая интерстициальная эмфизема легких характеризуется относительно ограниченным повреждением легочной ткани и не резко выраженными признаками. Пострадавшие обычно всегда отмечают момент повреждения легких. Самочувствие и общее состояние в большинстве случаев вначале остается вполне удовлетворительным и обращение за помощью задерживается на несколько часов после возникновения заболевания. Беспокоят легкие боли в груди, усиливающиеся при вдохе, головокружение, небольшая слабость, возрастающая при умеренных физических нагрузках. Отмечается некоторая бледность пострадавших. Одышка, обычно не регистрируемая в покое, появляется уже при незначительной физической работе. Кашель бывает не всегда. Дыхательная подвижность грудной клетки из-за болей ограничена, дыхание ослаблено, могут выслушиваться влажные хрипы разного калибра на ограниченном участке. Пульс обычно учащен, артериальное давление несколько понижено.
     
     При рентгенологическом обследовании часто отмечается усиление бронхососудистого рисунка. Диагностика заболевания помимо скудных его клинических признаков в значительной мере основывается на тщательном анамнезе и учете допущенных ошибок при пользовании дыхательной аппаратурой, а также условий, способствующих возникновению перепада давлений в легких и окружающей среде.
     
     Баротравматическая подкожная и медиастенальная эмфизема развивается вследствие нарушения целости легких и поступления газа в соединительно-тканевые и жировые образования средостения. Газ по претрахеальной клетчатке попадает под кожу груди, заполняет яремную и подключичную ямки, появляется под кожей шеи и лица. Состояние пострадавших определяется степенью выраженности эмфиземы. При значительном скоплении газа в средостении состояние больного прогрессивно ухудшается вследствие сдавливания крупных вен, раздражения перикарда и смещения органов средостения. Могут возникать значительные нарушения дыхания и кровообращения. В случае умеренно выраженного баротравматического медиастенита самочувствие пострадавшего остается удовлетворительным и ухудшение в состоянии нарастает постепенно. Отмечаются легкие боли и неприятное ощущение за грудиной, затрудненное дыхание, неустойчивый пульс. Поступление газа в подкожно-жировую клетчатку определяется по характерной крепитации и измененным чертам лица больного. Перкуторное и рентгенологическое обследование обнаруживают наличие свободного газа в средостении и под кожей груди. В случае проникновения газа в брюшную полость развивается баротравматический пневмоперитонеум с клиническими признаками асептического перитонита.
     
     Баротравматическая эмфизема легких может осложняться газовой эмболией, состояние больных при этом на протяжении нескольких часов может оставаться удовлетворительным. Позже, с поступлением газа через просветы разорванных сосудов в артериальную сеть, развиваются характерные симптомы газовой эмболии. Состояние больных прогрессивно ухудшается, нарастает слабость, усиливаются боли в груди, одышка, затрудненное дыхание, приступообразный кашель с выделением мокроты, иногда с примесью крови. Появляется пепельно-серый цианоз. Дыхание жесткое, частое и поверхностное, выслушиваются влажные хрипы. Пульс частый, нитевидный; артериальное давление понижено, тоны сердца глухие. Могут быть очаговые поражения центральной нервной системы. При рентгенологическом обследовании могут обнаруживаться участки ограниченной эмфиземы, газовые скопления по ходу сосудисто-бронхиального ложа.
     
     56. Баротравматический пневмоторакс развивается при повреждении легочной ткани и плевры и поступлении газа в плевральную полость. Закрытый пневмоторакс при отсутствии медиастинальной эмфиземы и газовой эмболии не вызывает значительных расстройств функций организма. Открытый или клапанный пневмоторакс протекает тяжело и характеризуется резкой болью в груди, значительной одышкой, упадком сердечной деятельности и развитием плевропульмонального шока. Пострадавшие адинамичны, подавлены, лицо бледное и синюшное. Дыхание частое и поверхностное, дыхательные шумы на пораженной стороне отсутствуют, голосовое дрожание не определяется, легкое неподвижно. Перкуторно определяется тимпанит. Пульс нитевидный, сердечный толчок и сердечная тупость смещены в здоровую сторону. При рентгенологическом обследовании обнаруживаются поджатие края легкого к корню, газ в плевральной полости.
     
     57. Баротравматическая газовая эмболия характеризуется острым тяжелым началом как следствие повреждения легких, кровеносных сосудов и проникновения газовых пузырьков в кровеносное русло.
     
     Пострадавшие находятся в тяжелом состоянии, жалуются на сильные боли в груди, слабость, одышку, головокружение. Резко выражена адинамия, цианоз лица и конечностей, сопорозное состояние, невнятная речь. Возможна потеря сознания. Дыхание частое, поверхностное, с болезненным выдохом, мучительный кашель, выделение пенистой мокроты с примесью крови. Подвижность грудной клетки ограничена, местами определяется укорочение перкуторного звука на пораженной стороне, обильные крепитирующие хрипы. Пульс частый, слабого наполнения и напряжения, артериальное давление понижено. На верхушке сердца иногда выслушивается легкий шум. Могут отмечаться явления энцефалопатии (парестезия, неравномерность рефлексов, нарушение тонуса мышц и координации движений), изменения в деятельности зрительного анализатора, судороги эпилептиформного характера, развитие парезов и параличей. При рентгенологическом исследовании могут выявляться затемнения различной интенсивности в разных легочных полях, перемежающиеся с участками просветления.
     
     Может встречаться смешанная форма баротравмы легких, которая характеризуется сочетанием различных видов баротравматической эмфиземы, газовой эмболии и пневмоторакса.
     
     58. Баротравму легких необходимо отличать от других заболеваний, которые имеют одинаковые или похожие симптомы: декомпрессионной болезни, кислородного отравления и голодания, отравления диоксидом углерода, барогипертензионного синдрома, обжатия грудной клетки водолаза.
     
     Дифференциальная диагностика баротравмы легких и декомпрессионной болезни приведена в п.22.
     
     При дифференциальной диагностике баротравмы легких с другими указанными выше заболеваниями необходимо учитывать динамику развития симптомов, состояние используемого дыхательного аппарата и дополнительные симптомы, присущие преимущественно тому или иному заболеванию.
     
     Осмотр дыхательного аппарата пострадавшего может выявлять:
     
     при баротравме легких - пустые баллоны, неисправность газоподающего механизма или травящего клапана;
     
     при отравлении диоксидом углерода - отсутствие клапана вдоха;
     
     при отравлении кислородом - попадание воды в регенеративный патрон.
     
     Кроме того, наиболее характерным симптомом для баротравмы легких являются боли за грудиной, кашель с пенистой кровянистой мокротой и постоянное ухудшение состояния пострадавшего. Для кислородного отравления и голодания, а также отравления диоксидом углерода эти симптомы не характерны, как правило, общее состояние таких больных после извлечения из воды постепенно улучшается или в течение длительного периода остается без выраженных изменений.
     

Лечение

     
     59. Баротравма легких независимо от клинической формы должна рассматриваться как тяжелое заболевание.
     
     При оказании первой помощи пострадавшего необходимо быстро освободить от снаряжения и стесняющей одежды и уложить на носилки с опущенным головным концом животом вниз, голову повернуть набок. Для ускорения раздевания гидрокомбинезон и ремни аппарата разрезают. В кратчайшее время больного необходимо перевести на дыхание кислородом и принять меры к немедленной лечебной рекомпрессии.
     
     При отсутствии дыхания, резком его ослаблении или патологических ритмах дыхания необходимо немедленно проводить искусственную вентиляцию легких (приложение 8). Перед проведением искусственной вентиляции легких у пострадавшего необходимо осмотреть верхние дыхательные пути, удалить из полости рта и носа слизь, сгустки крови, рвотные массы и предупредить западение языка, выдвинув его вперед или зафиксировав языкодержателем его нижнюю часть.
     
     При осуществлении искусственной вентиляции важно предупреждать перераздувание легких у пострадавшего, которое может существенно повысить внутрилегочное давление, нарушить гемодинамику, быть причиной дополнительного повреждения легочной ткани и поступления газовых пузырьков в сосудистую сеть. Объем вдуваемого воздуха не должен превышать 500-600 см с частотой 14-16 раз в минуту и при соотношении времени вдоха ко времени выдоха 1:1,5 или 1:2.
     
     При малейшем подозрении на пневмоторакс искусственной вентиляции легких должно предшествовать дренирование плевральной полости для предупреждения внутриплеврального сдавливания легкого. Прокол производится по заднеподмышечной линии по верхнему краю ребра в седьмом межреберье иглой с широким просветом.
     
     Перед началом искусственной вентиляции и в процессе ее проведения никаких стимуляторов дыхания применять не следует. В случае нарушения дыхания вследствие ларингоспазма используют спазмолитические и противогистаминные препараты (5-10 мл 2,4% раствора эуфиллина в 10-20 мл 20% раствора глюкозы внутривенно медленно, димедрол 1% раствор 1-2 мл внутримышечно).
     
     При острой сердечно-сосудистой недостаточности применяют сердечные гликозиды (внутривенно медленно раствор строфантина 0,05% 0,5-1 мл или коргликона 0,06% 0,5-1 мл в 10-20 мл 20% раствора глюкозы), а в случае прекращения сердечной деятельности проводят непрямой массаж сердца (см. приложение 9).
     
     При возбуждении пострадавшего или развитии судорожного приступа внутримышечно вводят раствор промедола 2% 1 мл или седуксена 0,5% 2 мл. Для подавления кашлевого рефлекса применяют препараты, содержащие кодеин.
     
     Легочное кровотечение вследствие незначительности обычно не представляет опасности и не требует каких-либо терапевтических вмешательств, за исключением периодически проводимого туалета верхних дыхательных путей.
     
     60. Радикальным методом лечения баротравмы легких является лечебная рекомпрессия.
     
     Все лечебные мероприятия по восстановлению дыхания и сердечно-сосудистой деятельности не должны быть причиной задержки лечебной рекомпрессии. Во всех случаях баротравмы легких необходимо исключить всякие физические нагрузки; обследование и перемещение больного следует производить в положении лежа и на носилках.
     
     При невозможности проведения лечебной рекомпрессии сразу после возникновения заболевания показания к ее применению сохраняются на протяжении 3-4 сут.
     
     61. Выбор режима лечебной рекомпрессии определяется характером и тяжестью клинических проявлений заболевания, динамикой симптомов в процессе компрессии и в период выдержки под максимальным давлением.
     
     62. При умеренно выраженных симптомах заболевания давление в водолазной барокамере повышают с максимально возможной скоростью до 0,7 МПа (70 м вод.ст.). В случае существенного улучшения состояния больного в ходе повышения давления до 0,7 МПа (70 м вод.ст.) и практически полного исчезновения признаков заболевания в течение первых 10-15 мин экспозиции под этим давлением больной выдерживается в этих условиях до 60 мин, после чего проводят декомпрессию по режиму IIа. В зависимости от состояния больного и восстановления нарушенных функций продолжительность экспозиции под давлением 0,7 МПа (70 м вод.ст.) по усмотрению врача может быть увеличена до 90-120 мин. Декомпрессию в этом случае проводят по режиму IIб или IIв.
     
     63. В тяжелых случаях заболевания, а также если в процессе компрессии до 0,7 МПа (70 м вод.ст.) не отмечается выраженного улучшения состояния больного, давление в водолазной барокамере повышают до 1 МПа (100 м вод.ст.) и больного переводят на дыхание кислородно-азотно-гелиевыми смесями (приложение 14). Под этим давлением больной находится до полного исчезновения или явной стабилизации симптомов заболевания. Последующая декомпрессия проводится по режимам IVа, IVб или IVв.
     
     64. В случае лечения тяжелых форм заболеваний в водолазных барокамерах или других устройствах, не оборудованных системой полузамкнутой вентиляции, выдержку под наибольшим давлением 1 МПа (100 м вод.ст.) ограничивают 15 мин, затем давление в течение 30 мин снижают до первой остановки 0,7 МПа (70 м вод.ст.) и больного выдерживают до полного исчезновения симптомов, но не более 120 мин, после чего в зависимости от продолжительности выдержки на глубине первой остановки 0,7 МПа (70 м вод.ст.) снижают давление по одному из режимов декомпрессии (IIIа, IIIб или IIIв).
     
     65. При проведении лечебной рекомпрессии во время снижения давления может проявиться ранее возникший пневмоторакс, о чем свидетельствует резкое ухудшение состояния больного. В этом случае необходимо приостановить декомпрессию, повысить давление в камере на 0,05 МПа (5 м вод.ст.) и удалить газ из плевральной полости. Пункцию грудной клетки производят толстой иглой по заднеподмышечной линии в седьмом межреберье с последующим отсасыванием воздуха 200-граммовым шприцем. При клапанном пневмотораксе устанавливают непрерывный дренаж с помощью резиновой трубки, идущей от пунктирующей иглы в банку с дезинфицирующим раствором. В ходе дальнейшей декомпрессии по показаниям повторно удаляют газ из плевральной полости. Если удаление из плевральной полости задерживает декомпрессию более чем на 30 мин, дальнейшее снижение давления производят по режиму большей продолжительности.
     
     66. В процессе лечебной рекомпрессии необходимо по показаниям проводить симптоматическое лечение (см. рекомендации для лечения тяжелой формы декомпрессионной болезни, изложенные в пп.32-37).
     
     67. Дополнительно в целях профилактики пневмонии в период декомпрессии применяют антибиотики широкого спектра действия внутримышечно.
     
     68. После завершения лечебной рекомпрессии пострадавший должен находиться в непосредственной близости от камеры в течение 6 ч, после чего он направляется в стационарное лечебное учреждение для лечения возможных осложнений заболевания. Повторный допуск к спускам разрешается только после медицинского освидетельствования ВВК.
     
     69. При повторном появлении симптомов болезни проводится повторная лечебная рекомпрессия. Методика проведения повторной лечебной рекомпрессии приведена в пп.30, 31.
     

Предупреждение

     
     70. Скорость всплытия водолаза в водолазном снаряжении с изолирующим дыхательным аппаратом типа СЛВИ, СВУ не должна превышать 20-30 м/мин; скорость всплытия подводника в спасательном снаряжении типа ССП - 50-60 м/мин. Всплытие в других типах водолазного снаряжения запрещается. Выход на поверхность должен осуществляться по спусковому концу, в беседке или с помощью СПУ.
     
     При преднамеренном всплытии или случайном выбрасывании на поверхность во всех типах снаряжения водолаз должен внимательно следить за своими ощущениями и не допускать задержки дыхания. Дыхание должно быть ритмичным с частотой 10-16 дыхательных движений в мин. Продолжительность выдоха должна быть такой, чтобы в процессе всплытия не возникало чувство распирания грудной клетки.
     
     71. Водолаз в период работы под водой должен внимательно следить за расходом дыхательной смеси, герметичностью дыхательного аппарата и целостью иллюминатора (иллюминаторов). При появлении первых признаков разгерметизации (пузырение, шум) и уменьшении давления в баллонах с дыхательными смесями ниже 3 МПа (30 кгс/см) водолаз должен немедленно доложить об этом командиру спуска и выходить на поверхность.
     
     72. При работе под водой нельзя выпускать загубник изо рта. Если случайно произошло вырывание загубника изо рта, работу необходимо прекратить и, не делая резких вдохов из подшлемного пространства, ослабить наружное крепление загубника и вновь включиться в дыхательный аппарат путем однократной промывки системы "аппарат - легкие". При промывках под водой выдох делать носом в подшлемное пространство, не допуская переключений клапанной коробки "на атмосферу".
     
     73. При работе на буйрепе, подкильном или спусковом конце необходимо избегать падения на грунт.
     
     74. Водолазы, предъявляющие жалобы на кашель, к спускам под воду не допускаются.
     
     

Обжим водолаза

     
Диагностика

     
     75. Обжим водолаза возникает в случае уменьшения давления (объема газа) внутри скафандра в сравнении с внешней средой и характеризуется нарушениями функций организма вследствие изменения распределения крови и лимфы в теле человека.
     
     Различают общий и местный обжим. Общий обжим наблюдается при использовании снаряжения с жестким шлемом (например, вентилируемого). Снижение давления (объема газа) в скафандре вызывает перемещение крови и лимфы из нижних отделов в верхние части тела. Вследствие увеличенного притока крови сосуды легких, грудной клетки, шеи, лица, а также внутричерепные сосуды расширяются, возникают кровоизлияния и отеки.
     
     76. Общий обжим водолаза возможен в следующих случаях:
     
     быстрый спуск на грунт, когда количество подаваемой с поверхности по шлангу газовой смеси не компенсирует уменьшающегося объема газа в скафандре;
     
     внезапное увеличение глубины погружения (срыв со спускового или подкильного конца, падение под водой в яму);
     
     неисправность или заедание головного травящего клапана и вытравливание газа из скафандра;
     
     повреждение металлического шлема или верхней части водолазной рубахи;
     
     разрыв шланга подачи газовой смеси при неисправности или отсутствии невозвратного клапана.
     
     Местный обжим развивается при спусках в водолазном снаряжении с мягким объемным шлемом или маской (полумаской). При снижении давления газа под полужесткими частями снаряжения (например, под маской, очками) по мере повышения окружающего давления возникает обжим лица или соответствующих участков тела.
     
     77. Тяжесть клинических проявлений обжима определяется величиной градиента давления, а также продолжительностью его воздействия. В легких случаях общего обжима у пострадавшего отмечают затрудненный вдох, прилив крови к голове, шум в ушах, мелькание сетки перед глазами, легкое головокружение. Водолазная рубаха плотно обжимает тело, усиливается ощущение давления грузов и шлема. Отмечаются нарушения деятельности кардио-респираторной системы, кровоснабжения головного мозга, ухудшается самочувствие и заметно снижается работоспособность водолаза, особенно при неоднократных воздействиях перепадов давления, сопровождающихся относительно не резко выраженными явлениями обжима. Указанные изменения функций организма могут являться провоцирующим фактором в развитии декомпрессионных расстройств.
     
     В тяжелых случаях обжима вследствие значительного присасывающего эффекта шлема, переполнения кровеносных сосудов головы и шеи, повышения венозного и артериального давления возникают множественные кровоизлияния в ткани, кровотечения из верхних дыхательных путей, носа и ушей. Большие перепады давления сопровождаются переломами шейного отдела позвоночника, ключиц, костей черепа, деформацией грудной клетки и разрывами спинного мозга.
     
     Местный обжим клинически проявляется болями в глазах, кровоизлияниями в их оболочки, гиперемией и отеком лица; иногда могут наблюдаться кровотечения из носа и верхних дыхательных путей. Участки поверхности кожи, подвергшиеся присасывающему действию частей снаряжения, отличаются повышенной чувствительностью к ультрафиолетовому облучению, что необходимо учитывать при проведении спусков в условиях высокой солнечной радиации, так как могут возникать солнечные местные ожоги.
     
     Обжим водолаза необходимо отличать от баротравмы легких, обжатия грудной клетки и барогипертензионного синдрома.
     

Лечение

     
     78. Мероприятия первой помощи направлены на немедленное устранение причины, вызвавшей обжим. Пострадавшего необходимо как можно быстрее поднять на поверхность. Для этого осуществляется безостановочный подъем или подъем с соблюдением правил декомпрессии на поверхности в водолазной барокамере. При глубоководных спусках первую помощь пострадавшему оказывает его напарник, который пополняет объем его скафандра из баллонов аварийного запаса, помогает ему зайти в колокол и переводит на дыхание газовой смесью из колокола.
     
     На поверхности пострадавшего освобождают от снаряжения и при необходимости помещают в водолазную барокамеру для проведения декомпрессии, где врач осуществляет дальнейшее оказание помощи.
     
     При оказании помощи вне водолазной барокамеры больного переводят на дыхание кислородом. Отсутствие естественного дыхания или патологические его ритмы являются показаниями к проведению искусственной вентиляции легких способом "изо рта в рот" ("изо рта в нос"). В случае ларингоспазма используют спазмолитические препараты (5-10 мг 2,4% раствора эуфиллина в 20 мл 20% глюкозы, внутривенно медленно). Для уменьшения отека верхних дыхательных путей назначают противогистаминные препараты (2 мл 2,5% дипразина внутривенно). При резко выраженных явлениях отека верхних дыхательных путей, язычка, препятствующих дыханию, показано проведение интубации или трахеотомии.
     
     В легких случаях общего обжима пострадавшему предоставляется полный покой и освобождение от повседневных работ до полной ликвидации признаков заболевания. В возможно короткое время применяется ингаляция кислорода и проводится симптоматическая терапия. По показаниям назначают в целях обезболивания анальгин 0,5 г, а также теофиллин по 0,1 г 3-4 раза в сут, димедрол по 0,05 г 2 раза в сут. При ослаблении сердечной деятельности применяют 10% кофеин 1 мл подкожно.
     
     В случае острой сердечно-сосудистой недостаточности применяют сердечные гликозиды (внутривенно 0,5-1 мл 0,05% строфантина или 0,06% коргликона 0,5-1 мл в 10-20 мл 20% глюкозы). При остановке сердца проводят его непрямой массаж.
     
     Наличие признаков повышения внутричерепного давления требует проведения дегидратационной терапии (80-100 мл 40% глюкозы внутривенно, внутривенное введение 2 мл 1% лазикса). Для остановки носового кровотечения слизистая носа обрабатывается тампонами, смоченными в 3% растворе перекиси водорода, местно применяют холод, при необходимости проводят тампонаду носа. При значительном кровотечении из верхних дыхательных путей применяют викасол 1% 1 мл внутримышечно.
     
     В тяжелых случаях обжима могут быть мозговые и другие осложнения, поэтому после завершения декомпрессии пострадавшего необходимо госпитализировать.
     
     В случае развития признаков местного обжима по показаниям назначают болеутоляющие препараты (анальгин по 0,5 г 3 раза в сут). Гиперемированные участки кожи протирают 70° этиловым или камфорным спиртом и обрабатывают не раздражающими кожу кремами или нейтральными жирами. Кровотечение из носа и верхних дыхательных путей останавливают обычными способами.
     
     Различные по характеру и степени нарушения зрения подлежат лечению в офтальмологическом отделении госпиталя.
     

Предупреждение

     
     79. В целях профилактики обжима водолаза необходимо:
     
     строго следить за глубиной и скоростью погружения водолаза;
     
     контролировать подачу воздуха (дыхательной газовой смеси) и не допускать уменьшения объема воздушной подушки в водолазном снаряжении.
     
     

Обжатие грудной клетки

Диагностика

     
     80. Обжатие грудной клетки развивается при подводных погружениях, сопровождающихся уменьшением объема газа в легких, и характеризуется возникновением присасывающего эффекта грудной полости, переполнением сосудистой сети и застоем крови в легких, набуханием, отеком легочной ткани и последующим разрывом кровеносных сосудов с развитием газовой эмболии.
     
     В отличие от обжима, когда имеет место перепад давления в скафандре и окружающей среде, при обжатии грудной клетки тело человека подвергается равномерному действию гидростатического давления, соответствующего глубине погружения.
     
     81. Непосредственной причиной заболевания является быстрое увеличение глубины погружения ("проваливание") при одновременном прекращении поступления газа в легкие из дыхательного мешка или через дыхательный автомат аппарата, например, при неисправности редуктора или дыхательного автомата, разрыве дыхательного мешка, израсходовании запаса газа из баллонов или при закрытых вентилях, резком повышении давления в водолазной барокамере и шлюзовом устройстве.
     
     Значительную опасность в отношении развития обжатия грудной клетки различной степени представляют погружения способом ныряния на глубины 15-20 м и более.
     
     Вероятность возникновения заболевания находится в прямой зависимости от исходного объема газа в легких и скорости увеличения окружающего давления. Особенно неблагоприятные условия складываются тогда, когда быстрому увеличению внешнего давления предшествовал выдох.
     
     82. При тяжелой степени обжатия пострадавшие выглядят бледными, цианотичными. Обращают на себя внимание резкая одышка, клокочущее дыхание, примесь крови в мокроте. В легких выслушиваются обильные влажные хрипы разного калибра; может определяться, чаще в нижних отделах, укорочение перкуторного звука. Чем больше выражен отек легких, тем крупнее калибр хрипов как следствие поступления жидкости в крупные бронхи. Пульс частый, малого наполнения и напряжения, артериальное давление понижено. При попадании газовых пузырьков в кровеносное русло развиваются типичные признаки газовой эмболии.
     
     Чаще наблюдается умеренная выраженность симптомов. Пострадавшие предъявляют жалобы на слабость, небольшую одышку и, как правило, на появление крови в отделяемой мокроте. Признаки отека легких и застоя крови в малом кругу выражены в незначительной степени, определяется напряженный пульс, несколько повышенное артериальное давление.
     

Лечение

     
     83. Объем лечебных мероприятий определяется состоянием больного. В легких случаях заболевания ему предоставляется покой и освобождение от работ до полной нормализации функций организма. Пострадавшему производят ингаляцию кислородом и осуществляют симптоматическую терапию. По показаниям назначают болеутоляющие средства: анальгин по 0,5 г, а также димедрол по 0,05 г 2 раза в сут, теофиллин по 0,1 г 3-4 раза в сут. При ослаблении сердечной деятельности вводят подкожно 1 мл 10% кофеина, внутривенно 0,5-1 мл 0,05% строфантина или 0,06% коргликона 0,5-1 мл в 10-20 мл 20% глюкозы.
     
     Лечение тяжелой формы обжатия грудной клетки аналогично лечебным мероприятиям при тяжелом обжиме водолаза. Кроме того, при интенсивно выраженных признаках отека легких, наряду с дегидратационной терапией, применяется кровопускание (до 400 мл крови).
     
     Наличие симптомов газовой эмболии является абсолютным показанием к проведению лечебной рекомпрессии.
     

Предупреждение

     
     84. Для предупреждения обжатия грудной клетки необходимо:
     
     не допускать погружения водолазов способом ныряния на глубины более 15-20 м;
     
     строго следить за работой водолазного снаряжения, обращая особое внимание на исправность редуктора, дыхательного автомата, а также на целость дыхательного мешка и наличие запасов газа в баллонах аппарата.
     
     

Барогипертензионный синдром

Диагностика

     
     85. Сущность барогипертензионного синдрома заключается в повышении венозного и внутричерепного давления при дыхании под повышенным (избыточным) давлением в воздухопроводящих путях.
     
     Общее сопротивление дыханию в современных видах водолазного снаряжения различно и изменяется в зависимости от конструктивных особенностей аппарата, соблюдения правил его использования, характера работ и положения водолаза под водой.
     
     86. Повышенное сопротивление дыханию возникает в следующих случаях:
     
     более низкое (высокое) расположение дыхательного мешка или дыхательного автомата по отношению к грудной клетке водолаза;
     
     пережатие дыхательных трубок;
     
     нахождение под водой с закрытым, неполностью открытым или неисправным травяще-предохранительным клапаном;
     
     чрезмерная подача газа в дыхательный мешок аппарата;
     
     интенсивное и продолжительное выравнивание давления в полости среднего уха и придаточных пазухах носа путем выдоха при закрытых верхних дыхательных путях.
     
     Развитию заболевания способствуют:
     
     различные неисправности снаряжения, увеличивающие дополнительное сопротивление дыханию;
     
     усиленная физическая нагрузка при нахождении под водой;
     
     пребывание в холодной воде без достаточной теплозащиты, что вызывает спазм периферических кровеносных сосудов;
     
     повышенная чувствительность организма к действию дополнительного сопротивления дыханию;
     
     спуск под воду в продромальном периоде или в ближайшее время после перенесенного острого респираторного заболевания.
     
     87. Клинически барогипертензионный синдром может проявляться в форме сосудистой и церебральной барогипертензии.
     
     Сосудистая барогипертензия характеризуется легкой головной болью, чувством першения в горле, появлением темно-красной крови в выделениях верхних дыхательных путей. При осмотре задней стенки глотки наблюдается усиленный рисунок расширенных вен, кровоизлияния под слизистую оболочку, повреждения стенок сосудов, необильные кровотечения и свежие сгустки крови темного цвета. В полости носа обнаруживаются такие же сгустки и кровотечения из сосудов слизистой оболочки. Общее состояние пострадавших остается, как правило, вполне удовлетворительным. Несколько позже, обычно спустя 2-4 ч после выхода из-под давления или выключения из аппарата, могут появиться петехиальные высыпания на коже шеи и груди, сопровождающиеся легким зудом.
     
     В клиническом проявлении церебральной барогипертензии выделяются три стадии. Начальная стадия - это первая реакция организма на повышение давления в дыхательных путях. Отмечается затрудненное, аритмичное, поверхностное дыхание, чувство распирания груди.
     
     В первый момент может наступить рефлекторная задержка дыхания. В стадии относительной компенсации дыхание становится ритмичным, глубоким, пульс учащается, повышается артериальное давление.
     
     По мере дыхания под избыточным давлением появляется слабость, шум в голове, одышка. Постепенно нарастают явления венозного застоя, недостаточность сердечной деятельности и развивается стадия декомпенсации. Для этой стадии характерны мучительные головные боли, тошнота, иногда рвота. Общая слабость, одышка, неприятные ощущения в области сердца являются обычными жалобами больных. Лицо бледное, в ряде случаев отечное, слизистые синюшного цвета. Типичный признак - психическая подавленность. Пострадавшие выглядят заторможенными, апатичными, с трудом понимают обращенные к ним вопросы, речь медленная, невнятная. Могут быть менингеальные симптомы и судорожные приступы эпилептиформного характера, а при кровоизлияниях - очаговые симптомы поражения головного мозга. В тяжелых случаях могут отмечаться явления сосудистого коллапса. Не исключается возможность внезапной смерти вследствие компрессии жизненно важных центров мозга; способствующими факторами при этом могут оказаться изменения положения тела, физическое напряжение и др. В случае меньшей интенсивности воздействующих факторов динамика и тяжесть симптомов могут быть менее выраженными.
     
     Барогипертензионный синдром следует отличать от баротравмы легких, декомпрессионной болезни и обжима водолаза.
     

Лечение

     
     88. Пострадавшего необходимо освободить от снаряжения и одежды, стесняющих дыхание и кровообращение, уложить на носилки, приподняв головной конец.
     
     При сосудистой барогипертензии первичные мероприятия направлены на остановку кровотечения. Кровоточащие места обрабатывают тампонами, смоченными в 3% растворе перекиси водорода. Носовое кровотечение останавливают пальцевым прижатием крыльев носа и последующей обработкой носовых ходов 3% раствором перекиси водорода с помощью ватных или марлевых шариков.
     
     При развитии сосудистой барогипертензии пострадавшему закапывают в носовые ходы 3% раствор эфедрина 4-5 раз в сут на протяжении 1-2 сут. При головных болях назначают анальгин по 0,5 г 2-3 раза в сут.
     
     При раздражающем кожном зуде назначают глюконат кальция по 2-3 таблетки по 0,5 г или в растворе по 1 чайной ложке 3-4 раза в сут, димедрол по 0,05 г 2 раза в сут. Петехиальные высыпания на коже шеи и груди протирают салициловым или камфорным спиртом.
     
     При церебральной гипертензии пострадавшему на голову накладывают холод, тело и ноги накрывают теплой одеждой. Как можно раньше применяется ингаляция кислорода.
     
     В легких случаях церебральной барогипертензии применяют болеутоляющие средства: анальгин 0,5 г, теофиллин по 0,1 г 3-4 раза в сут.
     
     По показаниям используются сердечные средства: 10% раствор кофеин-бензоата натрия 1 мл, кордиамин 1 мл под кожу.
     
     В тяжелых случаях проводится дегидратационная терапия: 40% раствор глюкозы 80-100 мл внутривенно; 1% раствор фуросемида (лазикса) внутримышечно или внутривенно по 2 мл.
     
     При появлении судорожных приступов применяется "литическая смесь" (2% аминазина 1-2 мл, 2% димедрола 1-2 мл, 20% сульфата магния 5-10 мл в одном шприце) однократно внутримышечно.
     
     Пострадавших с барогипертензионным синдромом помещают в лазарет части и освобождают от всех видов занятий и работ до полного восстановления функций организма. В тяжелых случаях необходимо лечение в неврологическом отделении госпиталя. После стационарного лечения выносится (при необходимости) экспертное решение о годности к водолазным работам.
     

Предупреждение

     
     89. Профилактика барогипертензионного синдрома заключается:
     
     в строгом контроле исправной работы травяще-предохранительного клапана;
     
     в недопущении возможности пережатия дыхательных трубок аппарата и избыточной подачи газа в дыхательный мешок;
     
     в недопущении интенсивного и продолжительного выравнивания давления в полости среднего уха и придаточных пазухах носа путем выдоха при закрытых верхних дыхательных путях.
     
     

Кислородное голодание

Диагностика

     
     90. Кислородное голодание представляет собой патологическое состояние организма, обусловленное падением парциального давления кислорода во вдыхаемой газовой среде ниже 0,0185 МПа (0,185 кгс/см) или ниже 18,5% (при пересчете на атмосферное давление).
     
     91. При работе в регенеративном снаряжении кислородное голодание может возникнуть в следующих случаях:
     
     прекращение или недостаточное поступление кислорода в дыхательный мешок;
     
     неисправности легочного автомата;
     
     включение на дыхание в аппарат без предварительной промывки системы "аппарат - легкие";
     
     дыхание носом после промывки системы "аппарат - легкие";
     
     неисправная работа узла промывок снаряжения;
     
     неисправности газоанализирующего устройства и блока электромагнитных клапанов;
     
     применение недоброкачественного регенеративного вещества.
     
     При спусках в шланговом регенеративном снаряжении типа СВГ кислородное голодание может возникнуть в таких случаях:
     
     переключение водолазов на дыхание бедной кислородом дыхательной смесью на поверхности или на глубине менее 30 м;
     
     ошибочное подключение чистого гелия вместо КАГС к пульту управления смесями;
     
     нарушение процессов смешивания газов (гелий, азот, кислород) в период спуска при динамическом способе приготовления газовой смеси;
     
     применение недоброкачественного регенеративного вещества;
     
     отсутствие газа в баллонах или нарушение его поступления в дыхательный мешок при работе в шланговых аппаратах в аварийном режиме.
     
     Кислородное голодание может возникнуть также при выполнении работ в полузатопленных отсеках кораблей, в понтонах, цистернах и других подобных устройствах из-за пониженного содержания кислорода во вдыхаемой газовой среде. Могут быть случаи кислородного голодания при длительной задержке дыхания во время ныряния на глубину, в комплекте спортивного снаряжения (дыхательная трубка, маска, ласты).
     
     92. Различают две формы кислородного голодания - острую и хроническую.
     
     В водолазной практике чаще встречается острая форма. При медленном падении парциального давления кислорода во вдыхаемой смеси различают четыре стадии этой формы.
     
     В первой стадии при падении парциального давления кислорода во вдыхаемой смеси от 18,62 до 11,97 кПа (0,186-0,12 кгс/см; 18,5-12%) наступает учащение пульса и дыхания, повышение артериального давления, настроение может быть приподнятым. Вместе с тем нарушается мышечная координация, ослабляется внимание и снижается умственная работоспособность.
     
     Вторая стадия наступает при снижении парциального давления кислорода во вдыхаемой смеси до 9,31 кПа (до 0,093 кгс/см; 9%) и характеризуется более серьезными нарушениями в деятельности сердечно-сосудистой системы и органов дыхания, а также потерей способности к реальной оценке событий и стремлением к выполнению намеченной цели без учета действительной обстановки и опасности. В этой стадии частота сердечных сокращений возрастает до 110-120 ударов в мин, значительно повышается артериальное давление. Дыхание становится глубже и чаще, иногда появляется дыхание типа Чейн-Стокса. Сознание еще сохранено, но критическое мышление резко ухудшено, появляется шаткая походка.
     
     Третья стадия наблюдается при парциальном давлении кислорода 9,31-7,32 кПа (0,09-0,07 кгс/см; 7,5%) во вдыхаемой смеси. В этой стадии наступает резкое нарушение функции центральной нервной системы, появляется спутанность мышления и даже незначительное мышечное усилие приводит к потере сознания. Пострадавший, как правило, не помнит о случае потери сознания. Типичным является коматозное состояние, возможны гипоксемические судороги, тошнота, рвота. Сердцебиение частое, ослабленное, артериальное давление понижено, дыхание становится неправильным.
     
     Четвертая стадия острого кислородного голодания развивается при падении парциального давления кислорода во вдыхаемой смеси ниже 7,32 кПа (0,07 кгс/см; 7,5%). Состояние организма в этой стадии характеризуется потерей сознания и остановкой дыхания. Сердечная деятельность может продолжаться еще 5-8 мин.
     
     При резком снижении парциального давления кислорода во вдыхаемой смеси потеря сознания и тяжелые расстройства дыхания и кровообращения наступают внезапно. Такую форму кислородного голодания иногда называют молниеносной. Придя в себя, пострадавший, как правило, не помнит о факте потери сознания.
     
     Хроническая форма кислородного голодания может развиваться у подводников, находящихся в аварийных отсеках подводной лодки.
     
     Кислородное голодание важно отличать от отравления диоксидом углерода и отравления кислородом.
     

Лечение

     
     93. Первым мероприятием по оказанию помощи при остром кислородном голодании во время спусков в регенеративном снаряжении является пополнение дыхательного мешка пострадавшего водолаза газовой смесью (помощь оказывает другой водолаз) и подъем водолаза из воды.
     
     После подъема на поверхность водолаза немедленно освобождают от снаряжения. Загубник часто бывает зажат, и для его удаления требуется разжимание челюстей с помощью роторасширителя. При расстройстве или прекращении дыхания и отсутствии сердечной деятельности производят искусственную вентиляцию легких и непрямой массаж сердца по методике, изложенной в приложении 9. Если у пострадавшего сохраняется естественное дыхание, то в большинстве случаев достаточно переключить его на дыхание атмосферным воздухом (кислородом).
     
     При развитии кислородного голодания у водолаза в начале глубоководного спуска (вследствие подачи в скафандр бедной кислородом смеси) следует срочно начать подачу в скафандр воздуха, если глубина спуска не превышает 60 м. Колокол необходимо поднять на поверхность и, не снимая водолаза с платформы, открыть передний иллюминатор, одновременно вентилируя скафандр сжатым воздухом. В это время пострадавшего следует поддерживать на платформе, чтобы он не упал в воду.
     
     Во всех других случаях возникновения кислородного голодания (в полузатопленных отсеках, понтонах, цистернах, при нырянии и др.) необходимо принимать меры к срочной вентиляции устройств и извлечению пострадавших на поверхность.
     
     Мероприятия врачебной помощи должны быть направлены прежде всего на стимуляцию дыхания и сердечной деятельности. Для этого подкожно вводят 1 мл 10% раствора кофеина, 1 мл раствора кордиамина, 1 мл 0,1% раствора адреналина, а также внутривенно 0,5-1 мл 0,05% строфантина или 0,06% коргликона 0,5-1 мл в 10-20 мл 20% глюкозы. Показано проведение оксигенобаротерапии.
     

Предупреждение

     
     94. Предупреждение кислородного голодания должно основываться на тщательном соблюдении правил работы в различных видах водолазного снаряжения и контроле состава дыхательных смесей и газовой среды в отсеках подводной лодки.
     
     Острому кислородному голоданию могут сопутствовать утопление, баротравма легких, переохлаждение, отравление диоксидом углерода, поэтому при оказании помощи пострадавшему необходимо осуществлять мероприятия, направленные на ликвидацию осложнений.
     
     Как правило, при своевременном оказании первой помощи пострадавший быстро приходит в сознание. Требуется предоставление покоя с освобождением от спусков под воду на 1-2 сут. При тяжелых формах кислородного голодания его последствия могут наблюдаться длительное время (слабость, головные боли, тошнота и рвота, сердечно-сосудистая недостаточность и др.). Таких пострадавших необходимо отстранять от работы на продолжительное время и рассматривать как больных, нуждающихся в тщательном врачебном наблюдении.
     
     

Отравление кислородом

Диагностика

     
     95. Патологические состояния, возникающие в результате дыхания при повышенных парциальных давлениях кислорода, называются отравлением кислородом.
     
     96. Отравление кислородом может возникнуть при дыхании кислородом в изолирующих дыхательных аппаратах, погружении под воду в водолазном снаряжении с использованием для дыхания сжатого воздуха или искусственных газовых смесей, проведении кислородной профилактической или лечебной рекомпрессии, а также при оксигенобаротерапии.
     
     Отравление кислородом при спусках в регенеративном снаряжении может наступить в следующих случаях:
     
     превышение допустимой глубины спуска под воду при дыхании "чистым" кислородом;
     
     превышение времени дыхания "чистым" кислородом более допустимых сроков;
     
     подача дыхательных газовых смесей с процентным содержанием кислорода, превышающим его допустимые значения;
     
     увеличение постоянной подачи кислорода кислородоподающим механизмом во время пребывания подводника на большой глубине;
     
     попадание воды в регенеративный патрон, в результате чего из вещества О-3 бурно выделяется кислород;
     
     нарушение нормальной работы узла промывки системы аппарата;
     
     неисправности в работе газоанализирующего устройства аппарата;
     
     неисправности в работе электромагнитных клапанов.
     
     Кроме того, кислородное отравление развивается в таких случаях:
     
     дыхание в водолазной барокамере газовой смесью с высоким парциальным давлением кислорода;
     
     непрерывное дыхание "чистым" кислородом в период кислородной декомпрессии более 3-5 ч.
     
     Отравлению кислородом способствуют:
     
     увеличение парциального давления углекислого газа;
     
     тяжелая физическая нагрузка;
     
     высокая (выше 90%) и очень низкая (ниже 20%) относительная влажность;
     
     перегревание;
     
     переохлаждение;
     
     повышенная индивидуальная чувствительность к токсическому действию кислорода.
     
     97. Отравление кислородом может протекать в трех формах: легочной, судорожной и сосудистой.
     
     Легочная форма отравления кислородом возникает при относительно длительном дыхании кислородом при его парциальном давлении 0,03-0,06 МПа (0,3-0,6 кгс/см) и более. При легочной форме отравления кислородом начальные признаки характеризуются появлением загрудинных болей, усиливающихся при глубоком дыхании и кашле. При объективном обследовании обнаруживаются жесткое дыхание, влажные хрипы и одышка, рентгенологически выявляется усиление легочного рисунка. Дальнейшее развитие клинической картины определяется, с одной стороны, явлениями гипоксии, возникающими в результате отека легких и выключения их в той или иной степени из участия в нормальном цикле газообмена, с другой стороны - инфекционным осложнением первичного асептического поражения легких.
     
     При выраженном кислородном отеке легких переход пострадавшего в среду с нормальным парциальным давлением кислорода может привести к развитию острого кислородного голодания со смертельным исходом.
     
     Судорожная форма отравления кислородом возникает, как правило, при его парциальном давлении 0,26-0,3 МПа (2,6-3 кгс/см) и более. В клинике судорожной формы отравления кислородом различают три последовательные стадии: предвестников, судорог и терминального состояния. Одним из первых признаков стадии предвестников является понижение чувствительности и онемение кончиков пальцев рук и ног, иногда присоединяются затруднение дыхания и быстрая утомляемость во время выполнения физической работы. Эта стадия характеризуется также появлением чувства необоснованного страха и недомогания, извращением вкуса и обоняния, ощущением тошноты и шума (звона) в ушах, ослаблением зрения и слуха, учащением пульса и дыхания, повышением артериального давления, сужением полей зрения. Непосредственно перед судорожным приступом отмечается бледность лица, холодный пот и непроизвольные сокращения отдельных мышц мимической мускулатуры. Стадия предвестников продолжается от нескольких минут до получаса и более. Длительность этого периода зависит от давления кислорода, индивидуальных особенностей человека и его функционального состояния. Чем больше давление кислорода, тем короче эта стадия.
     
     Вторая стадия судорожной формы острого отравления кислородом характеризуется судорожными припадками, как при эпилепсии, протекающими с потерей сознания. Судорожные подергивания обычно начинаются с активно функционирующих в этот момент мышечных групп. Первый приступ судорог носит клонический характер и длится несколько десятков секунд. Затем наступает период покоя, сменяющийся новым припадком. При продолжающемся воздействии повышенного парциального давления кислорода судороги становятся сильнее и длительнее, а паузы между ними укорачиваются. Клонические судороги переходят в тонические, наступает опистотонус.
     
     В межсудорожные периоды наблюдаются признаки возбуждения центров вегетативной иннервации: частое и глубокое дыхание, обильное слюноотделение, рвотные движения и рвота, выпячивание глазных яблок, расширение или сужение зрачков, брадикардия, усиленная перистальтика кишечника, непроизвольные дефекация и мочеиспускание.
     
     Третья стадия, терминальная (коматозная), характеризуется ослаблением судорожной реакции и расстройством дыхания. Дыхание прогрессивно замедляется, вдох удлиняется, что, по-видимому, связано со спазмом мускулатуры бронхов, а затем происходит остановка дыхания.
     
     При сосудистой форме отравления кислородом наблюдается несколько необычная реакция организма на гипероксию, проявляющаяся внезапным расширением кровеносных сосудов, резким ослаблением сердечной деятельности и другими сосудистыми расстройствами, по своей клинической картине напоминающими коллапс. Для сосудистой формы отравления кислородом характерны: онемение пальцев, головная боль, головокружение, звон в ушах, мелькание в глазах, затруднение дыхания, общая слабость, резкое падение артериального давления. В результате быстрого развития коллаптоидных явлений может наступить смерть. Такая необычная реакция организма на гипероксию, по-видимому, отражает повышенную индивидуальную чувствительность к воздействию высокого парциального давления кислорода.
     
     Кислородное отравление необходимо отличать от отравления диоксидом углерода.
     

Лечение

     
     98. Самым действенным методом ликвидации отравления кислородом является перевод водолаза на дыхание нормоксической газовой смесью.
     
     Первая помощь при отравлении кислородом водолаза, находящегося под водой или в камере, заключается в том, чтобы уменьшить глубину спуска исходя из возможностей режима декомпрессии и одновременно переключить пострадавшего на дыхание воздухом или аварийной газовой смесью с нормальным процентным содержанием кислорода.
     
     При судорожной форме отравления кислородом необходимо удерживать пострадавшего от ударов о твердые предметы.
     
     При возникновении кислородных судорог у водолаза, когда он находится в воде, необходимо немедленно спустить к нему страхующего водолаза, который должен поднять пострадавшего на поверхность, выключить его из дыхательного аппарата и освободить от снаряжения.
     
     При отравлении кислородом во время работы на грунте в инжекторно-регенеративном снаряжении второй водолаз должен открыть пострадавшему водолазу кран переключения, обновить газовую смесь в скафандре, принять меры к доставке пострадавшего водолаза на платформу колокола и закреплению его, доложить на поверхность о готовности колокола к подъему на глубину первой остановки. Во время подъема до первой остановки по режиму декомпрессии, если нет возможности завести пострадавшего водолаза в колокол, обеспечивающий водолаз должен закрепить пострадавшего на платформе спускоподъемного устройства и не допускать переполнения его скафандра газовой смесью или обжима водолаза.
     
     При судорожном приступе у водолаза в колоколе или камере обеспечивающий водолаз удерживает пострадавшего и защищает его от ушибов о металлические предметы. Одновременно он принимает меры по обеспечению дыхания пострадавшего аварийной газовой смесью с небольшим процентным содержанием кислорода. В колоколе следует усилить вентиляцию скафандра или вентиляцию самого колокола свежей газовой смесью или воздухом, в камере - выключить пострадавшего из регенеративного дыхательного аппарата и провести вентиляцию камеры.
     
     Быстро проводить декомпрессию при развитии судорожной формы ни в коем случае нельзя. Целесообразнее вообще приостановить снижение давления, так как при нарушении проходимости дыхательных путей газ, находящийся в легких, мгновенно расширяется, что приведет к разрыву легочной ткани и газовой эмболии. Начинают декомпрессию лишь после возобновления ритмичного дыхания, вслед за прекращением клонических судорог.
     
     В целях профилактики инфекционного осложнения кислородных легочных поражений показано проведение терапии антибиотиками широкого спектра действия. Назначение этих лекарственных средств показано и при развившихся воспалительных явлениях в легких.
     
     При выраженных и обширных легочных поражениях первоочередной задачей является устранение или уменьшение отека легких. Для этих целей рекомендуется назначить ингаляцию парами этилового спирта из ингалятора, внутривенное введение 3-4 мл 96° этилового спирта, 100-150 мл 30% раствора мочевины, 30-60 мг преднизолона внутривенно с 20 мл 40% раствора глюкозы (при необходимости - повторно). Для борьбы с метаболическим ацидозом внутривенно капельно вводят 200-300 мл 5% раствора гидрокарбоната натрия.
     
     При легких случаях отравления кислородом, когда приступы судорог быстро исчезают, после перевода пострадавшего на дыхание воздухом назначают анальгетики и предоставляют полный покой.
     
     При продолжающихся судорогах или при их возобновлении необходимо устранить все, что может стеснять дыхание (расстегнуть ворот, пояс и т.д.). При тонической фазе судорог имеется период (около 10 с), когда челюсти разомкнуты. В это время для предупреждения прикуса языка вставляют в рот какой-либо предмет (роторасширитель, ложку, обернутую тканью). Для купирования судорожного приступа назначают внутримышечно 1-2 мл 2,5% раствора аминазина или 2 мл 0,5% седуксена и 1-2 мл 2% димедрола. Пострадавшему предоставляется полный покой, назначается по показаниям симптоматическое лечение.
     
     При судорожной форме отравления кислородом также целесообразно раннее назначение противобактериальных (антибиотики, сульфаниламидные препараты) и отхаркивающих средств.
     
     Для предупреждения повторных приступов судорог пострадавшего необходимо поместить в теплое и затемненное помещение с хорошей звукоизоляцией. В течение суток после отравления кислородом пострадавший должен находиться под наблюдением врача, который проводит симптоматическое лечение.
     
     В связи с различной индивидуальной чувствительностью к кислороду перед началом курса оксигенобаротерапии проводят пробный сеанс, при котором давление обычно не превышает 0,15 МПа (1,5 кгс/см) при экспозиции 30 мин.
     

Предупреждение

     
     99. Основной мерой профилактики легочной формы отравления кислородом является строгое соблюдение допустимых сроков дыхания кислородом в зависимости от его парциального давления и тяжести выполняемой работы (табл.1).
     
     

Таблица 1

     
Допустимые сроки работы водолаза под водой при дыхании кислородом

     

Глубина спуска, м

Парциальное давление кислорода, МПа (кгс/см)

Допустимое время работы водолаза

при выполнении работы легкой и средней тяжести

при выполнении тяжелой физической работы

5

0,15 (1,5)

7 ч

2 ч

10

0,2 (2)

2,5 ч

1 ч

15

0,25 (2,5)

30 мин

20 мин

20

0,3 (3)

20 мин

10 мин

     
     Примечание. Повторные спуски в течение суток на глубину более 15 м запрещаются.
     
     
     При выполнении тяжелой работы на глубинах 15-20 м следует учитывать индивидуальную предрасположенность водолазов к токсическому действию кислорода. В водолазных барокамерах, где условия пребывания несомненно благоприятнее, чем в водной среде при фактических водолазных погружениях, допустимое время дыхания кислородом значительно больше (табл.2).
     
     

Таблица 2


Допустимое время дыхания кислородом в условиях водолазной барокамеры

     

Глубина спуска, м

Парциальное давление кислорода в камере, МПа (кгс/см)

Максимально допустимое время дыхания кислородом, ч

5

0,15 (1,5)

10

10

0,2 (2)

3

15

0,25 (2,5)

2

20

0,3 (3)

1,5

     

     

Баротравма уха и околоносовых пазух

Диагностика

     
     100. Под баротравмой уха и околоносовых пазух понимают повреждения, возникающие в результате механического воздействия разности давлений в полости среднего уха или околоносовых пазух с наружным давлением, образующейся при недостаточной проходимости слуховых (евстахиевых) труб или каналов околоносовых пазух в период повышения (реже - понижения) окружающего давления.
     
     Причинами недостаточной проходимости евстахиевых труб и сообщающихся каналов околоносовых пазух могут являться их анатомические особенности, воспаление слизистой носоглотки, превышение установленной скорости изменения окружающего давления и отсутствия у водолазов навыков выравнивания давления в газосодержащих полостях.
     
     101. В зависимости от разности давлений клинические проявления баротравмы уха могут ограничиваться ощущением надавливания на уши, шумом в ушах, понижением остроты слуха либо возникновением настолько сильных болевых ощущений, что они лишают водолаза работоспособности. Болевые ощущения достигают максимальной силы в момент разрыва барабанной перепонки, после чего они быстро проходят, и возникает ощущение теплоты в ухе, связанное с незначительным кровотечением.
     
     В зависимости от тяжести поражения можно выделить три степени баротравмы среднего уха:
     
     при баротравме 1-й степени обнаруживается втянутость барабанной перепонки и гиперемия по ее периферии и вдоль рукоятки молоточка;
     
     при баротравме 2-й степени наблюдается втянутость и разлитая гиперемия барабанной перепонки, в полости среднего уха обнаруживается транссудат;
     
     при баротравме 3-й степени происходит кровотечение в полость среднего уха с разрывом барабанной перепонки (или без него).
     
     Помимо местных явлений при баротравме среднего уха могут происходить рефлекторные изменения сердечно-сосудистой деятельности (учащение пульса, подъем артериального давления) и дыхания. В случае разрыва барабанной перепонки особую опасность представляет попадание холодной воды в полость среднего уха. Холодовое раздражение лабиринта внутреннего уха вызывает головокружение, тошноту, рвоту, нарушение ориентировки под водой, что может приводить к тяжелым последствиям.
     
     Баротравма внутреннего уха встречается значительно реже. Под нею следует понимать случаи баротравмы уха, протекающие с выраженными явлениями раздражения вестибулярного аппарата. При этом помимо характерной втянутости барабанной перепонки наблюдается многократная рвота, бледность, потливость, нистагм, нарушается координация движений. В выраженных случаях возможна потеря сознания.
     
     Баротравма наружного уха может возникать при закупорке наружного слухового прохода (например, серной пробкой), если при погружении водолаза это создает относительное разрежение в наружном слуховом проходе. В результате происходит втягивание барабанной перепонки в наружный слуховой проход и возникают болевые ощущения.
     
     Баротравма околоносовых пазух проявляется болями различной интенсивности и часто сопровождается кровотечением. При пункции пазух в них может быть обнаружена кровь.
     

Лечение

     
     102. Если в процессе спуска под воду в области уха или околоносовых пазух появились боли, необходимо остановить спуск, поднять водолаза на 2-3 м и продолжать спуск только после выравнивания давления. В случае повторного появления болей водолаз должен быть поднят на поверхность. При кровотечении из уха в наружный слуховой проход вводят стерильную турунду (ватный шарик) и накладывают стерильную повязку.
     
     При баротравме уха, не сопровождающейся разрывом барабанной перепонки, лечение должно быть направлено в первую очередь на восстановление нормальной проходимости евстахиевых труб, создание условий для оттока транссудата из полости среднего уха и ее нормальной вентиляции. Для этого закапывают в нос сосудосуживающие средства (нафтизин). Быстрой ликвидации гиперемии и транссудата в полости среднего уха способствуют тепловые процедуры (согревающие компрессоры*, облучения лампой соллюкс на протяжении 3-5 сут по 15-20 мин ежедневно).
_______________
     * Текст соответствует оригиналу. - Примечание изготовителя базы данных.

     
     При баротравме внутреннего уха с явлениями раздражения вестибулярного аппарата пострадавшего необходимо уложить в постель. Лечение проводится такое же, как в предыдущем случае. Явления раздражения внутреннего уха обычно проходят вскоре после восстановления нормальной вентиляции барабанной полости.
     
     При разрыве барабанной перепонки помимо перечисленных мероприятий производят туалет наружного уха и вводят стерильную турунду. На ухо накладывают стерильную повязку. Удалять кровяной сгусток из слухового прохода не следует. Для профилактики гнойных осложнений показано применение антибиотиков. Водолаз может быть допущен к спускам не ранее чем через месяц после травмы, после осмотра ЛОР-врача.
     
     Лечение баротравмы околоносовых полостей должно быть направлено на устранение гиперемии слизистых, ускорение рассасывания транссудата или крови из пазух. Помимо сосудосуживающих средств показаны местные тепловые процедуры. В отдельных случаях для профилактики гнойных осложнений необходимо лечение в стационарных условиях.
     

Предупреждение

     
     103. Профилактика баротравмы уха и околоносовых пазух должна состоять в тщательном отборе водолазов и отстранении от водолазных спусков и тренировок в водолазной барокамере лиц с недостаточной проходимостью евстахиевых труб и сообщающих каналов околоносовых пазух.
     
     Водолазов необходимо научить приемам, облегчающим выравнивание давления в полости среднего уха. Для этого в большинстве случаев достаточно делать глотательные движения или опускать нижнюю челюсть, что способствует открытию устий евстахиевых труб. Если этого окажется недостаточно, рекомендуется глотание при закрытых отверстиях рта и носа (проба Тойнби), что приводит к понижению давления в полости носоглотки и способствует открытию устий евстахиевых труб.
     
     

Токсическое действие азота

Диагностика

     
     104. Под токсическим действием азота в водолазной практике понимают патологическое состояние организма, развивающееся в результате воздействия повышенных парциальных давлений данного газа и проявляющееся в угнетении функций центральной нервной системы.
     
     Выраженность токсического действия азота находится в прямой зависимости от его парциального давления во вдыхаемой газовой среде и продолжительности воздействия.
     
     105. Токсическое действие азота в практике водолазных работ наблюдается:
     
     при использовании сжатого воздуха для дыхания на глубинах, где парциальное давление азота превышает допустимые значения;
     
     при нарушении правил сменной подачи или приготовления искусственных дыхательных газовых смесей (ДГС);
     
     при нарушении правил промывок водолазного снаряжения после смены ДГС в процессе погружения водолаза под воду;
     
     при выключении из снаряжения на глубинах более 70 м и дыхании воздушной средой водолазного колокола.
     
     Токсическое действие азота может наблюдаться у подводников в аварийных ситуациях:
     
     в сухих или полузатопленных отсеках с давлением, превышающим 6 кгс/см;
     
     при выходе из отсеков ПЛ с глубин более 100 м без использования дополнительного гелиевого баллона.
     
     Токсическое действие азота могут усиливать следующие факторы:
     
     повышенная или пониженная температура;
     
     повышенное содержание диоксида углерода или вредных веществ (окись углерода, окислы азота) во вдыхаемой газовой среде;
     
     тяжелая физическая работа.
     
     106. Первые проявления токсического действия азота возникают у человека при парциальном давлении 0,4 МПа (4 кгс/см) и выражаются в снижении самоконтроля, повышенной разговорчивости и беспричинном смехе. Может наблюдаться противоположная реакция - появление подавленности, чувства страха.
     
     При парциальных давлениях азота 0,5-0,6 МПа (5-6 кгс/см) развивается состояние, сходное с легким алкогольным опьянением. Ранее описанные проявления более выражены, а ведущим признаком становится эйфория. В этих условиях большинство водолазов продолжает сохранять физическую работоспособность и общее хорошее самочувствие. Дальнейшее повышение парциального давления азота до 0,7-0,9 МПа (7-9 кгс/см) приводит к нарушению координации движений, расстройству общей ориентировки, снижению сообразительности. Усиливается чувство опьянения, утрачивается работоспособность. Водолазы плохо выполняют или не могут выполнить работу под водой, не реагируют на указания командира спуска, не ориентируются в своем местонахождении, теряют контроль в управлении водолазным снаряжением и совершают необдуманные действия, которые могут привести к возникновению аварийных ситуаций.
     
     При парциальных давлениях азота свыше 1-1,2 МПа (10-12 кгс/см) у водолазов появляются зрительные и слуховые галлюцинации, утрачивается сознание и наступает наркотический сон.
     
     Клиническая картина токсического действия азота во многом зависит от индивидуальной чувствительности человека, его функционального состояния и опыта водолазных работ.
     
     Проявления токсического действия азота обратимы и исчезают после дыхания газовыми смесями с меньшим его парциальным давлением.
     

Лечение

     
     107. При появлении признаков, свидетельствующих о снижении умственной и физической работоспособности или неадекватности поведения водолазов, необходимо немедленно прекратить спуск и, если самочувствие водолазов ухудшается, принять меры к подъему водолазов на поверхность. В случае потери водолазом сознания для оказания ему помощи спускается страхующий водолаз, который должен завести пострадавшего в колокол (на беседку) и сделать промывку (вентиляцию) водолазного снаряжения. Для снятия токсического действия азота при спусках с использованием воздуха глубина спуска должна быть уменьшена на 5-10 м. При глубоководных спусках водолазы переводятся на дыхание газовыми смесями с пониженным содержанием азота или 6% кислородно-гелиевой смесью.
     
     Последствия кратковременного воздействия высоких парциальных давлений азота не представляют опасности для здоровья водолазов, не требуют лекарственной терапии, однако за лицами, наименее устойчивыми к токсическому воздействию азота, в процессе спуска устанавливается наблюдение врача-спецфизиолога.
     

Предупреждение

     
     108. В целях предупреждения азотного наркоза в процессе декомпрессии переключаться на дыхание воздухом необходимо на глубинах не более 70 метров. Следует строго контролировать состав подаваемых на дыхание искусственных газовых смесей, очередность их смены, правильность подключения к пульту подачи газов. Спуски при дыхании сжатым воздухом на глубины более 60 м могут проводиться только в исключительных случаях, связанных с оказанием помощи аварийному водолазу или личному составу аварийной подводной лодки.
     
     Учитывая возможность адаптации организма человека к токсическому действию азота, необходимо проводить тренировочные спуски в водолазной барокамере не реже 1-2 раза в мес с использованием для дыхания сжатого воздуха.
     
     

Отравление диоксидом углерода

Диагностика

     
     109. Отравление диоксидом углерода (СО) представляет собой профессиональное заболевание водолазов, возникающее при повышении напряжения диоксида углерода в тканях организма.
     
     110. Отравление СО может возникнуть во всех видах водолазного снаряжения:
     
     в вентилируемом снаряжении - при подаче водолазу воздуха с повышенным содержанием углекислого газа, обрыве шланга, недостаточной вентиляции скафандра;
     
     в регенеративном снаряжении - при работе под водой более положенного срока, заполнении регенеративных патронов недоброкачественным ХПИ и веществом О-3, недостаточном заполнении регенеративного патрона и "проскоке" СО, неисправности клапана вдоха клапанной коробки;
     
     в аквалангах - при зарядке баллонов воздухом с примесью СО. В практике эксплуатации герметизируемых помещений при недостаточной их вентиляции, а также при систематических водолазных спусках в регенеративном и вентилируемом снаряжении в случаях нарушения установленных правил может развиться хроническое отравление диоксидом углерода.
     
     111. В зависимости от скорости нарастания концентрации диоксида углерода во вдыхаемой смеси и от уровня этой концентрации клинически проявляются острая и хроническая формы отравления диоксидом углерода. При остром отравлении диоксидом углерода в условиях непрерывного возрастания его концентрации во вдыхаемой смеси клинически наблюдаются следующие стадии:
     
     1-я стадия - стадия одышки, возникает при дыхании гиперкапнической смесью, содержащей 3-6% СО, в течение 10-20 мин.
     
     У пострадавших утончается восприятие запахов, возникает ощущение духоты, возможна эйфория, повышена потливость, гиперсаливация. Затем на фоне выраженной одышки появляется головная боль, возникает чувство нерешительности, наблюдается потеря чувства времени. Типичными являются чувство жара, головокружение, пульсирующая головная боль, сонливость. При осмотре обращает на себя внимание гиперемия кожных покровов. Пульс учащается, артериальное давление, как правило, повышено, в большей степени диастолическое. Тоны сердца приглушены;
     
     2-я стадия - стадия экспираторных судорог, наблюдается при концентрации СО во вдыхаемой смеси от 6 до 10% и дыхании этой смесью в течение 25-30 мин. В этой стадии превалируют декомпенсаторные реакции организма. Окраска кожных покровов становится цианотичной. Снижается артериальное давление. Ведущим симптомом являются судороги клонического характера, сопровождающие затрудненный продолжительный выдох;
     
     3-я стадия - стадия наркоза, характерна выраженным угнетением всех жизненных функций организма, в первую очередь центральной нервной системы.
     
     При действии высоких концентраций (более 10% СО) с наступлением выраженной декомпенсации при агональном дыхании развивается заторможенность, сон, переходящий в глубокий наркоз, и смерть. Гибель пострадавшего, находящегося в состоянии гиперкапнии, как правило, наступает от паралича дыхательного центра. Как и при действии наркотиков, глубокому наркозу предшествует фаза психомоторного возбуждения. Развитие судорожного приступа может быть и при переводе организма на дыхание атмосферным воздухом и выведении его из углекислотного наркоза. Судорожный синдром в этом случае является проявлением обратного действия СО.
     
     При хронической форме отравления диоксидом углерода возникает нейроциркуляторная дистония по гипотоническому типу. Хронический ацидоз по мере истощения щелочного резерва крови ведет к адренокортикальному истощению, нарушению электролитного состояния, астенизации, понижению работоспособности.
     
     Острую форму отравления диоксидом углерода следует различать от отравления кислородом, токсического действия индифферентных газов.
     

Лечение

     
     112. Если водолаз на грунте потерял сознание вследствие отравления диоксидом углерода, обеспечивающий или страхующий водолаз должен произвести вентиляцию скафандра заведомо безопасной или аварийной газовой смесью и, соблюдая режим декомпрессии, вывести пострадавшего наверх. По достижении глубины, позволяющей проводить декомпрессию на поверхности, отравленного диоксидом углерода можно поднять наверх, быстро раздеть и поместить в водолазную барокамеру. В барокамере поднимается давление, соответствующее глубине последней остановки под водой, и после 10 мин выдержки на этой остановке продолжается декомпрессия по прежнему режиму.
     
     При первой стадии отравления СО одного переключения пострадавшего на дыхание атмосферным воздухом или дыхательной смесью без примесей СО бывает вполне достаточно, чтобы симптомы отравления быстро исчезли.
     
     После перевода отравленного на дыхание атмосферным воздухом его надо уложить в постель и согреть. Всегда показана ингаляция кислорода. Для снятия интенсивной головной боли однократно внутримышечно делается инъекция 1 мл 50% раствора анальгина. В дальнейшем анальгетики принимаются перорально.
     
     При развитии судорог для нормализации деятельности кардиореспираторной системы подкожно вводят 1 мл 10% раствора кофеина, 1 мл кордиамина. Для снятия судорог используется "литическая смесь" (1 мл 2,5% аминазина, 1 мл 2% димедрола, 1 мл 2% промедола в одном шприце) внутримышечно.
     
     В стадии наркоза при отсутствии у пострадавшего естественного дыхания и остановки сердечной деятельности проводят искусственную вентиляцию легких и непрямой массаж сердечной мышцы по методике, изложенной в приложении 8. При появлении самостоятельного дыхания применяют уже названные стимуляторы сердечно-сосудистой системы, противосудорожную "литическую смесь" для профилактики обратного действия СО.
     
     Отравленных с поражением центральной нервной системы следует считать тяжелобольными и продолжать их лечение в стационаре. В терапевтическом отделении проводится также лечение возможных осложнений отравления СО: отека легких, пневмонии, бронхита.
     

Предупреждение

     
     113. Для предупреждения отравления диоксидом углерода необходимо:
     
     тщательно проводить рабочую проверку водолазного снаряжения, в частности, работу клапанов вдоха и выдоха в регенеративном снаряжении;
     
     поддерживать вентиляцию скафандра в пределах 80-100 л/мин в вентилируемом снаряжении.
     
     

Отравление выхлопными газами

Диагностика

     
     114. В основе патологического процесса лежит развитие острой гемической и дыхательной гипоксии, обусловленной нарушением транспортной функции гемоглобина и процессов газообмена в легких, вызванным действием токсических компонентов выхлопных газов (окись углерода, окислы азота).
     
     115. Отравление может возникнуть при использовании водолазного снаряжения, в котором для дыхания водолаза используются сжатый воздух (вентилируемое снаряжение и снаряжение с открытой схемой дыхания) или его искусственные газовые смеси с гелием (глубоководное водолазное снаряжение), а также в водолазных барокамерах (при тренировочных спусках, во время лечебной рекомпрессии и др.) в случае применения воздуха, загрязненного выхлопными газами.
     
     Загрязнение атмосферного воздуха выхлопными газами возникает в следующих случаях:
     
     неисправность работающего компрессора;
     
     нарушение правил забора свежего воздуха высокого давления (попадание в воздухозаборный патрубок выхлопных газов от мотора компрессора или работающих рядом двигателей внутреннего сгорания, засасывание дыма от дымовых труб и др.);
     
     возгорание шихты фильтров очистки воздуха.
     
     Факторами, способствующими возникновению отравления, являются:
     
     тяжелая физическая нагрузка;
     
     повышенное содержание диоксида углерода во вдыхаемом воздухе (искусственной газовой смеси);
     
     переохлаждение или перегревание организма;
     
     высокое парциальное давление азота вдыхаемого воздуха (газовой смеси);
     
     высокая плотность вдыхаемого воздуха (искусственной газовой смеси).
     
     116. Различают легкие (без потери сознания), средней тяжести (наблюдается более или менее продолжительное помрачение или потеря сознания) и тяжелые (наряду с потерей сознания быстро прогрессирует коматозное состояние, приводящее к остановке дыхания) острые отравления выхлопными газами.
     
     Начальные симптомы интоксикации характеризуются шумом в ушах, головокружением, общей мышечной слабостью, головными болями преимущественно в лобной и височных областях. Нередко пострадавший предъявляет жалобы на боли в груди, небольшой кашель, тошноту. При осмотре отмечается некоторое возбуждение, легкий румянец на щеках, дрожание пальцев рук, умеренная тахикардия и тахипноэ.
     
     Отравление средней тяжести характеризуется значительным ухудшением общего состояния пострадавшего, адинамией, резкой мышечной слабостью, расстройствами координации, помрачением и нередко потерей сознания. Кожа и видимые слизистые приобретают розовато-синий оттенок. Пульс резко учащается, отмечаются выраженная, нередко с кашлем, одышка, судорожные сокращения отдельных мышечных групп. В легких обнаруживаются коробочный оттенок перкуторного звука и обилие влажных мелкопузырчатых хрипов. Температура тела обычно умеренно повышается.
     
     При тяжелой интоксикации сознание всегда отсутствует. Кожа и видимые слизистые синюшны, дыхание поверхностное и аритмичное, тоны сердца приглушены. В период завершенного отека легких могут наблюдаться две различные по симптоматике и характеру аноксемического синдрома формы - синий и серый тип гипоксемии. Синий тип характеризуется резко выраженным цианозом кожных покровов, учащенным и клокочущим дыханием, кашлем с обильной пенистой, нередко с примесью крови, мокротой. Пульс обычно учащен, однако наполнение и напряжение его остаются удовлетворительными, артериальное давление нормальное или несколько повышенное. Токсический отек легких серого типа прогностически более опасен, осложняется коллапсом. Кожные покровы и видимые слизистые бледно-серого цвета, пульс частый нитевидный, артериальное давление понижено. Резко повышается активность свертывающей системы крови.
     
     Отравление выхлопными газами необходимо отличать от отравления диоксидом углерода.
     

Лечение

     
     117. Первая помощь состоит в переключении водолаза на дыхание чистым воздухом (искусственной газовой смесью) и подъеме пострадавшего на поверхность с соблюдением необходимого режима декомпрессии. Оптимальным является способ декомпрессии на поверхности (в водолазной барокамере). В случаях вынужденного нарушения режима или выбрасывания водолаза на поверхность вследствие потери им контроля над управлением снаряжением пострадавшего следует немедленно поместить в барокамеру для продолжения декомпрессии.
     
     Основным методом лечения при отравлении вредными газообразными веществами является проводимая по специальному режиму (табл.3) оксигенобаротерапия. В результате увеличения растворенного в плазме крови кислорода резко снижается тяжесть гипоксии органов и тканей, существенно ускоряется диссоциация карбоксигемоглобина. Для дыхания кислородом используются и изолирующие дыхательные аппараты или медицинские ингаляторы с открытой схемой дыхания. В последнем случае используется система для стравливания газовой смеси из водолазной барокамеры (приложение 10). Если такой системы нет, то для предупреждения накопления кислорода и удаления выдыхаемых вредных веществ камеру вентилируют каждые 10-15 мин сжатым воздухом. На дыхание кислородом переходят сразу после помещения пострадавшего в барокамеру. В случаях, когда необходимо транспортировать пострадавшего в барокамеру для проведения оксигенобаротерапии, в санитарном транспорте проводят ингаляцию кислородом с применением медицинских кислородных ингаляторов.
         

     

Таблица 3

     
Режимы оксигенобаротерапии для лечения отравленных выхлопными газами

     

Давление в камере, МПа

Время пребывания под давлением, мин

Давление на остановках, МПа

Время дыхания, мин

0,18

0,15

0,12

0,09

0,06

0,03

кислородом

воздухом

всего

Время выдержек на остановках, мин

0,2

30-60

20в+10к

20к

20к

20в

20к

30к

160

40

200

     
     Примечания: 1. Продолжительность пребывания под наибольшим давлением определяется состоянием больного.
     
     2. Время перехода на первую остановку и последующие - 2 мин.
     
     3. "к" - дыхание кислородом, "в" - дыхание воздухом.
     
     4. Под давлением 0,15 МПа (1,5 кгс/см) при наличии показаний (отсутствие эффекта или недостаточная эффективность лечения пострадавших под наибольшим давлением в течение 60 мин) выдержка может быть увеличена до 120 мин, при этом первые 60 мин осуществляется дыхание кислородом, затем делается 15-минутный воздушный перерыв и повторно дыхание кислородом. Во всех случаях (независимо от эффекта) после удлиненной выдержки проводят декомпрессию и больного эвакуируют в госпиталь.
     
     
      Подлежат лечению пострадавшие всех степеней тяжести заболевания. Если у отравленных легкой и средней степени тяжести через 15 мин дыхания кислородом под давлением 0,2 МПа исчезают симптомы отравления, то их выдерживают под этим давлением еще 15 мин, после чего проводят декомпрессию.
     
     Дыхание кислородом в течение 60 мин под давлением 0,2 МПа проводится при тяжелых формах отравления, а также тем пострадавшим, у которых после 15-минутного дыхания кислородом под наибольшим давлением не наступило улучшения состояния. При рецидивах заболевания необходимо повторное проведение оксигенобаротерапии.
     
     Целесообразно при всех степенях тяжести отравления введение 1 мл 6% раствора ацизола внутримышечно и 15-60 мг цитохрома С внутривенно перед началом оксигенобаротерапии либо в процессе ее проведения.     
     
     Симптоматическая терапия в остром периоде включает применение аналептических средств (по показаниям). При ослаблении сердечно-сосудистой системы рекомендуется медленное внутривенное введение 0,05% строфантина (0,25-0,5 мл) с 20% раствором глюкозы (10 мл) или 0,06% коргликона (0,5 мл). При тяжелой интоксикации показано введение 100-200 мл 40% раствора глюкозы с 10-20 мл 5% раствора аскорбиновой кислоты внутривенно с 10 ЕД инсулина под кожу, а затем капельно внутривенно 500 мл 5% раствора глюкозы с 30-50 мл 0,5% раствора новокаина.
     
     При резком возбуждении пострадавшего применяются 2,5% раствор тизерцина или 2,5% раствор аминазина (1 мл внутримышечно), 2,5% раствор димедрола (2 мл внутримышечно) либо супрастин, седуксен и реже промедол (2% раствор 1 мл внутримышечно). Ослабление дыхания является показанием для введения этимизола и кордиамина; при остановке дыхания делают искусственную вентиляцию легких способом "изо рта в рот" или респираторами. В случае возникновения судорожного синдрома принимают меры по предупреждению ушибов, прикуса языка; для предупреждения повторных приступов медленно, лучше капельно, внутривенно вводят 1% раствор барбамила (50-100 мл) или ставят клизму с хлоралгидратом (1-2 г на 40 мл воды с добавлением крахмала или слизистых веществ). Для ускорения выведения окиси углерода из организма применяют препараты железа (50 мг/кг). Для быстрейшего восстановления бое- и трудоспособности необходимо назначать ноотропные средства (пирацетам), препараты из группы актопротекторов (олифен), витамины С и В.
     
     В тяжелых случаях под контролем артериального давления осуществляют венесекцию и эвакуацию 800-1000 мл крови с последующим введением такого же количества свежецитратной крови. При проведении управляемого дыхания периодически осуществляют туалет дыхательных путей и осушение их с помощью катетера, введенного через интубационную трубку.
     
     При токсическом отеке легких, сопровождающемся серым типом гипоксемии, кровопускание противопоказано. Рекомендуется внутримышечное или подкожное введение кордиамина, мезатона, капельное введение 1-2 мл 0,2% раствора норадреналина в 250 мл 5% раствора глюкозы.
     
     При длительной коме показано применение средств по усилению осмотического диуреза без водной нагрузки (маннитол 0,5-1,5 г/кг 10-20% раствора на 5% растворе глюкозы внутривенно капельно).
     
     Для профилактики пневмонии назначают антибиотики широкого спектра действия внутримышечно.
     
     Мероприятия по оказанию медицинской помощи проводят до появления у пострадавшего сознания, восстановления устойчивого дыхания и нормализации сердечной деятельности. После этого пострадавшему предоставляют покой, теплое питье (кофе, молоко, чай). Личный состав, перенесший отравление оксидом углерода средней и тяжелой степени, подлежит стационарному лечению. Эвакуация пострадавших должна осуществляться санитарным транспортом. В госпитале для более быстрого восстановления функционального состояния организма и работоспособности пострадавшему рекомендуется проведение сеансов оксигенобаротерапии.
     

Предупреждение

     
     118. Для предупреждения отравления водолазов выхлопными газами необходимо:
     
     тщательно контролировать качество воздуха и дыхательных газовых смесей, используемых для дыхания водолазов;
     
     соблюдать меры предосторожности при пополнении запасов воздуха; контролировать работу компрессоров, помп и блоков очистки воздуха.
     
     

Отравление щелочами

Диагностика

     
     119. Отравление щелочами представляет собой патологический процесс, в основе которого лежит развитие ожоговой болезни вследствие прижигающего действия щелочи на кожные покровы, слизистые оболочки глаз, желудочно-кишечного тракта и верхних дыхательных путей.
     
     120. Ожоги и отравление щелочными соединениями калия и натрия, образующимися при контакте регенеративного вещества с водой, являются следствием:
     
     попадания пылевых частиц регенеративного вещества на влажную кожу, слизистые оболочки глаз и верхних дыхательных путей во время просеивания вещества и зарядки им регенеративных патронов при подготовке водолазного снаряжения к спуску;
     
     попадания паров и раствора щелочей в дыхательные пути, на кожу и в желудочно-кишечный тракт водолаза во время пребывания под водой в случае поступления воды в регенеративные патроны снаряжения (при негерметичности соединения, нарушении целости гофрированных трубок, дыхательного мешка или регенеративного патрона).
     
     121. Легкие поражения кожных покровов и слизистых проявляются резким жжением пораженного участка, появлением неприятного щелочного вкуса во рту, кашлем, болями за грудиной. Эти отравления обычно возникают на поверхности в период подготовки и рабочей проверки водолазного снаряжения, что обусловливает своевременное оказание пострадавшему медицинской помощи и, как правило, быстрое выздоровление.
     
     Тяжелые поражения слизистой дыхательных путей и желудочно-кишечного тракта парами и раствором щелочи характеризуются развитием экзотоксического шока и острой дыхательной недостаточности. Вследствие ожога гортани и отека подсвязочного аппарата появляется опасность развития механической асфиксии, нарастают одышка и цианоз кожи и слизистых. Экзотоксический шок и интоксикация являются основными причинами смерти пострадавших в первые часы после отравления.
     
     Подобного рода отравления возникают, как правило, в период пребывания водолаза под водой, что оказывает существенное влияние на тяжесть поражения и его исход. Резкое повышение содержания кислорода в системе "аппарат - легкие" нередко обусловливает развитие судорожной формы отравления кислородом, а утрата водолазом контроля над управлением снаряжением приводит к утоплению.
     

Лечение

     
     122. В случае отравления щелочами необходимо быстро удалить их с поверхности кожи или слизистых оболочек (обильное промывание водой). При нахождении водолаза под водой необходимо поднять его на поверхность без соблюдения режима декомпрессии и немедленно освободить от снаряжения.
     
     Пылевые частицы регенеративного вещества с кожных покровов и слизистых оболочек удаляют обильным промыванием водой или 3% раствором борной кислоты (0,5% раствором лимонной кислоты).
     
     Лечение болевого синдрома включает введение холинолитиков (1 мл 0,1% раствора атропина, 2 мл 2% раствора папаверина, 1 мл 0,2% раствора платифиллина подкожно 6-8 раз в сутки), глюкозоновокаиновой смеси (500 мл 5% раствора глюкозы, 50 мл 2% раствора новокаина) внутривенно 2-3 раза в сут. Введение наркотиков следует избегать ввиду сопутствующих отравлению тяжелых расстройств дыхания. Выраженный седативный эффект достигается нейролепсией - введением внутримышечно фентанила 0,1-0,2 мг и дроперидола 5 мг (2 мл 0,25% раствора) 2-3 раза в сут при постоянном контроле за состоянием дыхания.
     
     При нарастающих явлениях шока основное внимание уделяют восстановлению объема циркулирующей крови путем ведения полиглюкина, реополиглюкина, гемодеза, плазмы, растворов глюкозы и электролитов. Под контролем динамического измерения центрального венозного давления и объема циркулирующей крови общее количество вводимых растворов может достигать 10-15 л в сут и более.
     
     При лечении тяжелых отравлений щелочами необходим постоянный контроль функции дыхания. Быстро нарастающие одышка, цианоз кожи и слизистых в ряде случаев свидетельствуют о развитии механической асфиксии, требующей срочного проведения трахеотомии.
     
     По завершении декомпрессии (профилактической или лечебной рекомпрессии) пострадавший нуждается в срочной госпитализации.
     

Предупреждение

     
     123. Для предупреждения отравления щелочами необходимо:
     
     при работе с регенеративным веществом пользоваться резиновыми перчатками и защитными очками или противогазом;
     
     тщательно проверять снаряжение на герметичность в целях исключения возможности попадания воды в регенеративный патрон.
     
     

Переохлаждение

Диагностика

     
     124. Переохлаждение водолазов - патологическое состояние, обусловленное избыточной отдачей тепла организмом человека и характеризующееся понижением температуры тела.
     
     Степень переохлаждения зависит от температуры воды и длительности пребывания в ней, типа снаряжения и характера теплозащитной одежды, а также от теплопроводности индифферентного газа, входящего в состав дыхательной смеси
     
     125. Во время борьбы за живучесть аварийной подводной лодки личному составу, возможно, придется работать в холодной воде в частично затопленных отсеках. После выхода из затонувшей подводной лодки подводники в течение некоторого времени до подхода помощи могут оставаться на воде, нередко в промокшем обмундировании. Все это приводит к большим теплопотерям организма и развитию переохлаждения независимо от времени года.
     
     При работе водолазов на больших глубинах происходит быстрая отдача тепла преимущественно в результате теплоизлучения и теплопроводности. Этому способствует находящаяся в скафандре кислородно-азотно-гелиевая смесь, обладающая высокой теплопроводностью. Кроме того, при вдыхании кислородно-гелиевой смеси происходит быстрое охлаждение бронхов и легочной ткани. Переохлаждение водолазов наступает особенно быстро, если в подрубашечное пространство проникает вода.
     
     Допустимое время пребывания водолазов под водой в гидрокомбинезоне с одним комплектом шерстяного белья и без гидрокомбинезона, а также продолжительность перерывов между спусками с учетом различной температуры воды приведены в табл.4 и 5.
     
     

Таблица 4

     
Допустимое время пребывания в воде в гидрокомбинезоне

     

Температура воды, °С

1-3

4-6

7-9

10-12

13-15

16-18

Допустимое время, ч

1

1,5

2

3,5

4

5

Необходимый перерыв между спусками, ч

Не менее 4

Не менее 3

Не менее 24

     
     
Таблица 5

     
Допустимое время пребывания в воде без гидрокомбинезона

     

Температура воды, °С

28

25

22

19

18 и менее

Допустимое время, ч

4

2

1

0,5

Спуски не разрешаются

Необходимый перерыв между спусками, ч

0,5

1

1

1,5

     
     
     126. По степени тяжести переохлаждение в воде можно разделить на легкое, среднее и тяжелое.
     
     Переохлаждение легкой степени наблюдается при пребывании в воде в течение безопасного (для данной температуры) времени. Пострадавшие жалуются на озноб, мышечную дрожь, головную боль, головокружение, судороги икроножных мышц, общую слабость, позывы к мочеиспусканию и непроизвольное мочеиспускание, в отдельных случаях снижается устойчивость к гиперкапнии и эмоционально-психическим нагрузкам. При этом отмечается "гусиная кожа", цианоз пальцев рук, носа, ушных раковин, мелкий тремор губ и нижней челюсти, нечеткое произношение звуков, редкое дыхание, учащение или замедление пульса, повышение или понижение артериального давления. Могут наблюдаться незначительные психические расстройства. Температура тела нормальная или слегка пониженная. Пострадавшие сохраняют работоспособность и способность к самостоятельному передвижению.
     
     Переохлаждение средней степени возникает у лиц, находящихся в воде в течение времени, превышающего безопасное для данной температуры. Пострадавшие заторможены, находятся в состоянии сонливости, жалуются на боли в мышцах и суставах, часто обнаруживается урежение пульса и дыхания, понижается артериальное давление. Тоны сердца глухие, дыхание ослабленное. Тонус мышцы значительно повышен, могут быть клонические и тонические судороги. Голос осиплый. Температура тела понижается до 34-35,5 °С, утрачивается способность к самостоятельному передвижению.
     
     Иногда пострадавшие внезапно теряют сознание уже после подъема на корабль, что объясняется своеобразной психической реакцией после сильного нервного напряжения. На 2-3-й день появляется нерезкая желтушность склер вследствие холодового гемолиза и кратковременный субфебрилитет. Из осложнений возможны пневмонии, ангины, отиты. При отсутствии осложнений полное выздоровление наступает через 3-5 сут.
     
     При переохлаждении тяжелой степени пострадавшие находятся или в сопорозном, или в коматозном состоянии. Наблюдается резкий цианоз кожных покровов и слизистых, плотный своеобразный отек кистей рук, стоп, ног, губ и лица. Голос осиплый, дыхание ослабленное, замедленное. Обычно отмечается выраженная брадикардия. Из-за отека тканей пульс на лучевой артерии прощупывается плохо. Артериальное давление резко понижается, тоны сердца глухие, выслушиваются с трудом. Тонус мышц резко повышен, конечности нередко сведены судорогами. Ректальная температура понижена до 30-32 °С. Смерть человека от переохлаждения в воде наступает при снижении ректальной температуры до 22-26 °С. Часто отмечаются разнообразные осложнения. В период выздоровления температура тела повышается до 37,5-38 °С и держится такой в течение 3-4 сут. У большинства пострадавших наблюдается желтушность кожных покровов и склер.
     
     При длительном пребывании в сравнительно теплой воде с медленным охлаждением организма происходит прежде всего истощение энергетических ресурсов. Содержание сахара в крови начинает прогрессивно падать, развивается гипогликемическая кома с явлениями общей слабости, появляются головная боль, расстройства памяти, сонливость, судороги, потеря сознания и, наконец, остановка дыхания. После остановки дыхания сердце еще некоторое время продолжает сокращаться, что должно учитываться при оказании первой медицинской помощи.
     

Лечение

     
     127. При появлении признаков переохлаждения во время пребывания на грунте водолаз обязан доложить о своем состоянии руководителю спуска. Последний принимает меры к подъему водолаза на поверхность. Если переохлаждение развивается в период пребывания в водолазной барокамере, необходимо надеть водолазное белье и включить грелки, установленные в барокамере. Мокрую одежду заменить сухой. В барокамере водолазам дают сладкий чай или кофе.
     
     Медицинскую помощь при переохлаждении необходимо оказывать в соответствии с тяжестью поражения. При легкой степени переохлаждения достаточно переодеть пострадавшего в сухое белье, согреть и рекомендовать интенсивные физические движения. При противопоказаниях к физической нагрузке пострадавшего растирают шерстяной тканью и дают ему сладкий горячий чай или кофе.
     
     Основной задачей лечебных мероприятий при переохлаждении средней и тяжелой степени является выведение центральной нервной системы из состояния глубокого торможения, а также восстановление температуры тела энергичным согреванием организма с одновременным поддержанием деятельности сердечно-сосудистой и дыхательной систем. Быстрое общее глубокое согревание организма является радикальным методом лечения переохлаждения.
     
     Пострадавшего как можно быстрее доставляют в теплое помещение, погружают в ванну с температурой воды 40-45 °С и осторожно растирают его тело мягкими мочалками или руками, что способствует восстановлению сосудистого тонуса и рефлекторной деятельности нервной системы. Если нет ванны, используют горячий душ или грелки. При этом грелками в первую очередь необходимо согревать области затылка, сердца, печени и почек. Тело необходимо обернуть нагретыми до 40-41 °С влажными простынями или согреть световой ванной, а также применять диатермию. Во избежание перегревания организма периодически нужно следить за ректальной температурой.
     
     При резком нарушении или отсутствии спонтанного дыхания немедленно приступают к искусственной вентиляции легких, при проведении которой надо осмотреть и очистить ротовую полость и предотвратить западание языка.
     
     Сводные данные по симптоматике и врачебной помощи при переохлаждении водолазов приведены в табл.6.
     
     

Таблица 6

     
Сводные данные по симптоматике и врачебной помощи при переохлаждении водолазов

     

Степень переохлаждения

Симптомы переохлаждения

Врачебная помощь

Легкая

1. Заторможен, адинамичен. Речь скандирована. Передвигается с трудом

2. Температура в прямой кишке 35-32 °С

3. Пульс, частота дыхания, артериальное давление могут быть в пределах нормы

Средняя

1. Ступорозное состояние.

2. Пульс 30-50 в минуту. Артериальное давление 80-90/ 40-50 мм рт.ст. Частота дыхания 10-12 в минуту.

3. Температура в прямой кишке 32-29 °С

1. Внутривенно (шприцем): глюкоза 40% - 40,0; витамин С 5% - 10,0; преднизолон - 60 мг.

2. Поместить пострадавшего в ванну с теплой водой (начиная с 30 °С, за 15-20 мин довести до 40 °С). Согревание проводить до достижения ректальной температуры 35 °С (от 30 мин до 1,5 ч).
     
3. При отсутствии ванны обкладывание грелками и бутылками с теплой водой (не нанести ожоги кожи), согревать лучистым теплом. По возвращении сознания - внутрь 2-3 стакана сладкого чая.

4. После согревания внутривенно (капельно) гидрокарбонат натрия 5% -  200,0; глюкоза 5% - 400,0; инсулин - 8 ЕД.; полиглюкин (реополиглюкин) - 400,0; витамин С 5% - 10,0; маннитол 15% - 200,0

Тяжелая

1. Коматозное состояние. Зрачки сужены, энофтальм.

2. Фиксационные контрактуры.


3. Пульс, артериальное давление могут не определяться.

4. Дыхание поверхностное, периодическое.

5. Температура в прямой кишке менее 29 °С

     
     Примечания: 1. Грелки прикладывают к области затылка, поясницы и брюшной полости.
     
     2. Мероприятия врачебной помощи изложены в последовательности их использования при средней и тяжелой степенях переохлаждения.
     
     
     Для выведения пострадавшего из состояния холодового шока одновременно с интенсивным согреванием проводят внутривенное вливание противошоковой жидкости или 20-25% спирта в стерильном физиологическом растворе в количестве 20 мл. В целях профилактики гипогликемической комы в вену вводят 40% раствор глюкозы в количестве 100 мл, подогретый до 35-40 °С.
     
     Первыми признаками начинающегося оживления являются появление роговичных и зрачковых рефлексов и дрожь. С появлением сердечной деятельности показана активная кардиальная терапия (0,5 мл 0,05% раствора строфантина внутривенно; 1 мл 0,06% раствора коргликона внутримышечно и 1 мл 10% раствора коразола подкожно). В менее тяжелых случаях она проводится с самого начала, одновременно с активным согреванием. Показано вдыхание кислорода.
     
     Необходимо учитывать, что в самом начале согревания (особенно при тяжелой степени охлаждения) может резко ухудшиться состояние пострадавших из-за "вторичного" снижения температуры "ядра" тела, так как в результате расширения периферических сосудов охлажденная кровь будет поступать во внутренние органы. Именно в этот период наступают наиболее выраженные изменения в функционировании различных систем организма, вплоть до остановки сердца и дыхания.
     
     Если пострадавший в сознании, ему дают пить горячий сладкий чай или кофе. Рекомендуется применять 40% раствор алкоголя в количестве 100-150 мл. В дальнейшем устанавливают легкоусвояемую, богатую белками, углеводами и витаминами диету.
     
     В целях профилактики пневмонии и других простудных заболеваний назначают антибиотики широкого спектра действия.
     
     Если переохлаждению сопутствует декомпрессионная болезнь или баротравма легких, все мероприятия по лечению проводятся во время лечебной рекомпрессии в водолазной барокамере.
     

Предупреждение

     
     128. Для предупреждения переохлаждения водолазов необходимо:
     
     контролировать температуру воды и следить за продолжительностью работы под водой;
     
     надевать необходимые средства пассивной тепловой защиты (одежда, шерстяное белье и др.) и следить за их состоянием;
     
     следить за исправностью систем активной тепловой защиты (электро- и водообогреваемое снаряжение и др.) и тщательно осуществлять их рабочую проверку.
     
     

Перегревание

Диагностика

     
     129. Перегревание - это патологическое состояние организма, развивающееся вследствие превышения теплообразования над теплоотдачей и характеризующееся накоплением тепла и повышением температуры тела.
     
     130. Перегревание водолазов может быть обусловлено обычными факторами, способствующими перегреванию организма корабельных специалистов, а также и некоторыми специфическими факторами, связанными с особенностями их профессиональной деятельности: при длительном нахождении одетого водолаза на верхней палубе в жаркое время года; при работе водолазов под водой в гидрокомбинезонах с включенным электрообогревом; при нахождении водолазов в водолазной барокамере, особенно при размещении ее на верхней палубе в незащищенных от солнечных лучей местах.
     
     Во избежание перегревания водолазов время их нахождения в водолазном снаряжении в зависимости от температуры воздуха не должно превышать: 5 ч при температуре воздуха 15 °С; 3 ч - при 19 °С; 2 ч - при 20-24 °С; 1 ч - при 25-29 °С; 30 мин - при 30 °С и 10 мин - при 34 °С.
     
     При температуре окружающего воздуха 20-30 °С в водолазных барокамерах в процессе компрессии до давления 0,4-0,7 МПа (4-7 кгс/см) температура достигает 40-47 °С, а относительная влажность доходит до 90-100% при скорости движения воздуха всего 0,25-0,3 м/с. Температура тела у водолазов в это время нередко поднимается до 37,5-38,5 °С.
     
     Перегревание возможно и при спусках водолазов под воду в районах низких широт, где температура воды иногда составляет 27-30 °С и более. Подводные спуски в таких условиях можно выполнять только при тщательном контроле работы водолазов и принятии необходимых мер предосторожности.
     
     131. По степени тяжести перегревания делятся на легкие, средние и тяжелые.
     
     Легкая степень перегревания характеризуется общей слабостью, повышенной жаждой, недомоганием, раздражительностью, головными болями, головокружением, тошнотой. Кожа краснеет, на ней появляется испарина. Тонус мышц несколько снижен.
     
     Отмечается учащение пульса и дыхания, умеренное повышение температуры тела (до 37-38 °С). Артериальное давление очень лабильно, чаще слегка понижено. При легкой форме перегревания достаточно вывести пострадавшего из зоны тепловой нагрузки в более прохладное помещение и предоставить ему покой. Признаки перегревания исчезают при этом в течение нескольких часов.
     
     При средней степени перегревания пострадавшие жалуются на сильную головную боль, резкую мышечную слабость, сонливость, апатию, мелькание в глазах, шум в ушах, неприятные ощущения в области сердца, иногда на рвоту и понос.
     
     При обследовании отмечается значительное повышение температуры тела (39-40 °С), влажность и гиперемия кожи, цианоз слизистых, выраженная астенизация. Пульс частый (до 120-130 ударов в минуту), нередко слабого наполнения и напряжения. Артериальное давление значительно снижено, тоны сердца приглушены. Дыхание частое, поверхностное. Периодически наблюдаются расстройство речи, бред, затемнение сознания, психомоторное возбуждение. При своевременном удалении пострадавшего из зоны перегревания и применении необходимых лечебных мероприятий постепенно понижается температура тела и в течение 2-3 сут восстанавливаются функции организма.
     
     Тяжелая степень перегревания характеризуется дальнейшим прогрессированием патологических явлений и потерей сознания (тепловой удар). Вид пострадавшего резко меняется: щеки вваливаются, нос заостряется, глаза окружены темными кругами и западают, губы цианотичны. Кожа бледная, сухая и холодная на ощупь. Температура тела выше 40 °С. Пульс 130-140 ударов в минуту, нередко нитевидный. Артериальное давление резко понижено, тоны сердца глухие. В легких выслушиваются влажные хрипы. Наблюдаются судороги, рвота, непроизвольное мочеиспускание, иногда - задержка мочи. В некоторых случаях отмечаются гемиплегия или бульбарные симптомы. Зрачки расширены и не реагируют на свет.
     
     Чаще всего тепловой удар после прекращения перегревания, в особенности, если были своевременно проведены лечебные мероприятия в полном объеме, заканчивается выздоровлением. В ряде случаев восстановление протекает медленно: отмечаются последующие длительные лихорадочные состояния и нервно-психические расстройства. Прогноз ухудшается при наличии гипертермии свыше 41 °С, резкой сухости кожи, дыхания типа Чейн-Стокса и отека легких. Смерть наступает при явлениях паралича дыхательного и сосудодвигательного центров.
          

Лечение

     
     132. При оказании первой помощи пострадавшего следует немедленно вывести из условий, вызывающих перегревание тела или способствующих ему, поместить в более прохладное место и снять с него обмундирование или водолазное снаряжение. Затем больного необходимо напоить холодной водой, чаем или кофе. Рекомендуется производить влажные обертывания и обрызгивание холодной водой, обдувание тела, особенно головы и области сердца, прохладным воздухом. При возможности положить лед на голову и шею. Быстрое значительное общее охлаждение применять не следует. Для возбуждения дыхания можно рекомендовать подносить к носу ватку, смоченную нашатырным спиртом; при остановке дыхания проводят искусственную вентиляцию легких.
     
     При оказании врачебной помощи назначают фармакологические средства, возбуждающие дыхание и сердечно-сосудистую деятельность (10% раствор кофеина 1 мл подкожно, раствор кордиамина 1 мл подкожно, внутривенно 0,5-1 мл 0,05% строфантина или 0,06% коргликона 0,5-1 мл в 10-20 мл 20% глюкозы, 0,5 мл 0,1% раствора адреналина подкожно), которые, усиливая функции названных систем, помогают преодолеть вторичную кислородную недостаточность, особенно в головном мозге. С этой целью показано также вдыхание кислорода. При возникновении психомоторного возбуждения внутримышечно вводят "литическую смесь" (1 мл 2,5% раствора аминазина, 1 мл 2% раствора демидрола и 1 мл 2% раствора промедола в одном шприце) однократно. При цианозе, судорогах, бреде и отеке легких показано кровопускание (300-500 мл). Однако следует иметь в виду, что малое наполнение и напряжение пульса, резко пониженное артериальное давление являются противопоказаниями к кровопусканию.
     
     В случаях, когда имеются признаки повышения внутричерепного давления (ригидность мышц затылка, симптом Кернига, медленный и напряженный пульс), показана дегидратационная терапия (внутривенное капельное введение 20% раствора маннитола 400 мл и внутривенно 1% раствора лазикса 2 мл). При наличии судорог рекомендуются покой, внутривенное введение физиологического раствора до одного литра и 40% раствора глюкозы 50 мл, а также пища, богатая солями.
     
     После оказания неотложной помощи пострадавшего оставляют в медпункте корабля или при возможности направляют в госпиталь. Лица, перенесшие перегревание средней и тяжелой степени, должны рассматриваться как больные, нуждающиеся в дальнейшем тщательном врачебном наблюдении. В первый период больному предоставляют покой, небольшими порциями дают охлажденный чай или кофе и назначают легкоусвояемое, богатое минеральными солями и витаминами питание. В целях дезинтоксикации организма внутривенно вводят 25-30 мл 40% раствора глюкозы с 5% раствором аскорбиновой кислоты (5 мл) и витаминами группы В.
     

Предупреждение

     
     133. Для предупреждения перегревания водолазов необходимо: соблюдать время пребывания водолазов в снаряжении;
     
     контролировать теплоощущения водолазов и следить за исправной работой средств активной тепловой защиты;
     
     в период одевания и ожидания спуска (особенно в южных широтах) применять специальные тенты для защиты водолазов от воздействия солнечных лучей, избегать задержек проведения водолазных спусков.
     
     

Утопление

     
Диагностика

     
     134. Утопление - патологический процесс, в основе которого лежит механическая асфиксия, наступающая вследствие рефлекторного ларингоспазма или поступления в дыхательные пути воды.
     
     135. Причинами утопления в вентилируемом снаряжении являются нарушение герметичности преимущественно верхней части скафандра водолаза (водолазной рубахи, иллюминаторов шлема и др.), а также поступление в скафандр воды в случае нарушения целости водолазного шланга и выхода из строя невозвратного клапана шлема.
     
     При работе под водой в регенеративном снаряжении утопление может произойти в случае попадания воды в дыхательный мешок аппарата в результате нарушения его герметичности, а при спусках без гидрокомбинезона - при выпускании загубника (полумаски) изо рта вследствие развития какого-либо острого патологического состояния или заболевания (кислородное голодание, отравление кислородом или диоксидом углерода, баротравма легких). Аналогичные причины наряду с повреждениями (отказом в работе) отдельных узлов дыхательного аппарата (гидрокомбинезона, дыхательного автомата, клапана выдоха и др.) могут приводить к утоплению при спусках в снаряжении с открытой схемой дыхания. В отдельных случаях причиной поступления воды в дыхательные пути является слабое прижатие полумаски к лицу водолаза.
     
     136. Характерными признаками утопления являются потеря сознания и отсутствие дыхания. Кожные покровы холодные, резко-синюшные или бледные. Изо рта и носа выделяется много пенистой жидкости розовой или отчетливо геморрагической окраски. Зрачковый и роговичный рефлексы вялые или отсутствуют. Сухожильные рефлексы отсутствуют, нередко наблюдается выраженный тризм. Сердечная деятельность резко ослаблена, редкая аритмичная пульсация может определяться только на сонных или бедренных артериях. Отсутствие признаков сердечной деятельности дает основание считать, что пострадавший находится в состоянии клинической (обратимой) или биологической (необратимой) смерти.
     
     Клинические проявления утопления не позволяют распознать наличие у водолазов острого аэроэмболического процесса, обусловленного предшествующей баротравмой легких или развитием декомпрессионного заболевания.
     

Лечение

     
     137. Пострадавшего извлекают на поверхность при помощи обеспечивающего или страхующею водолаза. Обеспечивающие немедленно освобождают его от снаряжения и очищают ротовую полость от слизи. В случае отсутствия дыхания и остановки кровообращения приступают к реанимационным мероприятиям (непрямой массаж сердца, искусственная вентиляция легких).
     
     При подозрении на наличие у пострадавшего баротравмы легких или потенциальной опасности развития декомпрессионной болезни, в связи с аварийным извлечением водолаза на поверхность, комплекс реанимационных мероприятий проводят в водолазной барокамере одновременно с лечебной рекомпрессией. Если по условиям предшествующего утоплению спуска под воду вероятность развития декомпрессионных нарушений невелика, давление в камере поднимают до 0,2 МПа (2 кгс/см) для проведения лечения повышенным давлением кислорода.
     
     Эндотрахеальная интубация пострадавшего повышает эффективность экспираторного дыхания ("изо рта в трубку"), предотвращает затекание желудочного и ротоносоглоточного содержимого в дыхательные пути, позволяет проводить туалет трахеобронхиального дерева и обеспечивает возможность легко подключить ручные аппараты искусственной вентиляции. Принимаются меры по согреванию пострадавшего (теплые грелки, укутывание).
     
     Отсутствие признаков восстановления кровообращения (отчетливый толчок во время массажа на сонной или бедренной артерии, артериальное давление на плече не ниже 60-70 мм рт.ст., постепенное сужение зрачков и порозовение кожи носогубного треугольника) в ближайшие 1-1,5 мин при правильно проводимых массаже сердца и искусственной вентиляции легких свидетельствует о необходимости дополнительных мероприятий по улучшению мозгового и коронарного кровотока (пережатие брюшной аорты, подъем нижних конечностей на 50-70 см выше уровня сердца). Отсутствие заметного эффекта дает основание предположить наличие у пострадавшего атонии миокарда или фибриляции желудочков и является показанием к медикаментозной стимуляции миокарда, которую проводят внутрисердечным введением 0,5-1 мл 0,1% раствора адреналина с 5 мл 10% раствора хлористого кальция. Для инъекции препаратов в левый желудочек игла длиной 10 см и толщиной 1-1,2 мм вкалывается перпендикулярно грудной клетке в четвертом межреберье, отступая на 5 см от левого края грудины. Во время прокола искусственная вентиляция приостанавливается для предупреждения разрыва легкого и пневмоторакса. Введение препаратов начинается только при полной уверенности в том, что игла находится в полости сердца. Полезным для улучшения тонуса миокарда является внутрисердечное введение 30-35 мг дексаметазона (200-240 мг преднизолона, 1000 мг гидрокортизона) или 0,1-0,2 мг стимулятора типа изопренолина (новодрина, изупрела). При внутрисердечном введении медикаментов необходимо иметь в виду, что прерывать массаж сердца более чем на 10 с недопустимо.
     
     При наличии слабых признаков сердечной деятельности пострадавшему вводят камфару и кофеин. При появлении признаков угнетения спонтанной вентиляции применяется этимизол (2-3 мл 1,5% раствора внутримышечно). Искусственная вентиляция легких должна продолжаться до тех пор, пока по клиническим признакам естественное дыхание остается неадекватным.
     
     В первые часы после восстановления дыхания и кровообращения могут нарастать проявления отека легких, который приводит к усилению гиповолемии и сгущению крови. Наиболее эффективным в лечении альвеолярного отека легких является 10% спиртовой раствор антифомсилана, пары которого можно подавать через увлажнитель дыхательного аппарата вместе с кислородом. При необходимости проводят интубацию. Для коррекции метаболического ацидоза производят внутривенное вливание 150-200 мл 1-5% раствора бикарбоната натрия. Для поддержания сердечной деятельности вводят 40-60 мл 4% раствора глюкозы, 0,5-1 мл 0,05% раствора строфантина. Для предотвращения воспалительных изменений в легких назначают антибиотики широкого спектра действия.
     
     По завершении декомпрессии (профилактической или лечебной рекомпрессии, оксигенобаротерапии) пострадавший нуждается в срочной госпитализации.
     

Предупреждение

     
     138. Для предупреждения утопления необходимо соблюдать следующие меры предосторожности, исключающие попадание воды в дыхательные пути и легкие водолаза:
     
     при спусках в регенеративном снаряжении не допускать повреждений дыхательного автомата, дыхательного мешка, трубок вдоха и выдоха, коробки химпоглотителя, неплотного прилегания крана клапанной коробки, разрывов гидрокомбинезона;
     
     при спусках в снаряжении с открытой схемой дыхания не допускать заливания водой полумаски, повреждения дыхательного автомата и клапана выдоха;
     
     при спусках в вентилируемом и инжекторно-регенеративном снаряжении не допускать повреждений рубахи, шлема и иллюминаторов скафандра.
     
     

Травма подводной взрывной волной

     
Диагностика

     
     139. При взрывных работах, разрыве снарядов, бомб, торпед, мин водолаз может подвергнуться действию взрывной волны на любом этапе спуска (на грунте, в период спуска, подъема, при нахождении на поверхности воды). Сила воздействия взрывной волны зависит от мощности заряда, расстояния взрыва от водолаза, положения тела по отношению к взрыву и типа снаряжения, в котором спускается водолаз. Наиболее тяжелыми бывают повреждения, вызванные подводной взрывной волной при спусках в снаряжении регенеративного типа.
     
     140. Подводная взрывная волна может вызвать травмы и повреждения:
     
     барабанных перепонок;
     
     околоносовых пазух;
     
     органов грудной клетки;
     
     органов брюшной полости;
     
     черепа (закрытая черепно-мозговая травма);
     
     спинного мозга;
     
     костей (перелом).
     
     Следствием воздействия подводной взрывной волны может быть утопление (при разрыве водолазной рубахи, повреждении аппарата).
     
     141. Основными признаками травмы подводной взрывной волной являются:
     
     шум и звон в ушах;
     
     понижение остроты слуха;
     
     разрыв барабанных перепонок;
     
     головная боль;
     
     парезы, параличи;
     
     носовое кровотечение;
     
     боль в области груди;
     
     боль в области живота;
     
     общая слабость и оглушение;
     
     массивное внутреннее кровоизлияние;
     
     потеря сознания.
     
     При тяжелой травме подводной взрывной волной у пострадавших возможно развитие баротравмы легких и разрывы внутренних органов (кишечника, селезенки, печени). Основные причины гибели пострадавших в первые минуты и часы после травмы связаны с обширной газовой эмболией либо внутренним кровотечением, а в более поздние сроки - с развитием перитонита. В первые сутки необходим постоянный контроль состояния органов брюшной полости.
     

Лечение

     
     142. При легких травмах подводной взрывной волной (шум и звон в ушах, понижение слуха, носовое кровотечение) изменения в организме водолаза носят обратимый характер, специального лечения не требуют и проходят в течение одного-двух дней.
     
     Первая помощь в этом случае заключается в остановке носового кровотечения и обеспечении больному постельного режима в течение указанного срока.
     
     При необходимости проведения декомпрессии медицинская помощь оказывается в барокамере.
     
     143. При тяжелых травмах подводной взрывной волной, сопровождающихся газовой эмболией без симптомов повреждения органов брюшной полости, пострадавшему проводят лечебную рекомпрессию. Если в процессе лечения у пострадавшего появляются симптомы повреждения внутренних органов, осуществляют мероприятия первой врачебной помощи в полном объеме (прежде всего - противошоковое лечение). После окончания лечебной рекомпрессии пострадавшему оказывают квалифицированную хирургическую помощь.
     
     В случаях сочетания газовой эмболии с повреждением внутренних органов пострадавшему проводят оксигенобаротерапию (табл.3) с экспозицией под наибольшим давлением 60 мин. В процессе оксигенобаротерапии параллельно осуществляют мероприятия первой врачебной помощи в полном объеме. После окончания оксигенобаротерапии пострадавшему оказывают квалифицированную хирургическую помощь. Если после операции у пострадавшего будут отмечаться симптомы газовой эмболии, то, как только позволит его состояние, повторно проводят оксигенобаротерапию.
     

Предупреждение

     
     144. Для предупреждения травм подводной взрывной волной работа водолазов и купание людей не допускаются на расстоянии от места взрыва: при массе заряда до 50 кг - 500 м; при массе заряда более 50 кг - 1000 м.
     
     

ПРИЛОЖЕНИЕ 8
К ст.15

     
МЕТОДИКА ПРОВЕДЕНИЯ ИСКУССТВЕННОГО ДЫХАНИЯ
И НЕПРЯМОГО МАССАЖА СЕРДЕЧНОЙ МЫШЦЫ

     
     Методика содержит рекомендации и методические приемы по проведению искусственного дыхания и непрямого массажа сердечной мышцы при профессиональных заболеваниях водолазов.
     

Методика проведения искусственного дыхания

     
     1. Методика включает подготовку больного и проведение искусственного дыхания как без использования, так и с использованием дыхательной аппаратуры.
     
     2. Подготовка больного к проведению искусственного дыхания проводится следующим образом.
     
     Больного укладывают на спину, лицом вверх, под область лопаток подкладывают валик толщиной 10-15 см. После этого больного осматривают и при наличии слизи или посторонних предметов в ротовой полости их извлекают с помощью пальца, обернутого марлевой салфеткой (носовым платком).
     
     Чтобы обеспечить проходимость верхних дыхательных путей, голову больного запрокидывают назад, а нижнюю челюсть выдвигают вперед. Если указанными действиями проходимость верхних дыхательных путей не обеспечивается, больному вводят носовой воздуховод или воздуховод "рот в рот".
     
     3. Для проведения искусственного дыхания оказывающий помощь выполняет следующие действия:
     
     становится на одно колено сбоку от больного и, положив одну руку на лоб, а другую под затылок, запрокидывает голову больного назад;
     
     делает глубокий вдох, слегка задерживает выдох и, нагнувшись к больному, полностью охватывает губами область его рта;
     
     зажимает ноздри больного большим и указательным пальцами руки, лежащей на лбу, делает быстрый выдох, вдувая воздух в дыхательные пути и легкие больного, имитируя тем самым его вдох;
     
     освобождает рот больного и выпрямляется;
     
     в паузе, перед следующим вдуванием воздуха больному, делает 1-2 небольших обычных вдоха-выдоха (для себя), после чего повторяет цикл вдох-выдох больному. Цикл повторяется с частотой 12-15 раз в мин.
     
     В случае когда происходит спазм жевательных мышц и рот больного не открывается, проводят искусственную вентиляцию легких "изо рта в нос". Дыхание "изо рта в нос" проводят в той же последовательности, что и "изо рта в рот", только оказывающий помощь, сжимая губы больного, герметизирует его рот и энергично вдувает воздух через ноздри больного. После окончания вдувания оказывающий помощь освобождает и нос, и рот больного для обеспечения свободного выдоха.
     
     При оказании помощи утонувшему следует помнить, что при утоплении удалить воду из легких невозможно, поэтому недопустима потеря времени на попытки удалить воду из легких.
     
     При проведении искусственной вентиляции легких необходим постоянный контроль движения грудной клетки. Обычные дыхательные движения грудной клетки свидетельствуют о правильности проведения искусственной вентиляции. При малейшей возможности нужно стремиться к осуществлению более совершенной искусственной вентиляции легких: использование аппаратных методов дыхания и эндотрахеальной интубации с последующим подключением к аппаратам искусственной вентиляции легких.
     
     При отсутствии обычных дыхательных движений грудной клетки следует предположить, что вдуваемый воздух поступает в желудок. Чтобы не допустить поступления воздуха в желудок, больному вводят воздуховод "рот в рот" или носовой воздуховод.
     

Методика проведения непрямого массажа сердечной мышцы

     
     4. Методика проведения непрямого массажа сердечной мышцы включает подготовку больного и проведение массажа.
     
     5. Подготовку больного к проведению непрямого массажа сердечной мышцы осуществляют следующим образом. Больного укладывают на спину на жесткое основание (земля, пол, кушетка) и расстегивают одежду верхней части тела. Больного осматривают. Наличие тяжелой травмы грудной клетки с переломами ребер и грудины, травма печени и селезенки, ранение сердца являются противопоказанием к проведению непрямого массажа сердечной мышцы.
     
     6. Для непосредственного проведения массажа сердечной мышцы оказывающий помощь действует следующим образом:
     
     становится на одно колено сбоку от больного и, максимально разогнув руку в лучезапястном суставе, кладет ее на нижнюю половину грудины так, чтобы направление пальцев кисти было перпендикулярно продольной оси грудины;
     
     для увеличения силы давления на грудину накладывает кисть второй руки на тыльную поверхность первой, а пальцы обеих рук приподнимает, чтобы не касаться ими грудной клетки при массаже;
     
     становится по возможности более устойчиво так, чтобы руки были выпрямлены в локтевых суставах и перпендикулярны по отношению к поверхности грудной клетки больного;
     
     быстро наклоняется вперед так, чтобы тяжесть тела переместилась на руки, смещая грудину больного вниз к позвоночнику примерно на 4-5 см;
     
     после короткого надавливания на грудину быстро отпускает ее.
     
     Массаж следует проводить, преимущественно используя силу туловища, а не рук. При этом больной должен находиться по отношению к оказывающему помощь на таком уровне, чтобы последний мог надавливать на грудину руками, выпрямленными в локтевых суставах. Как правило, это возможно только при положении больного на земле или на полу. Минимально необходимый темп проведения непрямого массажа сердечной мышцы составляет 60-70 надавливаний в мин, оптимальный темп - 100 надавливаний в мин.
     
     Если при оказании помощи необходимо проводить одновременно и непрямой массаж сердечной мышцы, и искусственную вентиляцию легких, эти два процесса сочетают в соотношении 4:1 (четыре нажатия на грудину и один вдох). Более реальны сочетания этих действий в соотношении 10:2.
     
     Так как для проведения одновременно искусственной вентиляции легких и непрямого массажа сердечной мышцы требуются определенные физические усилия, то в этом случае для оказания помощи необходимы совместные действия двух и более лиц.
     
     7. Признаками правильности проведения непрямого массажа сердечной мышцы являются:
     
     отчетливый толчок на лучевых артериях (в области запястья) во время массажа;
     
     максимальное артериальное давление не ниже 60-70 мм рт.ст.;
     
     постепенное сужение зрачков;
     
     порозовение кожи носогубного треугольника.
     
     Если в ближайшие 1-1,5 мин массажа указанные признаки не появляются, необходимо:
     
     проверить, нет ли ошибок в технике массажа, указанной в пп.6, 7;
     
     пережать брюшную аорту, придавив ее кулаком к левой стороне позвоночника на уровне пупка;
     
     поднять больному ноги на 50-70 см выше уровня сердца.
     
     8. Искусственное дыхание и непрямой массаж сердечной мышцы в возможно более короткие сроки проводят обеспечивающие водолазы, водолазы-инструкторы, водолазные специалисты. Одновременно вызывают к больному врача-спецфизиолога (фельдшера). Дальнейшее оказание помощи с использованием дыхательной аппаратуры проводит врач-спецфизиолог (фельдшер) по медицинским показаниям.
     
     

ПРИЛОЖЕНИЕ 9
К ст.15

     
РЕЖИМЫ ЛЕЧЕБНОЙ РЕКОМПРЕССИИ

     
     1. Режимы лечебной рекомпрессии, предназначенные для лечения декомпрессионной болезни и баротравмы легких, приведены в табл.1, 2, 3.
               
     

Таблица 1

Воздушные режимы лечебной рекомпрессии

     

     


Окончание таблицы 1

     

               

     
Таблица 2

     
Кислородно-азотно-гелиевые режимы лечебной рекомпрессии (IV режим)

          

Окончание таблицы 2

     

     Примечание. Наибольшее (начальное) избыточное давление - 1 МПа (100 м вод.ст.), подаваемая на вентиляцию дыхательная смесь - 7% КАГС.
     
     

     Таблица 3


Кислородный режим лечебной рекомпрессии

     

Наи-
боль-
шее избы-
точное дав-
ление, МПа (м вод.ст.)

Время дыхания кислородом (к) и воздухом (в) под избыточным давлением 0,2 МПа
(20 м вод.ст.)

Время перехода на первую остановку при дыхании воздухом, мин

Избыточное давление на остановках, м вод.ст.  

Суммарное время дыхания при декомп-
рессии, мин

Общее время декомп-
рессии, ч. мин

18

16

14

12

10

8

6

4

2

воз-
духом

кисло-
родом

Время выдержек на остановках при дыхании кислородом (к) и воздухом (в)

0,2 (20)

45к+30в+15к

5

10в

15к

60в

15к

30к

20в

40к

20в

60в

175

100

4.35

     
              
     Для каждого режима указаны наибольшее избыточное давление, выдержка под наибольшим избыточным давлением, подаваемая на вентиляцию дыхательная смесь (только для кислородно-азотно-гелиевых режимов), время перехода на первую остановку, избыточное давление и выдержки на первой и последующих остановках, время перехода на вторую остановку (только для воздушных режимов), а также общее время декомпрессии.
     
     2. Давление при применении режимов повышают со скоростью 0,1-0,2 МПа/мин или 1-2 кгс/см/мин.
     
     Выдержка под наибольшим избыточным давлением определяется от момента достижения наибольшего избыточного давления до начала снижения давления. Если выдержка под наибольшим избыточным давлением не совпадает с выдержкой, приводимой в таблицах, ее округляют до ближайшего значения, указанного в таблицах.
     
     Переход с остановки (начиная со второй остановки в воздушных режимах и с первой - в кислородно-азотно-гелиевых и кислородных режимах) осуществляют за 2 мин. Это время учитывается как время выдержки на очередной остановке.
     
     При использовании воздуха в процессе лечения отсек водолазной барокамеры нужно периодически вентилировать. Время (мин), через которое проводится первая вентиляция, определяется по формуле
     

,

     
где  - объем вентилируемого отсека, л;
     
      - число людей в отсеке.
     
     Каждая последующая вентиляция проводится через интервалы, равные половине времени, рассчитанного по формуле для первой вентиляции. По просьбе заболевшего водолаза могут проводиться внеочередные вентиляции. Сжатый воздух при каждой вентиляции подают в количестве, равном двум объемам вентилируемого отсека на каждую 0,1 МПа (1 кгс/см) давления в отсеке.
     
     3. Воздушные режимы лечебной рекомпрессии (табл.1) предусматривают использование для дыхания воздуха и кислорода. Воздух применяют при повышении давления от атмосферного до наибольшего избыточного, при выдержке под наибольшим избыточным давлением и при снижении давления от наибольшего избыточного до 0,12 МПа (1,2 кгс/см).
     
     При снижении давления от 0,1 МПа до атмосферного применяют кислород и воздух (верхняя строчка воздушных режимов лечебной рекомпрессии) или только воздух (нижняя строчка воздушных режимов лечебной рекомпрессии). В режимах Iг и IIIв на всех этапах лечебной рекомпрессии предусмотрено использование только воздуха. Воздушные и воздушно-кислородные выдержки в лечебных режимах взаимозаменяемы. Время дыхания воздухом отмечено буквой "в".
     
     Использование для дыхания воздуха рекомендуется во время сна больного, приема пищи и проведения симптоматического лечения. Использование для дыхания кислорода рекомендуется в дневное время суток для сокращения общей продолжительности декомпрессии или по медицинским показаниям (при явлениях гипоксии).
     
     Запрещается использование кислорода при наличии у больного каких-либо признаков токсического действия этого газа (онеменение пальцев кистей и стоп, боли за грудиной, кашель, сужение полей зрения и др.).
     
     Для дыхания кислородом больных декомпрессионной болезнью могут применяться изолирующие дыхательные аппараты ИДА-72Д2 или кислородные ингаляторы КИ-4.02, а для больных баротравмой легких - только кислородные ингаляторы или ИДА-72Д2 с отсоединенной трубкой выдоха.
     
     Включаться в изолирующие дыхательные аппараты необходимо с обязательной трехкратной промывкой системы "аппарат - легкие". Промывка осуществляется в такой последовательности: вначале делается вдох из дыхательного мешка изолирующего аппарата и выдох в окружающую среду, затем трехкратно повторяется этот цикл. Время дыхания кислородом отсчитывается с момента окончания трехкратной промывки.
     
     В период дыхания кислородом периодически проводят однократные промывки. Первую однократную промывку выполняют через 5 мин после трехкратной, последующие - через каждые 20 мин.
     
     Включение в кислородные ингаляторы проводят в соответствии с прилагаемыми эксплуатационными инструкциями.
     
     При использовании изолирующих дыхательных аппаратов и кислородных ингаляторов концентрация кислорода в водолазной барокамере не должна превышать 25%. В целях снижения концентрации кислорода при использовании изолирующих дыхательных аппаратов время между вентиляциями водолазной барокамеры должно быть сокращено в два раза. Для снижения концентрации кислорода при использовании кислородных ингаляторов в водолазной барокамере должна быть смонтирована специальная система. Указания по монтажу и эксплуатации системы удаления кислорода из водолазных барокамер при использовании кислородных ингаляторов приведены в приложении 10.
     
     4. Кислородно-азотно-гелиевые режимы лечебной рекомпрессии (табл.2) предусматривают использование для дыхания воздуха и кислородно-азотно-гелиевых смесей. Воздух применяется при повышении давления от атмосферного до наибольшего избыточного 1 МПа (10 кгс/см), в течение первых 30 мин выдержки под наибольшим избыточным давлением и при снижении давления от 0,32-0,2 МПа (3,2-2 кгс/см) до атмосферного. Кислородно-азотно-гелиевые смеси применяются при выдержке под наибольшим избыточным давлением (за исключением первых 30 мин) и при снижении давления от наибольшего избыточного до 0,34-0,22 МПа (3,4-2,2 кгс/см).
     
     При этом 7% кислородно-азотно-гелиевая смесь используется при давлениях от 1 до 0,72 МПа (10-7,2 кгс/см), а 10% кислородно-азотно-гелиевая смесь - при давлениях от 0,7 до 0,34-0,22 МПа (от 7 до 3,4-2,2 кгс/см).
     
     5. Методика применения кислородного режима лечебной рекомпрессии (табл.3) изложена в ст.26 п."а" приложения 7 настоящих Правил.
     
     

ПРИЛОЖЕНИЕ 10
К ст.15

     
СХЕМА ПОДКЛЮЧЕНИЯ КИСЛОРОДНОГО ИНГАЛЯТОРА К СИСТЕМЕ
ДЛЯ СТРАВЛИВАНИЯ ГАЗОВОЙ СМЕСИ ИЗ ВОДОЛАЗНОЙ БАРОКАМЕРЫ

     
     Система предназначена для лечения только одного больного.
     
     Схема* системы приведена на рис.4. В ней наряду с комплектующими изделиями кислородного ингалятора применяются дополнительные детали.
_______________
     * Схема составлена применительно к ингалятору КИ-4.02. Вместо указанного ингалятора могут использоваться другие типы ингаляторов или изолирующий дыхательный аппарат ИДА-72Д с отсоединенной трубкой выдоха. Сопротивление дыханию на вдохе и выдохе не должно превышать 20 мм вод.ст.при легочной вентиляции 15 л/мин.
     
     

          

Рис.4. Схема для дыхания кислородом с использованием кислородного ингалятора КИ-4.02

Комплектующие изделия: 1 - кислородные баллоны с редуктором и легочным автоматом;
2 - крестовина; 3 - гофрированная трубка вдоха; 4 - клапанная коробка; 5 - маска; 6 - дыхательный
мешок; дополнительные детали: 7 - заглушка; 8, 10 - гофрированные трубки; 9 - дыхательный мешок;
11 - конус выпуска; 12 - труба выпуска; 13 - дно конуса выпуска; 14 - патрубок; 15 - отверстия

     
     
     Дополнительные детали используются следующим образом.
     
     От крестовины 2 отсоединяют одну из гофрированных трубок и вместо нее устанавливают приготовленную заранее заглушку 7. У дыхательного мешка 9, взятого от любого дыхательного аппарата (например, ИДА-59м или ИДА-72Д2), герметизируют все отверстия, кроме двух. Через одно из незагерметизированных отверстий дыхательный мешок с помощью гофрированной трубки 8 соединяют с клапанной коробкой 4 со стороны клапана выдоха, через другое с помощью гофрированной трубки 10 его соединяют с конусом выпуска 11, а при его отсутствии - с трубой выпуска 12. Конус выпуска закрыт дном 13, имеющим патрубок 14 для подсоединения гофрированной трубки 10. В конусе выпуска, а при его отсутствии в трубе выпуска просверливают отверстия 15, имеющие суммарное сечение, в два раза превышающее сечение трубы выпуска. Например, при внутреннем диаметре 30 мм трубы выпуска, то есть при сечении 706 мм, должно быть 18 отверстий диаметром 10 мм или 8 отверстий диаметром 15 мм, имеющих суммарное сечение 1410 мм.
     
     Порядок работы системы состоит в следующем. После введения ингалятора в действие в соответствии с инструкцией по его эксплуатации на лице больного водолаза с помощью оголовья укрепляют маску. При этом кислород из баллонов 1 поступает для дыхания по трубке 3. Выдыхаемый кислород по трубке 8 поступает в дыхательный мешок 9, являющийся демпфером, а затем по трубке 10 в конус выпуска 11 (трубу выпуска 12). Удаление выдыхаемого кислорода из водолазной барокамеры происходит за счет инжекции, образующейся в конусе выпуска (труб выпуска) при непрерывной вентиляции водолазной барокамеры. Интенсивность вентиляции выбирается такой, чтобы дыхательный мешок 9 был заполнен выдыхаемой смесью приблизительно наполовину.
     
     

ПРИЛОЖЕНИЕ 11
К ст.15

     
МЕТОДИКА ВНУТРИВЕННЫХ ИНЪЕКЦИЙ
В УСЛОВИЯХ ВОДОЛАЗНЫХ БАРОКАМЕР

     
     1. Внутривенные инъекции в условиях водолазных барокамер в зависимости от объема вводимых жидкостей можно осуществлять шприцем (до 20 мл жидкости) или с помощью системы для внутривенных переливаний крови и кровезаменителей разового применения (более 20 мл жидкости).
     
     Перед началом инъекции больной должен быть переодет в чистое белье и уложен на матрац с постельными принадлежностями (подушка, одеяло, простыни) лицом вверх.
     
     В водолазных барокамерах типа ПДК больного рекомендуется располагать на откидной койке, а в водолазных барокамерах типа РК - на пайолах. Больного нужно уложить так, чтобы было удобно проводить венепункцию и контролировать ее состояние.
     
     Внутривенные инъекции с помощью шприца может проводить врач или фельдшер. Внутривенные инъекции с использованием системы для переливаний должен проводить хирург или подготовленный врач.
     
     2. Для внутривенных инъекций с помощью шприца жидкость набирают в шприц вне условий повышенного давления. Шприц, готовый к использованию, передают в водолазную барокамеру через шлюз на лотке, покрытом салфеткой. Одновременно передают запасную инъекционную иглу, марлевый (ватный) шарик, смоченный спиртом, резиновый жгут и ватную подушечку размером около 200x150x30 мм, обшитую клеенкой. Венепункцию и инъекцию проводят по обычной методике.
     
     3. Систему для переливаний готовят к применению также вне условий повышенного давления с использованием специального флакона емкостью 200-400 мл.
     
     Для этого с резиновой пробки флакона снимают металлический кружок и вводят в резиновую пробку длинную иглу с трубкой, которую предварительно извлекают из полиэтиленового пакета системы для переливаний. Флакон с жидкостью вместе с остальными частями системы для переливаний и другими предметами, указанными в п.2, передают на лотке через шлюз в декомпрессионную камеру.
     
     4. В водолазной барокамере в резиновую пробку флакона дополнительно вводят короткую иглу от системы для переливаний, флакон переворачивают вверх дном и подвешивают с помощью марлевых бинтов к какой-либо части водолазной барокамеры (скоба, рым, шлюз), расположенной на 70-100 см выше горизонтальной плоскости, в которой находится грудная клетка больного.
     
     После подвешивания флакона выполняют следующие действия:
     

     заполняют систему жидкостью;
     
     пунктируют локтевую вену инъекционной иглой, насаженной на шприц;
     
     подсоединяют систему к инъекционной игле;
     
     струйно или капельно вводят жидкость в вену.
     
     Все манипуляции проводятся в соответствии с инструкцией по применению системы для переливаний.
     
     При повышенном венозном давлении или при лечении больных в водолазных барокамерах типа РК высота размещения флакона может оказаться недостаточной для создания давления, обеспечивающего введение лекарственного средства в вену.
     
     В этом случае к трубке с длинной иглой, введенной во флакон, необходимо присоединить резиновый баллон с невозвратным клапаном от ртутного сфигмоманометра по схеме, приведенной на рис.5. Необходимое давление во флаконе поддерживают путем прокачки воздуха через резиновый баллон. Средняя частота капель должна составлять около 60 в мин, вне зависимости от количества жидкости во флаконе.
     
     

          

Рис.5. Система для внутривенных инъекций в условиях повышенного давления:

1 - флакон с лекарственным средством; 2 - короткая игла; 3 - капельница; 4 - зажим; 5 - резиновая
трубка; 6 - инъекционная игла; 7 - длинная игла; 8 - резиновый баллон от ртутного сфигмоманометра

     
     
     5. При проведении внутривенных инъекций должны соблюдаться следующие меры предосторожности:
     
     за системой для переливания должен быть установлен постоянный контроль, исключающий попадание сжатого воздуха в вену или жидкости под кожу больного;
     
     все операции должны проводиться по правилам асептики и антисептики;
     
     на периоды изменения давления в водолазной барокамере внутривенное введение жидкости должно быть прекращено;
     
     инъекционная игла может быть оставлена в вене на срок не более 4-6 ч в связи с повышенной микробной обсемененностью поверхностей водолазной барокамеры;
     
     при необходимости повторного введения жидкости в течение срока, превышающего 4-6 ч, должна быть установлена свежая система переливания на другой вене;
     
     перевязочный материал, смоченный спиртом, должен удаляться из водолазной барокамеры сразу же после использования, а водолазная барокамера во время применения спирта должна вентилироваться дополнительно.
     
     

ПРИЛОЖЕНИЕ 12
К ст.15

     
ЯДОВИТЫЕ И ОПАСНЫЕ ЖИВОТНЫЕ МОРЯ

     
     1. Во время работы на грунте водолазы могут встретиться с различными морскими животными, которые могут наносить раны. Некоторые из этих животных вводят в нанесенные повреждения яд, который вырабатывается в особых ядовитых железах. Известны ядовитые виды медуз, моллюсков, осьминогов, морских ежей, звезд, офиур, рыб, рептилий и некоторых других животных.
     
     Большинство ядовитых и опасных животных обитают в прибрежной зоне, но некоторые из них, как, например, ядовитые медузы и акулы встречаются и вдали от берегов.
     
     Наиболее часто ядовитые и опасные животные поражают людей, работающих на глубинах до 30 м без гидрокомбинезонов и гидрокостюмов, которые хорошо защищают человека от опасных морских животных.
     

Кишечно-полостные

     
     2. Кишечно-полостные - примитивные многоклеточные организмы, имеющие щупальца со стрекательными клетками. При прикосновении к чувствительному отростку стрекательной клетки из нее выбрасывается длинная нить с каналом внутри, которая может вонзиться в кожу человека, и по каналу нити в ткани проникает ядовитая жидкость. Наиболее опасные кишечно-полостные расположены в тропических районах между 45° северной и 40° южной широты.
     
     Физалия "португальский кораблик" - колония гидроидных медуз, характерным признаком является ярко окрашенный плавательный пузырь до 20 см длиной, который выступает над водой и выполняет также роль паруса. Вниз свешиваются снабженные большим числом стрекательных клеток щупальца. Физалии встречаются в тропической части Атлантического, Тихого и Индийского океанов, заходят в Средиземное море.
     
     Настоящие медузы распространены во всех широтах. Стрекательные клетки большинства медуз вызывают лишь слабое раздражение кожи, но некоторые могут вызывать тяжелые поражения.
     
     Наиболее опасны кубомедузы, колокол которых имеет четырехгранную форму. У некоторых видов снизу от него отходят четыре довольно толстых выроста, разветвляющиеся на тонкие щупальца. К этим видам относятся, например, обитающая в тропической зоне карибдея и австралийская медуза хиронекс.
     
     Из медуз, обитающих в водах России, тяжелые отравления может вызвать "крестовичок", который встречается в Японском море, в частности у берегов Приморья и вблизи Курильских островов. Диаметр ее колокола не превышает 3 см. На нем видна фигура в виде креста, образованная расположенными внутри темноокрашенными половыми железами. Медузы "крестовички" держатся на мелководьях в зарослях водной растительности.
     
     Кроме свободноплавающих кишечно-полостных в тропических районах у побережий на дне обитают похожие на растения колонии и одиночные формы кораллов: акропоры, актинии и др.
     
     3. При соприкосновении со щупальцами наиболее опасных кишечно-полостных человек ощущает жгучую боль. Кожа в местах поражения краснеет, покрывается волдырями. Быстро проявляются симптомы общего отравления различной тяжести: головная боль, озноб, лихорадка, рвота, одышка, иногда мышечные спазмы, параличи, шок, коллапс. Несмотря на тяжесть заболевания, смертельные исходы наблюдаются относительно редко в основном при поражении кубомедузами. Смерть может наступить в течение первых 30 мин после отравления от остановки сердца.
     
     Некоторые кораллы могут вызвать механические повреждения кожи острыми, как бритва, краями своего известкового скелета. Эти раны, осложненные действиями яда стрекательных клеток, долго не заживают. При повторных ожогах актиниями на коже могут развиваться большие язвы. Соприкосновения с медузами трудно избежать, так как их нелегко вовремя заметить. Диаметр колокола наиболее опасных медуз не превышает 20 см, бледно-голубое прозрачное тело почти незаметно в воде, а щупальца могут вытягиваться на расстояние до нескольких метров. После шторма можно получить ожоги от плавающих в воде обрывков щупалец. Гидрокомбинезоны, плотно прилегающее шерстяное белье хорошо защищают от стрекательных клеток кишечно-полостных. Во избежание ожогов от "крестовичков" надо держаться подальше от зарослей водной растительности. Работая вблизи кораллов, нельзя прикасаться к ним голыми руками. Пораженному ядом надо помочь немедленно выйти из воды. Прилипшие к коже щупальца медуз во избежание повторных ожогов надо удалить с помощью полотенца или тряпки. Для нейтрализации удаления стрекательных нитей, вонзившихся в кожу, необходимо протереть места поражения раствором аммиака, соды, 10% раствором формалина, оливковым маслом, в крайнем случае - пресной водой. Стрекательные нити можно удалить также, проведя по коже пораженного места обратной стороной лезвия ножа или ровным краем деревянной рейки, при отсутствии их протереть кожу песком. На пораженные участки накладывают повязку, пораженную конечность иммобилизуют, проводят симптоматическое лечение. Для ослабления болей вводят морфий. Чтобы устранить мышечные спазмы, рекомендуются внутримышечные инъекции глюконата кальция (5-10 мл 10% раствора). При резко выраженных аллергических явлениях назначают кортизон по 0,025 г 3 раза в сут и антигистаминные препараты (димедрол 0,03 г или дипразин 0,05 г 3 раза в сут). В зависимости от показаний применяют стимуляторы сердца и дыхания (10% раствор кофеина - бензоата натрия, 2 мл 20% камфорного масла, 1 мл раствора коразола, 1 мл кордиамина под кожу), искусственную вентиляцию легких.
     

Моллюски

     
     5. Ядовиты лишь представители рода конус класса брюхоногих, имеющие ярко окрашенную раковину конической формы. Длина ее у большинства видов не превышает 15-20 см. Конус наносит укол острым, как игла, шипом, который высовывается из узкого конца раковины. Внутри шипа проходит проток ядовитой железы, по которому в ранку впрыскивается очень сильный яд.
     
     Различные виды рода конус распространены на прибрежных отмелях и коралловых рифах теплых морей.
     
     6. В момент укола ощущается резкая боль. На месте введения шипа заметна красноватая точка на фоне побледневшей кожи.
     
     Местная воспалительная реакция незначительная. Появляется ощущение острой боли или жжения, может наступить онемение пораженной конечности. В тяжелых случаях отмечается затруднение речи, быстро развиваются вялые параличи, исчезают коленные рефлексы. Через несколько часов может наступить смерть. При легких отравлениях все симптомы исчезают в течение суток.
     
     7. Первая помощь заключается в удалении из кожи обломков шипа. Место поражении протирается спиртом. Производится иммобилизация пораженной конечности. Больного в лежачем положении доставляют в медицинский пункт, где проводят симптоматическое лечение, как при поражении кишечно-полостными. Для предупреждения поражения нельзя брать руками моллюсков с коническими или яйцевидными ярко окрашенными раковинами. При необходимости следует держать раковину за широкий конец и немедленно положить, если появится шип.
     
     8. Головоногие моллюски (осьминоги и кальмары) не имеют раковины и могут быстро передвигаться, выбрасывая воду из мантийной полости через сифон. От туловища, на котором расположены большие хорошо развитые глаза, отходят восемь или десять щупалец с многочисленными присосками или крючьями. Они окружают рот, вооруженный роговыми челюстями.
     
     Гигантские кальмары обитают на больших глубинах и при погружении на несколько десятков метров опасности не представляют.
     
     Крупные осьминоги осторожны и при приближении человека стремятся скрыться в расселинах между камнями или в подводных пещерах. Иногда осьминог может присосаться своими щупальцами к гладкой поверхности резинового водолазного костюма, если водолаз пытается извлечь его из убежища. Более реальную опасность представляет укус осьминога при неосторожном с ним обращении. В ранку может быть введен секрет ядовитых слюнных желез. При этом ощущается острая боль и зуд в области укуса. Возникает местная воспалительная реакция. Обильное кровотечение указывает на замедление процесса свертывания крови. Обычно через двое-трое суток наступает выздоровление. Однако известны случаи тяжелых отравлений, при которых возникают симптомы поражения центральной нервной системы. Раны, нанесенные осьминогами, обрабатывают так же, как уколы ядовитых рыб.
     

Иглокожие

     
     9. Ядовитые виды известны среди морских ежей, морских звезд и офиур, которые отличаются от звезд узкими и гибкими лучами.
     
     Морские ежи, имеющие длинные иглы, могут наносить ими очень болезненные раны. Хрупкие иглы в момент укола обламываются, и куски их остаются в ране. Кроме того, полые иглы некоторых ежей содержат яд, при попадании которого в ранку ощущается сильная боль и возникает местная воспалительная реакция.
     
     В тяжелых случаях развиваются параличи двигательных нервов, нарушается работа сердца. Боль обычно стихает в течение первого часа, остальные симптомы отравления исчезают через 2-4 ч (иногда - через 3-4 сут).
     
     Более тяжелые отравления возникают при поражениях кожи педицилляриями морских ежей. Педициллярии представляют собой видоизмененные короткие иглы, заканчивающиеся небольшими щипчиками, у основания которых находятся ядовитые железы. Педициллярии служат для захвата добычи. Ими чаще вооружены морские ежи с короткими иглами.
     
     10. При повреждениях кожи ядовитыми педицилляриями кроме жгучей боли и местной воспалительной реакции могут возникнуть чувство онемения языка, губ, век и конечностей, головная боль, аллергические явления; возможны нарушения деятельности желудочно-кишечного тракта - тошнота, рвота и диарея.
     
     При отравлении ядом педициллярий морских ежей описаны даже смертельные исходы, но в большинстве случаев осложнений не бывает и через несколько часов наступает выздоровление.
     
     Некоторые виды морских звезд и офиур имеют на верхней поверхности тела ядовитые шипы, которые могут наносить ранки. При этом возникают тяжелые дерматиты, сопровождающиеся в некоторых случаях симптомами общего отравления (головокружение, рвота). Болезнь может продолжаться до недели.
     
     11. При оказании первой помощи следует извлечь из ранки обломки игл и шипов. Иногда это удается сделать лишь путем хирургического вмешательства. Пораженное место обрабатывается спиртом и на него накладывается асептическая повязка. Конечность иммобилизуется. В медицинском пункте проводится симптоматическое лечение, как при уколах ядовитых рыб.
     

Рыбы

     
     12. Более 250 видов рыб имеют ядовитые железы и могут вызвать отравление человека, вводя яд в ранки, которые они наносят лучами своих плавников или шипами, расположенными на хвосте или жаберных крышках. Ядовитые рыбы встречаются во всех широтах, но особенно распространены они в тропических и субтропических районах.
     
     Большинство из этих рыб относится к придонным видам. Они обитают на мелководьях вблизи островов и коралловых рифов. Ведут малоподвижный образ жизни, укрываясь среди кораллов и камней или зарываются в грунт. Пестрая окраска, в ряде случаев бугристая поверхность и неправильные контуры тела делают их совершенно незаметными на фоне дна.
     
     К донным рыбам относятся скаты, у которых на хвосте имеется один или несколько острых зазубренных шипов. В бороздках, проходящих вдоль шипов, расположены ядовитые железы. С помощью шипов скат может нанести глубокую рваную рану, куда попадает секрет ядовитых желез. Некоторые хвостоколы достигают 4 м длины, ядовитые шипы - 30 см. Скаты встречаются у побережий, начиная от приливной зоны до глубины 30 м в морях и океанах всех широт.
     
     У берегов Восточной Атлантики и в Средиземном море обитают морские дракончики. Это небольшие рыбы длиной 15-45 см, вооруженные двумя жаберными шипами и ядовитыми лучами спинных плавников. Защищая свой участок территории, они могут активно нападать на человека.
     
     Ядовитые шипы на жаберных крышках имеют также звездочеты, распространенные у южных и юго-восточных берегов Азии, и рыбы-жабы, обитающие у побережий Европы, Африки и Индии.
     
     Наиболее тяжелые отравления, нередко кончающиеся смертельными исходами, вызывает яд бородавчаток, которые наносят ранки короткими и крепкими ядовитыми лучами плавников. Бородавчатки распространены у берегов Индии и Юго-Восточной Азии.
     
     13. Ядовитыми могут быть не только донные рыбы, но и рыбы, плавающие в толще воды: морской ерш, морской окунь, крылатка и др. Крылатки имеют большие грудные плавники и яркую расцветку с темными поперечными полосами, покрывающими тело и плавники. Встречаются крылатки в западной части Тихого океана и в Индийском океане. Они обитают в небольших бухточках и тихих заводях вблизи затонувших предметов и часто служат причиной отравления людей, так как привлекают внимание своей оригинальной окраской и не боятся человека. Ядовитые железы крылатки, как и других видов этого семейства скорпионовых, расположены главным образом в лучах спинных плавников. Различные виды этого семейства распространены в теплых и умеренных широтах почти всех морей и океанов. Морской окунь распространен в северных морях, где он является объектом промысла.
     
     Ядовитые виды имеются также среди сомовых, характерной особенностью которых является большое количество усовидных придатков вокруг рта. Первые лучи спинных и грудных плавников этих рыб снабжены ядовитыми железами. Ядовитые сомы относятся к активно плавающим рыбам. Они встречаются в океанах и пресных водоемах почти всех континентов, за исключением Европы.
     

     Некоторые виды акул также могут быть отнесены к ядовитым рыбам. Впереди их спинных плавников имеются шипы, снабженные ядовитыми железами. Отравления людей отмечались при поражении ядовитыми шипами катранов, которые широко распространены в водах умеренных зон обоих полушарий и являются объектом промысла.
     
     Среди мурен имеются виды, которые вводят яд при укусе. У некоторых из них посередине неба расположен крупный зуб, который считается ядовитым. Мурены распространены в теплых районах Тихого, Индийского и Атлантического океанов.
     
     14. Действие яда рыб на организм человека многообразно. Наиболее сильно поражается мышечная ткань, отмечаются нарушения функций нервной системы. При ранении шипами или лучами плавников ядовитых рыб пострадавший ощущает боль, распространяющуюся от места поражения. Непосредственно вокруг раны болевая чувствительность понижена или отсутствует. Кожные покровы в области поражения сначала бледнеют, а затем наблюдается их гиперемия. Через 10-15 мин после укола появляется припухлость, а позднее - отек пораженной области. Боль через 1-2 ч начинает постепенно стихать, но ощущается еще в течение нескольких дней. Иногда отмечаются кровоизлияния в ткани, воспаление лимфатических сосудов и узлов. Впоследствии может наступить некроз тканей в окружности раны.
     
     Вследствие общего действия яда отмечается слабость, головокружение, тошнота, рвота, нарушается дыхание, падает артериальное давление. В тяжелых случаях возникают судороги и частичные параличи скелетной мускулатуры, может наступить шок.
     
     Часто присоединяется вторичная инфекция ран, в результате чего возникают абсцессы, флегмоны, появляется лихорадка. Иногда наблюдаются гангрены, сепсис, столбняк.
     
     15. Антитоксическая сыворотка производится лишь против яда бородавчаток. Немедленное введение ее служит наиболее эффективным средством первой помощи и лечения при отравлениях ядом этих рыб.
     
     При колотых ранках короткими шипами ядовитых рыб некоторую пользу может принести отсасывание яда в первые 10-15 мин после укола. Рваные раны промываются антисептическими веществами (0,5% раствором марганцовокислого калия, перекисью водорода, в крайнем случае - чистой морской водой). Из ранки удаляют обломки шипов и очищают ее от омертвевших тканей и инородных тел. Облегчают боль и уменьшают воспалительные явления горячие ванны. На пораженную конечность выше места повреждения и возможно ближе к нему накладывают давящую повязку и опускают конечность в горячую (на сколько можно терпеть, не опасаясь ожога) воду. Продолжительность ванны 30-90 мин. В воду можно добавить немного поваренной соли. Если рана на лице или туловище, следует применять горячие влажные компрессы. При отравлении ядом бородавчаток горячие ванны не приносят облегчения. После ванны на ранку накладывают асептическую повязку.
     
     Проводят иммобилизацию пораженной конечности по возможности в приподнятом положении.
     

     При сильных болях в медицинском пункте конечность выше области отека обкалывают 0,25% раствором новокаина, назначают наркотические анальгетики. Рваные раны, нанесенные зазубренными шипами хвостоколов и сомов, часто требуют хирургической обработки. В зависимости от показаний назначают глюконат кальция (5-10 мл 10% раствора внутривенно или внутрь по 0,5 г 4 раза в сут), антигистаминные препараты (димедрол 0,03 г или дипразин 0,025 г внутрь, 1 мл раствора димедрола или 1 мл 2,5% раствора дипразина внутримышечно), сердечные средства (10% раствор коразола 1 мл или кордиамина 1 мл под кожу, 0,06% раствор коргликона по 0,5-1 мл в 20 мл 40% глюкозы в вену).
     
     При запоздалом оказании первой помощи и загрязнении раны для предотвращения вторичной инфекции делают противостолбнячные прививки и применяют антибиотики. Водолазное снаряжение защищает от поражения токсинами мелких ядовитых рыб, но крупные скаты способны проколоть даже ласты. Поэтому при хождении по дну там, где они встречаются, надо волочить ноги, чтобы не наступить на ската. Не следует брать незащищенными руками пойманных рыб неизвестных видов.
     
     16. Для водолазов представляют опасность многие виды крупных хищных рыб, среди которых наиболее известны акулы.
     
     Для человека явно или потенциально опасны около 50 их видов. Не имея опыта, трудно отличить опасные виды от неопасных. Поэтому следует опасаться любой акулы крупнее 1,2 м, за исключением самых крупных - гигантской и китовой акул, питающихся планктоном, длина которых достигает соответственно 10 и 20 м.
     
     Наиболее опасными для человека считаются белая акула, или акула людоед, тигровая акула, акула мако и австралийская акула. На человека нападают и молотоголовые акулы, голова которых имеет по бокам два больших выроста, на наружных краях которых расположены глаза.
     
     Акул приводит в возбуждение присутствие самого незначительного количества крови, запах которой они улавливают, находясь на весьма большом расстоянии от его источника. Весьма чутко они реагируют на незначительные вибрации воды, вызываемые движениями человека или животного. Поэтому при получении даже незначительной царапины необходимо выйти из воды, если вблизи есть акулы. Движения водолаза в присутствии акул должны быть медленными, но решительными. Иногда приблизившиеся акулы уходили, если человек оставался совершенно неподвижным. В ряде случаев акулу удавалось прогнать, ударив ее по носу, глазам или жабрам. Темная одежда и инструменты меньше привлекают акул, чем окрашенные в светлые тона.
     
     Нанести раны людям, работающим под водой, могут крупные барракуды, достигающие более 2 м в длину. Они быстро плавают и могут нападать внезапно и стремительно, привлеченные каким-либо ярко окрашенным предметом, упавшим в воду, или резким движением воды. Поэтому в присутствии барракуд всегда надо быть настороже. Опасны также мурены, своим длинным, узким, лишенным чешуи телом напоминающие змей. Некоторые мурены достигают в длину 3 м при толщине 30 см. Мурена может укусить, если человек внезапно появится возле убежища или нанесет ей травму. Во избежание этого необходимо соблюдать осторожность при работе вблизи подводных пещер, расселин, зарослей растительности и кораллов, где могут скрываться мурены.
     
     Большинство видов барракуд и мурен обитает в тропических и субтропических районах, лишь некоторые встречаются в умеренной зоне.
     
     Некоторые рыбы могут поражать человека электрическим током. К ним относятся несколько видов электрических скатов, которые широко распространены в тропических и умеренных областях океанов. Они обитают на мелководьях, большую часть времени проводят на дне, зарывшись в песок. Скаты способны давать разряды электрического тока напряжением от 8 до 200 В.
     
     17. Наиболее тяжелые раны, в 50-80% случаев приводящие к гибели пострадавшего от кровотечения и шока, наносят акулы. Крупные акулы укусами могут расчленить тело человека на части. Жесткая шкура акулы может сильно ободрать кожу. Барракуды и мурены своими крупными и острыми зубами также способны причинять тяжелые травмы.
     
     При прикосновении к крупному электрическому скату разряд тока может быть настолько сильным, что сбивает человека с ног и вызывает сильную слабость, головокружение, нарушения сердечной деятельности и дыхания.
     
     18. Оказание первой помощи и лечение производят по общим правилам хирургической обработки ран. Принимают меры к остановке кровотечения, проводят противошоковую терапию, вводят столбнячный анатоксин, назначают антибиотики. Пострадавшего необходимо как можно быстрее госпитализировать.
     
     При поражении током электрического ската больному необходим покой, по показаниям проводят противошоковое лечение. Выздоровление обычно проходит без осложнений.
     

Морские змеи

     
     19. Морские змеи в отличие от наземных имеют сжатый с боков хвост, у большинства из них нижняя часть тела окрашена в светлые тона. Все морские змеи ядовиты. Их ядовитый аппарат состоит из ядовитых желез, протоки которых открываются у вершин передних зубов.
     
     Морские змеи распространены в тропических районах океанов, встречаются в устьях рек. Обычно они не удаляются от берега более чем на 50 км, держатся у поверхности воды, но могут часами оставаться на глубине нескольких десятков метров.
     
     Морские змеи обычно не проявляют агрессивности по отношению к человеку. Они кусают людей лишь в целях самозащиты, если человек неожиданно появляется вблизи змеи, пытается ее поймать.
     
     Более раздражительными и активными становятся лишь самцы в период размножения. Крупные змеи могут прокусить ткань гидрокомбинезона и поранить кожу.
     
     Яды многих морских змей по силе своего действия во много раз превосходят токсины наиболее опасных сухопутных змей. Однако при тяжелых отравлениях смертельные исходы регистрируются лишь в 17-25% случаев.
     
     20. Укус морской змеи почти безболезненный, местная реакция на месте укуса не возникает. Яд оказывает нейротоксическое действие. Наиболее характерно нарушение функций двигательной мускулатуры. Оно проявляется уже через 0,5-1,5 ч после укуса. Ощущается ноющая боль в мышцах, движения конечностей затруднены. Отмечается спазм жевательной мускулатуры, опущение век. Пульс становится слабым и неровным, зрачки расширяются. Нарушаются речь и глотание. Нередки тошнота и рвота. Исчезают рефлексы, развивается паралич восходящего типа, который начинается с ног и постепенно захватывает другие группы мышц. Кожа больного холодеет, становится влажной и синюшной. Сознание в большинстве случаев сохраняется. При тяжелой интоксикации смерть чаще наступает в течение первых восьми часов и, как правило, не позднее первых суток после укуса.
     
     21. Наилучшим способом оказания первой помощи и лечения служит немедленное введение специфической антитоксической сыворотки (минимальная лечебная доза - одна ампула). При отсутствии специфической применяют поливалентную сыворотку против яда крайта, так как специальной сыворотки против ядов морских змей не производится. Сыворотки вводятся внутримышечно в ягодицу или межлопаточную область. Предварительно следует внутримышечно ввести 0,25 г кортизона в виде суспензии в изотоническом растворе хлористого натрия для предотвращения реакции на сыворотку, которая наблюдается часто. Если сывороточная болезнь все же начинает развиваться, вводят подкожно адреналин (0,25-1 мл 0,1% раствора). После введения сыворотки ранку обрабатывают антисептическим раствором, накладывают повязку, делают иммобилизацию поврежденной конечности. Больного в лежачем положении доставляют в медицинский пункт. Если нет сыворотки, в первые несколько минут после укуса змеи следует попытаться отсосать часть яда из ранки ртом. Отсасывать нужно очень энергично в течение 10-15 мин, одновременно массируя окружающие ткани по направлению к ранке. Больному дают выпить большое количество горячего чая и тепло укрывают его, чтобы яд выделялся с мочой и потом.
     
     Дальнейшее лечение представляет собой введение большого количества жидкости (капельное вливание физиологического раствора, глюкозы внутривенно, переливание крови) и симптоматическое лечение по показаниям. Противопоказаны прижигания ранки, наложение на пораженную конечность жгута, прием алкоголя.
     

Опасные морские млекопитающие

     
     22. Для человека представляют опасность зубатые киты-касатки. Они встречаются во всех морях и океанах. Касатки имеют характерное тупое закругленное рыло и высокий черный плавник. Окраска их тела двухцветная - черная как смоль спина резко контрастирует со снежно-белым брюхом, над каждым глазом имеется по белому пятну. Касатки плавают стаями до 40 особей и нападают на все, что движется.
     
     Лечение ран, нанесенных касатками, осуществляется так же, как и при укусах рыб.
     
     

ПРИЛОЖЕНИЕ 13
К ст.10

     
ИНСТРУКЦИЯ ПО ПРИГОТОВЛЕНИЮ
40% КИСЛОРОДНО-АЗОТНОЙ ДЫХАТЕЛЬНОЙ ГАЗОВОЙ СМЕСИ

     
     1. 40% КАС готовят водолазы под руководством водолазного специалиста и под контролем врача-спецфизиолога.
     
     2. Для приготовления 40% КАС применяют медицинский кислород по ГОСТ 5583-78 и азот по ГОСТ 929-74. При определении пригодности кислорода и азота врач-спецфизиолог руководствуется паспортами, прилагаемыми к каждой партии баллонов. Паспортные данные о газах заносят в Журнал учета и анализов воздуха, дыхательных газовых смесей, регенеративных и поглотительных веществ (приложение 3).
     
     3. 40% КАС готовят перепуском и закачиванием кислорода из транспортного (40 л) баллона кислородными компрессорами в транспортные (40 л) баллоны с азотом. Давление азота в баллонах перед приготовлением 40% КАС не должно превышать 9 МПа (90 кгс/см).
     
     Учет добавляемого кислорода осуществляется по давлению. Количество кислорода, добавляемого в транспортный баллон с азотом, указано в табл.1.
     
     

Таблица 1

     
Количество кислорода, которое необходимо добавлять в азот для приготовления 40% КАС

     

Давление азота в баллоне, МПа (кгс/см)

5
(50)

6
(60)

7
(70)

8
(80)

9
(90)

Количество добавляемого кислорода, МПа (кгс/см)

3,4
(34)

4
(40)

4,7
(47)

5,4
(54)

6
(60)

     
     
     Если давление азота в транспортном баллоне имеет промежуточное значение, давление добавляемого кислорода рассчитывают по формуле
     

,

     
где  - давление добавляемого кислорода, МПа (кгс/см);
     
      - давление азота в баллоне, МПа (кгс/см).
     
     Пример. При давлении азота в транспортном баллоне 7,5 МПа (75 кгс/см) добавляемое количество кислорода =0,67x7,5=5 МПа (50 кгс/см).
     
     Если на корабле (в части) нет азота, для приготовления 40% КАС вместо него используют воздух из транспортных (40 л) баллонов, очищенный с помощью специального фильтра (блока) очистки ФВД 200У.
     
     Воздух не должен содержать в своем составе вредных веществ свыше предельно допустимых концентраций, указанных в Инструкции по проведению анализов воздуха, дыхательных газовых смесей, регенеративных и поглотительных веществ (приложение 2). Наличие в воздухе паров масла может привести к взрыву при ошибочном перепуске воздуха в баллон, содержащий кислород или газовую смесь с высокой концентрацией кислорода. Вследствие этого при приготовлении 40% КАС кислород добавляют в баллон со сжатым воздухом.
     
     Наличие примесей масла определяют путем перепуска струи воздуха в течение 4-5 мин на белый лист бумаги. Если на листе бумаги не окажется масляных пятен, считают, что воздух масла не содержит.
     
     Отсчет количества кислорода, добавляемого из транспортного (40 л) баллона, проводят по давлению. Давление воздуха в транспортном баллоне перед приготовлением 40% КАС не должно превышать 11 МПа (110 кгс/см). Количество кислорода, добавляемого в транспортный баллон со сжатым воздухом, указано в табл.2.
     
     

Таблица 2

     
Количество кислорода, которое необходимо добавлять в воздух для приготовления 40% КАС

     

Давление воздуха в баллоне, МПа (кгс/см)

5
(50)

6
(60)

7
(70)

8
(80)

9
(90)

10
(100)

11
(110)

Количество добавляемого кислорода, МПа (кгс/см)

1,7
(17)

2
(20)

2,3
(23)

2,7
(27)

3
(30)

3,3
(33)

3,7
(37)

     
     
     Если давление воздуха в транспортном баллоне имеет промежуточное значение, добавляемое количество кислорода рассчитывают по формуле
     

,

     
где   - количество добавляемого кислорода, МПа (кгс/см);
     
      - количество добавляемого воздуха, МПа (кгс/см).
     
     Пример. При давлении воздуха в транспортном баллоне 7,2 МПа (72 кгс/см) добавляемое количество кислорода =7,2x0,33=2,4 МПа (24 кгс/см).
     
     Анализ полученной смеси делают в соответствии с требованиями Инструкции по проведению анализов воздуха, дыхательных газовых смесей, регенеративных и поглотительных веществ.
     
     Пробы для анализа 40% КАС берут из каждого баллона отдельно. Первый анализ 40% КАС делают через 2-3 ч после ее приготовления. Содержание кислорода в 40% КАС должно составлять (40±1)%. Повторный анализ берут через сутки. Качество смеси и пригодность ее для спуска водолазов определяет врач-спецфизиолог.
     
     Смесь считается пригодной для спусков, если повторный анализ отличается от результатов предыдущего анализа не более чем на 0,5%. Третий (контрольный) анализ смеси делают перед заполнением газовых баллонов водолазных аппаратов.
     
     Результаты анализов приготовленной 40% КАС и ее расход заносят в Журнал учета и анализов воздуха, дыхательных газовых смесей, регенеративных и поглотительных веществ и в Журнал водолазных работ.
     
     

ПРИЛОЖЕНИЕ 14
К ст.15

     
ИНСТРУКЦИЯ ПО ЭКСПЛУАТАЦИИ СИСТЕМЫ ПОЛУЗАМКНУТОЙ ВЕНТИЛЯЦИИ
ВОДОЛАЗНЫХ БАРОКАМЕР СПВ-ВБ ПРИ ПРОВЕДЕНИИ ДЕКОМПРЕССИИ
ВОДОЛАЗОВ ПО АВАРИЙНЫМ И ЛЕЧЕБНЫМ РЕЖИМАМ

     
Назначение системы

     
     1. Система полузамкнутой вентиляции водолазных барокамер предназначена для очистки от углекислого газа и обогащения кислородом газовой среды путем ее инжектирования через регенеративный патрон.
     
     Подача газовой смеси (воздуха) для вентиляции осуществляется непрерывно. Из водолазной барокамеры в атмосферу выделяется часть газовой среды в количестве, равном расходу подаваемой смеси.
     
     2. СПВ-ВБ используется при проведении декомпрессии водолазов по аварийным режимам, а также для лечебной рекомпрессии с применением кислородно-азотно-гелиевых смесей при лечении декомпрессионной болезни и баротравмы легких.
     
     3. СПВ-ВБ должны монтироваться во всех типах водолазных барокамер ВМФ.
     

Состав и устройство СПВ-ВБ

     
     4. СПВ-ВБ представляет собой систему, монтируемую внутри и снаружи водолазной барокамеры на период проведения лечебной рекомпрессии (декомпрессии) силами личного состава водолазного подразделения.
     
     5. СПВ-ВБ состоит из инжекторного устройства, регенеративного патрона, подводящего штуцера с клапаном, редуктора и соединительных шлангов, пульта подачи газовых смесей.
     
     6. Общая схема монтажа СПВ-ВБ приведена на рис.6. Наименование позиций для водолазных барокамер различных типов приведено в таблице.
     
     

          

Рис.6. Общая схема монтажа системы полузамкнутой
вентиляции водолазной барокамеры (СПВ-ВБ)

     
     

N позиции

Наименование позиций на схеме

ПДК-3у (ПДК-3, ПДК-3м)

ПДК-2у, РКМу, РКУМу

ПДК-2, ПДК-2м

РКМ, РКМ-Ау, РКУМ

1

Корпус барокамеры

2

Водолазный шланг от пульта подачи

Шланг соединительный высокого давления со шланговыми соединениями

3

Отсутствует

Редуктор СВУ-3

4

Отсутствует

Шланг соединительный среднего давления со шланговыми соединениями

5

Штуцер магистрали разжима фланца рубахи

Гелиевый ввод

Кабельный ввод

Воздушный ввод

6

Запорный клапан

7

Отрезок рукава водолазного типа В-50-8,5

8

Инжектор

9

Регенеративный патрон

     
     
     7. Подготовка СПВ-ВБ к работе включает:
     
     приготовление дыхательных газовых смесей в транспортных баллонах, установку их на штатное (выделенное) место и подключение к подводящему штуцеру через редуктор от снаряжения СВУ-3;
     
     зарядку регенеративных патронов веществом О-3 (в качестве регенеративных патронов в СПВ-ВБ применяют патрон от аппарата ИДА-72Д или ИДА-72);
     
     подсоединение инжектора с регенеративным патроном через отрезок водолазного шланга и запорный клапан к подводящему штуцеру;
     
     проверку в действии инжекторного устройства.
     
     8. При монтаже СПВ-ВБ учитывают, что одно инжекторное устройство обеспечивает дыхание двух водолазов. При размещении в камере трех-четырех водолазов через тройник подключают два инжекторных устройства.
     
     9. Общее количество транспортных баллонов с КАГС, необходимых для работы системы, определяется из расчета 1 баллон на 1 ч работы системы. Продолжительность работы системы в период проведения лечебной рекомпрессии определяется как сумма времени выдержки под наибольшим давлением (графа 3 режимов лечебной рекомпрессии на КАГС) и времени дыхания КАГС при декомпрессии (предпоследняя графа режимов лечебной рекомпрессии на КАГС).
     
     При выдержке под наибольшим давлением 1 МПа должна использоваться заранее приготовленная 7% КАГС.
     
     В период декомпрессии используют либо ранее приготовленные, либо приготовленные в процессе использования 7% и 10% КАГС динамическим смешиванием гелия и воздуха.
     
     Перед началом лечебной рекомпрессии к водолазной барокамере через соединительные элементы системы должно быть подключено не менее 6 баллонов с 7% КАГС. Количество подключаемых баллонов с гелием определяется объемом отсеков (указаны в соответствующих разделах приложения).
     
     10. Монтаж системы в водолазных барокамерах ПДК-3у (ПДК-3, ПДК-3М), ПДК-2 (ПДК-2М), РКМ-Ау и РКУМ выполняют при нормальном давлении водолазы, обеспечивающие лечебную рекомпрессию снаружи барокамеры.
     
     Монтаж системы в водолазных барокамерах ПДК-2у, РКМу и РКУМу выполняет под давлением сжатого воздуха 1 МПа врач-спецфизиолог (водолаз), обеспечивающий лечебную рекомпрессию внутри барокамеры. Контроль монтажа систем возлагается на командира спуска.
     
     Систему демонтируют через 24 ч после окончания лечебной рекомпрессии.
     

     11. Береговые барокамеры обеспечиваются газоанализаторами для контроля газовой среды.
     

Монтаж и эксплуатация систем в водолазной барокамере ПДК-3у (ПДК-3, ПДК-3М)

     
     12. Для монтажа системы должно быть подготовлено 7 транспортных баллонов с гелием.
     
     13. Подготовка водолазной барокамеры включает отсоединение воздушной магистрали пневматического разжима фланца водолазной рубахи от наружного штуцера, расположенного на корпусе первого отсека, и присоединение к штуцеру переходника под шланговое соединение.
     
     14. Монтаж системы:
     
     инжектор в сборе с регенеративной коробкой свободным концом присоединяют к запорному клапану воздушной магистрали пневматического разжима фланца водолазной рубахи внутри первого отсека;
     
     к наружному штуцеру воздушной магистрали через переходник присоединяют водолазный шланг от пульта подачи газов;
     
     к пульту подачи газов присоединяют 7 баллонов с гелием и 6 баллонов с 7% КАГС.
     
     15. Контрольная проверка системы:
     
     открывают запорный клапан магистрали разжима фланца рубахи;
     
     на инжектор подают подпор сжатого воздуха 0,2-0,3 МПа (2-3 кгс/см) и проверяют работу инжектора. О работоспособности инжектора судят по характеру звука всасываемого в окно инжектора воздуха. При отсутствии инжекции проверяют герметичность шланговых соединений, проходимость переходников, штуцеров и шлангов, правильность сборки инжектора и регенеративной коробки. После устранения неисправности проверку повторяют;
     
     закрывают крышку входного люка первого отсека и повышают давление в отсеке сжатым воздухом с максимальной скоростью до 1 МПа. Проверяют герметичность камеры и системы. О герметичности камеры и системы судят по изменению давления в отсеке в течение 3 мин. При падении давления проверяют герметичность шланговых соединений, клапанов, крышек и шлюза камеры. После устранения неисправности проверку повторяют;
     
     снижают давление в отсеке до нормального с максимальной скоростью, отсек вентилируют.
     
     16. Работа системы заключается в повышении давления от атмосферного до 1 МПа (10 кгс/см), очистке КАГС под давлением 1 МПа, очистке КАГС при снижении давления от 1 МПа до 0,34-0,22 МПа (3,4-2,2 кгс/см).
     
     17. Давление повышают с максимальной скоростью гелием из транспортных баллонов через пульт подачи, водолазный шланг, запорный клапан воздушной магистрали пневматического разжима фланца водолазной рубахи, инжектор, регенеративную коробку и штатный гелиевый ввод.
     
     18. По достижении в первом отсеке давления сжатого гелия 1 МПа обеспечивающий врач (находящийся во втором отсеке вместе с больным под давлением сжатого воздуха 1 МПа) приоткрывает крышки переходного люка между вторым и первым отсеками и приступает к перемешиванию воздуха и гелия с помощью подручных средств (полотенце, лист плотного картона и др.) в течение 3-5 мин. После перемешивания газовой среды крышки открывают полностью и приступают к вентиляции отсека 7% КАГС.
     
     19. При вентиляции отсека 7% КАГС подают из транспортных баллонов через пульт подачи, водолазный шланг, запорный клапан воздушной магистрали пневматического разжима фланца водолазной рубахи, инжектор и регенеративную коробку. Величину подпора 7% КАГС устанавливают в соответствии с таблицей подпоров газовых смесей снаряжения СВГ-200. В процессе подачи 7% КАГС избыточное давление в первом и во втором отсеках периодически снижают, вытравливая газовую смесь через клапан вентиляции второго отсека. Перепады давления в отсеках в процессе вентиляции не должны превышать 0,01 МПа (0,1 кгс/см).
     
     20. При снижении давления отсеки вентилируют по методике, описанной в п.19. За 15 мин до перехода на остановку 0,7 МПа (7 кгс/см) больного и обеспечивающих лиц переводят на дыхание 10% КАГС путем обогащения газовой среды сжатым воздухом. Объем воздуха (м) для обогащения рассчитывают по формуле
     

,

     
где  - объем отсека (отсеков), м;
     
      - абсолютное давление в отсеке, кгс/см;
     
     0,17 - коэффициент, учитывающий степень обогащения газовой среды при переходе с 7 на 10% КАГС.
     
     Пример:
     
     =6,2 м; =8,2 кгс/см. Тогда =6,2x8,2x0,17=8,6 м.
     
     Обогащение среды осуществляют при неизменном давлении в отсеках. Воздух подают в первый отсек, а избытки смеси вытравливают через клапан вентиляции второго отсека. Количество подаваемого воздуха контролируют по падению давления в воздушном баллоне. Необходимое падение давления в воздушном баллоне (кгс/см) рассчитывают по формуле
     

,

     
где  - необходимый для обогащения объем воздуха, м;
     
      - объем воздушного баллона, м.
     
     Пример: =8,6 м; =0,41 м. Тогда =8,6/0,41=21 кгс/см.
     
     После обогащения воздухом отсеки переводят на вентиляцию 10% КАГС.
     
     21. В процессе вентиляции отсеков 7% и 10% КАГС регенеративную коробку заменяют через промежутки времени (ч), рассчитываемые по формуле
     

,

     
где  - масса регенеративного вещества в коробке, кг;
     
      - количество людей в отсеке.
     
     Пример:
     
     =3 кг; =3 чел. Тогда =3x2/3=2 ч.
     
     Регенеративные коробки в отсек и из отсека передают через шлюз. На время отключения коробки от инжектора подачу КАГС в отсек прекращают.
     
     22. Для контроля работы системы в процессе проведения лечебной рекомпрессии должны периодически проводиться анализы газовой среды на кислород и углекислый газ. Анализ газовой среды на кислород проводят через 10-15 мин после перемешивания воздуха и гелия в отсеках под давлением 1 МПа и через 10-15 мин после обогащения газовой среды воздухом на остановке 0,72 МПа.
     
     Содержание кислорода в первом случае не должно быть 5-9%, во втором - 8-12%. В целях корректировки газового состава среды в отсеки могут подаваться КАГС соответствующего состава.
     
     Анализы газовой среды на углекислый газ проводят через каждый час работы системы. Концентрация углекислого газа не должна превышать 1% (в пересчете на нормальное давление). В случае увеличения концентрации углекислого газа более 1% немедленно заменяют регенеративную коробку, а время последующих замен соответственно сокращают.
     
     23. После перехода на остановку 0,32 МПа (кислородно-азотно-гелиевые лечебные режимы "а" и "б") или на остановку 0,2 МПа (кислородно-азотно-гелиевый лечебный режим "в") проводится вентиляция отсеков сжатым воздухом в течение 3-5 мин при полностью открытом клапане вентиляции.
     

Монтаж и эксплуатация систем в водолазных барокамерах ПДК-2у, РКМу и РКУМу

     
     24. Для монтажа системы в зависимости от типа барокамеры должно быть подготовлено следующее количество транспортных баллонов с гелием:
     
     ПДК-2у - 7 баллонов;
     
     РКМу - 2 баллона;
     
     РКУМу - 2 баллона.
     
     25. Подготовка водолазных барокамер:
     
     отсоединить изогнутую трубку от штуцера подачи гелия внутри отсека;
     
     подсоединить к штуцеру переходник под шланговое соединение.
     
     26. Монтаж системы:
     
     инжектор в сборе с регенеративной коробкой свободным концом рукава подсоединить к штуцеру подачи гелия внутри отсека;
     
     снаружи отсека к запорному клапану гелиевого ввода последовательно подсоединить через переходники шланг соединительный среднего давления, редуктор из комплекта снаряжения СВУ-3, шланг соединительный высокого давления, смеситель газовый и баллон с гелием;
     
     заглушить свободные соединения смесителя.
     
     
     

  отправить на печать

Личный кабинет:

доступно после авторизации

Календарь налогоплательщика:

ПнВтСрЧтПтСбВс
01 02 03
04 05 06 07 08 09 10
11 12 13 14 15 16 17
18 19 20 21 22 23 24
25 26 27 28 29 30

Заказать прокат автомобилей в Краснодаре со скидкой 15% можно через сайт нашего партнера – компанию Автодар. http://www.avtodar.ru/

RuFox.ru - голосования онлайн
добавить голосование